簡介：海德堡大學曼海姆醫(yī)學睡眠中心見聞海德堡大學曼海姆醫(yī)學睡眠中心見聞曼海姆，世界輛自行車和輛奔馳汽車的發(fā)明地，由于二戰(zhàn)期間被盟軍的炸彈夷為平地，所以戰(zhàn)后快速重建，城市按照A、B、C字母排列規(guī)劃建設，看起來很像棋盤，所以又稱為“棋盤城”。海德堡大學所屬的曼海姆睡眠醫(yī)學中心就位于這里。此次德國之行，機緣巧合我有幸在這個睡眠有醫(yī)學中心進行短期的訪問學習。這個醫(yī)學睡眠中心是由歐洲耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會屆大會執(zhí)行主席，德國耳鼻咽喉頭頸外科協(xié)會主席卡爾霍曼教授于1993年成立的，是目前德國乃至歐洲大的醫(yī)學睡眠中心之一。由于成立早，工作出色加上霍曼教授非常著名，所以來自德國各地以及歐洲各國的鼾癥患者非常多。中心目前有20張床晚上為患者同時提供PSG監(jiān)測，同時還有8臺便攜式睡眠監(jiān)護儀為一些特殊病人提供檢查。有一個中心工作站，有15臺電腦顯示屏同時提供實時監(jiān)測，L另備有一個準備室。來到這里，你看不到十分醒目的招牌，只有睡眠中心幾個主要工作人員的照片和一些發(fā)表的學術論文掛在墻上，顯得十分簡單和低調(diào)。跟睡眠中心連著的另一個方向是他們的耳鼻喉病房及護士工作站。據(jù)霍曼教授講他們科室每年做4000多臺手術，大約2000臺是與鼾癥有關的。他們所有的病人看病都是預約在先的，病人根據(jù)預約時間可稍微提前來到診區(qū)就診，所以診區(qū)環(huán)境安靜而有條推薦病人來曼海姆睡眠中心進一步診治。所以來這里看病的人有以下幾種情況1有睡眠問題，沒有做過任何檢查，從外地慕名而來的，只占一小部分，這部分病人需要進行詳細檢查和評估（經(jīng)他們同意，我要了他們的病例檢查單和針對不同人群的各種評估量表）以及多導睡眠檢查，根據(jù)檢查結果決定終去向包括行為治療，飲食治療，手術治療還是呼吸機或口腔矯治器治療，方案一旦確定，就會進入下一個流程。2有過初步的檢查包括PSG檢查，來進一步確診，這部分病人占一部分，需在這里再次進行睡眠檢查；3有過一定的治療包括外科或一段時間治療呼吸機治療，效果不好，需要調(diào)整或改變治療方案的，這部分病人占大多數(shù)，而這樣的病人也需要重新進行PSG檢查和評估。他們的評估除了一些常規(guī)檢查外，還有一些特殊問卷，用于針對不同病人進行評分，另外還有下頜活動度檢查、瞳孔反應測試及睡眠狀態(tài)下的動態(tài)纖維喉鏡檢查以對患者的睡眠障礙進行鑒別診斷和手術方法的確定。睡眠中心主要有四位高級醫(yī)師和810位低年資大夫組成，他們的中心副主任毛雷爾教授在科研方面做了很多工作，中心墻壁上張貼的很多已發(fā)表的論文都是由毛雷爾教授主持的。他們的舌下神經(jīng)刺激器植入治療鼾癥的方法經(jīng)過多個中心的臨床研究，目前已在臨床應用。我的這次訪問很不湊巧，毛雷爾教授正在度假，希望能在5月中旬的柏

簡介：醫(yī)院知情同意書醫(yī)院知情同意書拒絕或放棄醫(yī)學治療告知書拒絕或放棄醫(yī)學治療告知書尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人根據(jù)患者目前的疾病狀況，醫(yī)生認為患者應當接受治療，并建議患者接受適當?shù)尼t(yī)療措施。但是患者現(xiàn)在拒絕或者放棄我院醫(yī)護人員建議的以下醫(yī)療措施特此告知可能出現(xiàn)的后果，請患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人認真斟酌后決定。1、拒絕或放棄醫(yī)學治療，在我院原有的治療中斷，有可能導致病情反復甚至加重，從而為以后的診斷和治療增加困難，甚至使原有疾病無法治愈或者使患者喪失最佳治療時機，也有可能促進或者導致患者死亡；2、拒絕或放棄醫(yī)學治療，在我院原有的治療中斷，有可能出現(xiàn)各種感染或使原有的感染加重、傷口延遲愈合、疼痛等各種癥狀加重或癥狀持續(xù)時間延長，增加患者的痛苦，甚至可能導致不良后果；3、拒絕或放棄醫(yī)學治療，在我院原有的治療中斷，患者有可能會出現(xiàn)某一個或者多個器官功能減退、部分功能甚或全部功能的喪失，有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)出血、休克、其他疾病和癥狀，甚至產(chǎn)生不良后果；我已經(jīng)將患者繼續(xù)接受醫(yī)學治療的重要性和必要性以及拒絕或者放棄治療的風險及后果向患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人告知，并且解答了關于拒絕或者放棄治療的相關問題。醫(yī)護人員簽名簽名日期年月日

簡介：醫(yī)院對外出具醫(yī)學證明制度一、有處方權的本院臨床主治醫(yī)師及以上職稱人員有出具診斷證明、病休證明等權利。二、各科醫(yī)師只能開具本專業(yè)疾病的診斷證明書，所診斷的疾病應明確，書寫規(guī)范。病情比較復雜，一時不能確診或需其他科會診者，一般宜待診斷明確后再行填寫。三、各級醫(yī)師據(jù)病情嚴格掌握病休時間，最長不超過30天，休息天數(shù)要大寫，標明起止日期，并記錄在住院病歷或門（急）診病歷上。四、門診患者各種證明須由門診醫(yī)師審簽，按照門診出具該類證明的規(guī)定進行，由門診部審批簽章。五、住院患者診斷證明由本院經(jīng)治醫(yī)師書寫，科主任簽字并蓋章后，到醫(yī)務處審批蓋章方為有效。六、病情介紹、治療說明等經(jīng)由本院副高級及以上職稱人員簽字，科主任審批簽字同意后再到醫(yī)務處審批蓋章。七、須轉(zhuǎn)外院診療者，科室提出申請，由醫(yī)療組主治醫(yī)師及以上職稱人員填寫轉(zhuǎn)診病歷，醫(yī)療組長或科主任簽字蓋章，醫(yī)?；挤N到醫(yī)療保險辦公室，一般患者到醫(yī)務處（住院患者）或門診部（門診患者）審批。八、任何人不準利用職權出具“人情證明”，嚴禁出具各種假造證明，對違反規(guī)定者，一經(jīng)查實，將根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理，后果由出具證明者和所在科室負責。醫(yī)院對外出具醫(yī)學證明制度一、有處方權的本院臨床主治醫(yī)師及以上職稱人員有出具診斷證明、病休證明等權利。二、各科醫(yī)師只能開具本專業(yè)疾病的診斷證明書，所診斷的疾病應明確，書寫規(guī)范。病情比較復雜，一時不能確診或需其他科會診者，一般宜待診斷明確后再行填寫。三、各級醫(yī)師據(jù)病情嚴格掌握病休時間，最長不超過30天，休息天數(shù)要大寫，標明起止日期，并記錄在住院病歷或門（急）診病歷上。四、門診患者各種證明須由門診醫(yī)師審簽，按照門診出具該類證明的規(guī)定進行，由門診部審批簽章。五、住院患者診斷證明由本院經(jīng)治醫(yī)師書寫，科主任簽字并蓋章后，到醫(yī)務處審批蓋章方為有效。六、病情介紹、治療說明等經(jīng)由本院副高級及以上職稱人員簽字，科主任審批簽字同意后再到醫(yī)務處審批蓋章。七、須轉(zhuǎn)外院診療者，科室提出申請，由醫(yī)療組主治醫(yī)師及以上職稱人員填寫轉(zhuǎn)診病歷，醫(yī)療組長或科主任簽字蓋章，醫(yī)?；挤N到醫(yī)療保險辦公室，一般患者到醫(yī)務處（住院患者）或門診部（門診患者）審批。八、任何人不準利用職權出具“人情證明”，嚴禁出具各種假造證明，對違反規(guī)定者，一經(jīng)查實，將根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理，后果由出具證明者和所在科室負責。

簡介：中國醫(yī)師節(jié)征文尊重生命應成為醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的核心醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是聯(lián)系群眾最緊密、服務群眾最直接的窗口行業(yè)之一也是一個職業(yè)道德要求很高的行業(yè)。這個行業(yè)不但事關民生健康，而且與人的生命安危息息相關。所以，尊重生命應成為職業(yè)精神的核心。今年醫(yī)院開展的XXXX活動，實際上就是在解讀這個核心，引導全院弘揚“醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神”，幫助大家樹立正確的價值觀，鍛造良好的醫(yī)德醫(yī)風。弘揚職業(yè)精神實際上就是發(fā)揚“大醫(yī)精誠”、“尊重生命”的優(yōu)良傳統(tǒng)及救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學創(chuàng)新精神，確保醫(yī)改正確方向，打造“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好群眾滿意”的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。尊重生命，是良好醫(yī)德的基本支撐。每一位醫(yī)務工作者在踏進醫(yī)療行業(yè)的第一天起，就應當樹立“敬畏生命、尊重生命”的意識，為修德立業(yè)奠定基礎。1988年，在我們新一屆學生的開學典禮上，學校特邀國家一級教授侯宗濂講學。侯老以“多讀書、讀好書”為題為我們進行了學前指導專題講座。他老人家講座的核心就是如何尊重人、尊重病人，從而培養(yǎng)良好的醫(yī)德。1991年，帶教老師帶領我們到病房見習，老師交代的第一句話就是進病房不要大聲喧嘩，不要影響病人休息。書寫第一份門診病歷時，帶教老師交代的第一句話是字要寫清楚，病人回去要能看得懂。在第一位病人查體訓練時，帶教老師交代的第一句話是要尊重病人，保護病人隱私。從那時起，我們就已逐步感受到尊重病人、敬畏生命，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德的精髓

簡介：打造智慧衛(wèi)生云平臺構建就醫(yī)新模式XXXX區(qū)自2013年啟動智慧衛(wèi)生工程以來，按照整體設計、分期建設、逐步推進的思路，通過近五年的努力，初步建立統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享、使用便捷、實時監(jiān)管的智慧醫(yī)療云平臺。自2015年5月起，XXXX在全區(qū)公立醫(yī)療機構，除區(qū)第五人民醫(yī)院（精神病院）外，重點推出對持市民卡（或銀聯(lián)卡）就醫(yī)的市民提供“先看病后付費”服務，在醫(yī)院就診、住院期間可以享受先看病服務，就診結束或出院時再繳清費用。此舉既改善了群眾就醫(yī)感受，又融洽了醫(yī)患關系，體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性，推進了社會誠信建設。XXXX區(qū)因該項工作于2016年入圍由新華網(wǎng)等單位主辦的“十二五民生改善優(yōu)秀案例推選活動”榮膺“全國民生改善十佳典范城市”。一、主要做法（一）搭建信息化平臺，實現(xiàn)信息共享。一是打造信息共享平臺。在衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建立以健康檔案和電子病歷為核心的智慧醫(yī)療云平臺（包括市民簽約信息、信用信息及清繳費用數(shù)據(jù)庫），以市民卡為信用介質(zhì)，改造醫(yī)療機構信息系統(tǒng)，實現(xiàn)所有公立醫(yī)療機構之間的門診和住院信息共享。二是建立電子健康檔案。為全區(qū)65萬戶籍人口和5萬外來常駐人口建立了可隨時、隨地、隨身查看且實時更新的電子健康檔案，并可以通過個人授權給就診醫(yī)生及保險、養(yǎng)老等第三方機構查閱，確保了個人檔案的可及性與安全性。三是健全醫(yī)療大數(shù)據(jù)。通過智慧醫(yī)療云平臺實時采集和展現(xiàn)全區(qū)的醫(yī)療服務大數(shù)據(jù)，通過實施醫(yī)生電子名片，幫助群眾了解醫(yī)生一年內(nèi)的日均門診量、總體滿意度、治療均次費用等關鍵信任意醫(yī)療機構窗口或通過支付寶、銀聯(lián)、微信等網(wǎng)絡支付途徑完成繳費和醫(yī)保實時報銷，并可以通過短信或網(wǎng)絡對本次服務進行評價。先看病后付費實施后，醫(yī)院排隊現(xiàn)象明顯緩解，群眾就醫(yī)感受改善。二是拓寬智慧服務內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)計局借助智慧醫(yī)療云平臺逐步拓寬智慧服務內(nèi)容，如多途徑分時段實時預約掛號、掌上移動支付、雙向轉(zhuǎn)診、各類檢驗檢查體檢報告及每日住院清單短信一鍵發(fā)送及滿意度短信測評等服務，多方面提升就醫(yī)體驗，進一步有效緩解了群眾看病難、看病煩問題，據(jù)今年短信測評反饋情況看，全區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務滿意度整體達到95以上。（四）打造監(jiān)管新平臺，提升行業(yè)管理科學性。一是引入PDCA管理系統(tǒng)。在醫(yī)院管理中引入PDCA管理工具，用于醫(yī)院等級評定、醫(yī)院專項考核、專項整改等項目，提升醫(yī)院整體管理效率與水平。二是實現(xiàn)實時監(jiān)測。智慧醫(yī)療云平臺能提供各類分析決策報表，如全區(qū)醫(yī)療服務報表，陽光用藥報表，合理用藥報表、醫(yī)院運行指標、安全生產(chǎn)指標監(jiān)測報表以及對區(qū)域病歷、影像、病理、處方實時質(zhì)控。通過云平臺的數(shù)據(jù)交換功能，向醫(yī)療機構實時抓取各種資料的快照，進行質(zhì)控點評，并通過云平臺自動反饋到醫(yī)療機構進行PDCA整改，進一步提升了行業(yè)管理的客觀性、準確性和實效性。二、工作特色（一）實時性、開放性、參與性、安全性是我區(qū)智慧醫(yī)療云平臺四大顯著特點。實時性方面，所有醫(yī)療及健康數(shù)據(jù)實時交互，為市民、醫(yī)護工作者、管理人員提供快速、實時的按需服務。開放性方面，允許不同架構的各類信息系統(tǒng)接入云平臺，同時為各類

簡介：深化醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”改革，推進“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”服務近年來，XX市堅持以人民健康為中心，以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”為抓手，改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，著力改善群眾看病就醫(yī)體驗。特別是今年來，通過實施醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”改革，抓好群眾看病就醫(yī)這件“關鍵小事”，群眾看病就醫(yī)“就近跑”“少跑路”“不跑路”初見成效。一是診療信息“數(shù)一是診療信息“數(shù)字化”字化”。建成醫(yī)學檢驗中心和醫(yī)學影像中心，部署數(shù)字化影像、檢驗設備和遠程應用系統(tǒng)，形成統(tǒng)一標準、互聯(lián)互通、資源共享、安全實用的遠程診療平臺，方便基層群眾檢查和診療。做好區(qū)域電子病歷系統(tǒng)工程建設，構建醫(yī)療大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)全市醫(yī)療數(shù)據(jù)深度融合、互通共享。在此基礎上，逐步建立完善雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，切實提高轉(zhuǎn)診效率和質(zhì)量，實現(xiàn)小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)的就醫(yī)格局。二是預約掛號“自助化”二是預約掛號“自助化”。開通微信、醫(yī)院官網(wǎng)、浙江省和溫州市預約平臺、電話預約等多種分時段自助預約方式，將患者就診時間精確到30分鐘，群眾足不出戶輕松預約、踩點就醫(yī)，有效節(jié)約就醫(yī)時間。同時，推出CT、MR、腸鏡、胃鏡等門診檢查集中預約，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療的資源，各檢查項目盡量一次性完成。今年16月份，實現(xiàn)網(wǎng)上預約40萬余人次，檢查預約26萬余人次。三是支付方式“多三是支付方式“多樣化”樣化”。在傳統(tǒng)支付方式基礎上，開通各類移動支付方式。如人員6人。二是信息化建設向基層延伸不夠。二是信息化建設向基層延伸不夠。部分醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由于業(yè)務量不高，引入信息化技術提高工作效能的動力不足，在領導重視、人員投入、科室協(xié)作、經(jīng)費保障等方面做得還不夠好。如移動支付項目，項目投入需810萬元，但是基層醫(yī)療機構的意愿不是很高，尚有10家單位沒有建成。還有如影像遠程會診申請、電子病歷書寫、門診與住院轉(zhuǎn)診等信息化應用，在基層使用的次數(shù)少，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構花錢買信息技術意愿比較低。三是對網(wǎng)絡信息安全三是對網(wǎng)絡信息安全基礎不足?；A不足。在“大數(shù)據(jù)”背景下，網(wǎng)絡與信息安全也同樣面臨著諸多挑戰(zhàn)，病毒、黑客以及網(wǎng)絡漏洞造成的威脅，防不勝防。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設基礎較為薄弱，，群眾隱私信息就很可能被不法份子竊取。比如在級保護測評方面，上級要求二級以上醫(yī)療機構完成基礎支撐、面向患者、OA系統(tǒng)、網(wǎng)站系統(tǒng)4個測評，全市8家二級以上醫(yī)療機構均只完成基礎支撐、面向患者2個測評；又比如在人員專崗方面，僅人民醫(yī)院、婦幼保健院明確網(wǎng)絡管理員、數(shù)據(jù)庫管理員、系統(tǒng)管理員三崗專職；還有在網(wǎng)絡安全設備部署方面，全市所有醫(yī)療機構基本只部署防火墻、入侵防御、準入系統(tǒng)等基礎安全設備，數(shù)據(jù)庫審計、異地容災等做得還不夠好。

簡介：1XX市基本公共衛(wèi)生服務情況報告2015年以來，我市以“醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”為契機，以“健康XX”為引領，以項目服務均等化為抓手，著力規(guī)范實施項目、創(chuàng)新管理手段、延伸服務內(nèi)涵，努力提高城鄉(xiāng)居民健康水平，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務提質(zhì)增效?，F(xiàn)將有關情況報告如下一、基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況基本公共衛(wèi)生服務項目是以06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。2015年以來，我市公共衛(wèi)生服務不斷拓寬提標，覆蓋人群逐步擴大，服務質(zhì)量逐步提高，2017年人均補助標準達50元。11建立健全居民健康檔案。建立健全居民健康檔案。通過新農(nóng)合農(nóng)民健康體檢、門診診療、入戶建檔等方式，清理注銷健康檔案206萬份，動態(tài)維護更新4385萬份，不斷完善居民健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)與全市所有公立醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)，動態(tài)管理服務對象健康信息、就診情況。截至9月底，全市共完成居民電子健康檔案1032萬份，建檔率8312。22突出抓好重點人群個體服務。突出抓好重點人群個體服務。規(guī)范開展0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點人群健康管理。兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率985，對未種、無證的2萬多名兒童進行了補3急演練和技能競賽活動4場。做好H7N9禽流感、登革熱等疫情防控，2015年來，共處置傳染病疫情156起，規(guī)范處置率100，我市無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，無食物中毒事件。持續(xù)強化衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法，共依法立案查處各類衛(wèi)生違法行為471件，作出處罰389件，“四小行業(yè)”衛(wèi)生許可證持證率保持在99以上。持續(xù)強化衛(wèi)生宣傳，創(chuàng)新打造“線上線下”全媒體的公共衛(wèi)生宣傳矩陣，在XX電視臺舉辦“健康會客廳”欄目39期，在XX日報開辟“陽光衛(wèi)生”一月一專欄，并結合微信公眾號等網(wǎng)絡平臺廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目。積極打造“服務百姓健康行動”義診活動品牌、探索“健康服務進禮堂”等衛(wèi)生宣教服務載體，切實提高城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和感受度。歷經(jīng)數(shù)年的組織推動和深入實施，我市基本公共衛(wèi)生服務項目的健康效益和長遠效應不斷顯現(xiàn)，在我市總體上是實現(xiàn)了“三促進、一縮小”一是促進了我市居民健康水平和健康素一是促進了我市居民健康水平和健康素養(yǎng)的不斷提高。養(yǎng)的不斷提高。2015年孕產(chǎn)婦死亡率為96510萬，2016年為0，2017年為74410萬；2015年嬰兒死亡率為135‰，2016年為298‰，2017年為089‰。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率均在控制目標以下。2016年度，人均壽命達到8072歲。二是二是促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益機制的建立完善。促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益機制的建立完善。基本公共衛(wèi)生服務項目成為“強基層”的有力支撐。三是促進了醫(yī)學服務模三是促進了醫(yī)學服務模式的轉(zhuǎn)變。式的轉(zhuǎn)變。通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公

簡介：1學術科研兒童和孕婦患者可接受核醫(yī)學檢查嗎核醫(yī)學檢查在疾病診斷方面具有很多優(yōu)點，但因放射性藥物常需引入體內(nèi)，兒童和孕婦患者是否可接受呢這的確是一個值得考慮的問題。雖然目前大多數(shù)常用的核醫(yī)學檢查對患者的輻照劑量是相當?shù)偷?，甚至低于腸胃道造影、靜脈腎盂造影和胸透等常規(guī)X線檢查法。因此，一般來說對兒童和孕婦患者亦是適用和安全的。但是，根據(jù)醫(yī)療照射正當化和最優(yōu)化的原則，應把照射劑量限制在合理的最低水平，因此，兒童和孕婦患者作核醫(yī)學檢查時，還應遵循下述原則1、可用可不用核醫(yī)學體內(nèi)診斷檢查的應盡量不用。2、先體外，后體內(nèi)。即能用核醫(yī)學體外診斷檢查的明確診斷的，則盡量不用體內(nèi)核醫(yī)學診斷檢查。3、盡量選用理想的放射性藥物和相應的新技術，并正確掌握用藥的劑量，最大限度減少用藥，減低輻照劑量。4、對孕婦患者特別要控制能通過胎盤傳輸而進入胎兒組織的放射性藥物的檢查。5、對兒童患者應由兒科醫(yī)師協(xié)同進行檢查?？傊?，對兒童和孕婦患者的核醫(yī)學檢查，要充分注意兒童和孕婦的特點，從兒童和孕婦患者的實際需要出發(fā)，權衡擬用檢查方法的利弊，作出是否采用的決定。2

簡介：基層衛(wèi)生院突出“三字決”開展崗位練兵近日，XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了專門針對新上崗醫(yī)務人員的崗位練兵活動，突出“全、嚴、真”三字決，不斷積累診療經(jīng)驗，提升基層團隊診療能力，為分級診療奠定良好的基礎。一是突出一個“全”字，全面培訓。一是突出一個“全”字，全面培訓。從服務態(tài)度、臨床診療思維、診療技能等方面著手，實施醫(yī)、護、技一體化培訓，促進醫(yī)務人員知識水平、判別鑒定、醫(yī)護協(xié)同能力提升，引導醫(yī)務人員全方位發(fā)展。二是突出一個“嚴”字，嚴格標二是突出一個“嚴”字，嚴格標準。準。把“三嚴”作風貫徹到考核及各項醫(yī)療活動和管理工作的始終，阮曉秋院長親自把關，院監(jiān)察室全程督考“三基”考試，并要求每名員工“三基”考核必須達標。三是突出一個三是突出一個“真”字，真演真練。“真”字，真演真練。比如通過對急腹癥女性患者首診后如何接診、詢問病史、查體、建檔、全科簽約、健康教育等環(huán)節(jié)，一步一步地進行實際操作演練。還有對CPR的操作演練，通過醫(yī)、護、技團隊間相互配合，針對呼吸心跳驟停、急性過敏性休克搶救等重點科目進行理論和技能方面的演練，努力提高診療和實踐技能操作水平。基層衛(wèi)生院突出“三字決”開展崗位練兵近日，XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了專門針對新上崗醫(yī)務人員的崗位練兵活動，突出“全、嚴、真”三字決，不斷積累診療經(jīng)驗，提升基層團隊診療能力，為分級診療奠定良好的基礎。一是突出一個“全”字，全面培訓。一是突出一個“全”字，全面培訓。從服務態(tài)度、臨床診療思維、診療技能等方面著手，實施醫(yī)、護、技一體化培訓，促進醫(yī)務人員知識水平、判別鑒定、醫(yī)護協(xié)同能力提升，引導醫(yī)務人員全方位發(fā)展。二是突出一個“嚴”字，嚴格標二是突出一個“嚴”字，嚴格標準。準。把“三嚴”作風貫徹到考核及各項醫(yī)療活動和管理工作的始終，阮曉秋院長親自把關，院監(jiān)察室全程督考“三基”考試，并要求每名員工“三基”考核必須達標。三是突出一個三是突出一個“真”字，真演真練?！罢妗弊郑嫜菡婢?。比如通過對急腹癥女性患者首診后如何接診、詢問病史、查體、建檔、全科簽約、健康教育等環(huán)節(jié)，一步一步地進行實際操作演練。還有對CPR的操作演練，通過醫(yī)、護、技團隊間相互配合，針對呼吸心跳驟停、急性過敏性休克搶救等重點科目進行理論和技能方面的演練，努力提高診療和實踐技能操作水平。

簡介：1XXXX街道創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作總結創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市是市委市政府的重大決策部署，自創(chuàng)衛(wèi)工作開展以來，街道認真貫徹各級創(chuàng)衛(wèi)會議精神，把城鄉(xiāng)環(huán)境整治作為當前的一項中心任務，緊緊圍繞十大專項行動，鼓足干勁，全力以赴打響創(chuàng)衛(wèi)攻堅戰(zhàn)?，F(xiàn)總結如下一、強化領導，細化責任，形成層層抓落實良好格局一、強化領導，細化責任，形成層層抓落實良好格局街道把創(chuàng)衛(wèi)工作與“大拆大整”專項行動結合起來，制訂創(chuàng)衛(wèi)活動實施方案，成立由街道主要領導任組長的領導小組，多次召開各級創(chuàng)衛(wèi)工作專題會議，組織各村成立相應的工作班子，形成上下聯(lián)動、互相配合、協(xié)同推進的組織領導體系。明確指揮架構，每個班子成員分別聯(lián)系重點整治任務村，每個駐村干部到村、到點，切實履行網(wǎng)格責任，督促各村居將整治工作擺在更高的位置，指導村級創(chuàng)衛(wèi)工作，帶領和動員干部群眾開展環(huán)境衛(wèi)生大整治。督促交警、監(jiān)察、環(huán)衛(wèi)、派出所、市場監(jiān)督等有關部門根據(jù)各自職責，充分發(fā)揮職能作用，確保整治工作到位有成效。為確保整治工作落到實處，街道專門成立了督查考核小組，并將創(chuàng)衛(wèi)工作納入村級目標管理進行考核考績，認真組織督查評比，對工作滯后的村予以通報批評，并與年終考績掛鉤，嚴格獎懲兌現(xiàn)。同時對各村創(chuàng)衛(wèi)成績突出的村居干部給予表彰和獎勵，以典型引路的方式動員全民參與。街道紀工委每周深入各村查看環(huán)境整治落實情況，對不重視、不發(fā)動、不整治的村主職干部進行約談，現(xiàn)已約談3人次。二、深入宣傳，廣泛發(fā)動，營造全民參與良好氛圍二、深入宣傳，廣泛發(fā)動，營造全民參與良好氛圍3建所重點抓好沿線拆遷、待建、施工工地現(xiàn)場管理，督促工地方及時清運建筑垃圾，清理雜物，保證了轄區(qū)建筑場所無亂堆亂放現(xiàn)象；協(xié)同組織市監(jiān)所、衛(wèi)生監(jiān)督所等有關部門加強對各類飲食攤點、農(nóng)貿(mào)市場、酒店廚房等食品安全管理、對各類衛(wèi)生診所的衛(wèi)生管理，整治沿路餐館門口臟亂差現(xiàn)象，加強對農(nóng)貿(mào)市場的日常監(jiān)測和監(jiān)督，自創(chuàng)衛(wèi)工作開展以來相關部門已關停、取締無證無照小作坊XXXX處，取締黑診所XXXX處，開展農(nóng)貿(mào)市場食品檢測XXXX次。（二）抓規(guī)范，徹底治理“亂”的問題。一是治理經(jīng)營秩序亂的問題。街道以占道經(jīng)營、流動攤點、馬路市場為整治重點，強化城建監(jiān)察中隊職責，根據(jù)實際情況調(diào)整時間重點，加強晚上17點之后的執(zhí)法力量，增加社會監(jiān)管力量，聘請專職保安監(jiān)管占道情況，謀劃臨時市場，化堵為疏，收納部分攤販，多措并舉維護經(jīng)營秩序。二是治理廣告設置亂的問題。重點拆除破損廣告、無主廣告，重拳打擊亂貼亂畫行為，消除視覺污染。在示范道路統(tǒng)一設計制作規(guī)范精美的門面招牌，抓好戶外廣告規(guī)范化建設。三是治理車輛停放亂的問題。為破解“停車難、停車亂”這個問題，必須堅持完善規(guī)劃、從嚴管理、提高素質(zhì)“三管齊下”。創(chuàng)衛(wèi)工作開展以來，街道已在主要路段劃線設置停車位200個，最大限度提供道路機動車停車資源，通過加強路面巡邏保持交通嚴管態(tài)勢，重點整治了斑馬線上停車、十字路口停車、逆向停車、雙層停車等違章行為，規(guī)范重點路段停車秩序，確保交通安全，秩序井然。

簡介：醫(yī)學院醫(yī)學畢業(yè)生自我鑒定校期間學習刻苦，成績優(yōu)秀，掌握扎實的醫(yī)學基礎理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術及較強的自學提高潛力。為人誠信開朗，勤奮務實，有必須的組織管理潛力，有較強的適應潛力和開拓精神，有良好的職業(yè)形象和素養(yǎng)職責感強，熱愛群眾，能恪守以大局為重的原則，愿意服從群眾利益的需要，具備奉獻精神。大學期間曾擔任學習委員，系宣傳部部長，有較強的組織潛力和溝通潛力。在工作踏實肯干，大膽創(chuàng)新，銳意進取，公正無私贏得了老師和同學的一致好評，在20042005年度被評為優(yōu)秀班干部，并榮獲衛(wèi)生先進獎我有著吃苦耐勞、樂觀向上、堅韌不拔、永不服輸?shù)膬?yōu)良品質(zhì)。深厚的專業(yè)知識，完整的知識結構，豐富的實踐經(jīng)驗，樂觀豁達的性格，超強的團體協(xié)作精神和親和力，定會助我在曲折中順利完成各項工作任務四年大學的臨床理論學習構成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的潛力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我?guī)Ыo了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的職責感、濃厚的學習興趣，動手潛力強、理解潛力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的“知本”。我的努力同樣也得到了校園老師和同學的一致肯定，獲得了“三好學生”“二等獎學金”“三等獎學金”“國家勵志獎學金”“省政府助學金”等榮譽獎勵。豐富的社會工作經(jīng)驗不僅僅開闊了我的視野，更構成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。大學各階段，我一向擔任班長職務等，成功地組織了無數(shù)次班群眾校內(nèi)外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班群眾，用心參加校運動會等組織活動，本人也多次贏得了優(yōu)秀班長優(yōu)秀學干運動會先進個人等榮譽稱號。

簡介：流程技術部安裝前準備流程層級4流程協(xié)調(diào)控制部門技術部概要從接受安裝要求到動手安裝前的準備工作責任人姚來利儀器安裝前準備流程1、物品的準備1技術部員工標準配置。2其它必要的資料及單據(jù)由其它部門銷售部財務部驗收3向用戶包括公司提供的資料學術資料及用戶手冊；2、從銷售部取得用戶信息，包括與蘭橋的合作狀況，合同的執(zhí)行情況；3、預計行程情況，寫出差計劃書；4、與用戶經(jīng)銷公司取得聯(lián)系，確認行程；5、訂票或派車出差。STAC文件編號SWFJ401本流程共1頁之第1頁流程批準執(zhí)行日期批準人蘭橋醫(yī)學科技有限公司1999流程技術部安裝前準備流程層級4流程協(xié)調(diào)控制部門技術部概要從接受安裝要求到動手安裝前的準備工作責任人姚來利儀器安裝前準備流程1、物品的準備1技術部員工標準配置。2其它必要的資料及單據(jù)由其它部門銷售部財務部驗收3向用戶包括公司提供的資料學術資料及用戶手冊；2、從銷售部取得用戶信息，包括與蘭橋的合作狀況，合同的執(zhí)行情況；3、預計行程情況，寫出差計劃書；4、與用戶經(jīng)銷公司取得聯(lián)系，確認行程；5、訂票或派車出差。STAC文件編號SWFJ401本流程共1頁之第1頁流程批準執(zhí)行日期批準人蘭橋醫(yī)學科技有限公司1999

簡介：醫(yī)學生在XXX研究室實習心得體會讀萬卷書，不如行萬里路；行萬里路，不如閱人無數(shù)；閱人無數(shù)，不如明師指路。題記在中醫(yī)的傳承與發(fā)展史上，跟師學習是一種重要的，不同于現(xiàn)在科班教育的學習方式，有志于學習中醫(yī)的人往往拜名醫(yī)為師，通過老師的傳授及自己的努力來傳承和發(fā)揚祖國醫(yī)學。我很榮幸在實習的前兩個月被分往XXX研究室跟師學習。在XXX研究室實習的兩個月內(nèi)，我耳濡目染了XXX老師，姚椿齡老師以及姚芷齡老師等各位大師的風采，被他們精湛的醫(yī)術，高尚的醫(yī)德所感動，被他們鍥而不舍，孜孜不倦的精神所感動，被他們那認真負責的態(tài)度，謹小慎微的做事細節(jié)所折服。在兩個月的實習期內(nèi)，我學到了很多東西，現(xiàn)將我的學習心得做一個小結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)缺點，為我以后的學習和工作增加經(jīng)驗。首先，在XXX研究室實習的兩個月，堅定了我“既入中醫(yī)門，當做中醫(yī)人”的決心。當前中醫(yī)發(fā)展面臨的機遇，然而挑戰(zhàn)與機遇并存著，姚老等老一輩的名老中醫(yī)在耄耋之年依舊在為祖國醫(yī)學的繼承與發(fā)展做出自己的貢獻，作為學生的我們，年富力強的我們，就更應該為改變中醫(yī)的現(xiàn)狀，為把中醫(yī)發(fā)展成為祖國甚至世界的主流醫(yī)學，做出自己的一份貢獻，這樣，才不愧為中醫(yī)人，才不愧對姚老等老一輩的付出，才不愧對中醫(yī)技術，從而總結經(jīng)驗，為以后少走、不走彎路積累起豐富的臨床經(jīng)驗。第五，在XXX研究室實習的兩個月，讓我學會了保護病人，保護自己，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。病人深受疾病折磨，在身體和心靈上都被病魔摧殘，作為醫(yī)生的我們，必須要對病人進行詳細的望聞問切，全面掌握病人疾病的起因、發(fā)展及變化，才能保護好病人的身體健康，同時要對病人進行心理疏導，從精神層面救治病人，這樣不僅可以提高自己的藥物療效，同時在當今醫(yī)療大環(huán)境下可以對自己進行必要的保護。當然，這么做也能夠保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。XXX研究室的老師們寵辱不驚，貧富不別，知行合一，身心雙修，實為我輩學習之楷模，在以后的中醫(yī)學習之路上，我一定以姚老等明師為榜樣，對待病人像春天般一樣溫暖，對待自己像冬天般一樣嚴格，不斷錘煉自己的中醫(yī)診療技術，為繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學做出自己的一份努力。最后，向XXX研究室的各位老師表示衷心的感謝愿各位老師健康幸福

簡介：XX縣全力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作匯報近年來，XX縣按照“?；?、強基層、建機制”的要求，以深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資改革為突破口，強勢推進基層衛(wèi)生綜合改革，加大衛(wèi)生信息化建設力度，對重點慢性病實施“四化”管理，全力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，基層醫(yī)療服務能力顯著提升，基層醫(yī)務人員積極性有效調(diào)動，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目考核連續(xù)8年蟬聯(lián)臺州市第一。2015年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）門急診人次較改革前同比增長416。主要做法和成效如下一、以“三有”機制為保障，確?；鶎有l(wèi)生改革順利推進一是政府投入到位，確保有錢辦事。縣委、縣政府高度重視基層衛(wèi)生工作，每年按照省市有關要求，足額撥付基層衛(wèi)生項目經(jīng)費。其中，2014年2015年縣財政安排基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費達2924萬元，每年安排基本藥物零差價補助2500萬元；2010年開始，我縣在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施國家基本藥物制度。同時，積極探索基本藥物零差價向村衛(wèi)生室延伸，目前全縣共有48家村衛(wèi)生室實施基本藥物零差價。截至2015年底，全縣公立基層醫(yī)療機構基本藥物零差價銷售共讓利群眾17億多元，使群眾普遍得到了實惠。此外，縣財政每年專門設立高血壓、糖尿病防治經(jīng)費160萬元，精神病防治專項經(jīng)費70萬元?？h衛(wèi)生計生局每年出臺分配指導意見，統(tǒng)籌撥付各項專項經(jīng)費，實行每月預撥，剩下年終考核后一次性撥付到位，并實行動態(tài)監(jiān)管，確保項目經(jīng)費規(guī)范、合理、有效使用。二是狠抓人才培養(yǎng)，確保有人干事。一方面，加大對基層衛(wèi)技人才的招錄培訓力度。充分落實人員編制，擴大招聘自主級管理，規(guī)范村級醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。目前，我縣有150多家村級衛(wèi)生機構主動承擔基本公共衛(wèi)生服務。為了確保項目規(guī)范執(zhí)行，將村衛(wèi)生室量化分級考核結果分為A、B、C、D四個等級，承擔基本公共衛(wèi)生服務作為評定A、B級的前置條件，未達A、B級的村衛(wèi)生室不能申請基本藥物零差價制度和開通醫(yī)保門診定點報銷政策。二、以“四化”管理為手段，實現(xiàn)重點慢病管理“零距離”一是“規(guī)?；惫芾砗换A。針對全縣龐大的慢病管理對象，我縣制定了“試點、擴面、普及”三步走重點慢病基線調(diào)查方案，要求縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位“全院、全員、全程”參與到慢性病防治。自2009年以來，完成了全縣35歲以上132463人高血壓基線調(diào)查，共為50309名高血壓、12972名糖尿病、1388名重性精神病等重點人群建立了專項檔案并開展隨訪干預，60歲以下高血壓病人的發(fā)現(xiàn)率比調(diào)查前增加了194。二是“規(guī)范化”管理建網(wǎng)絡。自2009年以來，我縣先后建立了五大慢性病防治辦公室，健全了以“縣慢病防辦專家為技術支撐、縣疾控中心為技術指導、社區(qū)責任醫(yī)生團隊為基礎、慢病患者和家屬共同參與”的慢病管理網(wǎng)絡；按照慢性病防治指南等權威標準，建立起一套嚴格質(zhì)量控制和督查機制；定期開展分級慢病防治知識培訓，提高基層人員的業(yè)務能力；建立質(zhì)量評估和控制體系，定期開展督查并進行通報；建立慢病分級隨訪督促機制，及時掌握病情變化。三是“信息化”管理提效率。實現(xiàn)了慢病管理數(shù)據(jù)與基層醫(yī)療機構診療信息共享互通，重點慢病隨訪信息能及時錄入信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)管理對象的人群自動分類、高血壓患者的自動分級分層、根據(jù)隨訪管理級別自動提醒，管理人員可實時統(tǒng)計

簡介：1關于關于加強海島衛(wèi)生人才隊伍建設的實踐和探索加強海島衛(wèi)生人才隊伍建設的實踐和探索XX縣海域面積XXXX平方公里，陸地面積XXXX平方公里，共有大小島嶼XXXX個，其中住人島嶼XXXX個。全縣轄XXXX鎮(zhèn)XXXX鄉(xiāng)，縣政府所在地本島面積XXXX平方公里，轄XXXX鎮(zhèn)XXXX鄉(xiāng)。由于我縣交通不便，條件艱苦，尤其是我縣目前各島鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有小學義務教育，衛(wèi)技人員的子女在外就讀、夫妻分居造成醫(yī)療機構隊伍人心不穩(wěn)，或要求調(diào)動，或離職跳槽等，影響衛(wèi)生系統(tǒng)的穩(wěn)定和發(fā)展，隊伍建設已成為制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。如何破解基層醫(yī)療機構醫(yī)療隊伍的穩(wěn)定難題，近年來，我們進行了積極地探索和實踐。一、基本情況一、基本情況縣衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構XXXX家，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位XXXX家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院XXXX家；共有在職干部職工XXXX人，其中專業(yè)技術人員XXXX人。1職稱情況高級中級初級其他專技人數(shù)人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例XXXXXXXXXXXXXXXXXX2學歷情況碩士及以上本科大專中專及以下專技人數(shù)人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例人數(shù)比例32加加強人才人才儲備儲備。實施人才本土化培養(yǎng)工程，繼續(xù)面向應屆高中畢業(yè)生定向培養(yǎng)一批衛(wèi)生緊缺專業(yè)人才。201X年起，定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生在我縣造成了較大的影響，陸續(xù)培養(yǎng)了XX名社區(qū)醫(yī)生。針對縣級醫(yī)院引才難、留才更難的局面，201X年，縣黨管人才工作領導小組出臺了關于定向培養(yǎng)西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才的有關意見，定向培養(yǎng)了XX名臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，培養(yǎng)對象為201X年被醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)本科錄取、且畢業(yè)后愿意回去縣工作的本地應屆高中畢業(yè)生。培養(yǎng)對象入學前憑學校錄取通知書與衛(wèi)計主管部門簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議書后，衛(wèi)計局給予X萬元一年的學費及生活費補助，培養(yǎng)對象畢業(yè)后由組織、人事部門審核，按照有關規(guī)定和程序，辦理事業(yè)單位工作人員聘用手續(xù)，安排在縣級醫(yī)院工作，服務期限為15年以上。201X年，我縣繼續(xù)面向應屆高中畢業(yè)生定向培養(yǎng)衛(wèi)生人才XX名。3注重人才培養(yǎng)。注重人才培養(yǎng)。針對衛(wèi)生的行業(yè)特點，有針對性地定期對人才進行培養(yǎng)或?qū)⑷瞬潘偷较嚓P高等院校進行必要的深造，進一步提高業(yè)務水平。201X年縣衛(wèi)生局組織X批XX人次開展崗位培訓，選派X名縣級醫(yī)院醫(yī)療人才到杭州、上海等上級醫(yī)院進修，對于培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才起到積極作用。（二）注重人才的合理配置（二）注重人才的合理配置1優(yōu)化人才配置?；瞬排渲谩ａ槍ξ铱h目前所存在的縣級醫(yī)院與基層衛(wèi)生院專業(yè)人才配置失調(diào)問題，積極采取有效措施加以妥善解決?？h衛(wèi)計局優(yōu)先滿足離島衛(wèi)生院的人員需求。201X年新畢業(yè)的XX名首屆委培生，全部分配到X家離島衛(wèi)生院，并通過公開招聘，招錄了X名大中專畢業(yè)生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。201X年定向委培生及全省面向基層招錄共計X名各類專業(yè)