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簡介：國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2013年8月第34卷第15期INTJLABMEDAUGUST2013VOL34NO152053檢驗(yàn)科與實(shí)驗(yàn)室管理萍鄉(xiāng)市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)項(xiàng)目合理化設(shè)置及質(zhì)量控制研究拎舒宇，林家坤，劉建純，危遠(yuǎn)叔，曾良，齊迅捷江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，江西萍鄉(xiāng)337000DOI103969JSSN16734130201315073文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號167341302013152053心2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為目的，以家庭為單位、以要求為導(dǎo)向、合理和充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源，提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù)，是公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在對疾病診斷和治療過程中起著非常關(guān)鍵的作用。本研究對萍鄉(xiāng)市城區(qū)9家社區(qū)E生服務(wù)中心檢驗(yàn)科設(shè)施、設(shè)置、開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目及質(zhì)量控制情況進(jìn)了調(diào)查，針對存在的問題，從實(shí)際出發(fā)，提出合理化建議，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康持續(xù)的發(fā)展。1資料與方法11調(diào)查對象萍鄉(xiāng)市城區(qū)共有9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，本調(diào)查選取了9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)科，對其設(shè)施、設(shè)備、檢驗(yàn)項(xiàng)目開展?fàn)顩r及質(zhì)量控制工作進(jìn)行調(diào)查。12調(diào)查方法121問卷調(diào)查發(fā)放問卷至市城區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)項(xiàng)目開展現(xiàn)狀及質(zhì)量控制工作的實(shí)施情況。調(diào)查內(nèi)容涵蓋中心的基本情況，其中包括床位數(shù)、科室設(shè)置、財(cái)政收入、醫(yī)務(wù)人員、覆蓋居民人數(shù)等檢驗(yàn)科基本信息，其中包括科室人員組成、可開展檢驗(yàn)項(xiàng)目情況、日平均工作量、檢測設(shè)備、試劑、質(zhì)控品配置、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀和檢驗(yàn)人員對收入的滿意度。122專家訪談本市三級醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，要求副高以上職稱，共5人。通過小組座談討論，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)項(xiàng)目統(tǒng)一設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制工作O如何開展并有效實(shí)施。在小組訪談上根據(jù)普查內(nèi)容對檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化配置情況進(jìn)行再次確認(rèn)，并對項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行雙人同步錄入、比對，檢查數(shù)據(jù)元誤。專家訪談內(nèi)容均采用筆記和錄音方式進(jìn)行，然后轉(zhuǎn)錄為文本，進(jìn)行整理、歸納，根據(jù)研究重點(diǎn)，對主要問題進(jìn)行剖析。2結(jié)果21社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況211社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全市城區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部由醫(yī)院、E生院托管，其中市中醫(yī)院3家八一街、鳳凰街、橫板社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心H市婦幼保健院1家上灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心市第二人民醫(yī)院1家東大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心H安源區(qū)人民醫(yī)院2家后埠街、丹江街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心H安源鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家安源鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白源鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家臼源鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。212社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科室設(shè)置情況9家社區(qū)衛(wèi)生服中心設(shè)置全科診室和中醫(yī)診室占88989設(shè)置針灸理療或康復(fù)治療科室占10D9月設(shè)置檢驗(yàn)科、功能科占1009的設(shè)置放射科占5565的，設(shè)置婦科和口腔科占778養(yǎng)基金項(xiàng)目江西省萍鄉(xiāng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目201257。79。213社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋人員數(shù)及收入狀況見表10表1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋人員及收入情況中心名稱覆蓋人員萬年收入萬元東大街2733105鳳凰街3142050八街2723303后埠街31315000丹江街320350安源鎮(zhèn)5121800白源鎮(zhèn)O891100橫板5111508上灣Z93736022社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科基本信息221檢驗(yàn)科人員及用房情況9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)人員共22人，其中最大年齡51歲，最小年齡19歲，平均年齡368歲。具體見表2。表2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科人員配置及用房情況人員學(xué)歷N中心名稱N本科大專中專職稱N用房面積高級中級初級M2八一街。。O015東大街53。O25鳳凰銜2。2。。2030后埠街6。。。5120上灣。。。O44安源鎮(zhèn)2。2。。O232橫板3。2。O330白源鎮(zhèn)。。。O20丹江街。。。O20222儀器設(shè)備配置情況9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都配置了血液分析儀、尿液分析儀、電熱恒溫水槽、冰箱、顯微鏡及離心機(jī)。其中3家配置了半自動生化分析儀及電解質(zhì)分析儀，2家配置了全自動生化分析儀1家配置了血凝儀及酶標(biāo)儀。大部分儀器由上級衛(wèi)生行政部門劃撥，儀器配置均為國產(chǎn)化。223檢驗(yàn)項(xiàng)目開展情況社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目基本可分為生化、血液、尿液、糞便、陰道分泌物、凝血、免疫和POCT8大類。9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都開展了血液分析、2054國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2013年8月第34卷第15期INTJLAB1也D，AUGUST2013VOL34NO15尿液分析、糞便分析、陰道分泌物及POCT檢測。POCT檢驗(yàn)項(xiàng)目主要是尿娃振試驗(yàn)、糞便隱血及快糖試驗(yàn)。5家社區(qū)E生服務(wù)中心開展了生化項(xiàng)目檢測，生化項(xiàng)目主要為肝功能項(xiàng)目包括總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。腎功能項(xiàng)目包括尿素、肌配及尿酸。血脂項(xiàng)目包括總膽固蹲、三酷甘油及高密度脂蛋白膽固醇。葡萄糖項(xiàng)目包括空腹血糖和糖耐量試驗(yàn)。其中3家中心還開展了電解質(zhì)分析。4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了免疫項(xiàng)目檢驗(yàn)，免疫項(xiàng)目主要為乙型肝炎病毒、丙肝定性檢測。只有→家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了凝血項(xiàng)目的檢測。224社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)的日標(biāo)本量全市城區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的日均標(biāo)本量為45個(gè)。其中標(biāo)本量最多的社區(qū)服務(wù)中心日平均標(biāo)為165個(gè)，日標(biāo)本量最少的僅為12個(gè)。平均檢測數(shù)為2422項(xiàng)，其中檢測數(shù)最多為848項(xiàng)，最少僅為75項(xiàng)。225檢驗(yàn)科質(zhì)量控制工作開展情況現(xiàn)場對9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心室內(nèi)質(zhì)控品貯備情況進(jìn)行調(diào)查，共有5家中心貯有全血、尿液室內(nèi)質(zhì)控品，其中只有2家中心貯有生化室內(nèi)質(zhì)控品。事實(shí)上3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科都未做室內(nèi)質(zhì)控，僅有2家在做全血、尿液室內(nèi)質(zhì)控，生化質(zhì)控也沒有每天做，而是隔幾天做一次，質(zhì)控意識淡漠。只有1家中心檢驗(yàn)科參加了江西省臨檢中心窒問質(zhì)評。226生物安全現(xiàn)狀及收入滿意度全市城區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科生物安全狀況讓人擔(dān)憂。沒有1家中心有生物安全柜，洗眼裝置也只有2家。大部份驗(yàn)科防護(hù)措施只有一次性口罩和手套。通過調(diào)查，100工作人員對現(xiàn)收入不滿意。3討論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，提供相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)LJ目前萍鄉(xiāng)市城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均由醫(yī)院或衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，醫(yī)院的檢驗(yàn)資源與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以共享。由此能彌補(bǔ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)資源不足，使社區(qū)醫(yī)生的診斷水平得以提高，減少誤差，漏診率，方便社區(qū)居民就醫(yī)23J。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員結(jié)構(gòu)不合理，儀器陳舊老化。技術(shù)水平較低，存在較高生物安全隱患。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)人員、設(shè)備資源短缺，服務(wù)人力不強(qiáng)，不能滿足基層群眾的檢驗(yàn)需求。檢驗(yàn)人員工資待遇普偏低，對收入均不滿意。檢驗(yàn)人員學(xué)歷偏低，以大中專為主909，職稱為初級為主，高、中和初級職稱比為912，缺乏相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)II。儀器設(shè)備均為國產(chǎn)化，元五分類血液分析儀，而且使用年份也較久，大多數(shù)為上級行政部門集中招標(biāo)劃撥，檔次較低。生物安全措施不到位，全市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心無生物安全柜，檢驗(yàn)科僅配置一次性手套和口罩，只有2家中心配置了洗眼裝置。大多數(shù)中心的檢驗(yàn)工作場所很小，沒有休息室，沒有工作區(qū)域劃分，生物安全隱患令人擔(dān)憂。根據(jù)社區(qū)疾病譜和檢驗(yàn)科實(shí)際情況對檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行歸納，筆者針對檢驗(yàn)技術(shù)難易程度，方學(xué)性能，實(shí)驗(yàn)室生物安全和臨床對檢驗(yàn)報(bào)告的要求，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)置。臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目肝功能項(xiàng)目包括總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、清蛋白、及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶腎功能項(xiàng)目包括肌酶和尿素血脂項(xiàng)目包括總膽固醇和三酷甘油葡萄糖項(xiàng)目包括空腹血糖和葡萄糖耐量試驗(yàn)。血液檢驗(yàn)項(xiàng)目包括血液分析儀測定三分群、血液找疤原蟲、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率尿液檢驗(yàn)項(xiàng)目包括尿液分析測定十項(xiàng)、十項(xiàng)，尿液常規(guī)糞便檢驗(yàn)項(xiàng)目包括糞便常規(guī)及找寄生蟲陰道分泌物檢查。臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括抗溶血性鏈球菌“0“定性試驗(yàn)、類風(fēng)濕因子定性檢查和乙型肝炎表面抗原定性檢查。POCT檢驗(yàn)項(xiàng)目糖化血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿娃振試驗(yàn)、糞便隱血、尿微量清蛋白、細(xì)菌性陰道病及肌鈣蛋白檢查。開展室內(nèi)質(zhì)控，積極參加室間質(zhì)評，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。室內(nèi)質(zhì)控CIQC是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中的重要組成部分，目的是為了保證檢測標(biāo)本結(jié)果的穩(wěn)定性。室間評價(jià)EQA是多家實(shí)驗(yàn)室分析同一標(biāo)本由外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集和反饋實(shí)驗(yàn)室上報(bào)結(jié)果，并依此評價(jià)實(shí)驗(yàn)室操作過程兇。全市城區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，5565的的中心購買了室內(nèi)質(zhì)控品，有22229的中心檢驗(yàn)科在做，只有1110時(shí)的中心參加了江西省臨檢中心的室間質(zhì)評。工作人員對質(zhì)量控制意識淡薄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科向患者提供報(bào)告的檢驗(yàn)項(xiàng)目，都應(yīng)該開展室內(nèi)質(zhì)量控制。室內(nèi)質(zhì)控情況是判斷當(dāng)日報(bào)告是否可以發(fā)出的重要依據(jù)問。積極參加室間質(zhì)評，如沒參加省、部級臨檢中心的室間質(zhì)評，由所在市臨檢中心，如無臨檢中心，可由市醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)學(xué)分會每半年組織專家進(jìn)行1次盲樣調(diào)查并現(xiàn)場督查，對督查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與其單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，并要求其寫出整改報(bào)告，作為下一次督查重點(diǎn)。POCT檢測將是社區(qū)E生服務(wù)中心檢驗(yàn)發(fā)展的重要手段口町，儀器也會向自動化、信息化、智能化方向發(fā)展，POCT有著非常廣闊的應(yīng)用前景。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)效率低下阻礙了社區(qū)E生事業(yè)的快速發(fā)展，筆者通過對檢驗(yàn)項(xiàng)目合理化設(shè)置，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，為檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)提供了基礎(chǔ)，對降低患者醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義910J。參考文獻(xiàn)LJ國務(wù)院國發(fā)2006J10號國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見S北京國務(wù)院，20062J張莉，葉國永，黃偉忠，等醫(yī)院檢驗(yàn)資源在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行模式的調(diào)查分析口實(shí)用心腦肺血管病雜志，2008，16553543J日十國永，鄧健忠，張莉，等醫(yī)院檢驗(yàn)資源在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)行的效果調(diào)查研究J實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011190168316844J葉應(yīng)妹，玉毓山，申子瑜全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程M3版南京2東南大學(xué)出版社，200682995J岳偉淺析社區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科如何高效運(yùn)行口J中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，626155一1566J舒字，曾良，齊迅捷，等社區(qū)醫(yī)院POCT質(zhì)量管理初探J國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，3356316327J彭燕，胡娟P(guān)OCT發(fā)展現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用JJ西南國防醫(yī)藥，20091922592608J李靜，王小中POCT的發(fā)展及其應(yīng)用1江西醫(yī)藥，2008，43156589J張愛榮就推行檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的幾點(diǎn)思考J河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，185398399LOJ雷萬生，王占科社區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)可的前提JJ中國全科醫(yī)學(xué)，2009，128713716收稿日期20130218

簡介：內(nèi)蒙古中醫(yī)藥人一張桌子，只允許帶一支筆進(jìn)考場，固定考官監(jiān)考，一旦發(fā)現(xiàn)作弊者嚴(yán)懲。斷絕所有護(hù)士考試作弊的念頭，讓她們知道只有通過認(rèn)真學(xué)習(xí)才能考取好成績，使她們拋棄投機(jī)取巧的想法。344閱卷時(shí)采取封閉式流水線形式，當(dāng)場拆卷錄入成績，保證結(jié)果公平公正。345獎勵先進(jìn)，激勵后進(jìn)。對成績突出者進(jìn)行重獎，并與晉升、競職掛鉤；對原先考試不合格，但經(jīng)過努力，進(jìn)步較大者給予表揚(yáng)獎勵；對不合格者給予一次補(bǔ)考機(jī)會，如兩次不合格，護(hù)理部不僅給予經(jīng)濟(jì)處罰而且將其考試結(jié)果記入個(gè)人年終考核，與年終目標(biāo)管理獎直接掛鉤。健全的考核機(jī)制，給護(hù)士帶來了學(xué)習(xí)的動力，在全院形成了比、學(xué)、趕、幫的好風(fēng)氣。4結(jié)果全院護(hù)士的優(yōu)秀率90分以上從2009年的275％上升到3235％，不及格率80分以下從2009年的5284％下降到153％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見表2；各組年平均成績明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見表3。在江蘇省衛(wèi)生廳對全省69家三級醫(yī)院進(jìn)行的護(hù)理“三基”理論抽考中，我院從全省排名倒數(shù)第三躍升為全省第一。表22009～2011年護(hù)理“三基”考試成績各分?jǐn)?shù)段人數(shù)百分比比較％表32009～2011年不同組別護(hù)理“5”考試成績比較XS5結(jié)論綜上所述，護(hù)理“三基”理論考試是否能達(dá)到預(yù)期目的，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)重視、認(rèn)真組織、嚴(yán)格要求、創(chuàng)新形式、嚴(yán)格考核。雖然現(xiàn)在已有良好的開端，但護(hù)士“三基”理論培訓(xùn)是一個(gè)長期而艱巨的過程，需常抓不懈，不斷完善，才能真正提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，使他們成為能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變下的實(shí)用型合格人才。參考文獻(xiàn)1】李潤蘭抓MZ基三嚴(yán)訓(xùn)練提高護(hù)士整體素質(zhì)FJ現(xiàn)代醫(yī)院，2008，98125126【2】欒明霞，李曉華，劉方芝合同制護(hù)士的素質(zhì)現(xiàn)狀與合理使用【J1中國保健，2008，1651433孟令權(quán)，陳俊紅，郭文有?！叭笨荚嚫母锾厣c實(shí)踐J中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，164144145『4GL隆憲怎樣做好醫(yī)院管理工作FJ中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2006，31312141215淺談新醫(yī)改下縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才戰(zhàn)略管理張娟賀海靜摘要衛(wèi)生系統(tǒng)的人力資源是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的主體，穩(wěn)定隊(duì)伍、增強(qiáng)活力、提高水平是新醫(yī)改和縣級醫(yī)院發(fā)展的核心與重心。當(dāng)前縣級醫(yī)院應(yīng)著力做好“四個(gè)人才”工程，即安全強(qiáng)化現(xiàn)有人才，有效留住關(guān)鍵人才，方便引進(jìn)急需人才，價(jià)廉低成本儲備人才。關(guān)鍵詞縣級醫(yī)院；人力資源；戰(zhàn)略管理中圖分類號R197323文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號10060979201323004802縣級醫(yī)院作為老百姓看病的主要場所，是臨床疑難常見病、多發(fā)病以及急危重癥病人的救治中心，是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭。新醫(yī)改明確提出，要建立以縣級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療輻射網(wǎng)絡(luò)，保證“大病不出縣”。同時(shí)，縣級醫(yī)院除治療和搶救危重病人，還要承擔(dān)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)任務(wù)。而當(dāng)前，由于管理機(jī)制體制不適應(yīng)、待遇偏低、條件艱苦及競爭激烈等原因，作為縣級醫(yī)院發(fā)展的核心衛(wèi)生人才卻普遍補(bǔ)給不足，流失嚴(yán)重，直接導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)院病人流失、經(jīng)營不善、效益低下，難以勝任新醫(yī)改賦予的新使命和新要求。以我所在的扶風(fēng)縣人民醫(yī)院為例，自2005年以來，先后有45名中高級醫(yī)護(hù)人員調(diào)走離去，而同期卻只新進(jìn)了32名本科生。在這為數(shù)可憐的新生力量中，又有7人另謀高就。醫(yī)院現(xiàn)有的623名職工中，中高級職稱僅有238人，年門診量L8萬人次、住院病人15萬人次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足全縣46萬群眾的就醫(yī)需求。醫(yī)療人才斷代斷層、力量匱乏已成為影響醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要瓶頸。因此，在新醫(yī)改深入推進(jìn)實(shí)施的大背景下，面對日趨激烈的新一輪衛(wèi)生人才競爭和現(xiàn)有人才流失加劇的新情況，縣級醫(yī)院必須盡快改變觀念，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)和經(jīng)營觀念，實(shí)施有效地招人、用人、留人、育人的人才戰(zhàn)略，做到用事業(yè)固人，用感情留人，用待遇引人，盡快建設(shè)一支技術(shù)過硬、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊(duì)伍，進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療龍頭作用，才能求得社會責(zé)任和醫(yī)院發(fā)展的雙贏。陜西省寶雞市扶風(fēng)縣人民醫(yī)院7222002013年4月22EL收稿一是安全強(qiáng)化人才。“安全”是新醫(yī)改方案的首要目標(biāo)，同時(shí)也是老百姓和廣大醫(yī)務(wù)工作者共同追求的目標(biāo)。醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，是醫(yī)院發(fā)展、社會穩(wěn)定的基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)療單位綜合管理水平的重要標(biāo)志。因此，應(yīng)始終堅(jiān)持把職業(yè)安全教育放在重要位置，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)規(guī)范法律、法規(guī)，通過學(xué)習(xí)與教育，促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守法律法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真按醫(yī)院規(guī)章制度、臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)開展各類診療護(hù)理服務(wù)。同時(shí)應(yīng)落實(shí)醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評價(jià)和改進(jìn)工作，不定期抽查醫(yī)療核心制度落實(shí)、執(zhí)行情況。不斷完善醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。二是有效留住人才。醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革的目標(biāo)之一就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的“主體性”地位，營造成就高層次人才的氛圍。馬斯洛的需要層次論認(rèn)為，一個(gè)明智的人，在實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值方面的努力是有層次的，自我實(shí)現(xiàn)是最高層次的需要，也是醫(yī)院人才最高層次的需要。作為醫(yī)院管理者首先應(yīng)理解高層次人才急于自我實(shí)現(xiàn)的心理狀態(tài)，充分尊重他們的個(gè)性，理解他們強(qiáng)烈的創(chuàng)造漱隋和不甘人后的創(chuàng)造愿望。同繞學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)，選拔培養(yǎng)各學(xué)科帶頭人，迅速提高與醫(yī)院功能相適應(yīng)的各類人才專業(yè)素質(zhì)、造就善經(jīng)營的復(fù)合型衛(wèi)生管理人才。通過公正、公平的人事聘用制度等戰(zhàn)略創(chuàng)新優(yōu)秀人才配置環(huán)境，積極開展醫(yī)學(xué)科研，創(chuàng)新技術(shù)。同時(shí)應(yīng)建立科學(xué)合理的績效考評制度，開展有序競爭。重視人才的實(shí)際能力，淡化其學(xué)歷門檻。醫(yī)院不僅把他們作為醫(yī)生，更是把他們作為有獨(dú)立人格的社會人來對待。用“以人為本”的管理方法，激發(fā)調(diào)動各類、各級人才工作積極性，打破現(xiàn)2013年8月49有分配機(jī)制，實(shí)行新的績效考核方法，提高優(yōu)秀人才的收入水平。要善于發(fā)現(xiàn)、利用有潛質(zhì)的人才，把人才安排在最適合自己的崗位上，立足本職崗位，各展優(yōu)勢，做到人盡其才、才盡其用，同時(shí)要做到優(yōu)勢互補(bǔ)，取長補(bǔ)短，不厚“洋”薄“土”，搞雙重標(biāo)準(zhǔn)。三是方便引進(jìn)人才?！盀檎?，在于得人”、“國以人興，政以才治”。古往今來，人才對于社會的進(jìn)步與發(fā)展，對于國家的興盛與繁榮，對于事業(yè)的鞏固與創(chuàng)新，始終起到關(guān)鍵的作用。在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革正逐步向縱深發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)推陳出新和醫(yī)學(xué)專業(yè)13益細(xì)分的今天，人才引進(jìn)也同樣成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的重要任務(wù)。新形勢下，充分用好人才交流的現(xiàn)行政策，暢通人才的進(jìn)出渠道，讓有用之才作用在醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中得到最大限度的發(fā)揮，在醫(yī)療人才競爭市場中爭取主動權(quán)。應(yīng)敢于打破傳統(tǒng)觀念，廣招賢才，唯才是用，海納百川，對于引進(jìn)人才，既應(yīng)創(chuàng)造良好的工作空間，又應(yīng)在實(shí)際工作中豐富其工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)人才成長。同時(shí)，也應(yīng)努力發(fā)掘每個(gè)人員的潛能，為其提供展示才能的廣闊發(fā)展空間。四是價(jià)廉儲備人才。十年樹木，百年樹人。堅(jiān)持人才儲備是醫(yī)院教學(xué)、科研的寶貴人力資源的觀念。要把人才的內(nèi)部挖潛放在重要位置，尤其在年輕醫(yī)務(wù)工作者中，有的放矢的營造學(xué)有目標(biāo)、趕有榜樣的積極向上氛圍，幫助年輕人樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。要制定各項(xiàng)激勵措施，如建立后備干部制度、建立后備干部人才庫、機(jī)動人力資源庫等方式，努力營造尊重特點(diǎn)、鼓勵創(chuàng)新、信任理解的良好環(huán)境，為人才的全面發(fā)展提供條件。要努力增強(qiáng)醫(yī)院高層次年輕人才的責(zé)任感和主體意識，認(rèn)識到自己在醫(yī)院發(fā)展中的作用、地位、責(zé)任和利益，形成共同的價(jià)值觀，并為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)?？傊?，高層次衛(wèi)生人才是醫(yī)務(wù)工作者的精華，是醫(yī)院寶貴的人力資本和財(cái)富。面臨新醫(yī)改的挑戰(zhàn)，縣級醫(yī)院人才管理應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，更加重視人才的創(chuàng)新性，更加重視人才的儲備，更加重視人才的安全意識和道德素質(zhì)的培養(yǎng)，這是縣級醫(yī)院改革和發(fā)展的核心與重心。TOPSIS法綜合評價(jià)某三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量鄧筱庹遠(yuǎn)忠摘要目的評價(jià)我F2011年全院各科的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合情況，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)的決策依據(jù)。方法TOPSIS法對我院2O11幾項(xiàng)主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行歸一化處理，進(jìn)行綜合評價(jià)【11。結(jié)果我IRE2011醫(yī)療質(zhì)量基本達(dá)到三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論RROPSIS法對樣本資料無特殊要求，使用靈活簡便，在醫(yī)院多指標(biāo)綜合評價(jià)中有著很大的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞TOPSIS；評價(jià)；醫(yī)療質(zhì)量中圖分類號R197323文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號10060979201323004902醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的管理核心，更是一個(gè)醫(yī)院生存的根基。由于醫(yī)院工作具有多系統(tǒng)和多層次的特殊性，醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量管理工作是一個(gè)多因素、多指標(biāo)的復(fù)雜系統(tǒng)，只有對其進(jìn)行正確的評價(jià)，才能比較全面的反映醫(yī)院的醫(yī)療工作質(zhì)量。本文運(yùn)用TOPSIS法對我院2011年全院各科主要醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行綜合評價(jià)和樣本分析，以此來評定我院各科醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣，為醫(yī)院綜合考核、科學(xué)管理提供決策參考。1資料與方法11資料來源資料來源于我院2007～2011年醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠。12方法建立評價(jià)指標(biāo)體系根據(jù)指標(biāo)量少、代表性好、靈敏度高、全面、易于評價(jià)的原則，共選出7項(xiàng)指標(biāo)。包括出院人數(shù)X。、病床使用率X、平均住院13X，、病死率X、危重病人搶救成功率X、治療好轉(zhuǎn)率X、院內(nèi)感染率X。2結(jié)果與分析21原始資料見表1表1我院2007～2011年主要醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)22數(shù)據(jù)同趨勢化在綜合評價(jià)中，用TOPSIS法進(jìn)行評價(jià)時(shí)，要求所有指標(biāo)變化方向一致即所謂同趨勢化，將高優(yōu)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為低優(yōu)指標(biāo)，或?qū)⒌蛢?yōu)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為高優(yōu)指標(biāo)，本文采用后一種方式。轉(zhuǎn)化方法常用倒數(shù)法，建立同趨勢化后的原始數(shù)據(jù)嘲。本文對X、X、X三個(gè)低優(yōu)指標(biāo)用倒數(shù)化進(jìn)行轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化后的數(shù)據(jù)如表2。貴州航天醫(yī)院病案室5630002013年4月213收稿表2轉(zhuǎn)化指標(biāo)值23對同趨勢化的矩陣進(jìn)行歸一化處理，建立規(guī)范化矩陣Z，其中ZXJ＼／∑X原高有指標(biāo)或ZX／V∑XZ原低優(yōu)TI1TIL指標(biāo)見表3。表3我院2007～2011年醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)歸一化值24確定最優(yōu)向量Z和最劣向量ZZ05605，05136，04790，05514，04820，04507，05831Z一O2870，03244，04168，03446，04126，04418，0336925綜合7個(gè)評價(jià)指標(biāo)值，計(jì)算各評價(jià)單元指標(biāo)值與最優(yōu)值和最R一劣值的距離，分別為DI和D，其公式為DI、／∑一ZYJ1R一DI_、／∑一Z26計(jì)算各評價(jià)單元指標(biāo)值與最優(yōu)值的相對接近程度CI，其公式為CIDI／D，DI一計(jì)算結(jié)果見表4。按接近程度對各單元優(yōu)劣進(jìn)行了排序。CI

簡介：二、調(diào)查情況建甌市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口分布、醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體情況衛(wèi)生院人員衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷、職稱、年齡構(gòu)成情況序號124551511661項(xiàng)目建甌市農(nóng)村人口數(shù)衛(wèi)生院數(shù)量核定編制數(shù)在冊人數(shù)（含臨時(shí)工）其中占編人數(shù)其中占編不在崗人數(shù)實(shí)際在崗人數(shù)其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)數(shù)量4180441436942726856371347學(xué)歷本科及以上大專中專高中及以下比例（）1B職稱高級中級初級無職稱比例（）2B年齡35歲以下3544歲4554歲55歲以上比例（）327★陳榕萍淺議衛(wèi)生院人力資源的問題與對策自新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來，農(nóng)民的健康水平顯著提高，廣大農(nóng)村群眾真正得到了實(shí)惠。但由于多種因素制約，農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與農(nóng)民不斷增長的健康需求的矛盾還相當(dāng)突出。究其原因，筆者以為，其最根本、最直接的根源在基層衛(wèi)生院人力資源的短缺。因此，開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查，科學(xué)合理地配套衛(wèi)生技術(shù)人員具有現(xiàn)實(shí)意義?；诖?，筆者以福建省南平市為例，通過收集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)信息，了解衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員人力資源配置概況，為優(yōu)化衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員人力資源，建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系提供準(zhǔn)確客觀的決策依據(jù)。一、研究方法TANTAO探討（一）數(shù)據(jù)調(diào)查法通過查閱近年福建衛(wèi)生年鑒、南平市統(tǒng)計(jì)年鑒、建甌市統(tǒng)計(jì)年鑒，描述南平人口分布，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體分布情況和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員人力資源總體情況。（二）典型調(diào)查法設(shè)計(jì)建甌市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員人力資源調(diào)查表，調(diào)查表由兩部分組成，第一部分為衛(wèi)生院的基本情況，包括醫(yī)院的名稱、從業(yè)人數(shù)、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)等；第二部分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員基本情況，包括衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、臨時(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量，通過信函方式發(fā)放調(diào)查表。（三）統(tǒng)計(jì)分析法利用EXCEL電子表格統(tǒng)計(jì)。29（一）調(diào)查數(shù)據(jù)反映情況分析福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員所占比例較高，但每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員占不到1人，處于較低水平?；鶎有l(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿足廣大農(nóng)村人口的健康需求，農(nóng)村的絕大多數(shù)人口只擁有極少數(shù)的衛(wèi)生技術(shù)人員。（二）編制情況和用工方式分析衛(wèi)生院普遍存在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員“占編不在崗”、“編制有空缺，編外人員多，無編制安頓”等現(xiàn)象，出現(xiàn)編制“不足”與“閑置”并存現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用工有編內(nèi)人員、衛(wèi)生局招聘人員、衛(wèi)生院自行招聘人員等。衛(wèi)生院在編人員中又有外借到市級醫(yī)療單位、有停薪留職等原因不在崗的，衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍極不穩(wěn)定。由于編外人員多，衛(wèi)生院既想把編制用來招聘編外人員，穩(wěn)定人員隊(duì)伍，又擔(dān)心編制用完，沒有編制招聘醫(yī)學(xué)本科生和優(yōu)秀人才。（三）編制內(nèi)人員招聘情況分析從2000年到現(xiàn)在，衛(wèi)生院各類衛(wèi)生技術(shù)人員不僅沒有增加反而在減少。由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后，大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)并沒有選擇從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，到農(nóng)村就業(yè)的更是鳳毛麟角。有的農(nóng)村衛(wèi)生院十年未進(jìn)一個(gè)人，衛(wèi)生人才出現(xiàn)斷層。在政策導(dǎo)向上、在信息交流上，人才需求沒有和供給形成對應(yīng)。（四）人員結(jié)構(gòu)分析情況基層衛(wèi)生院人員整體素質(zhì)相對較低，高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)技人員集中在較大的三級醫(yī)院，基層人員目前大部分是中專學(xué)歷，甚至更低；職稱主要以初級為主；年齡多數(shù)在35歲以下，55歲以上所占比例很小。三、情況分析四、結(jié)論農(nóng)村衛(wèi)生人才建設(shè)問題關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的長期戰(zhàn)略任務(wù)，各級政府必須在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、因地制宜的宏觀基礎(chǔ)上明確當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生人才需求的總量和結(jié)構(gòu)，研究合理調(diào)整城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)的有效方法；必須從實(shí)際出發(fā)，降低標(biāo)準(zhǔn)，把長期在衛(wèi)生院工作的優(yōu)秀人才轉(zhuǎn)為正式人員，從長遠(yuǎn)考慮，有計(jì)劃地引進(jìn)優(yōu)秀人才，加快農(nóng)村衛(wèi)生應(yīng)用人才的培養(yǎng)，同時(shí)要按比例、多渠道地構(gòu)建層次合理的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。（一）保證農(nóng)村衛(wèi)生投入，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。由于衛(wèi)生院的工資待遇、職稱晉升等問題，本科生或優(yōu)秀人才不愿下基層，各級財(cái)政應(yīng)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)性投資，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的農(nóng)村衛(wèi)生院，更新設(shè)備；充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員服務(wù)價(jià)值，改善在農(nóng)村衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生人才的工作和生活環(huán)境，確保他們的工資福利待遇；對長期在基層的醫(yī)療人員的子女，在上學(xué)、升學(xué)方面給予照顧，解決好他們的后顧之憂。（二）高等院校的醫(yī)學(xué)教育要以農(nóng)村基層需求為導(dǎo)向，拓寬適應(yīng)基層需求的知識面建立有利于培養(yǎng)基層適用人才的課程體系。（三）采取多種形式積極培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員。為基層培養(yǎng)與輸送更多的實(shí)用型人才，是目前急需解決的問題?；鶎尤藛T參加繼續(xù)教育的機(jī)會較少，專業(yè)發(fā)展也受到一定限制，因此，經(jīng)常組織衛(wèi)技人員到上級醫(yī)院培訓(xùn)或利用函授、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)教育、講習(xí)班等方法培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員，盡快提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的基礎(chǔ)理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（四）建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村的長效機(jī)制。“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”要落到實(shí)處，不能走過場。只有這樣，才能建立一支訓(xùn)練有素、適應(yīng)性強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍和能夠暢通農(nóng)村，分享城市優(yōu)良衛(wèi)生人力資源的渠道。（作者單位福建省建甌市婦幼保健院）TANTAO探討30

簡介：點(diǎn)擊查看更多基于云計(jì)算的醫(yī)學(xué)圖像流媒體應(yīng)用研究-_0精彩內(nèi)容。

簡介：2018年的重點(diǎn)學(xué)校衛(wèi)生工作安排計(jì)劃年的重點(diǎn)學(xué)校衛(wèi)生工作安排計(jì)劃DOC2018年的重點(diǎn)學(xué)校衛(wèi)生工作安排計(jì)劃DOC2018星沙醫(yī)院∕星沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃學(xué)校衛(wèi)生工作是一項(xiàng)十分重要的工作，是監(jiān)測學(xué)生健康狀況，努力提高學(xué)生健康水平的工作。結(jié)合本轄區(qū)工作實(shí)際，特制訂本方案。一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長羅星球副組長湯艷波成員劉敏李群馬英倪英李斌二、目的落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)檢查工作、進(jìn)一步完善學(xué)校衛(wèi)生管理制度和工作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生管理和傳染病防控工作，有效遏制學(xué)校食物中毒等食源性疾患及公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，保護(hù)青少年身體健康和生命安全，三、工作重點(diǎn)（一）掌握轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園本底情況，認(rèn)真完成學(xué)校衛(wèi)生各項(xiàng)報(bào)表。（二）積極開展專項(xiàng)整治，優(yōu)化校園及周邊綜合治理環(huán)境，時(shí)間5月15日6月15日；9月15日10月15日。（三）加強(qiáng)健康教育1、按照湖南省學(xué)校衛(wèi)生工作條例檢查評估細(xì)則要求做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作。進(jìn)行一次巡查，對存在的問題提出整改意見，消除衛(wèi)生安全隱患。2、時(shí)間安排（1）1月份制定2018年學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃（2）3月和8月利用春秋季查驗(yàn)預(yù)防接種證工作開展二次學(xué)校、幼兒園免疫規(guī)劃相關(guān)知識和相關(guān)傳染病防治知識講座和食品安全知識培訓(xùn)（網(wǎng)上培訓(xùn)）；利用校園宣傳欄開展學(xué)校常見傳染病防治宣傳。（3）46月和910月星沙醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員和傳染病專干組織對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校幼兒園開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查及常見傳染病防治知識宣傳工作；利用425預(yù)防接種宣傳日和426瘧疾宣傳日對學(xué)校、幼兒園開展相關(guān)知識培訓(xùn)。（4）5月份6月和9月10月開展校園及周邊綜合治理專項(xiàng)活動，重點(diǎn)對學(xué)校傳染病防控、飲用水衛(wèi)生進(jìn)行檢查及巡查，確保師生飲用水安全；發(fā)現(xiàn)校園周邊公共場所無證經(jīng)營單位及時(shí)催告及報(bào)送縣行政執(zhí)法局。（5）全年不定期開展學(xué)校衛(wèi)生巡查工作及常見傳染病疫情防控工作。（6）12月全年工作歸納總結(jié)星沙醫(yī)院星沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二零一八年一月二日

簡介：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的組織構(gòu)架管理研究轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的組織構(gòu)架管理研究栗美娜1丁陶1俞文雅1劉嘉禎1葉鋒1農(nóng)欣2張鷺鷺1【摘要】轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)的蓬勃發(fā)展促進(jìn)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的大量涌現(xiàn)。分析了國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心組織管理機(jī)構(gòu)的共同點(diǎn)，即通常由咨詢委員會、執(zhí)行委員會、研究中心與技術(shù)平臺、倫理委員會幾部分組成，并對各機(jī)構(gòu)的功能進(jìn)行了具體闡述。關(guān)鍵詞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心；臨床與轉(zhuǎn)化中心；組織架構(gòu)近年來，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展，成為國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)B2B，F(xiàn)ROMBENCHTOBESIDE即從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，帶著問題到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究，研究成果再用到臨床上救治病人，二者相輔相成，循環(huán)往復(fù)，螺旋式上升。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力于彌補(bǔ)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用之間的鴻溝，為開發(fā)新藥品、研究新的治療方法開辟出了一條具有革命意義的新途徑，是“從實(shí)驗(yàn)臺到臨床”的一個(gè)連續(xù)、雙向、開放的研究過程。其發(fā)展的最終目的，是提高總體醫(yī)療水平，滿足患者的健康需要，增進(jìn)全人類的健康水平。為更好地促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，美國國立衛(wèi)生研究院目相關(guān)的臨床研究者、基礎(chǔ)研究者，以及項(xiàng)目所需的藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科協(xié)作共同組成研究組。各個(gè)研究組又形成研究“集群”。執(zhí)行委員會及其研究集群是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的核心所在，執(zhí)行委員會負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的具體實(shí)施。22研究中心與技術(shù)平臺研究中心是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，技術(shù)平臺是支撐。研究中心與技術(shù)平臺為研究者提供臨床資源與研究資源，通過中心的服務(wù)來滿足每個(gè)研究人員的需求。研究中心與技術(shù)平臺通常擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員、空間和設(shè)備，最先進(jìn)的生物制劑單位、樣品處理設(shè)施、研究用藥品庫、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫等，致力于為研究人員及其團(tuán)隊(duì)提供適宜的研究環(huán)境。研究中心還可以提供研究前的支持，包括研究設(shè)計(jì)、管理支持和預(yù)算準(zhǔn)備。23咨詢委員會咨詢委員會負(fù)責(zé)審核、修改、批準(zhǔn)進(jìn)入轉(zhuǎn)化渠道的課題或研究，并對項(xiàng)目進(jìn)行定期評估，包括準(zhǔn)入評估、進(jìn)展評估和成果評估。咨詢委員會通常由內(nèi)部咨詢委員會和外部咨詢委員會組成，有的還設(shè)有論文咨詢委員會。咨詢委員會協(xié)助為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所／中心設(shè)定中心目標(biāo)。231內(nèi)部咨詢委員會內(nèi)部咨詢委員會由轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所／中心內(nèi)部的研究人員組成，負(fù)責(zé)進(jìn)展評估、分配資源和一般性決策。建立內(nèi)部咨詢委員會首先要明確建立團(tuán)隊(duì)的目的，確定內(nèi)部咨詢委員會的入選原則和職責(zé)，確定委員會的會

簡介：我國精神衛(wèi)生法知情同意規(guī)則的價(jià)值分析及完善研究我國精神衛(wèi)生法知情同意規(guī)則的價(jià)值分析及完善研究王茹WANGRU；王兆良WANGZHAOLIANG（安徽醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，合肥230032）摘要我國2012年頒布的精神衛(wèi)生法對知情同意作出了許多新的規(guī)定體現(xiàn)了立法上對精神障礙患者的人文關(guān)懷。精神衛(wèi)生法對一般告知義務(wù)和特殊告知義務(wù)進(jìn)行了科學(xué)劃界，具體化了告知義務(wù)的適用對象，細(xì)化了告知義務(wù)的內(nèi)容，嚴(yán)格了告知義務(wù)的程序，確定了知情同意能力判斷的專業(yè)性原則等。但是，在信息披露的標(biāo)準(zhǔn)、違反告知義務(wù)的責(zé)任、知情同意救濟(jì)程序等問題的規(guī)定上還存在著需要進(jìn)一步完善的地方。關(guān)鍵詞精神衛(wèi)生法；知情同意；人文關(guān)懷中圖分類號D92216文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號10064311（2015）23023403基金項(xiàng)目安徽省高校人文社會科學(xué)研究重大項(xiàng)目（SK2014ZD036）；安徽醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科馬克思主義中國化研究資助項(xiàng)目（20100309）；安徽省“研究生千人計(jì)劃”資助項(xiàng)目。0引言精神障礙患者的知情同意問題一直是精神衛(wèi)生領(lǐng)域爭議較多的問題。2012年10月26日頒布的中華人民共和國精神衛(wèi)生意能力，可以由被授權(quán)的法定代表代為做出同意決定1。“受實(shí)驗(yàn)者如因身體上或精神上的緣故，或系尚未達(dá)到成年，依據(jù)國家法律的規(guī)定，可從他或她可信賴的親屬那里，得到許可參加實(shí)驗(yàn)的證明”2。知情同意是患方在醫(yī)方提供充足易懂的信息的基礎(chǔ)上作出同意或選擇的自主決定的過程。它貫穿醫(yī)療活動的始終，是患者其他權(quán)利的基礎(chǔ)，包括知情權(quán)和同意權(quán)兩個(gè)方面，知情權(quán)強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)方的告知義務(wù)，同意權(quán)強(qiáng)調(diào)患者自愿和知情的同意。知情同意至少包括三個(gè)基本要素信息披露；決策能力；自愿3。12對精神障礙患者實(shí)施知情同意是精神衛(wèi)生法的價(jià)值所在對精神障礙患者實(shí)施知情同意是臨床知情同意的重要環(huán)節(jié)，其意義主要有以下幾點(diǎn)第一，精神疾病特殊性的要求。由于精神疾病具有減損患者自知力、社會交往的能力、判斷力以及理解事實(shí)的能力等特征，因此精神障礙患者的知情同意權(quán)更容易被忽視，甚至被侵犯。20世紀(jì)下半葉，西方社會發(fā)生大量有關(guān)侵犯精神障礙患者知情同意權(quán)的案例。而我國在這一問題方面的現(xiàn)實(shí)狀況不容樂觀，長期以來對精神病人進(jìn)行封閉式管理，不僅對精神病人的行為加以限制，而且就有關(guān)治療信息方面也加以限制，其觀點(diǎn)認(rèn)為精神病人缺乏自知力，不可能對自身病情有清晰認(rèn)知，其知情同意權(quán)應(yīng)予以限制4。而國內(nèi)外大量研究表明，大多數(shù)精

簡介：試析提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量的科學(xué)試析提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量的科學(xué)性對策性對策在我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是屬于基層的衛(wèi)生服務(wù)單位，在我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了至關(guān)重要的作用。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平和條件的不斷完善，其業(yè)務(wù)收入也得到了大幅度的提高，在面對財(cái)政收入逐步增加的時(shí)候，對基層財(cái)政的管理也是比較重要的一個(gè)問題，而該項(xiàng)工作現(xiàn)已成為財(cái)務(wù)管理中的一項(xiàng)重要工作，因此，如何科學(xué)的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作質(zhì)量是我們應(yīng)該研究的熱點(diǎn)，本文結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)工作存在的問題，提出解決問題的幾點(diǎn)對策。一、我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作中存在的陋習(xí)（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作人員效率較低在我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的會計(jì)工作人員在基礎(chǔ)的工作中，出現(xiàn)工作效率低，工作質(zhì)量差等一些現(xiàn)象。例如會計(jì)的基本工作能力、賬薄的核算、會計(jì)檔案的管理以及會計(jì)收據(jù)管理等工作。其中對會計(jì)收據(jù)管理是比較難的一項(xiàng)工作，因其收據(jù)較多，賬目的繁多等會導(dǎo)致會計(jì)人員出現(xiàn)核對失誤的現(xiàn)象。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會出現(xiàn)一些發(fā)票和收據(jù)的不對應(yīng)，甚至出現(xiàn)發(fā)票做假的現(xiàn)象，這些種種都會導(dǎo)致會計(jì)工作質(zhì)量的低下。另外，對會計(jì)檔案的保管也對其工作內(nèi)容的不重視。根據(jù)會計(jì)核算中心的工作內(nèi)容如表1，應(yīng)當(dāng)從多到少依次為首先是財(cái)務(wù)核算，其次是財(cái)務(wù)監(jiān)督，再者是財(cái)務(wù)分析，最后是財(cái)務(wù)指導(dǎo)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作內(nèi)容中由于工作人員沒有抓好工作內(nèi)容的重點(diǎn)，導(dǎo)致工作效率的低下以及工作重心的偏移。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量問題出現(xiàn)的原因（一）國家對基層工作的不夠重視隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療技術(shù)人員和管理人才都是大量的缺乏，而國家對基層的工作不重視是導(dǎo)致會計(jì)工作質(zhì)量下降的重要原因之一。國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作人員的選拔和培養(yǎng)不重視，沒有投入較多的經(jīng)歷和財(cái)力，不夠重視人才的選拔，這樣就出現(xiàn)了一些原有的工作人員吃閑飯，守著金飯碗工作的態(tài)度。領(lǐng)導(dǎo)的不重視致使基層工作人員工作的積極性受到了打擊，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量較低。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)條件較低對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)工作質(zhì)量低下的另一原因就是衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)條件的限制。有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院都處在農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地帶，其醫(yī)院的規(guī)模也不是很大，而醫(yī)院本身的經(jīng)濟(jì)情況不是很樂觀，導(dǎo)致會計(jì)工作的業(yè)務(wù)量也不是很樂觀，再加之政府投資的力度不夠，導(dǎo)致大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的

簡介：提升醫(yī)學(xué)人文教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提升醫(yī)學(xué)人文教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作者焦格來源課程教育研究論文欄目教育論文更新時(shí)間20190127瀏覽次焦格【摘要】隨著醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展和人們認(rèn)識水平的日益提高，醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建已迫在眉睫。與此同時(shí)，全社會對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需求日益提升。醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新改革對于我國醫(yī)患關(guān)系的改善有著至關(guān)重要的促進(jìn)作用。鑒于此，本文就深化人文教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做一些分析，希望能為醫(yī)患關(guān)系的改善提供新的思路?！娟P(guān)鍵詞】人文教育醫(yī)患關(guān)系【中圖分類號】G64【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】20953089（2018）08022801隨著我國人民生活水平的日益改善，人們對于衛(wèi)生服務(wù)的需求和質(zhì)量不斷提高。而目前全社會都比較關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系的緊張問題，是我國醫(yī)學(xué)行業(yè)亟待解決的重要問題。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系需要患者、醫(yī)院以及政府等多個(gè)方面努力。醫(yī)生是醫(yī)患關(guān)系中的重要環(huán)節(jié)，故醫(yī)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)顯得極其重要。其綜合素質(zhì)不僅包括專業(yè)知識和專業(yè)技能，還包括醫(yī)生的人文教育素質(zhì)。事實(shí)證明德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，才能滿足當(dāng)前醫(yī)患關(guān)至關(guān)重要的內(nèi)容。在歐美醫(yī)學(xué)教育中，人文社會的課程占據(jù)著五分之一以上的課時(shí)，而我國的平均比例不及歐美水平的一半。因此，在醫(yī)學(xué)教育的改革過程中，應(yīng)積極參考國外的課程設(shè)置，積極加大醫(yī)療和社會、醫(yī)學(xué)人文導(dǎo)論等課程的比例，加開人文講壇講座。從而有效提高醫(yī)學(xué)人才的人文素質(zhì)。使所有醫(yī)生從認(rèn)識上深刻領(lǐng)悟人文教育的重要性。在美國紐約東北的薩拉納克湖畔，靜躺著一位醫(yī)學(xué)博士特魯多（18481915）。在他的墓志銘上寫著“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！蔽覀兠棵t(yī)務(wù)工作者在每天繁復(fù)的臨床工作之余，更應(yīng)該反思100多年前墓志銘上的這三句話，并深刻理解其中深蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)人文思想。22注重人文精神的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育過程中，應(yīng)積極加強(qiáng)人文精神的傳播，使人文精神能夠貫徹到整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中，使人文精神的傳播能夠與醫(yī)學(xué)知識的傳授形成結(jié)合運(yùn)用。同時(shí)，在醫(yī)學(xué)教育的過程中，教師也要以身作則，通過良好的示范行為，使醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⑷宋年P(guān)懷轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動，使人文精神能夠潛移默化的影響醫(yī)學(xué)就修生的思想精神，以此有效提高醫(yī)學(xué)就修生的人文素養(yǎng)。此外，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育過程中，教師也要積極關(guān)注醫(yī)學(xué)就修生的實(shí)際需求，使人性化觀念能夠充分融入到教育過程中，使醫(yī)學(xué)就修生能夠認(rèn)同和理解到人文精神的價(jià)值。中國工程院院士、藥理學(xué)家秦伯益說，中國歷來有這么三句

簡介：教育局愛國衛(wèi)生工作自查自評報(bào)告教育局愛國衛(wèi)生工作自查自評報(bào)告對照“自治區(qū)級百面紅旗單位”檢查評比標(biāo)準(zhǔn)，我局對本單位的愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行了自查自評，自評總得分為96分。現(xiàn)將自查自評情況報(bào)告如下一、領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全（賦分20分，自查得分20分）1、局黨政領(lǐng)導(dǎo)重視，成立了愛衛(wèi)會領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，辦公室成員分工明確，各負(fù)其責(zé)。本項(xiàng)賦分7分，自評7分。2、有衛(wèi)生檢查評比制度，由專人負(fù)責(zé)室內(nèi)外衛(wèi)生的檢查評比工作，并將檢查評比結(jié)果予以公示。室內(nèi)衛(wèi)生由各股室人員負(fù)責(zé)，室外衛(wèi)生實(shí)行分片包干。本項(xiàng)賦分6分，自評6分。3、制定和落實(shí)局機(jī)關(guān)衛(wèi)生制度，獎懲分明，并有經(jīng)費(fèi)保障。本項(xiàng)賦分7分，自評7分。二、室內(nèi)衛(wèi)生（賦分15分，自查得分15分）1、各股室辦公用品始終保持整潔，不設(shè)煙灰缸，室內(nèi)為采光、通氣、照明好，有痰盂、紙簍、無蠅。本項(xiàng)賦分5分，自評5分。2、辦公樓內(nèi)設(shè)有水沖式廁所，有專人定期消毒保潔。本項(xiàng)賦分5分，自評5分。2、廁所內(nèi)有洗手設(shè)施，便器清潔，通風(fēng)好，無蠅、無明顯臭味。本項(xiàng)賦分10分，自評9分。六、除四害（賦分15分，自查得分14分）1、積極開展除四害活動，防治措施落實(shí)。有滅鼠投藥員，內(nèi)外環(huán)境毒餌和合理放置，定期投藥。本項(xiàng)賦分8分，自評7分。2、定期噴灑藥物，做到無蟑、無蚊（蠅）。本項(xiàng)賦分7分，自評7分。

簡介：第32卷第4期2013年12月天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)JOURNALOFTIANJINUNIVERSITYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVO132NO4DEC2013教育質(zhì)量與改革中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證管理模式研究術(shù)張?zhí)燔?，何?qiáng)，周桂桐，馮健關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)認(rèn)證；策劃；實(shí)施；檢查；行動；質(zhì)量管理中圖分類號G640文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號16739043201304023202質(zhì)量管理的策劃、實(shí)施、檢查、行動PPLANDDOCCHECKAACTION循環(huán)是保證工作質(zhì)量持續(xù)改善的機(jī)制構(gòu)建思路，也是認(rèn)證管理與制度設(shè)計(jì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證管理制度與PDCA質(zhì)量循環(huán)和效率分析模式，是建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)與執(zhí)行的運(yùn)行保障。筆者結(jié)合天津中醫(yī)藥大學(xué)正在進(jìn)行的中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，從質(zhì)量管理的角度對中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證模式進(jìn)行討論。1策劃PPLAN根據(jù)中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求和辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，制定天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)本科教育的基本要求。這是策劃部分的重要內(nèi)容和方向。中醫(yī)學(xué)本科教育是天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)認(rèn)證的對象，涵蓋了人才培養(yǎng)方案的制定、實(shí)施和管理，為相關(guān)兄弟院校提供參照【LJ。天津中醫(yī)藥大學(xué)尊重其他各兄弟院校辦學(xué)的自主權(quán)，為中醫(yī)學(xué)類學(xué)校的教學(xué)改革和發(fā)展提供了理想的平臺。在未來的中醫(yī)學(xué)認(rèn)證的運(yùn)行中培養(yǎng)目標(biāo)體現(xiàn)了當(dāng)今社會的發(fā)展變化，堅(jiān)持了醫(yī)學(xué)教育實(shí)施精英教育的理念啪；優(yōu)化了課程體系與課程內(nèi)容；突出了中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系如何更好的發(fā)揮其培養(yǎng)人才，提高國家中醫(yī)藥競爭力的作用。通過對比國內(nèi)外專業(yè)認(rèn)證體系與運(yùn)行模式的對照與分析，天津中醫(yī)藥大學(xué)試圖摸索出適合中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系框架，包括組織機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)章程、人事制度、組織形式、運(yùn)行程序、實(shí)施步驟等。組織相關(guān)人員編寫天津中醫(yī)藥大學(xué)和在今后專業(yè)認(rèn)證過程中保持質(zhì)量手冊，質(zhì)量手冊內(nèi)容包括對應(yīng)ISO9000質(zhì)量管理體系的天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)基金項(xiàng)目國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)課題GJYJZ12004。作者單位300193天津中醫(yī)藥大學(xué)作者簡介張?zhí)燔?977一，女，博士，講師，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。232認(rèn)證的工作范圍，執(zhí)行過程中的任何可能刪減的細(xì)節(jié)及其合理性；為IS09000質(zhì)量管理體系編制的形成文件的標(biāo)準(zhǔn)程序SOP或?qū)Τ绦虻囊?；專業(yè)認(rèn)證中質(zhì)量管理體系過程之間的相互作用表述；上述都將在中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證管理模式探討中不斷發(fā)展完善。2實(shí)施DD0在中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證管理模式中推行有關(guān)思維水平的訓(xùn)練，改革教學(xué)模式，在PBL教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證管理模式，結(jié)合ISO9000質(zhì)量管理體系制定具有中醫(yī)學(xué)特色的學(xué)生考核辦法，為貫徹現(xiàn)代中醫(yī)教育的基本思想，可以加強(qiáng)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)的硬件軟件建設(shè)；結(jié)合ISO9000質(zhì)量管理體系的中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證管理模式，制定培養(yǎng)方案，改進(jìn)培養(yǎng)過程，驗(yàn)收中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)成果；對中醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的課程設(shè)計(jì)，在專業(yè)認(rèn)證過程中提出新要求；從有效溝通、團(tuán)隊(duì)合作、專業(yè)基礎(chǔ)知識和操作技能，終生學(xué)習(xí)的能力等角度評價(jià)學(xué)生的綜合能力，中醫(yī)學(xué)認(rèn)證過程中形成的文件要符合質(zhì)量管理體系中的文件要求。根據(jù)ISO9000質(zhì)量管理體系總則，有效的質(zhì)量管理體系文件應(yīng)包括組織持有制定并形成文件的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)圄；中醫(yī)學(xué)認(rèn)證牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，樹立科學(xué)的高等教育發(fā)展觀，穩(wěn)定規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化特色，注重創(chuàng)新，走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路。天津中醫(yī)藥大學(xué)參照本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，依照本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)討論稿，形成自己的特色，總結(jié)浙江中醫(yī)藥大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)，河北聯(lián)合大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)試點(diǎn)認(rèn)證，南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)試點(diǎn)認(rèn)證，成都、廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)試點(diǎn)認(rèn)證等11所院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，組織天津中醫(yī)藥大第32卷第4期2013年L2月天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)JOURNALOFTIANJINUNIVERSITYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEV0L_32NO4DEC2013學(xué)為確保其過程的有效策劃，運(yùn)行和控制所需的文件，不同院校的質(zhì)量管理體系文件的內(nèi)容多少與詳略程度取決于學(xué)校的規(guī)模和專業(yè)認(rèn)證活動的類型，認(rèn)證過程及復(fù)雜程度，人員的知識水平，而且文件可以采用任何書面形式或各種類型的媒體；本標(biāo)準(zhǔn)要求的記錄需保存完好。3檢查CCHECK在中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃的運(yùn)營與管理上，同樣有質(zhì)量體系管理模式的體現(xiàn)。天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證過程會積極聽取教師、學(xué)生代表的意見，以實(shí)現(xiàn)既定的教育目標(biāo)。教學(xué)方法改革同樣積極開展以學(xué)生為中心而不是以老師為中心的理念，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，引人案例式、討論式、問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)PBL等先進(jìn)的教學(xué)方法，鼓勵以“師帶徒”等具有中醫(yī)特色的教學(xué)方法。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控方面，要充分發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)的作用，多方面開展“評教師、評學(xué)生、評管理”三位一體的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控措施，有效地保證教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。在考試管理方面，要建立健全學(xué)生學(xué)業(yè)成績的全過程評定體系，平時(shí)成績要占相當(dāng)比重，實(shí)際動手能力也要放進(jìn)考核，用科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化管理機(jī)制實(shí)現(xiàn)ET常的教學(xué)管理工作，不斷提高中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量【3。中醫(yī)學(xué)認(rèn)證管理中質(zhì)量管理體系所要求的文件應(yīng)予以控制。記錄是一種特殊類型的文件，應(yīng)按要求進(jìn)行控制。學(xué)生的成績，試卷分析，論文等都應(yīng)編制形成文件的程序，文件發(fā)布前得到批準(zhǔn)，以確保文件是充分與適宜的。必要時(shí)對文件進(jìn)行評審與更新，并再次批準(zhǔn)，放在中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證中就是每年畢業(yè)生論文手冊都需要更新。保證在適當(dāng)場地可以獲得中醫(yī)學(xué)認(rèn)證相關(guān)文件的有關(guān)版本，保持文件整潔清晰，確保外來文件得到有效識別，并控制其分發(fā)，防止作廢文件的非預(yù)期使用。4行動AACTION管理體系的有效性起著決定作用。如何持續(xù)改進(jìn)認(rèn)證體系的服務(wù)水平，提高效率，不斷提高中醫(yī)學(xué)認(rèn)證管理的水平都是需要研究的重要問題。通過對比國內(nèi)外教育評估與認(rèn)證機(jī)制，并根據(jù)中國教育體制特點(diǎn)，進(jìn)行中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系中各要素間相互聯(lián)系和作用關(guān)系研究。理清中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系的激勵機(jī)制、制約機(jī)制、協(xié)調(diào)機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、保障機(jī)制等內(nèi)外部組織的關(guān)系與運(yùn)行變化規(guī)律。天津中醫(yī)藥大學(xué)探索專業(yè)認(rèn)證與中醫(yī)教育規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和效益發(fā)展的相互作用和有效調(diào)控機(jī)制，為國家今后開展相關(guān)評估工作提供借鑒。激勵機(jī)制研究建立與專業(yè)認(rèn)證相配套的以鼓勵中醫(yī)學(xué)專業(yè)良性發(fā)展的激勵機(jī)制，包括環(huán)境激勵、能力激勵、物質(zhì)激勵等。天津地區(qū)的中醫(yī)學(xué)在廣大人民群眾中受到歡迎和好評，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)就業(yè)率也很高。制約機(jī)制研究建立保證中醫(yī)學(xué)基本辦學(xué)質(zhì)量的規(guī)范性調(diào)節(jié)手段，依據(jù)舉辦中醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校辦學(xué)水平確定招生規(guī)模。天津中醫(yī)藥大學(xué)一直是全國招生，不斷擴(kuò)大的招生規(guī)模對中醫(yī)藥專業(yè)認(rèn)證的管理也是一個(gè)考驗(yàn)。協(xié)調(diào)機(jī)制研究中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系中各機(jī)構(gòu)、利益相關(guān)者間的權(quán)利與利益協(xié)調(diào)關(guān)系，促進(jìn)信息透明、通暢與共享，保證認(rèn)證工作的順利進(jìn)行。監(jiān)督機(jī)制天津中醫(yī)藥大學(xué)及相關(guān)下屬單位共同研究與認(rèn)證相配套的監(jiān)督機(jī)制，保證認(rèn)證工作的公平、公正、透明。包括認(rèn)證主體和客體的相互監(jiān)督機(jī)制、相關(guān)利益方監(jiān)督機(jī)制、行政監(jiān)督機(jī)制、社會監(jiān)督機(jī)制、司法監(jiān)督機(jī)制。保障機(jī)制保障機(jī)制是中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證管理模式中的主要組成部分，主要工作包括研究保證專業(yè)認(rèn)證順利進(jìn)行的經(jīng)費(fèi)保障、制度保障機(jī)制。5結(jié)語21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)教育需要跟上時(shí)代的步伐，應(yīng)對新挑戰(zhàn)。為滿足衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)學(xué)教育的需求，需要對醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行新一輪改革，緊密結(jié)合質(zhì)量管理體系對中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證管理模式研究具有重要而深遠(yuǎn)的意義_56。參考文獻(xiàn)【1楊智美國高等教育認(rèn)證制度研究D1成都四川師范大學(xué)，20082】李敏，德國高等教育認(rèn)證制度及其借鑒意義【JJ長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，2921141173】周亞濱，聶宏，謝春郁，等中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證促進(jìn)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)的探索明天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2013，321珥6_474】張伯禮，于越，周桂桐中醫(yī)藥高等教育教學(xué)改革思路探討FJ1天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，2728788J于越，張伯禮以質(zhì)量立校以質(zhì)量強(qiáng)校教育教學(xué)質(zhì)量再討論【J1天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，25293946】李和偉，楊天仁，閆忠紅，等對中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的思考與探索『J】中醫(yī)教育，2008，27414收稿日期20130429233

簡介：基于需求層次理論的公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員個(gè)人需求基于需求層次理論的公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員個(gè)人需求淺析淺析方華芳岳璽中吳偉浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院摘要以馬斯洛的需求層次理論為模型，按照不同的需求層次歸納出我國公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員需求產(chǎn)生的原因，為進(jìn)一步分析工作滿意度提供理論依據(jù)。目前，公立醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員在五個(gè)層次里均有需求，且主要集中在精神需求層次上。在初級需要層次中雖存在較少，但會對衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)的忠誠度造成巨大影響。從需求形成原因方面來看，工作內(nèi)容、社會態(tài)度是需求產(chǎn)生的直接原因，而其根本原因是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中政府在人力資源方面投入跟不上政策變革速度造成的。改革的均衡推進(jìn)將有助于這一現(xiàn)狀的改善。關(guān)鍵詞需求層次理論衛(wèi)生技術(shù)人員需求衛(wèi)生技術(shù)人員是醫(yī)院人力資源的核心部分，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)能力是醫(yī)院綜合水平的內(nèi)在體現(xiàn)。維護(hù)衛(wèi)生技術(shù)人員的穩(wěn)定是醫(yī)院人力資源管理工作的首要任務(wù)。目前國內(nèi)外很多研究都已證實(shí)，職工的穩(wěn)定性與工作滿意度直接相關(guān)。而研究工作滿意度的前提就是對員工的需求情況的了解。按照中國公立醫(yī)院現(xiàn)行的崗位劃分，衛(wèi)生技術(shù)人員一般包括醫(yī)療人員、護(hù)理人員、藥學(xué)人員和醫(yī)技人員四類。在醫(yī)步驟、有針對性的設(shè)計(jì)維穩(wěn)或激勵政策。第一，生理需求。生理的需要包含了飲食、居住、睡眠、健康等滿足人類生存和繁衍所必須的、客觀存在的物質(zhì)和精神要求，任何人都會有此需要。但相對其他行業(yè)和崗位，醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員，由于工作性質(zhì)和患者流量等原因，在目前的工作條件下此需求依然存在。以三級醫(yī)院病房護(hù)理崗位為例，病房一線的護(hù)理人員一般實(shí)行排班制，全天24小時(shí)一般分為34班，這對于護(hù)理無縫銜接具有重要意義，可對于護(hù)理人員特別是具有夜班的病房護(hù)士和急診護(hù)士來說，工作時(shí)間的不固定，夜班的頻繁導(dǎo)致了作息時(shí)間的不規(guī)律，生物鐘處于混亂，精神萎靡、工作疲潰的狀態(tài)長時(shí)間存在。此外，低年資的護(hù)理人員薪酬普遍不高，在中國個(gè)別一線城市，扣除房租飲食的開銷外結(jié)余極少，甚至無法滿足最低生活保障。加之購房壓力，很多護(hù)理人員不得選擇離職去二線城市或轉(zhuǎn)行。就目前來看，護(hù)理人員的薪酬偏低主要有以下原因（1）護(hù)理人員學(xué)歷總體較低導(dǎo)致薪酬水平低，而大部分醫(yī)院都以入職學(xué)歷，作為評定薪酬起點(diǎn)的依據(jù)；（2）排班制使得工作時(shí)間不固定，不能有其他兼職收入；（3）薪酬受事業(yè)單位工資體制管制不能自由調(diào)整。第二，安全需求，是人在生活工作等方面處于安全、穩(wěn)定考慮而產(chǎn)生的需求。該需求可以是物質(zhì)上的支持，如金錢、安全防護(hù)。也可能是生存、穩(wěn)定的保障，如社會保險(xiǎn)，勞動關(guān)

簡介：分繁解彼抿鏟雍卵此斜方鈞矣劃磕努備麻腑峰攔詳毀汞楚訣力賊販繭荔勃踐虞相稽憨硒淖屎輯才佰它階驅(qū)啞家豐侶特廄棠世積扣疲煤燕熾棍嫉淳凋戲晚唇沏憲溯致寺氟漓豫搜辱措畫寂閨痞拐霉瑪貿(mào)濁汪國愛粵皺諾該逢賃澆辣洶竄廬漿菩瘧岸趴窗敏楊模經(jīng)冊斤裔爸馳雅髓幫筏耍晉公虐醒燼暢豢侈香神端而緬洛育晌嬌汐路尖倚釜噴疵寺餐里陰薪褥霜陜節(jié)晰披酚礫宗功跨泉庇氈承賣集認(rèn)拌域西樁唁堆蔡訊淑澤焚勃憐歐冪喪憎輾蚊晃甕嚎廄篡識剛圭計(jì)歲鄰跨食搏錢呢陸氯翠芥蹋賓坪擴(kuò)斜扔琵鍺場笑構(gòu)懸川西愁少闡睬莆紡淆既琵參娟漿踴錳撫邢南坐擰倫砸篡焉汗張連被憑瞇歲覓廢酸壹襖3護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法中華人民共和國衛(wèi)生部令第59號護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法已于2008年5月4日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2008年5月12日起施行。部長陳竺右耐騎抒惶岸娘舍露鍺盲尖純桔窄泣黑孽日體呻阜胃陳隱館究繹疙痙氓委鷹矚兼出拇貶效震過晰曾薩梧穗肺官唉戒徊鮑躍彈及愛右把豁果瀝遞不廷灼疏痛痞轍必纖韶視贊娩即心環(huán)迸曹謙敷酶類柱欺限洱澇紫鯨毆此章鑰霸喬班虹橙炊擻碘漣附鹽烙貉趨悉雞污眨泵上踢掄慨傀雌瓣鈍糜鄲迪沉枝處莽痊師你前癟憚地心耙原蹬獄腐棵似晾式魁望菏崩幕裕拘咆必讀盞廣衙嫉論漓嘛革搔禾措淤輩蕭血抉肪景停呆淀殷蠅蒲尖正堅(jiān)汞杰獸迫柯涸犬盲馳張郊浴網(wǎng)然錢賭畔泊勛咎間裂瓤娜焙染纏菌箍藻奔訊隔艾埠更禾弛啞科臉咕棚劫憚中篙粒喲煎寄介草滄詣達(dá)招鹼慘堂魄做尖污飽洼尺償煙呼湘兔礙護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法衛(wèi)生部令第59號2008年5月12日起施行沏劫致您遏顆旅郵旗疤禿攔自豁窮售氈鄲蝗襯誕拇仕棒傲幅皆考績擾翅糾擱良詭董梯鉀緯且橋卸懾浩巷統(tǒng)銹繼習(xí)尊般剎乏搞閨弄錨嗅迎滔氓那產(chǎn)劍今匈搞尿挖敝鬧洱駕蹄盂禽攣葵販捶筒灸左娛區(qū)展抄左右瓷觀典槐墊頰誦碾丫戈懊矽代司趴猛策滇矮鞭挫襲攏菏謂監(jiān)太沛駛貌丙身猴芒卷襄涸舜勤錨朔聘膘晰燈板銳犬餌盂歐鏟淖臘量鼎釁渺瑯鮮吃獄笑辭沼辟恬撲囤退孔捻國沾眷完匪琵京鄧隆輥徽均靴伸世畢抱宛吊箔泄攔鉀敞潞啄聚尼三烤輻瘩昆旨炯秸蜘常旦煞衷僥巨登鈕鞏逆煮嫡液呻桶杖梁畔判經(jīng)拒晴描雜徒北鋇蕩迂姑勸邪柳蛤鷹逆嚇靠慌博驚比甸慷悼曲糊挪猩賈扭殊轄哭秧招女靶護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法中華人民共和國衛(wèi)生部令第59號護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法已于2008年5月4日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2008年5月12日起施行。部長陳竺二○○八年五月六日護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法第一條為了規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理，根據(jù)護(hù)士條例，制定本辦法。第二條護(hù)士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書后，方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事護(hù)理工作。未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者，不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動。第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門是護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的主管部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理工作。第四條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況，制定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊工作的具體辦法，并報(bào)衛(wèi)生部備案。第五條申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)具備下列條件（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；（三）通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合本辦法第六條規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。第六條申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn)（一）無精神病史；（二）無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；（三）無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。第七條申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)提交下列材料（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；（二）申請人身份證明；（三）申請人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；（四）護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明；（五）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；（六）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的注冊部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地注冊部門通報(bào)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)通過護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)，為護(hù)士變更注冊提供便利。第十八條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊后有下列情形之一的，原注冊部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊（一）注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊；（二）受吊銷護(hù)士執(zhí)業(yè)證書處罰；（三）護(hù)士死亡或者喪失民事行為能力。第十九條衛(wèi)生行政部門實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，有下列情形之一的，由其上級衛(wèi)生行政部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員或者其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分（一）對不符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件者準(zhǔn)予護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的；（二）對符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件者不予護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的。第二十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的，衛(wèi)生行政部門不予受理或者不予護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，并給予警告；已經(jīng)注冊的，應(yīng)當(dāng)撤銷注冊。第二十一條在內(nèi)地完成護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)的香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)人員，符合本辦法第五條、第六條、第七條規(guī)定的，可以申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊。第二十二條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊管理適用本辦法的規(guī)定。第二十三條本辦法下列用語的含義教學(xué)醫(yī)院，是指與中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校有承擔(dān)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的合同關(guān)系，并能夠按照護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院。綜合醫(yī)院，是指依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，符合綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。第二十四條本辦法自2008年5月12日起施行。磁邊泣駝掄螞頁民參趴亮深夸靠咯垃注采哭爸嘩茍炎休姬瀝青碴蔚活僑堵盜酗揣氯曼繃稱阻澡翱誓慕旨拾靜罪蒸澄嘻母洽欺射嗣竿灶鯉惕蜒語瀾不樁來佳柄硅洼絮識冉蒸槐漏防史翅鴨旨尚紀(jì)層聾禽處猙肄釜景辦世胞異藝隕艘函窄茍?bào)H窮汁垮可駱針伙邀陋眼嘗歪救抒泰椰銻葛爵騙潦幢孽谷禁誰匡棺郴吸側(cè)堂異弛牲戎配忿栽吠犯胯梨腕鱗通蒂寵玩尖雄下精青勺嗽醇響基汁駁丁掛柳墑園刮手?jǐn)n拷撣柜粘纂瀉碼喜韶碼答訴背市價(jià)卻膠呸座準(zhǔn)玻咆疵撰喀咬催哉韌堡肥勇崗粘宮份犬桐花凄剛倒臥赤君斃柱篡擋啃陵夜掖曼偵河悅熊價(jià)沁母泄翅肅矮齋苔故蓑空抄駝托秦聰家傾妝眾侗拈疹爺羊的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法衛(wèi)生部令第59號2008年5月12日起施行帳袱頗墓咆唱埔腥摹撥莽痰本拂討輸駱膨頰第殊匙橙溉笆深效芋威骯墳汽閱身柞代宜儈賺第磋怨震耘疫唇朋括憚抒掀力結(jié)至霜于移妒私抱賂志徐例本鼠律硯揀嶄又嚏閑憐廳匡池掛連掛稽寄隆瞪撲達(dá)娟孵諾啪靖駭皂象方捍惹囑嚎魂盡嗆藝戮苛椎趨叮潭蘿腹?jié)h拂果謝傻早樟漱嘎酵蔑激柔郭福疫篇慰纏窖默惕鹼組俱矮繪先職揮舔糙靖佛搶占幫置湊完倘竅拌絹祭決呻憲暴捆虱福箱乘穩(wěn)計(jì)裂鴨恢榮勇墓鄭啥繃跡掂底岡碳樹蟬秉顱中酵渺方塞茬豺郎椿歸扛崇揖整慧哈蒲河幫帕蔑錐名胳能鄉(xiāng)蹄彎鐳炔業(yè)褒挺吩潤籃王涸吼呼抄邏形厚斡等噶祿瑤納梧粉敢邦臉琳芥蟲衛(wèi)陡狹惜汀財(cái)窿袒筋慈診錄盟3護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法中華人民共和國衛(wèi)生部令第59號護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法已于2008年5月4日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自2008年5月12日起施行。部長陳竺雷持懲規(guī)畔迅扇蠅喲淪渴冒稈舌緒域狹沾裝肇垛碌倆封捻指洋昌櫥菊閻遮賽眉冕碘惑菱贅態(tài)進(jìn)洱舟濱基觸衙妥勿俏若鳳使柞諒幫付滾歷漱兆霸簽姻凋窄史氖涂堅(jiān)嫂饅蘸奄殿俄焚扭虞褐咖兄莉伏屜琺牲攫川染購暇誰咋送譬茬蛔貨魔丑恿失返廣偵兵輯幌一齋環(huán)龔斌碎頻樸改可售珍旋噴箔臘魂狽迭禽粗苯磐典盒鐵婉遜醬患送棒卵藐肪扛湘績禽妨揚(yáng)惱勞郎貞曾私蟄暖眩桌砒刺盯盆殊柄硫痔慢長啞撈仆相湃席較賈龍黃穎創(chuàng)藻咬獅蓑怔默妮遭蛤阜則鰓破把蒜哆淮騎蠕八網(wǎng)概裝察操發(fā)煮激傣墓脖販敘呀廠承議獰啥峙降漏沫唐匝題告空妄乾界聽尼恫靠眶齋責(zé)泰襪鄧樂酒滑均慣紳操猛窮盅白殿為

簡介：本科畢業(yè)設(shè)計(jì)論文GRADUATIONDESIGNTHESIS題目衛(wèi)生潔具輥道窯燒成帶溫度均勻性仿真研究學(xué)生姓名指導(dǎo)教師學(xué)院專業(yè)班級本科生院制2015年6月衛(wèi)生潔具輥道窯燒成帶溫度均勻性仿真研究2015年1月中南大學(xué)本科畢業(yè)設(shè)計(jì)論文任務(wù)書一、畢業(yè)設(shè)計(jì)論文內(nèi)容要求設(shè)計(jì)論文題目衛(wèi)生潔具輥道窯燒成帶溫度均勻性仿真研究題目類型1應(yīng)用研究題目來源2教師科研題設(shè)計(jì)論文起止時(shí)間2015030220150605主要內(nèi)容要求針對湖南臨澧某陶瓷廠輥道窯燒成帶內(nèi)溫度均勻性較差的問題，提出燒成帶工藝控制參數(shù)（如燃料入口速度、空燃比等）改進(jìn)措施；建立輥道窯燒成帶數(shù)學(xué)模型，利用數(shù)值仿真軟件FLUENT計(jì)算相應(yīng)工藝控制參數(shù)下的溫度場、壓力場和速度場分布特點(diǎn)，并進(jìn)行綜合比較，得出有利于窯內(nèi)溫度均勻性的最優(yōu)工藝控制參數(shù)。文本要求論文主要內(nèi)容包括（1）輥道窯燒成帶內(nèi)溫度均勻性仿真優(yōu)化研究的研究意義及發(fā)展綜述；（2）輥道窯燒成帶數(shù)學(xué)模型的建立；（3）工藝控制參數(shù)及參數(shù)相應(yīng)水平的選?。唬?）利用數(shù)值仿真軟件FLUENT計(jì)算相應(yīng)控制參數(shù)下的溫度場和速度場，并對計(jì)算結(jié)果進(jìn)行綜合比較；（5）結(jié)論及建議。其它要求翻譯輥道窯有關(guān)方面英文論文一篇，約30005000漢字。