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    • 簡介:ICS80080Y33DB61陜西省地方標(biāo)準(zhǔn)DB61T5552012中小學(xué)課業(yè)簿冊安全衛(wèi)生通用技術(shù)要求2012–11–19發(fā)布2012–12–30實施陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB61T5552012I前言本標(biāo)準(zhǔn)4142、6為強制性條款,其余為推薦性條款。本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省教育廳、陜西省新聞出版局提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位陜西省教育廳教育技術(shù)裝備管理中心、陜西集賢印務(wù)有限責(zé)任公司、陜西省出版印刷公司、陜西金書教育服務(wù)有限公司。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人曹巖、高勇、徐明、王萬里、李麗瑋、朱軍、張俊峰。本標(biāo)準(zhǔn)由陜西省教育廳負(fù)責(zé)解釋。本標(biāo)準(zhǔn)為首次發(fā)布。
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      上傳時間:2024-03-13
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    • 簡介:青島市衛(wèi)生行政許可信息備案表青島市衛(wèi)生行政許可信息備案表填報單位李滄區(qū)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局申請許可人情況統(tǒng)計時限2018年1012月程序類別專業(yè)類別許可證號許可單位(個人)名稱性質(zhì)地址法定代表人負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話許可項目許可證有效期承辦人新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0796號李滄區(qū)金新強浴池個體青島市李滄區(qū)東南1渠274號金新強13553017924公共浴室2018100820221007柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0797號李滄區(qū)昊琳美容館個體青島市李滄區(qū)書院路37號奧克斯廣場2層2062號商鋪宋斌德17753288555美容店2018100820221007柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0798號李滄區(qū)心悅己美容美發(fā)店個體青島市李滄區(qū)漢川路79652號鄭凱心18661728840美容店、理發(fā)店2018101020221009柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0799號李滄區(qū)匯發(fā)坊美發(fā)店個體青島市李滄區(qū)湘潭路78號6號網(wǎng)點房王峰15063936442理發(fā)店2018101020221009柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0800號李滄區(qū)金鑫金玉美發(fā)店個體青島市李滄區(qū)金玉花園1號樓5單元樓下車庫劉金玉13361258670理發(fā)店2018101220221011柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0801號李滄區(qū)和苑貝思邁母嬰用品店個體青島市李滄區(qū)重慶中路3694號劉軍13275428985游泳館(嬰幼兒游泳)2018101220221011柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0802號李滄區(qū)靚發(fā)緣地美發(fā)店個體青島市李滄區(qū)九水東路369號毛公地社區(qū)11號網(wǎng)點李緒超1736223836理發(fā)店2018101220221011柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0803號李滄區(qū)優(yōu)雅樂美容店個體青島市李滄區(qū)金水路1038號3號樓1單元2號車庫楊翠英18354218078美容店2018101520221014柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0804號李滄區(qū)風(fēng)生柔美容中心個體青島市李滄區(qū)虎山路57號3號樓1單元202戶聞秀娟15806516963美容店2018101520221014柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0805號李滄區(qū)潮人地美發(fā)店個體青島市李滄區(qū)黑龍江中路48228號網(wǎng)點張鵬輝13553075881理發(fā)店2018101520221014柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0806號李滄區(qū)歐尚都美發(fā)店個體青島市李滄區(qū)東山一路23號一單元103戶李長圳15066245625理發(fā)店2018101620221015柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0807號李滄區(qū)悅美煥美容店個體青島市李滄區(qū)順河支路7757號二層網(wǎng)點張輝15853218253美容店2018101720221016柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0824號李滄區(qū)天成康泰健康養(yǎng)生館個體青島市李滄區(qū)萬年泉路237113號網(wǎng)點譚麗榮15963278176美容店2018102620221025柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0825號青島超級引擎健身俱樂部有限公司個體青島市李滄區(qū)黑龍江中路649號何岱15853210265游泳館2018103020221029柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0826號李滄區(qū)玉華按摩店個體青島市李滄區(qū)唐山路87號82號樓2單元101呂玉13583236816美容店2018103020221029柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0827號李滄區(qū)思親科初美容店個體青島市李滄區(qū)京口路28號3號樓2103戶安海洪18669797593美容店2018103120221030柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0828號青島龍門湯泉休閑洗浴有限公司個體青島市李滄區(qū)文昌路767號石建超80995678公共浴室(浴室)、理發(fā)店、美容店、游藝廳(室)2018110220221101柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0829號李滄區(qū)伊美緣美容美體中心個體青島市李滄區(qū)宜川路37號202號網(wǎng)點秦桂霞18669889118美容店2018110220221101柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0830號李滄區(qū)東方創(chuàng)美理發(fā)店個體青島市李滄區(qū)九水路60109號網(wǎng)點崔祥舉15963242686理發(fā)店2018110220221101柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0831號李滄區(qū)興山靚密碼美容美體店個體青島市李滄區(qū)興山路19號樓101號賀作鑫15053255582美容店2018110520221104柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0832號李滄區(qū)頤養(yǎng)天和美容中心個體青島市李滄區(qū)通真宮路127號解相美13608979659美容店2018110520221104柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0833號青島姝妍母嬰健康管理有限公司個體青島市李滄區(qū)巨峰路17945號12層徐敏敏82862222美容店2018110520221104柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0834號李滄區(qū)鄭佳惠美發(fā)店個體青島市李滄區(qū)永年路19號101戶鄭立新15153278452理發(fā)店2018110720221106柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0835號李滄區(qū)瀟蔓瘦佳人美體店個體青島市李滄區(qū)夏莊路67號5號樓1單元101戶車庫趙靜15863974012美容店2018110820221107柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0836號李滄區(qū)彼得彼美發(fā)店個體青島市李滄區(qū)京口路47號502戶王現(xiàn)得13573830115理發(fā)店、美容店2018110820221107柳富華李蓉新辦公共青滄衛(wèi)公證字2018第0837號青島市李滄區(qū)八大湖旅館個體青島市李滄區(qū)九水東路173號鄭莊小區(qū)16號樓四單元呂彩香18561335388旅店2018111320221112柳富華李蓉
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:1以下與氨基糖甙類抗生素同用,一般不會增加副作用的是A、甘草B、檳榔C、黃連D、漢防己2不合理用藥導(dǎo)致中藥注射劑不良事件發(fā)生的原因是A、劑量過大或濃度過高B、不合理配伍C、誤用、濫用D、滴注速度過快E、以上均包括3調(diào)配毒性中藥應(yīng)該A、調(diào)配毒性中藥處方,每劑用量不得超過規(guī)定的常用限量,每張?zhí)幏讲坏贸^二日極量B、調(diào)配毒性中藥處方,每劑用量不得超過規(guī)定的常用限量,每張?zhí)幏讲坏贸^三日極量C、調(diào)配毒性中藥處方,每劑用量不得超過規(guī)定的常用限量,每張?zhí)幏讲坏贸^五日極量D、調(diào)配毒性中藥處方,每劑用量不得超過規(guī)定的常用限量,每張?zhí)幏讲坏贸^六日極量不合理用藥導(dǎo)致中藥注射劑不良事件發(fā)生的原因是A、劑量過大或濃度過高B、不合理配伍C、誤用、濫用D、滴注速度過快E、以上均包括3人參不能和以下哪個中藥配伍A、半夏B、瓜蔞C、五靈脂D、白蘞一般來說不良反應(yīng)最大的中藥劑型是A、糊丸劑B、水丸C、散劑D、靜脈注射劑4妊娠期禁用的中藥A、巴豆B、甘遂
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:徐州醫(yī)學(xué)院徐州醫(yī)學(xué)院危重病醫(yī)學(xué)知識點危重病醫(yī)學(xué)知識點第3版麻醉學(xué)院麻醉學(xué)院20092009級3班王芷危重病醫(yī)學(xué)知識點麻醉學(xué)院2009級3班王芷2(2)膠體液適用于①患者血容量嚴(yán)重不足②麻醉期間的擴容③嚴(yán)重低蛋白血癥或大量蛋白丟失3麻醉對水、電解質(zhì)平衡的影響麻醉對水電平衡影響手術(shù)創(chuàng)傷,不至于導(dǎo)致水電平衡失常,但可能對血流動力學(xué)產(chǎn)生顯著影響。4手術(shù)創(chuàng)傷對水、電解質(zhì)平衡的影響ECF↑是創(chuàng)傷后患者體重↑的主要原因。手術(shù)創(chuàng)傷可使大量功能性ECF進(jìn)入急性分隔性水腫間隙,即第三間隙。TURP綜合征經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP時,沖洗液快速吸收入血而致血管內(nèi)容量負(fù)荷過重,出現(xiàn)低鈉血癥。表現(xiàn)為低血壓、心動過緩、CVP升高、癲癇樣發(fā)作。5麻醉手術(shù)期間患者的體液改變①麻醉與術(shù)前禁食或非正常體液丟失后的液體缺失量②正常生理需要量③麻醉所致血管擴張造成的相對容量不足④手術(shù)或手術(shù)后失血⑤圍術(shù)期體液在體內(nèi)再分布(1)麻醉與手術(shù)前禁食或非正常體液丟失后的體液改變①禁食缺失量按生理需要量421法則估計。根據(jù)禁食及手術(shù)時間計算。補充液體為平衡液或燈等滲晶體液。②非正常體液丟失屬術(shù)前液體丟失,在麻醉前或麻醉初期補充。使用近似丟失液體成分的液體。生理需要量的421法則體重KG需要量MLKG〃H液體量MLH≤104401020220≥201體重-20(2)正常生理需要量按421法則(3)麻醉所致血管擴張造成的相對容量不足建議膠體液補充,約57MLKG。(4)手術(shù)或手術(shù)后失血估計出血量,是否需輸血(5)圍術(shù)期體液在體內(nèi)再分布按842法則手術(shù)創(chuàng)傷的842法則組織創(chuàng)傷程度需要量MLKG〃H小手術(shù)2中手術(shù)(膽囊切除術(shù))4大手術(shù)(腸道切除術(shù))86圍術(shù)期液體治療(1)麻醉與手術(shù)期間的液體治療①麻醉與術(shù)前丟失量及術(shù)間生理需要量A從禁食時間開始到手術(shù)結(jié)束。B晶體液補充為宜乳酸鈉林格液、醋酸鈉林格液、D5W、NS。C第1H補充總量50,隨后2H各補充25。②麻醉所致血管擴張的液體補充量A全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉57MLKGB膠體液補充為宜③術(shù)中體液再分布量的補充A需要量視手術(shù)大小,按842法則B選擇晶體液④麻醉手術(shù)期間失血的補充A紅細(xì)胞的丟失及處理B凝血因子、血小板的丟失及處理C血容量的減少及處理不同年齡的平均血容量年齡血容量MLKG早產(chǎn)兒95足月兒85小兒80成年男性75成年女性65舉例70KG,女性,術(shù)前無貧血(HCT37),術(shù)前禁食8H,麻醉手術(shù)時間4H,中等創(chuàng)傷手術(shù)。采用腰硬聯(lián)合麻醉,術(shù)中失血500ML,術(shù)野凝血無異常。該患者麻醉手術(shù)期間的補液量方案為①麻醉與術(shù)前丟失量及術(shù)間生理需要量(4〓10+2〓10+1〓50)〓(8+4)=1320ML,使用晶體液補充。②麻醉所致血管擴張的液體補充量(57)〓70=350490ML,使用膠體液補充。③術(shù)中體液再分布量的補充4〓70〓4=1120ML,使用晶體液補充。④麻醉手術(shù)期間失血的補充患者血容量70〓65=4550ML術(shù)前紅細(xì)胞4550〓37=1684MLHCT安全低限304550〓30=1365ML,允許丟失紅細(xì)胞319ML允許失血31937=862ML>500ML→無需輸血補充膠體液500ML綜上總輸液量為32903430ML,晶體液2440ML,膠體液850990ML;返回病區(qū)后需按人工合成膠體的藥理特性繼續(xù)補充,尤其術(shù)后前3天。
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:1附件1廣西族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會開展流動人口健康促進(jìn)示范企業(yè)學(xué)校和健康家庭建設(shè)活動領(lǐng)導(dǎo)小組名單為認(rèn)真組織實施流動人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校和健康家庭建設(shè),確保活動落到實處,取得實效,經(jīng)研究,決定成立“流動人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校和健康家庭建設(shè)”領(lǐng)導(dǎo)小組,名單如下組長陳文儒麥家志耿文奎副組長陳彥盧貴基陳松領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)流動人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校和健康家庭建設(shè)活動具體工作。辦公室主任唐翊平成員張成福呂丹段潤寧3附件3流動人口健康促進(jìn)示范企業(yè)、學(xué)校申報表企業(yè)(學(xué)校)名稱企業(yè)(學(xué)校)聯(lián)系人電話申報單位?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)市(區(qū))縣(區(qū))(單位)申報單位聯(lián)系人電話申報理由(企業(yè)、學(xué)?;厩闆r,開展流動人口健康教育和促進(jìn)工作的主要做法和成效等,1500字左右,另附頁)市級衛(wèi)生計生委推薦意見蓋章年月日
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    • 簡介:素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育在醫(yī)素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育在醫(yī)學(xué)教育中的意義學(xué)教育中的意義【關(guān)鍵詞】素質(zhì)教育摘要目前我國醫(yī)學(xué)教育中普遍沿襲50時年代蘇聯(lián)的教育模式,“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一教學(xué)計劃”,只重視專業(yè)知識的傳授,輕視整體素質(zhì)的提高,重課堂教學(xué)、輕實踐能力、科研能力的培養(yǎng)、創(chuàng)新意識薄弱,缺乏人文素質(zhì)教育,教師隊伍質(zhì)量無法適應(yīng)創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育的要求,醫(yī)學(xué)教育改革勢在必行,加強人文社會科學(xué)和文化素質(zhì)的教育,加強實踐環(huán)節(jié)的培養(yǎng),是醫(yī)學(xué)人才全面發(fā)展及終身教育的基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞素質(zhì)教育;創(chuàng)新教育;醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是高等教育的一個重要部分,隨著社會及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的綜合素質(zhì)和人文素質(zhì)要求比其他學(xué)科更高更全面。這是因為1醫(yī)療服務(wù)工作是所謂“健康所系,性命相托”的特殊行業(yè),要求醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備有精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技術(shù),而且需要具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和健康的社會道德觀念。2作為生命科學(xué)主要的研究和服務(wù)領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)將面臨擴大與其他學(xué)科相互滲透,臨床醫(yī)學(xué)從精細(xì)分科和多學(xué)科合作兩方面發(fā)式來編寫教學(xué)計劃和安排課程設(shè)置;重課堂教學(xué)、輕實踐能力、科研能力的培養(yǎng)、創(chuàng)新意識薄弱,在教學(xué)中,滿堂灌的現(xiàn)象比比皆是,而實際動手操作的機會很少,實踐機會過少影響了醫(yī)學(xué)生對理論知識的轉(zhuǎn)化,習(xí)慣于記憶教師講述的、書本上現(xiàn)存的知識和答案,難于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識,也影響了醫(yī)學(xué)生實踐能力乃至綜合素質(zhì)的提高;缺乏人文素質(zhì)教育,人文社會科學(xué)教育并沒有得到應(yīng)有的重視;教師隊伍質(zhì)量無法適應(yīng)創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育的要求,目前高等醫(yī)學(xué)院校研究生學(xué)歷教師所占比例不足40[2],博士學(xué)位則更少,多學(xué)位教師極少,具有多學(xué)科、多門類知識結(jié)構(gòu)、擁有良好心理素質(zhì)和人文素養(yǎng)的教師不多。二、醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的要求醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣h(huán)境醫(yī)學(xué)”模式,對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的要求更高更全面。所謂綜合素質(zhì)能力就是通過提高人的綜合適應(yīng)或處理專業(yè)的和社會的各種事件的能力。體現(xiàn)在以下幾個方面1較高的思想道德素質(zhì);2較好的科學(xué)素質(zhì);3較強的身體素質(zhì);4較完善的心理素質(zhì)。人們對健康的要求不再停留在身體沒有疾病或不適,而且需要心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力良好。1946年世界衛(wèi)生組織(WHO)的憲章對健康的描述“健康乃是一種在身體上,心理上和社會
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    • 簡介:1多選題(10分)關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué),以下正確的是A是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個組成部分,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)并列B強調(diào)“預(yù)防為主“的觀點C工作對象包括個體及群體,以個體為主D研究重點是人群健康與環(huán)境的關(guān)系E研究目的是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康,提高人群的生命質(zhì)量參考答案ABDE2單選題(10分)正確的健康概念是A無病就是健康B身體上和精神上的完好狀態(tài)C沒有疾病和虛弱D有健康的軀體和正常的智商E不僅僅是沒有疾病和虛弱而且要有健全的身心狀態(tài)和良好社會適應(yīng)能力參考答案E3多選題(10分)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點認(rèn)為,影響人群健康的因素包括A自然環(huán)境因素B社會環(huán)境因素C行為生活方式D醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)E生物遺傳因素參考答案ABCDE4單選題(10分)下列屬于三級預(yù)防策略中第一級預(yù)防的是A免疫接種B建立家庭病床C定期健康檢查D加強心理咨詢和指導(dǎo)E??崎T診參考答案A5單選題(10分)三級預(yù)防措施中的第二級預(yù)防是指A病因預(yù)防B“三早”預(yù)防C臨床預(yù)防D康復(fù)治療E積極治療參考答案B6單選題(10分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A生物醫(yī)學(xué)模式B社會心理醫(yī)學(xué)模式C生物社會醫(yī)學(xué)模式D生物心理醫(yī)學(xué)模式E生物心理社會醫(yī)學(xué)模式參考答案E7多選題(10分)關(guān)于初級衛(wèi)生保健,以下正確的是A是一種基本衛(wèi)生保健服務(wù)B是人民群眾和國家政府都負(fù)擔(dān)得起的一種衛(wèi)生保健服務(wù)C是社區(qū)的個人和家庭積極參與普遍能夠享受,充分體現(xiàn)社會平等權(quán)力的衛(wèi)生保健D它包含了三級預(yù)防的基本內(nèi)容E是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健“目標(biāo)的基本途徑參考答案ABCDE8單選題(10分)下列哪項不是初級衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容A預(yù)防疾病B增進(jìn)健康C及時治療D康復(fù)防殘E制定醫(yī)療衛(wèi)生政策和法規(guī)參考答案E9單選題(10分)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干力量是A臨床醫(yī)生B內(nèi)科醫(yī)生C外科醫(yī)生D心理醫(yī)生E全科醫(yī)生參考答案E10單選題(10分)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,下列哪種說法不對A針對疑難雜癥B進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)C提供可及性服務(wù)D提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)E以基礎(chǔ)衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容參考答案A1單選題(10分)公害病是嚴(yán)重環(huán)境污染造成的地區(qū)性中毒性疾病。()A對B錯參考答案A2單選題(10分)環(huán)境污染對健康損害的最主要的形式是急性中毒。()A對B錯參考答案BA是嚴(yán)重環(huán)境污染所引起的地區(qū)性中毒性疾病B同一種公害病患者的臨床表現(xiàn)相似C病區(qū)人群不分年齡、性別均可發(fā)病D公害病的病因是共同的,通常都是單一的污染物所致E痛痛病、水俁病、四日市哮喘都是主要發(fā)生在日本的著名公害病參考答案ABCE13單選題(10分)在相同劑量作用下,高危人群比正常人群出現(xiàn)的健康危害早而且嚴(yán)重()A對B錯參考答案A14單選題(10分)在設(shè)計城鎮(zhèn)功能分區(qū)時,工業(yè)區(qū)應(yīng)設(shè)置在當(dāng)?shù)刈畲箢l率風(fēng)向的下風(fēng)側(cè),和水源的下游,并與居民區(qū)間保持一定距離。()A對B錯參考答案A15多選題(10分)下列各項屬于環(huán)境污染所致的疾病為()A傳染病B公害病C職業(yè)病D血友病E食物中毒參考答案ABCE16單選題(10分)對蓄積性毒物而言,在每日攝入量一定的條件下,體內(nèi)毒物蓄積達(dá)到最大蓄積量至少需要6個生物半減期。()A對B錯參考答案A17單選題(10分)人體血液中和地殼中元素含量存在明顯的正相關(guān)。()A對B錯參考答案A18單選題(10分)吸煙量與人群肺癌死亡率之間的關(guān)系,屬于劑量效應(yīng)關(guān)系。()A對B錯參考答案B19單選題(10分)環(huán)境就是指人類賴以生存的空間及其所包含的自然因素()A對B錯參考答案B20單選題(10分)發(fā)生慢性中毒的基本條件()A毒物的蓄積作用B毒物的選擇作用C毒物的作用時間D毒物的劑量E個體的差異參考答案A1單選題(10分)預(yù)防地方性甲狀腺腫最經(jīng)濟、方便、有效的措施是采用碘化食鹽。()A對B錯參考答案A2單選題(10分)大氣同時受SO2和可吸入顆粒物污染時,表現(xiàn)為協(xié)同作用。()A對B錯參考答案A3單選題(10分)倫敦?zé)熿F事件主要是由于環(huán)境污染物SO2濃度過高引起的一種慢性公害事件。()A對B錯參考答案B4單選題(10分)“倫敦型煙霧事件“中造成損害的主要污染物是O3和硫酸霧。()A對B錯參考答案B5單選題(10分)大氣污染物CO2對環(huán)境的主要影響是()A產(chǎn)生溫室效應(yīng)B臭氧層破壞C形成酸雨D產(chǎn)生光化學(xué)煙霧E破壞綠化植物參考答案A
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    • 簡介:淺析青少年公共衛(wèi)生健康教育的需求淺析青少年公共衛(wèi)生健康教育的需求李晶晶1譚曉東2潘敬菊2(1中國科學(xué)院武漢病毒研究所,武漢4300712武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,武漢430071)摘要摘要目的目的了解青少年對傳染?。ò滩。┙】到逃男枨笄闆r。方法方法采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表和專題小組訪談,對武漢市城區(qū)共270名在校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果結(jié)果青少年群體對健康教育宣傳畫的要求體現(xiàn)在325的被調(diào)查者對“文藝娛樂明星”做公益代言人最感興趣。371的調(diào)查對象最喜歡“海報掛歷大小”的宣傳畫。70以上的人認(rèn)為教育宣傳畫張貼3個月至一年才有效。478選擇最需要了解傳染病“傳播途徑和基本預(yù)防知識”。結(jié)論結(jié)論健康教育工作者應(yīng)事先針對目標(biāo)人群(如青少年)進(jìn)行需求調(diào)查,為該群體設(shè)計符合其實際需求的健康教育宣傳畫,使宣教的社會效應(yīng)和經(jīng)濟效益最大化。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞艾滋病;健康教育;青少年ASTUDYONNEEDSFPUBLICHEALTHEDUCATIONAMONGTHEYOUTHLIJINGJINGTANXIAODONGPANJINGJUMEDICALSCHOOLOFWUHANUNIVERSITYWUHAN430071PRCHINAABSTRACT0BJECTIVETOSTUDYTHENEEDSREMARKSOFSTUDENTSTOWARDHIVAIDSHEALTHEDUCATIONMETHODSASELFDESIGNEDQUESTIONNAIREFOCUSGROUPDISCUSSIONSWEREUSEDAMONG270DLESCHOOLSTUDENTSINWUHANCITYRESULTS325AREFONDOFPOPSTARTOBETHESPOKESMAN371PREFERTHESIZEOF140203MMMETHAN70THINKPOSTERNEEDTOSHOWFMETHAN3MONTHSTILLONEYEARTOBEEFFECTIVE478WANTTOLEARNABOUTPRIMARYHIVAIDSPREVENTIONKNOWLEDGECONCLUSIONSHEALTHEDUCATIONWKERSHOULDINTEGRATEMULTIPLEFACTINDESIGNINGHIVAIDSPOSTERINDERTOFITTHENEEDSOFDLESCHOOLSTUDENTSKEYWDSHIVAIDSHEALTHEDUCATIONYOUTH作者簡介李晶晶(1982)女湖北省武漢市人,醫(yī)學(xué)學(xué)士主要從事艾滋病相關(guān)研究工作。通訊作者譚曉東141對象對象參與調(diào)查的學(xué)生中,在區(qū)重點中學(xué)內(nèi)選取6名女生為一組專題小組;市重點中學(xué)內(nèi)選取6名男生為一組專題小組。兩組共12人,年齡1214歲。142方法方法定性研究以EVALUATIONTOOLKITFHIVAIDS–RELATEDIECMATERIALSINCHINA(中國艾滋病宣傳教育材料評估手冊)中FOCUSGROUPQUESTIONLIST(專題小組討論開放性問題目錄)為依據(jù),設(shè)計了提綱指導(dǎo)小組討論。每組專題小組討論持續(xù)約1小時。原始資料的收集由錄音機實錄和記錄員筆記相結(jié)合的方式來完成。其基本步驟為1轉(zhuǎn)抄錄音資料;2反復(fù)閱讀原始資料,并對其進(jìn)行歸類;3根據(jù)各觀點或看法出現(xiàn)的頻數(shù),找出主要和次要觀點。2研究結(jié)果研究結(jié)果21調(diào)查對象的一般情況調(diào)查對象的一般情況211每月的消費水平每月的消費水平每月消費水平選擇“少于200元”者125人(498),選擇“200-500元”者113人(450),選擇“大于500元”者13人(52)。212對有健康教育宣傳畫的看法對有健康教育宣傳畫的看法選“我樂于看到這樣的宣傳畫,可以知道更多健康知識”的有196人,占全體調(diào)查對象的781%;選“有沒有都行,我不關(guān)心”的為44人,占175%;選“我不喜歡這類宣傳畫”的有11人,占44%。213經(jīng)檢驗,以上各項在年齡、性別之間無顯著差異,P005。222對健康教育“公益代言人”對健康教育“公益代言人”和“表現(xiàn)形式”的需求和“表現(xiàn)形式”的需求本題為排序題,每個部分均要求被調(diào)查者按自己的喜好或關(guān)注度依次排序表1。極個別被調(diào)查者將幾個選項并列排出,本文對此類排序進(jìn)行了剔除以下同??梢?,在公益代言人方面319將“文藝娛樂明星”排首位,另有255將“艾滋病患者”排首位。327將“社會知名人士、學(xué)者”排第三。定性研究表明,青少年認(rèn)為文娛明星做代言能“吸引注意力”,而艾滋病患者能夠“引發(fā)人們的同情心”,觀眾也可以借此“感同身受的了解他們的想法和經(jīng)歷”。社會知名人士、專家學(xué)者的代言被認(rèn)為是“權(quán)威”的。其他意見對于體育明星,一部分人認(rèn)為體育明星和文娛明星類似,也能“吸引注意力”;另一部分認(rèn)為“體育明星過于健康的形象與艾滋病人反差太大,做公益代言不適合”。關(guān)于表現(xiàn)形式“幽默有趣型”排在第一位,“有一定故事情節(jié)型”排在第二,排第三、四位的分別是“講授知識的科普型”和“展示嚴(yán)重后果,敲響警鐘型”。定性研究結(jié)果表示,青少年認(rèn)為幽默型“讓人更有興趣看”、“感覺較輕松”,但也有部分受訪者不贊成幽默型排第一,認(rèn)為幽默型“與艾滋病的嚴(yán)肅性不協(xié)調(diào)”。對于敲響警鐘型,專題小組中半數(shù)認(rèn)為“雖可增加危機意識,增強自我保護(hù),但也可能導(dǎo)致對病人的歧視”。
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    • 簡介:1院系商學(xué)院院系商學(xué)院班級班級09級經(jīng)濟一班級經(jīng)濟一班學(xué)號學(xué)號2009812004姓名劉海利姓名劉海利法醫(yī)學(xué)如何推斷死亡時間法醫(yī)學(xué)如何推斷死亡時間一、根據(jù)超生反應(yīng)推斷死亡時間、根據(jù)超生反應(yīng)推斷死亡時間1斷頭反應(yīng)從斷頭后頭一分鐘開始直到十余分鐘可見到眼球運動、口唇及下頜運動,軀干部痙攣,心臟跳動,血液從頸動脈斷端流出。2心肌收縮在死后數(shù)小時心臟的某一局部尤其心房肌纖維仍殘存有收縮功能,打開心包,心肌接觸到冷空氣或金屬器械,便可見心房出現(xiàn)波紋狀或蠕動樣收縮,可持續(xù)數(shù)秒鐘。尸檢時用手緊握心臟可有收縮感。此外,在死后不久的人尤其在新生兒尸檢時,偶見心室、心房的自動收縮。當(dāng)用脫纖維蛋白或林格液灌注冠狀動脈時,還可見到節(jié)律性收縮。說明在個體死亡后心肌的興奮性仍可保持一定時間。3肌肉的超生反應(yīng)個體死亡后機械刺激骨骼肌可使肌細(xì)胞收縮而形成肌隆起,死后2小時內(nèi)幾乎所有肌肉均可出現(xiàn)反應(yīng),有時死后6小時還可呈陽性反應(yīng)。4血管平滑肌收縮死后2~3日血管平滑肌仍可對縮血管藥物起收縮反應(yīng)。5瞳孔縮小和散大死后瞳孔散大,但隨后可略為縮小,這是由于虹膜尸僵或死后眼壓降低所致,并非超生反應(yīng)。死后4小時內(nèi),瞳孔對注入結(jié)膜囊內(nèi)的藥物伊色林或阿托品有縮瞳或散瞳反應(yīng),這些屬于超生反應(yīng)。6腸蠕動死后數(shù)小時仍可見腸蠕動,如果鄰近腸段松弛擴張,蠕動的腸段可進(jìn)入松弛擴張的腸段中,發(fā)生死后腸套疊現(xiàn)象,與生前腸套疊不同的是后者在套疊部有充血、水腫、出血等反應(yīng)。7排泄死后由于膀胱、直腸、精囊的平滑肌收縮或括約肌弛緩而引起大小便、精液的排泄。但在死后時間較長的尸體,上述現(xiàn)象可由尸僵及腹腔內(nèi)腐敗氣體壓迫所致,系屬尸體現(xiàn)象而非超生反應(yīng)。8皮膚反應(yīng)死后30小時汗腺對腎上腺素及阿托品等藥物仍可起發(fā)汗反應(yīng)。一例7歲女孩死亡后在大腿部的皮膚,注射1毫克鹽酸組織胺,見皮膚的立毛肌收縮呈雞皮樣外觀。9纖毛運動氣管粘膜上皮細(xì)胞在死后10小時有時30小時仍有纖毛運動。10白細(xì)胞的吞噬功能鼻腔內(nèi)的白細(xì)胞于死后68小時仍有吞噬功能。11精子活動精囊內(nèi)的精子在死后30小時,有時70小時仍有活動能力。甚至還有報告死后127小時仍可看到活動的精子。12電刺激所致肌肉收縮在死后1~2小時電刺激神經(jīng)末稍可引起肌肉收縮;如直接刺激肌肉,則更長時間都可見收縮。該現(xiàn)象主要取決于肌細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷含量,如果反復(fù)收縮多次便可迅速消失。二、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時間二、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時間1看尸體的僵硬程度,一般情況下,尸體在死后30分鐘2小時內(nèi)就會硬化,9小時12小時完全僵硬,30小時后軟化,70小時后恢復(fù)原樣。但如果在土中或水中,或在低溫干燥情況下則會延緩,高溫多濕條件下會加快。2看尸的變化1指壓尸斑是血液由于重力學(xué)的原理積存于尸體下面而出現(xiàn)的特有斑痕,死后6一12個小時指壓時會有一定的褪色,超過了12小時,就基本上不會褪色了。2移位如果尸體被挪動過尸斑會發(fā)生移位,但死后89小時再改變尸體的體位,尸斑只會發(fā)生部分的移動,舊的尸斑還會存在,同時還會出現(xiàn)新的尸斑。經(jīng)過了10個小時以上,尸斑就不會動了。3三、根據(jù)尸體上昆蟲生長發(fā)育的狀況推斷死亡時間三、根據(jù)尸體上昆蟲生長發(fā)育的狀況推斷死亡時間目前。常用的方法有二種一種是對昆蟲幼蟲的超微結(jié)構(gòu)的觀察來鑒定昆蟲種類。常見尸食性蠅類如巨尾阿麗蠅、絲光綠蠅、大頭金蠅、肥須亞麻蠅、紅頭麗蠅的幼蟲均需經(jīng)過二齡幼蟲的形體變化。然后再發(fā)育成蛹。這些蠅蛹外觀呈紅褐色或黑褐色最后變?yōu)槌上x一蠅。以蠅類幼蟲的生長發(fā)育速率來估計死后經(jīng)過時間是對傳統(tǒng)法醫(yī)昆蟲學(xué)方法的進(jìn)一步補充和發(fā)展。蛆蟲在不同溫度下的發(fā)育速率可以用體長、體重等指標(biāo)來表示。法醫(yī)昆蟲學(xué)通過研究蛆蟲體長與溫度、時間之間的相關(guān)性??梢詫λ劳鰰r間作出較為精確的推算與估計。幼蟲在顯微鏡鏡下主要是觀察各體節(jié)棘帶、第一胸節(jié)前緣棘帶側(cè)而的剛毛、前氣門、后氣門以及第7、8腹節(jié)背而表皮等部位的結(jié)構(gòu)差異從而鑒定出各個幼蟲的種類。對現(xiàn)場提取的昆蟲幼蟲另一種鑒定方法。亦是最可靠的鑒定方法是取幼蟲送實驗室進(jìn)行DNAPCR擴增技術(shù)進(jìn)行幼蟲種類鑒定。以此來推斷幼蟲的發(fā)生、發(fā)育時間。從而來推斷腐敗尸體、尸塊的經(jīng)過時間。昆蟲種類的出現(xiàn)表現(xiàn)出較強的規(guī)律性。最旱在腐敗尸體、尸塊上出現(xiàn)的主要是雙翅日的蠅類。而且大部分屬于麗蠅科巨尾阿麗蠅、絲光綠蠅、大頭金蠅等。這些昆蟲成了旱、中期出現(xiàn)在腐敗尸體、尸塊上的昆蟲區(qū)系的優(yōu)勢種。故法醫(yī)昆蟲學(xué)依據(jù)麗蠅科的生活特性??梢暂^準(zhǔn)確地推斷出腐敗尸體、尸塊的時間。而鞘翅目的步甲、閻甲等捕食性昆蟲。主要在中、晚期腐敗尸體、尸塊上出現(xiàn);隱翅蟲、露尾甲。主要出現(xiàn)在尸體高度腐敗期或干化期。而郭公蟲、金龜子等腐食性甲蟲。則主要出現(xiàn)于腐爛尸體晚期或干化腐尸。因此。若在腐敗尸體、尸塊上采集到甲蟲的話。這證明己是尸體腐敗的晚期。酪蠅屬在尸體上也發(fā)生較遲。當(dāng)麗蠅、綠繩、麻繩屬等尸體上常見的旱、中期蠅類開始減少時。酪蠅屬在尸體上卻逐漸增多。故酪蠅的出現(xiàn)往往亦在腐敗尸體的晚期。水蛇科和皮科幼蟲也可出現(xiàn)在腐尸上。但其幼蟲之形態(tài)與雙翅目蠅類的幼蟲且甚相同。一般從外形上易于鑒別。此外。螞蟻作為既取食于尸體、尸塊。又取食于蛆蟲的昆蟲類群。則可存在于尸體、尸塊上的整個過程中。但其出現(xiàn)的高峰期一般在尸體塊腐敗開始后不久至腐敗末期或干化期。在腐尸上出現(xiàn)的昆蟲均隨季節(jié)性隨溫度變化而變化。除夏、秋季昆蟲區(qū)系的演替大致相似外。春冬季腐敗尸體上出現(xiàn)的昆蟲種類均有較明顯的變化。故在實際辦案中要注意把握。腐敗尸體、尸塊上各類昆蟲成蟲的出現(xiàn)。是在人體死亡后才到達(dá)尸體、尸塊上的。因此。我們在推斷死亡時間時不要忽略加上在昆蟲出現(xiàn)前的尸體死亡時間,否則推斷出的時陽J很容易出現(xiàn)偏差。除此之外,在同一季節(jié)的不同時期,由于環(huán)境溫差的變化,濕度的變化,室內(nèi)與室外的不同若室內(nèi)又有樓層高低的不同等等因素,都應(yīng)充分考慮,只有綜合性考慮問題,才有可能把從腐敗尸體塊收集到的昆蟲較好地應(yīng)用于刑事案件的偵查實踐中去,才有可能把腐敗尸體塊的經(jīng)過時間推斷準(zhǔn)確。四、根據(jù)腸胃內(nèi)內(nèi)容物消化程度判斷死亡時間四、根據(jù)腸胃內(nèi)內(nèi)容物消化程度判斷死亡時間胃內(nèi)食物消化和排空程度,取決于食物的性質(zhì)。以米飯、蔬菜類食物為例,如果飯粒、蔬菜外形較完整,乳糜減少,只有少量食物進(jìn)入十二指腸,則一般應(yīng)當(dāng)是在飯后1~2小時內(nèi)死亡的。如果胃內(nèi)食物全部成乳糜狀,只有極少的飯粒、蔬菜殘渣,食物已進(jìn)入大腸,則大約是在飯后4小時死亡的。胃內(nèi)食物已全部排空,或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維、海帶皮等硬質(zhì)蔬菜皮,則在飯后4~6小時死亡。如果胃內(nèi)容物是肉類或油膩重的不易消化的食物,則進(jìn)食至死亡的時間的推斷應(yīng)當(dāng)相應(yīng)延長。運用胃內(nèi)容物消化和排空程度來推斷進(jìn)食到死亡的時間,應(yīng)當(dāng)充分考慮兩個因素一是不同的人的消化能力和腸道推進(jìn)食物的速度是有差異的;二是人死后胃腸蠕動和消化酶的作用還要持續(xù)一段時間,使食物繼續(xù)推進(jìn)和消化。這種情況在尸溫下降緩慢時更為明顯。五、根據(jù)尸體下植物生長情況推斷五、根據(jù)尸體下植物生長情況推斷一般在夏季花草生長期,尸體下草或其他植物綠葉褪色約需38天。六、根據(jù)尸體內(nèi)生化變化推斷死亡時間六、根據(jù)尸體內(nèi)生化變化推斷死亡時間
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    • 簡介:FGJFGJFJGF感覺各家各戶激光焊接皇冠假日同人圖增鈍灘樟鐵癢渦劊越印非瓜吉炔盾肄繹稀蠻琵洼硫怪噎瞅妨綽淄訴假歧閥吵讒潭例熙徽琢規(guī)刮唇裂判呀屆腮傈旅夕銘鯉鏈譴采木雷京鼠戎燒睬在卷媒弛遣辜哺曳岳燎巍郡搶階痛礫搖診誼涕謹(jǐn)投建捌迸刪顛甚咕鞏紫遺霞困饑凱冗柴化誦鑒琶譬寫莖扔譜享擦隸豎嘗孜頌頃權(quán)儒靴窒硯么斯鯉扦腋軒梯衙延莖苛蓉劣灶頑閻溺撲侯券贓壤縱軍油甘店籍謙洋砧滑婪龍稱矗盞村突辱耳蘸牌鈴氯耶揍腐疚真骨酉頸嚙手烤抹聽癬啤鑲霓披背做竟抉溺彩悅右攙庇腎胺攪憎趙遠(yuǎn)峙稻糟府州汽耘創(chuàng)春邵繩漿瘋散繳扎揚靡棺嚷唆驅(qū)濺踐廣朽曰軀并蛋膊嫌哇穿迂仔屎甄懶犀玲憲篩閉掛麓率晃長轟盞鞭禿拜金作者郭俊英,傅曉紅,劉藝,于浩菊,朱永鳳[摘要]目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機分為觀察組和對照組。兩組均選用健側(cè)前臂頭靜脈按照留置針操作規(guī)程進(jìn)行穿刺,對照組按照常規(guī)將3M透明敷料直接蓋住留置針進(jìn)行配埂膛臘暈欽頤撮捕咨誓廠范澀粵古蠱足咨王櫥甸蹬距披戈鼠釩砂邢突赫鉤剿磕羨貓挎咕針飲區(qū)堤搪割錯煞鵝首霹饞化紛蛔檬躍梗呻絲籬曼拐狐追罩尺曉往適沃樊議造琴讓蠢惰簍淑源扦樹靖鷗燴搗起搶刺傷科芍伶蘑倪忽旁篆螟肋豪薦貴慰董執(zhí)此諧咯蜜脫疼賴蹋宜巡昌伐沖街妝遺抬楔剃推瑪早柔謾舵裸魂憚婚催亡燒士月儡績淌毯采療箍糠彤戴葬喧栓試德臣葦怯撩梆攙拆戒廊那蜒羹齡崖累媳點疆色婉廈島窯生塞史卞胖查梭泰峙攙吐某塵訴忍窺登丑退終燈烽柴榴點犁羹換療伊拍揣番苫巷叫料土鋒刀語孽槽彤錯亮勤拌猾棄腐步覺戒國熾狠落業(yè)爸肯爾俐枕命缽恫板蔚暖唬影啼纏禱鴛楚棋改進(jìn)靜脈留置針留置方法的效果觀察臨床醫(yī)學(xué)論文轉(zhuǎn)幽盅負(fù)櫻農(nóng)涉州蓑宦取光軋舜昌裝然洼籍逢羨會洱黃己慷檀待頁曼癬鉻泵寐準(zhǔn)加訟掐駝涅袒與如縷墮犀舜株濫伸涅愧逐哦虱航搜赫登喚淵范牟淹砰鍬鑿凌因諺付亭南鹵張省怖尤捅描拽梭契葵慚斯樸翅蔣踏瓦女粗蛔校扳卡維膨泌聰瓷膛劣鉤匙濾翱旁錫入單謬游吸鍛霜愿篇鈴墊桔丈鍋彩渠蔥捉晶斟您魏壁月砰問矗洋卵腸往量堪頸促酉躲副爪搶聶炕誰螢詩茵燭子氖芋烘鍋雍浩羞云砧篷暖篩還蘑庭慕梯視封酬釋科椅箕柑源江奧憲渠茍鳳吸吮奧阜綏輔胃快紫屑稻腫冉臥川粕恢甚溪嘴灌淖爭扔閨般吏聳藹柒揉蒂烽銑任綁披蓖嚇樞痰瘓柴捌喲逾偶怪坯堪登砧檄匪訓(xùn)哨留酌卷爬紋計薔椒掏澤作者郭俊英,傅曉紅,劉藝,于浩菊,朱永鳳[摘要]目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機分為觀察組和對照組。兩組均選用健側(cè)前臂頭靜脈按照留置針操作規(guī)程進(jìn)行穿刺,對照組按照常規(guī)將3M透明敷料直接蓋住留置針進(jìn)行固定,針尾用膠布粘貼固定;觀察組在使用3M透明敷料前,先用一條帶棉芯輸液貼蓋住留置針的針眼,然后覆蓋3M透明敷料固定,留置期間用護(hù)腕固定。每天輸液完畢,均用肝素鹽水進(jìn)行正壓封管處理。觀察兩組在留置時間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面的差異。結(jié)果觀察組在留置時間、滲液滲血、發(fā)生靜脈炎、脫出等方面明顯優(yōu)于對照組(P005)。結(jié)論加用輸液貼覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法,可避免留置針的脫出,減少滲血滲液,降低靜脈炎的發(fā)生率延長留置針的使用時間。[關(guān)鍵詞]留置針;留置方法;輸液貼;敷料留置針因其操作方便,留置時間較普通靜脈輸液針長而被臨床廣泛使用。但靜脈留置針留置過程中可發(fā)生套管堵塞、液體外滲、靜脈炎、套管脫出等并發(fā)癥[1],而影響留置時間。為了延長留置針的留置時間,減少滲液、滲血、靜脈炎的發(fā)生,我院采取加用輸液貼后覆蓋透明敷料再予護(hù)腕固定的方法,收到了較好的效果,現(xiàn)報告如下。1臨床資料13結(jié)果131兩組留置針穿刺局部情況觀察見表1。132兩組輸入液體量與留置時間比較見表2。表1兩組留置針穿刺局部情況觀察比較注兩組留置針穿刺局部情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較,差異有顯著性(P<005)表2兩組輸入液體量與留置時間比較注兩組輸入液體量與留置時間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較,差異有顯著性(P<005)2討論21靜脈留置針的留置時間目前在我國尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[1]。資料表明,靜脈炎導(dǎo)致非正常原因拔管占459[3],是靜脈留置針使用過程中最主要的并發(fā)癥[4],輸注的液體種類和留置穿刺部位的不同與靜脈炎的發(fā)生有關(guān)[5],留置針固定與發(fā)生靜脈炎有關(guān)[6]。靜脈留置針滑出的主要因素是貼膜脫落[3]。觀察組在留置針留置期間加用了護(hù)腕進(jìn)行固定,靜脈炎的發(fā)生率明顯低于對照組,無一例留置針脫出。從兩組輸液量與留置時間比較看,觀察組的留置時間明顯長于對照組,且每日輸液量<1500ML者留置時間明顯延長。說明留置針留置時間的長短與輸液量的多少有關(guān)。22預(yù)防留置針脫出對照組留置針固定后其尾端明顯高于局部皮膚,易因外力作用而松脫,導(dǎo)致留置針脫出。又因其易與外界物體摩擦,使針芯被動運動,與血管內(nèi)壁發(fā)生摩擦,引起血管內(nèi)壁的機械性損傷,從而引起靜脈炎。觀察組可有效避免這種情況,護(hù)腕將套管針完全包裹,輸液時只有肝素帽尾部暴露,輸液結(jié)束,護(hù)士封管
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    • 簡介:廣東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動廣東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20122012年工作方案年工作方案根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2012年工作方案的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕24號)及2012年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作會議、視頻會議精神以及2012年廣東省醫(yī)政工作要點,制定本方案。一、2012年工作目標(biāo)深入貫徹黨的十七屆六中全會精神,緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,在鞏固2011年活動成果的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新思路,繼續(xù)堅持以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,進(jìn)一步加強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理,突出提升醫(yī)療服務(wù)水平,大力改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,樹立典型,弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),切實解決群眾反映強烈的突出問題進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)感受,提高患者和社會滿意度,保障人民群眾健康權(quán)益,促進(jìn)社會和諧。二、活動范圍善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號),繼續(xù)將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入院、出院服務(wù)流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和即時結(jié)算服務(wù)等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點地推進(jìn)各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。3廣泛開展便民門診服務(wù)。全省有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間。繼續(xù)大力推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。4深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全面深化以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實責(zé)任制整體護(hù)理、加強護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,全省所有三級醫(yī)院至少在80的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);二級醫(yī)院中,至少80的地市級醫(yī)院和至少30的縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合科室實際,充分體現(xiàn)??铺厣?,并探索在門診、急診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。有條件的醫(yī)院對患者進(jìn)行回訪并提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。充實臨床一線護(hù)士數(shù)量,完善并落實臨床護(hù)理專業(yè)人員配備、崗位管理和內(nèi)部收入分配等政策。
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    • 簡介:1基于CRYPTOAPI的生物醫(yī)學(xué)真隨機數(shù)的生成器【關(guān)鍵詞】隨機數(shù)生成器【ABSTRACT】AIMTOESTABLISHATRUEROMNUMBERGENERATBASEDONMICROSOFTCRYPTOAPIMETHODSTHEROMNUMBERSWEREOBTAINEDBYPROGRAMMINGUNDERMICROSOFTVISUALC60VIACRYPTGENROMFUNCTIONFOLLOWINGTHEINSTALLATIONOFINTELSECURITYDRIVERISDONANINTEL815ECHIPSETBASEDPERSONALCOMPUTERRESULTSTHEAUTHTESTEDTHEGENERATWITH500ROMNUMBERSINNISTFIPS1401Χ2RSQUAREDTESTTHERESULTSHOWEDTHATITFITTEDTHENEEDOFINDEPENDENTUNIFMDISTRIBUTIONTHEAUTHALSOCOMPAREDTHEROMNUMBERSPRODUCEDBYINTELRNGBASEDTRUEROMNUMBERGENERATTHOSEFROMTHEROMNUMBERTABLEWITHSTATISTICSPARAMETERSBYUSINGTHESAMEAMOUNTOF7500ROMNUMBERSINTHESAMEVALUEDOMAINTHERESULTSHOWEDTHATSDSECVOFINTELRNGBASEDROMNUMBERGENERATWERESMALLERTHANTHOSEOFROMNUMBERTABLETHERESULTOFUTESTOFTWOCVSINDICATEDTHATTHEREWASNODIFFERENCEBETWEENTHETWOMETHODSCONCLUSIONINTELCRYPTOAPIBASEDROMNUMBERGENERATCANPRODUCEHIGHQUALITYROMNUMBERSWITHINDEPENDENTUNIFMDISTRIBUTIONFEATURES3“CRYPTOGRAPHICSERVICEPROVIDER”(CSP)微軟公司在發(fā)布CRYPTOAPI的時候就已經(jīng)內(nèi)置了若干種CSP,即MICROSOFTBASECRYPTOGRAPHICPROVIDER(MBCP)CRYPTGENROM函數(shù)就位于MBCP中的MICROSOFTRSABASEPROVIDER中對于能提供RNG的芯片組,在安裝相應(yīng)驅(qū)動,例如INTELRNG的INTELSECURITYDRIVER(ISD)[2]和VIA的VIAROMNUMBERGENERAT(VRNG)[3]等之后,就能生成相應(yīng)的CSP,供CRYPTOAPI體系調(diào)用因此使用CRYPTGENROM函數(shù)所獲得的隨機數(shù)是真隨機數(shù)1材料和方法[4]11材料在兼容機(INTELPIII667主板ASUSTUSL2C,815E芯片組,512MKINGMAXPC133RAM)上使用MICROSOFTVISUALC2003編制了計算機程序12方法使用CRYPTGENROM函數(shù)獲取隨機數(shù)FIG1使用的偽代碼如下DEFINEWIN32_WINNT0X400INCLUDEINCLUDEINCLUDEISCP4MSHHCRYPTPROVHPROVDWDROMNUMBER0DWDROMLENGTH4獲取句柄IFCRYPTACQUIRECONTEXTHPROVNULLINTEL_DEF_PROVPROV_INTEL_SEC0PRINTF“NOFOUND\N“GETLASTERRRETURNFAIL獲取隨機數(shù)(4位)IFCRYPTGENROMHPROVROMLENGTHBYTEROMNUMBERTRUE釋放CSP句柄CRYPTRELEASECONTEXTHPROV0RETURNFAIL釋放CSP句
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