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簡(jiǎn)介:DOI10.3760/CMA.J.ISSN.0578-1426.2017.02.017基金項(xiàng)目國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)際交流與合作中心精神衛(wèi)生能力建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目(IHECC2013MHCB)通信作者魏鏡,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科,100730,EMAILWEIJING@PUMCH.CN?標(biāo)準(zhǔn)與討論?“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實(shí)踐中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)綜合醫(yī)院工作委員會(huì)“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實(shí)踐中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)組THECHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOF“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”THEFEDERATIONOFMENTALHEALTHINGENERALHOSPITAL,CHINESEPSYCHIATRISTASSOCIATION,THECHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOF“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”GROUP.CORRESPONDINGAUTHORWEIJING,DEPARTMENTOFPSYCHOLOGICALMEDICINE,PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGEHOSPITAL,PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGE,CHINESEACADEMYOFMEDICALSCIENCES,BEIJING100730,CHINA.EMAILWEIJING@PUMCH.CN【SUMMARY】“MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS”(MUS)ARECOMMONLYSEENINALLCLINICALSPECIALTIES.THEPRELIMINARYINVESTIGATIONSINCHINASHOWAPREVALENCEOFMUSIN4.15%-18.2%OFCLINICALPATIENTS.BASEDONINTERNATIONALANDNATIONALGUIDELINESANDTHEMOSTADVANCEDSTUDIES,ACHINESEEXPERTCONSENSUSONCLINICALPRACTICEOFMUSISREACHEDTHROUGHTHREEROUNDSOFDISCUSSIONSEMINARSBY25EXPERTSFROMVARIOUSSPECIALTIESINCLUDINGPSYCHIATRY,INTERNALMEDICINE,SURGERY,GYNECOLOGY-OBSTETRICS,OTORHINOLAR-YNGOLOGYANDTRADITIONALCHINESEMEDICINE.CLINICALDOCTORSSHOULDBEALERTOFPATIENTSWHOSEDISCOMFORTCOMPLAINTSCANNOTBEEXPLAINEDBYORGANICCONDITIONSAFTERTHOROUGHPHYSICALEXAMINATIONANDNECESSARYLABORATORYTESTS.MUSSHOULDBERECOGNIZEDASEARLYASPOSSIBLESOASTOAVOIDCOMPLICATINGIATROGENICFACTORS.AFULLBIO-PSYCHO-SOCIALEVALUATIONOFTHEPATIENTISTHEBASICSTRUCTUREOFUNDERSTANDINGMUSPATIENTS.INCLINICALPRACTICE,ATRUSTFULDOCTOR-PATIENTRELATIONSHIPISTHEFIRSTSTEPOFSUCCESSFULTREATMENT.THENAFTERAREASONABLECLINICALEVALUATION,EXPLAINTOTHEPATIENTTHATITISAHARMLESSFUNCTIONALSYMPTOM,COMMUNICATEWITHTHEPATIENTANDREACHANACCEPTABLETHERAPEUTICGOAL,HELPTHEPATIENTUNDERSTANDTHESYMPTOMSINAPSYCHO-SOMATICASPECTANDREBUILDCONFIDENCEOFGETTINGBACKTONORMALLIFE.PATIENTSWITHMILDSYMPTOMSCANBETREATEDBYDOCTORSINVARIOUSSPECIALTIES,FROMWHOMTHEPATIENTSEEKSHELP.PATIENTSWITHSEVERESYMPTOMSNEEDMULTI-DISCIPLINARYCAREINCLUDINGSPECIFICPSYCHOTHERAPY.PHARMACEUTICALTREATMENTINCLUDESSYMPTOMALLEVIATINGDRUGSANDANTIDEPRESSANTS.INCLINICALCAREOFPATIENTSWITH“MUS”,AFULLBIO-PSYCHO-SOCIALEVALUATION,AGOODDOCTOR-PATIENTRELATIONSHIP,ATREATMENTPLANACCORDINGTOTHESEVERITYOFSYMPTOMS,ANDAMULTI-DISCIPLINARYCOOPERATIONSHOULDBENOTEDANDPRACTICED.【KEYWORDS】MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS;DIAGNOSIS;TREATMENTFUNDPROGRAMMENTALHEALTHCAPACITYBUILDINGPROJECT,INTERNATIONALHEALTHEXCHANGEANDCOOPERATIONCENTER,NATIONALHEALTHANDFAMILYPLANNINGCOMMISSION(IHECC2013MHCB)“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”(MEDICALLYUNEXPLAINEDSYMPTOMS,MUS)是臨床各學(xué)科最常遇見(jiàn)的問(wèn)題之一,常被醫(yī)生們稱(chēng)為非特異癥狀、功能性癥狀、神經(jīng)官能癥等。其中既包括各種功能性疾病,又包括精神障礙中的軀體形式障礙。對(duì)臨床醫(yī)生而言,這樣一組患者究竟該下什么診斷、進(jìn)行何種評(píng)估、怎樣規(guī)范干預(yù)、如何有效防治、是否應(yīng)該轉(zhuǎn)診、如何成功轉(zhuǎn)診,在理論上缺乏為各臨床學(xué)科所接受的共識(shí),在實(shí)踐上缺乏操作性流程和培訓(xùn)。近年來(lái),國(guó)外學(xué)者陸續(xù)推出了功能性胃腸病、纖維肌痛綜合征、慢性疲勞綜合征、慢性疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南。有的國(guó)家出版了“醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀”臨床實(shí)踐指南,指導(dǎo)臨床醫(yī)生的診療行為。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)綜合醫(yī)院工作委員會(huì)組織了全國(guó)25位來(lái)自精神衛(wèi)生及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、中醫(yī)科等領(lǐng)域的專(zhuān)家,在參考國(guó)內(nèi)外臨床指南和相關(guān)研究進(jìn)展基礎(chǔ)上,編寫(xiě)我國(guó)第一個(gè)MUS臨床實(shí)踐專(zhuān)家共識(shí)。本共識(shí)立足于臨床實(shí)踐,面向臨床各科醫(yī)務(wù)人員。從概念及其演變、疾病的心理生理機(jī)制、常見(jiàn)臨床特征、各專(zhuān)業(yè)識(shí)別的重點(diǎn)、診斷和鑒別診斷思路、臨床處理策略、綜合干預(yù)方法等方面分別加以闡述。致力于幫助臨床醫(yī)生更好地理解這一組疾病,并在實(shí)踐中給予患者合宜的檢查、診斷、病情解釋和治療建議,提升臨床服務(wù)水平,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),防范醫(yī)患糾紛。一、概況1.基本概念的演變與比較各科醫(yī)生均會(huì)遇到這樣的患者,他們有一種或多種軀體癥狀,客觀檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病理改變。這類(lèi)問(wèn)題常被醫(yī)生稱(chēng)為“神經(jīng)官能癥”、“植物神經(jīng)功能紊亂”等,這樣的概念在精神科醫(yī)生看來(lái)更接近“神?051?中華內(nèi)科雜志2017年2月第56卷第2期CHINJINTERNMED,FEBRUARY2017,VOL.56,NO.2在軀體疾病等器質(zhì)性因素、外周刺激、心理社會(huì)因素等綜合作用下患者產(chǎn)生軀體不適感受。而后,患者在其健康信念及所處文化背景的影響下,將癥狀解釋為“災(zāi)難”,激活植物神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)緊張焦慮或抑郁情緒,進(jìn)入惡性循環(huán),癥狀不斷加重。如惡性循環(huán)持續(xù)進(jìn)行下去,癥狀則逐漸呈現(xiàn)慢性化。在這個(gè)過(guò)程中,由于渴望康復(fù),患者不斷尋求診治,又不斷失望,壓力更大,患病觀念和就診行為更加持續(xù)。癥狀慢性化后常出現(xiàn)患者的社會(huì)功能受損,此外,患者固有的人際問(wèn)題或軀體問(wèn)題也加入到維持因素中來(lái),與軀體癥狀、社會(huì)功能受損形成循環(huán)強(qiáng)化圖1軀體癥狀的產(chǎn)生及演化表2部分專(zhuān)科的常見(jiàn)醫(yī)學(xué)難以解釋的癥狀表現(xiàn)專(zhuān)科常見(jiàn)癥狀心內(nèi)科心慌、胸悶、胸痛、心動(dòng)過(guò)速、心臟停跳感、心前區(qū)不適、血壓不穩(wěn)等神經(jīng)科頭痛、頭暈、頭部昏沉感、耳鳴、頸部疼痛、腰背部疼痛、手部震顫等消化科口咽部口干、口苦、有異味、咽部咽下異物感等胸部胸悶、憋氣、胸痛、燒心等上腹部噯氣、呃逆、食欲不振、飽脹、燒灼感、疼痛、上腹不適等腹部腹脹、腹痛、腹鳴、腹瀉、便秘等肛門(mén)部缺乏便意、排便不暢、排便費(fèi)力、排便不盡感、肛門(mén)墜脹感、肛門(mén)灼熱感、肛門(mén)疼痛等耳鼻喉科慢性眩暈持續(xù)性頭暈、非旋轉(zhuǎn)性頭暈、視覺(jué)性眩暈、共濟(jì)失調(diào)等咽部咽部異物感、燒灼感、咽癢感、梗阻感、呼吸不暢等婦產(chǎn)科盆腔痛盆腔、前腹壁、腰骶部或臀部疼痛更年期癥狀月經(jīng)紊亂、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)、注意力難以集中等經(jīng)前期癥狀偏頭痛、腹脹、腹瀉、手足腫脹、易激動(dòng)、坐立不安、注意力不集中、抑郁、焦慮、緊張、睡眠紊亂等男性科前列腺前列腺區(qū)域不適或疼痛、排尿異常、尿道異常分泌物等更年期癥狀生理體能癥狀;血管舒縮癥狀;精神心理癥狀;性癥狀等中醫(yī)科失眠多夢(mèng)、頭暈頭痛、神疲乏力、脘腹脹滿、惡心納呆、胸悶氣短、胸背疼痛、四肢酸痛、尿頻便秘、煩悶等,常有情志致病因素精神科對(duì)健康擔(dān)心、高水平焦慮、投入過(guò)多時(shí)間和精力關(guān)注癥狀反復(fù)出現(xiàn)關(guān)于軀體癥狀或疾病的侵入性觀念可有相關(guān)的強(qiáng)迫行為(如尋求反復(fù)確認(rèn))或者目睹、聽(tīng)聞別人患重病或死亡,或病前已有焦慮抑郁情緒,癥狀有時(shí)因不良情緒誘發(fā)[16-18]。持久的身體不適感也會(huì)導(dǎo)致抑郁等負(fù)性情緒,后者再次加重身體不適,并可能引發(fā)其他的癥狀,從而形成惡性循環(huán)[19-20]。雖然醫(yī)生反復(fù)向MUS患者告知所有臨床證據(jù)均表明身體問(wèn)題并不嚴(yán)重,但患者描述病情時(shí)仍然常??桃夂雎孕睦砩系耐纯啵孛枋錾踔练糯笊眢w的不適感。為了獲得對(duì)疾病的解釋和支持,一些患者會(huì)對(duì)醫(yī)生的診治能力提出質(zhì)疑,從而頻繁地更換醫(yī)生、醫(yī)院。還有的患者會(huì)要求醫(yī)生為其增加額外的診治時(shí)間,或者要求開(kāi)具某些疾病證明。這些情況都容易令醫(yī)生失去耐心并影響醫(yī)患關(guān)系[21-22]。2.各臨床專(zhuān)科常見(jiàn)MUS的特點(diǎn)見(jiàn)表2。3.評(píng)估與分級(jí)由于MUS是一組癥狀,其評(píng)估需要從各專(zhuān)科的生理方面和患者的心理社會(huì)方面全方位進(jìn)行,評(píng)估中需注意識(shí)別潛在的軀體疾病,對(duì)于復(fù)雜案例常需要多學(xué)科、多角度評(píng)估。本共識(shí)主要介紹生物-心理-社會(huì)的評(píng)估方法,各專(zhuān)科的癥狀評(píng)估請(qǐng)參照相關(guān)臨床指南或共識(shí)。(1)評(píng)估目前缺乏單一有效方法識(shí)別哪些MUS患者需要接受治療[23]。病史信息主要來(lái)自患者,但當(dāng)軀體癥狀嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),還需從患者家屬處獲取信息。應(yīng)復(fù)習(xí)既往就診記錄及檢查結(jié)果,以明確目前的癥狀是否在之前就已存在,癥狀有無(wú)變化。臨床評(píng)估時(shí)需詳細(xì)了解下列情況[24-25]①目前主要的軀體癥狀;②其他相關(guān)的軀體癥狀;③精神狀態(tài)和情緒問(wèn)題;④最近的應(yīng)激性生活事件、不良處境,或其他的外部因素(如家庭、工作、人際關(guān)系等問(wèn)題);⑤既往有無(wú)相似的癥狀或問(wèn)題;⑥患者對(duì)其癥狀的歸因;⑦患者對(duì)癥狀和疾病擔(dān)憂的程度,家庭成員對(duì)患者情況的緊張、關(guān)切程度;⑧患者功能受損的程度(軀體功能、家庭功能和社會(huì)功能),以及在相關(guān)人際系統(tǒng)中產(chǎn)生的影響;⑨患者及家屬對(duì)治療和檢查的期望程度,以及對(duì)既往求助、求醫(yī)經(jīng)歷的看法。目前常用的篩查工具有患者健康問(wèn)卷軀體癥狀群量表(PHQ-15)[26]和健康焦慮量表(WHITELEYINDEX)[27]。量表分別測(cè)量軀體癥狀的數(shù)量和健康焦慮的程度,是評(píng)估MUS嚴(yán)重程度兩個(gè)重要的維度。(2)分級(jí)分級(jí)的主要目的是識(shí)別軀體癥狀的風(fēng)險(xiǎn)性和根據(jù)分級(jí)進(jìn)行相應(yīng)處理。首先,是否會(huì)轉(zhuǎn)為慢性、嚴(yán)重的功?251?中華內(nèi)科雜志2017年2月第56卷第2期CHINJINTERNMED,FEBRUARY2017,VOL.56,NO.2
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簡(jiǎn)介:醫(yī)癤設(shè)備信愈醫(yī)學(xué)影像學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)關(guān)系初探李沖成?首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)部,北京??〔摘要〕本文剖析了醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀,探討了醫(yī)學(xué)影像學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)之間的關(guān)系,并就制約我國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的若干問(wèn)題進(jìn)行分析,提出醫(yī)學(xué)工程科參與建立新模式,走影像學(xué)學(xué)科與醫(yī)學(xué)工程科共同發(fā)展的道路大有可為。?關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)影像學(xué)?醫(yī)學(xué)工程學(xué)?Β12Φ/7/?Γ8/216/7/?6昭??筆5?2?6/???1Θ31Θ?//ΓΧ如8/2玫℃???1ΘΧΧ30/2,?ΣΣ_
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簡(jiǎn)介:塑料工業(yè)CHINAPLASTICSINDUSTRY第40卷第9期2012年9月國(guó)內(nèi)外特種工程塑料聚芳醚酮的生產(chǎn)、應(yīng)用及發(fā)展前景饒先花1’2,曹民2,代驚奇2,曾祥斌2,趙建青’,趙東輝2,吳忠文21.華南理工大學(xué),廣東廣州510641;2.金發(fā)科技股份有限公司,廣東廣州510520摘要首先介紹了特種工程塑料聚芳醚酮的性能、生產(chǎn)工藝路線及發(fā)展歷程,分析了國(guó)內(nèi)外樹(shù)脂生產(chǎn)廠家的技術(shù)現(xiàn)狀及產(chǎn)品特點(diǎn),列舉了聚芳醚酮的應(yīng)用領(lǐng)域,更進(jìn)一步分析了國(guó)內(nèi)外新品種的發(fā)展趨勢(shì),最后結(jié)合實(shí)際展望了聚芳醚酮的應(yīng)用開(kāi)發(fā)方向。關(guān)鍵詞聚芳醚酮;特種工程塑料;研究與開(kāi)發(fā);應(yīng)用中圖分類(lèi)號(hào)TQ3265文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)10055770201209001805PRODUCTION,APPLICATIONANDDEVELOPMENTPROSPECTSOFSPECIALENGINEERINGPLASTICPOLYARYLETHERKETONEATHOMEANDABROADRAOXIANHUAL’。,CAOMIN2,DAIJINGQI2,ZENGXIANGBIN2,ZHAOJIANQING1,ZHAODONG’HUI2,WUZHONG’WEN21.SOUTHCHINAUNIVERSITYOFTECHNOLOGY,GUANGZHOU510641,CHINA;2.KINGFASCITECH.’CO.,LTD,GUANGZHOU510520,CHINAABSTRACTTHISPAPERFIRSTINTRODUCEDTHESPECIALENGINEERINGPLASTICSPOLYARYLETHERKETONEPERFORMANCE.PRODUCTIONPROCESSANDDEVELOPMENT,ANALYZEDTHERESINMANUFACTURERSSITUATION,SUCHASTHETECHNICALANDPRODUCTCHARACTERISTICS.THEAPPLICATIONSOFPOLYARYLETHERKETONEWEREENUMERATED;FURTHERTHEDOMESTICANDFOREIGNNEWTECHNICALDEVELOPMENTTRENDSWEREANALYZED.FINALLY,APROSPECTOFPOLYARYLETHERKETONEAPPLICATIONDEVELOPMENTDIRECTIONWASPUTFORWARD.KEYWORDSPOLYARYLETHERKETONE;SPECIALENGINEERINGPLASTICS;RD;APPLICATION、特種工程塑料聚芳醚酮是20世紀(jì)70年代末開(kāi)發(fā)成功的一類(lèi)新型半晶態(tài)芳香族熱塑性工程塑料,具有耐高溫,機(jī)械性能優(yōu)異、自潤(rùn)滑性好、易加工、耐化學(xué)腐蝕、阻燃、耐剝離、耐輻照、絕緣穩(wěn)定、耐水解等優(yōu)異性能,在航空航天、汽車(chē)、電子電氣、醫(yī)療和食品加工等領(lǐng)域被廣泛地應(yīng)用,開(kāi)發(fā)應(yīng)用前景廣闊‘1’3。1聚醚醚酮PEEK的性能特征UJ聚醚醚酮是聚芳醚酮的一個(gè)最重要的品種。PEEK是半結(jié)晶性高聚物,其玻璃化轉(zhuǎn)變溫度R。為143℃,熔點(diǎn)丁。為334℃,可達(dá)到的最大結(jié)晶度為48%,一般為20%一30%。其在無(wú)定型狀態(tài)下的密度為1.265G/CM3,最大結(jié)晶度時(shí)密度為1.32G/EM3。它的結(jié)晶形態(tài)使其具有突出的耐熱性能和力學(xué)性能,連續(xù)使用溫度為260OC,瞬間使用溫度可達(dá)到300OC,在400OC下短時(shí)間內(nèi)不分解。PEEK不僅耐熱性能優(yōu)異,而且具有高強(qiáng)度、高模量和高斷裂韌性和優(yōu)良的尺寸穩(wěn)定性,常用于航空航天、汽車(chē)等一些要求以塑代鋼的部件上,以達(dá)到輕量化的目的。2聚醚醚酮的生產(chǎn)工藝路線PEEK的合成路線有親核取代和親電取代工藝路線。由于親電取代路線存在產(chǎn)物易支化、催化劑和溶劑用量大且環(huán)境不友好等缺點(diǎn),目前國(guó)際上一般采用親核取代路線舊J。3國(guó)內(nèi)外聚芳醚酮的研發(fā)現(xiàn)狀PEEK自1978年由ICI公司開(kāi)發(fā)以來(lái),一直就被各國(guó)作為重要的戰(zhàn)略性國(guó)防軍工材料。前期市場(chǎng)規(guī)模較小,直到1993年由VICTREX公司獨(dú)立經(jīng)營(yíng)前10多年時(shí)間市場(chǎng)規(guī)模才只有400T/A左右。不過(guò)從VICTREX公司接手后,在民用高科技領(lǐng)域應(yīng)用以來(lái)則以每年15%左右的增速連續(xù)增長(zhǎng)。VICTREX公司PEEK市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)如圖1所示3】,其中11年數(shù)據(jù)為估算。分析了從1976~2011年期間L000多篇聚芳醚酮相關(guān)技術(shù)專(zhuān)利,發(fā)表情況如圖2所示??v觀國(guó)內(nèi)外作者簡(jiǎn)介饒先花,女,博士,主要從事特種工程塑料聚醚醚酮、聚酰亞胺材料的研究開(kāi)發(fā)。RXH801022SINS.COM萬(wàn)方數(shù)據(jù)塑料工業(yè)2012拄盤(pán)錦中潤(rùn)特塑有限公司與長(zhǎng)春吉大高科技股份有限公司達(dá)成合作,共同開(kāi)發(fā)聚醚醚酮項(xiàng)目。另有長(zhǎng)春吉大特塑工程研究有限公司和中研高性能工程塑料有限公司建有百?lài)嵓?jí)生產(chǎn)線,具體情況不詳。5聚芳醚酮新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)情況P4為適應(yīng)更高耐熱等級(jí)需求,英國(guó)VICTREX公司于20世紀(jì)90年代末推出聚醚酮即PEEK。HT樹(shù)脂,其玻璃化溫度T。157OC,熔點(diǎn)T。374℃,憑借此產(chǎn)品,VICTREX公司曾一度壟斷了特種工程塑料在高端領(lǐng)域的應(yīng)用。又在此基礎(chǔ)上于2009年推出商品名為PEEKST的第三代產(chǎn)品,其耐熱等級(jí)比PEEKHT又提高了近20℃。然而由于采用更加昂貴的單體,第二代、第三代樹(shù)脂產(chǎn)品售價(jià)更高。中國(guó)在耐熱等級(jí)更高的PAEK研發(fā)過(guò)程中,積累了二十多年的基礎(chǔ)研發(fā)經(jīng)驗(yàn),選用了符合中國(guó)國(guó)情的原料路線。開(kāi)發(fā)成功具有中國(guó)特色的新含F(xiàn)單體1,4一雙4一氟苯甲?;剑瑥亩玫搅说诙鄯济淹狿EEKK。其重復(fù)單元結(jié)構(gòu)中的酮基與醚基的比側(cè)為11,與VICTREX的PEEKHT即PEK相同,其耐熱性也相當(dāng)。在第三代產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)過(guò)程中沒(méi)再重復(fù)VICTREX公司的提高酮基與醚基比例的思路;而采取改變芳環(huán)種類(lèi)的技術(shù)路線,即向分子鏈中引進(jìn)聯(lián)苯環(huán)的技術(shù)路線,研發(fā)成功了PEDEKK。其熔點(diǎn)T。409℃。比VICTREX公司的第三代產(chǎn)品PEEKST的T。390℃還要高出近20℃。第二代、第三代產(chǎn)品所用的兩種單體中國(guó)市場(chǎng)原料成本便宜,其單體原料成本將大幅低于PEEK,這一點(diǎn)與VICTREX的原料單體路線相比,其經(jīng)濟(jì)效益必將更具有競(jìng)爭(zhēng)力。在國(guó)際上聚芳醚酮新品開(kāi)發(fā)過(guò)程中,還采用不同單體結(jié)構(gòu)共聚來(lái)提高產(chǎn)品的性能。比如含有萘環(huán)結(jié)構(gòu)共聚、聚酰亞胺共聚【5J、聚醚砜酮共聚∞J、含氟聚合物嵌段共聚等。6聚芳醚酮的用途6.1航空航天工業(yè)PEEK一問(wèn)世就被作為一種軍工材料應(yīng)用于航空航天領(lǐng)域,可以替代鋁和其他金屬材料制造各種飛機(jī)零部件,由于密度小,加工性能好,可以直接加工成精細(xì)度要求高的大型部件。由于其良好的耐水解性和耐腐蝕性,可用于制造飛機(jī)外部零件;PEEK本身具有優(yōu)異的阻燃性,燃燒時(shí)的發(fā)煙量和有毒氣體的釋放量少,因此常被用來(lái)制造飛機(jī)內(nèi)部零件。此外,還可以制作火箭用電池槽、螺栓、螺母及火箭發(fā)動(dòng)機(jī)的零部件等。6.2電子電氣領(lǐng)域PEEK具有優(yōu)良的電氣性能,是理想的電絕緣體,在高溫、高壓和高濕度等惡劣的工作環(huán)境條件下,仍能保持良好的電絕緣性,因此電子電氣領(lǐng)域逐漸成為PEEK的第二大應(yīng)用領(lǐng)域之一。由于PEEK本身純度很高,力學(xué)和化學(xué)性能穩(wěn)定,因此其在硅片加工過(guò)程中的污染得到降低。用于電子元器件外殼,由于耐熱溫度高,因此不僅能夠使用溫度較高的無(wú)鉛焊錫,而且還可實(shí)現(xiàn)電子元器件的無(wú)鹵化。PEEK常被用來(lái)制造晶圓承載器、電子絕緣膜片及各種連接器件、太陽(yáng)能卡匣產(chǎn)品、連接器、印刷電路板、高溫接插件等。另外,PEEK還可應(yīng)用于斗G/L級(jí)超純水的輸送、儲(chǔ)存設(shè)備,如管道、閥門(mén)、泵和容器等。6.3醫(yī)療“1PEEK除用于生產(chǎn)滅菌要求高、需反復(fù)使用的手術(shù)和牙科設(shè)備如牙齒咬合棒及制作一些精密醫(yī)療儀器外,最高級(jí)的應(yīng)用是替代金屬作人造骨骼。用PEEK制作的人造骨除具有質(zhì)輕、無(wú)毒、耐腐蝕性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)外,還是與人體骨骼最接近的材料,可與肌體有機(jī)結(jié)合,所以用PEEK代替金屬制造人體骨骼是其在醫(yī)療領(lǐng)域一個(gè)非常重要的應(yīng)用,具有深遠(yuǎn)的意義和價(jià)值,其潛在的應(yīng)用前景十分誘人。INVIBO公司專(zhuān)注于PEEK在人體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用開(kāi)發(fā)。6.4電力能源PEEK具有耐高溫、不易水解、耐輻射等特性,所以用其制作的電纜線圈骨架等已成功地應(yīng)用于核電站。在石油勘探與開(kāi)采工業(yè)中,PEEK可用于制造開(kāi)采機(jī)械涉及的特殊幾何尺寸的探頭,其售價(jià)十分高昂。6.5機(jī)械工業(yè)通過(guò)注塑工藝,使用聚合物替代現(xiàn)有的金屬制造齒輪具有很多益處,如可以減輕質(zhì)量、降低噪聲,還可以降低制造成本等。PEEK常用來(lái)制作壓縮機(jī)閥片、活塞環(huán)、密封件和各種化工用泵體、閥門(mén)部件、渦流泵的葉輪,可部分替代價(jià)格昂貴的哈氏合金及鈦合金磁力泵、屏蔽泵和易泄漏的機(jī)械密封離心泵。6.6汽車(chē)工業(yè)利用PEEK良好的耐摩擦性能和力學(xué)性能,可以作為金屬不銹鋼和鈦的替代品用于制造發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)罩、制造汽車(chē)軸承、墊片、密封件、離合器齒環(huán)等各種零部件,另外也可以用于在汽車(chē)的轉(zhuǎn)動(dòng)、剎車(chē)和空調(diào)系統(tǒng)中。目前主要應(yīng)用是無(wú)極變速器、真空泵葉片、ABS制動(dòng)閥、方向轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、尾氣排放系統(tǒng)、軸套、電動(dòng)座椅齒輪等。尼桑、克萊斯勒、通用、奧迪等公萬(wàn)方數(shù)據(jù)
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簡(jiǎn)介:江門(mén)市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目(招標(biāo)編號(hào)JMSL2019005)招標(biāo)文件江門(mén)市深聯(lián)招標(biāo)有限公司第1頁(yè)共66頁(yè)江江門(mén)門(mén)市市五五邑邑中中醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)影影像像云云膠膠片片系系統(tǒng)統(tǒng)服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目招招標(biāo)標(biāo)文文件件((招招標(biāo)標(biāo)編編號(hào)號(hào)JJMMSSLL22001199000055))江江門(mén)門(mén)市市深深聯(lián)聯(lián)招招標(biāo)標(biāo)有有限限公公司司二二○○一一九九年年三三月月十十九九日日江門(mén)市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目(招標(biāo)編號(hào)JMSL2019005)招標(biāo)文件江門(mén)市深聯(lián)招標(biāo)有限公司第3頁(yè)共66頁(yè)24詢(xún)標(biāo)及投標(biāo)文件的澄清2925評(píng)標(biāo)原則3026評(píng)定原則與評(píng)標(biāo)方法3027保密及其它注意事項(xiàng)3028質(zhì)疑31六、授予合同六、授予合同313129合同授予標(biāo)準(zhǔn)3130接受和拒絕任何或所有投標(biāo)的權(quán)力3131中標(biāo)通知3232授予合同時(shí)變更數(shù)量的權(quán)力3233簽訂合同3234中標(biāo)服務(wù)費(fèi)32第四部分第四部分評(píng)定原則與評(píng)標(biāo)方法評(píng)定原則與評(píng)標(biāo)方法3333第五部分第五部分江門(mén)市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)江門(mén)市五邑中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像云膠片系統(tǒng)服務(wù)采購(gòu)合同采購(gòu)合同(參考范本)(參考范本)3838第六部分第六部分附件附件投標(biāo)文件格式投標(biāo)文件格式4545附件一投標(biāo)書(shū)46附件二開(kāi)標(biāo)一覽表48附件三投標(biāo)價(jià)格表49附件四產(chǎn)品詳細(xì)說(shuō)明一覽表50附件五政策適用性說(shuō)明表52附件六規(guī)格技術(shù)參數(shù)偏離表54附件七商務(wù)條款偏離表55附件八項(xiàng)目組織實(shí)施方案56附件九承擔(dān)過(guò)的相關(guān)項(xiàng)目一覽表57附件十主要從業(yè)人員及其技術(shù)資格一覽表58附件十一規(guī)章管理制度一覽表59附件十二服務(wù)計(jì)劃60附件十三關(guān)于資格的聲明函61附件十四中小企業(yè)聲明函62附件十五殘疾人福利性單位聲明函63附件十六授權(quán)委托書(shū)64附件十七退保證金說(shuō)明65附件十八資格證明書(shū)66
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簡(jiǎn)介:特種設(shè)備安全法違法行為法律責(zé)任表序號(hào)違法行為條款適用范圍行政責(zé)任和條例對(duì)比備注行為罰財(cái)產(chǎn)罰及其他1生產(chǎn)單位未經(jīng)許可從事特種設(shè)備生產(chǎn)活動(dòng)的違反十八條根據(jù)七十四條生產(chǎn)制造單位責(zé)令停止生產(chǎn)沒(méi)收違法制造的特種設(shè)備,處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下罰款;有違法所得的,沒(méi)收違法所得;已經(jīng)實(shí)施安裝、改造、修理的,責(zé)令恢復(fù)原狀或者責(zé)令限期由取得許可的單位重新安裝、改造、修理。10502特種設(shè)備的設(shè)計(jì)文件未經(jīng)鑒定,擅自用于制造的違反二十條一款根據(jù)七十五條鍋爐、氣瓶、氧艙、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施責(zé)令改正沒(méi)收違法制造的特種設(shè)備,處五萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下罰款5203未進(jìn)行型式試驗(yàn)的違反二十條二款根據(jù)七十六條特種設(shè)備產(chǎn)品、部件或者試制的特種設(shè)備新產(chǎn)品、新部件以及特種設(shè)備采用的新材料,按照安全技術(shù)規(guī)范的要求需要通過(guò)型式試驗(yàn)進(jìn)行安全性驗(yàn)證的責(zé)令限期改正逾期未改正的,處三萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下罰款2104特種設(shè)備出廠時(shí),未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求隨附相關(guān)技術(shù)資料和文件的違反二十一條根據(jù)七十七條特種設(shè)備出廠時(shí),應(yīng)當(dāng)隨附安全技術(shù)規(guī)范要求的設(shè)計(jì)文件、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、安裝及使用維護(hù)保養(yǎng)說(shuō)明、監(jiān)督檢驗(yàn)證明等相關(guān)技術(shù)資料和文件,并在特種設(shè)備顯著位置設(shè)置產(chǎn)品銘牌、安全警示標(biāo)志及其說(shuō)明。責(zé)令限期改正逾期未改正的,責(zé)令停止制造、銷(xiāo)售,處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰款;有違法所得的,沒(méi)收違法所得。30以下5特種設(shè)備安裝、改造、修理的施工單位在施工前未書(shū)面告知負(fù)責(zé)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理的部門(mén)即行施工的違反二十三條根據(jù)七十八條特種設(shè)備施工單位責(zé)令限期改正逾期未改正的,處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款。0216特種設(shè)備安裝、改造、修理的施工單位在驗(yàn)收后三十日內(nèi)未將相關(guān)技術(shù)資料和文件移交特種設(shè)備使用單位的違反二十四條根據(jù)七十八條特種設(shè)備施工單位責(zé)令限期改正逾期未改正的,處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款。0217特種設(shè)備的制造、安裝、改造、重大修理以及鍋爐清洗過(guò)程,未經(jīng)監(jiān)督檢驗(yàn)的違反二十五條根據(jù)七十九條生產(chǎn)單位(鍋爐、壓力容器、壓力管道元件等特種設(shè)備的制造過(guò)程)施工單位(鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施的安裝、改造、重大修理過(guò)程)責(zé)令限期改正逾期未改正的,處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰款;有違法所得的,沒(méi)收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)生產(chǎn)許可證。不限期改正52015銷(xiāo)售、出租國(guó)家明令淘汰、已經(jīng)報(bào)廢的特種設(shè)備,或者未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的特種設(shè)備違反二十七條第三款、二十八條根據(jù)八十二條第一款第二項(xiàng)16特種設(shè)備銷(xiāo)售單位未建立檢查驗(yàn)收和銷(xiāo)售記錄制度,或者進(jìn)口特種設(shè)備未履行提前告知義務(wù)違反二十七條第二款、三十一條根據(jù)八十二條二款經(jīng)營(yíng)單位責(zé)令改正處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款17特種設(shè)備生產(chǎn)單位銷(xiāo)售、交付未經(jīng)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的特種設(shè)備違反二十一條、二十五條根據(jù)八十二條三款生產(chǎn)單位依照本條第一款規(guī)定處罰;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)生產(chǎn)許可證18使用特種設(shè)備未按照規(guī)定辦理使用登記違反三十三條根據(jù)八十三條一項(xiàng)使用單位責(zé)令限期改正逾期未改正的,責(zé)令停止使用有關(guān)特種設(shè)備,處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款02219未建立特種設(shè)備安全技術(shù)檔案或者安全技術(shù)檔案不符合規(guī)定要求,或者未依法設(shè)置使用登記標(biāo)志、定期檢驗(yàn)標(biāo)志違反三十五條、三十三條、四十條第二款根據(jù)八十三條二項(xiàng)20未對(duì)其使用的特種設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)和定期自行檢查,或者未對(duì)其使用的特種設(shè)備的安全附件、安全保護(hù)裝置進(jìn)行定期校驗(yàn)、檢修,并作出記錄違反三十九條根據(jù)八十三條三項(xiàng)21未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求及時(shí)申報(bào)并接受檢驗(yàn)違反四十條第一款根據(jù)八十三條四項(xiàng)22未按照安全技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行鍋爐水(介)質(zhì)處理違反四十四條第一款根據(jù)八十三條五項(xiàng)23未制定特種設(shè)備事故應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案違反六十九條第三款、三十四條根據(jù)八十三條六項(xiàng)24使用未取得許可生產(chǎn),未經(jīng)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的特種設(shè)備,或者國(guó)家明令淘汰、已經(jīng)報(bào)廢的特種設(shè)備違反三十二條根據(jù)八十四條一項(xiàng)使用單位責(zé)令停止使用處三萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下罰款部分責(zé)令限期改正,逾期未改022經(jīng)營(yíng)單位責(zé)令停止經(jīng)營(yíng),沒(méi)收違法經(jīng)營(yíng)的特種設(shè)備處三萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下罰款;有違法所得的,沒(méi)收違法所得
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簡(jiǎn)介:二、立論依據(jù)二、立論依據(jù)(包括項(xiàng)目的研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析,并附主要參考文獻(xiàn)及出處)對(duì)基礎(chǔ)研究,著重結(jié)合國(guó)際科學(xué)發(fā)展趨勢(shì),論述項(xiàng)目的科學(xué)意義;對(duì)應(yīng)用基礎(chǔ)研究,著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要科技問(wèn)題,論述其應(yīng)用情景。重癥肝炎(又稱(chēng)暴發(fā)性肝功能衰竭)發(fā)生多與肝炎病毒感染、化學(xué)藥物中毒等因素有關(guān),我國(guó)又是病毒性肝炎發(fā)生大國(guó),每年都有相當(dāng)一部分病人患重癥肝炎,每年僅重醫(yī)大附二院傳染科收治的重癥肝炎病人就近幾十例。重癥肝炎以起病急、病情進(jìn)展快、病死率高為特點(diǎn),目前對(duì)它的發(fā)生機(jī)制仍未搞清,因此它嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。國(guó)內(nèi)現(xiàn)主要以綜合療法治療重癥肝炎,此療法雖對(duì)改善疾病的某些癥狀有一定幫助,但并未從根本上改變?cè)摬〉念A(yù)后。國(guó)外多以肝移植來(lái)治療本病,其近期療效明確而肯定,但遠(yuǎn)期療效因受免疫排斥反應(yīng)的制約而不容樂(lè)觀。近兩年國(guó)內(nèi)幾家大醫(yī)院也相繼開(kāi)展了肝移植手術(shù),但受手術(shù)復(fù)雜性、器官來(lái)源以及接受肝移植者需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑來(lái)避免排斥反應(yīng)發(fā)生所造成的高昂藥費(fèi)和長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能造成腎損害等因素的制約,仍限制了此療法的開(kāi)展。人和哺乳動(dòng)物的肝臟具有強(qiáng)大的再生功能,2/3肝切除后的動(dòng)物在1015天左右殘存肝臟可恢復(fù)到術(shù)前體積,而重癥肝炎患者多表現(xiàn)為缺乏這種再生能力。究其原因除了殘存肝細(xì)胞不能為機(jī)體代謝提供足夠的肝功能支持外,激活的免疫細(xì)胞及其產(chǎn)生的炎癥因子仍不斷造成殘存肝細(xì)胞壞死,甚至殺傷新生肝細(xì)胞,從而嚴(yán)重阻礙了肝臟的再生。近年來(lái)越來(lái)越多的研究證實(shí)肝內(nèi)和浸潤(rùn)的單核巨噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的炎癥因子在造成肝細(xì)胞大量壞死、殺傷新生肝細(xì)胞方面起了極其重要的作用(1,2)。如果抑制或刪除肝內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞,或中和炎癥因子就能大大改善肝臟的再生能力(3,4,5)。在這些研究中人們多使用相應(yīng)的單克隆抗體來(lái)刪除或中和單核巨噬細(xì)胞和它們產(chǎn)生的炎癥因子。但單克隆抗體多來(lái)自小鼠雜交瘤細(xì)胞,用于人體治療受到限制。急性肝功能衰竭時(shí)如能提供一定數(shù)量的外源性肝細(xì)胞和某種能抑制肝內(nèi)單核巨噬細(xì)胞功能的物質(zhì),起到既阻止殘存肝細(xì)胞進(jìn)一步壞死和殺傷新生肝細(xì)胞,又能避免外源性肝細(xì)胞遭到排斥,同時(shí)還能支撐機(jī)體代謝需要,減輕殘存肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān),使它們有足夠時(shí)間再生,達(dá)到治愈肝功能衰竭的目的。眾多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明肝細(xì)胞移植加免疫抑制劑可滿足這一目的(6,7,8),但免疫抑制劑都是非特異地抑制2.NIKOLALV,LORENZOP,ALESSANDROA,ETALCHANGESOFLIVERRESIDENTNKCELLSDURINGLIVERREGENERATIONINRATSJIMMUNOLOGY1995154632463383.BLAZKAME,ELWELLMR,HOLLADAYSD,ETALHISTOPATHOLOGYOFACETAMINOPHENINDUCEDLIVERCHANGESOLEOFINTERLEUKIN1ALPHAANDTUMORNECROSISFACTORALPHATOXICOLPATHOL1996241811894.TAMURAF,MASUHARAA,SAKAIDAI,ETALFK506PROMATESLIVERREGENERATIONBYSUPPRESSINGNATURALKILLERCELLACTIVITYJGASTROENTEROLHEPATOL1998137037085.BOULTONRA,ALISONMR,GOLDINGM,ETALAUGMENTATIONOFTHEEARLYPHASEOFLIVERREGENERATIONAFTER70PARTIALHEPATECTOMYINRATSFOLLOWINGSELECTIVEKUFFERCELLDEPLETIONJHEPATOL1998292712806.TAKESHITAK,ISHIBASHIH,SUZUKIM,ETALHEPATOCELLULARTRANSPLANTATIONFORMETABOLICSUPPORTINEXPERIMENTALACUTEISCHEMICLIVERFAILUREINRATSCELLTRANSPLANT199323193247.DEMETRIOUAA,REISNERA,SANCHEZJ,ETALTRANSPLANTATIONOFMICROCARRIERATTACHEDHEPATOCYTESINTO90PARTIALLYHEPATECTOMIZEDRATSHEPATOLOGY19888100610098.MITOM,SUSANOM,SAWAM,ETALHEPATOCYTETRANSPLANTATIONFORHEPATICFAILURETRANSPLANTREV1993735439.MICHIOHAGIYA,ANTONIOFRANCAVILLA,LORENZOPOLIMENO,ETALCLONINGANDSEQUENCEANALYSISOFTHERATAUGMENTEROFLIVERREGENERATIONALRGENEEXPRESSIONOFBIOLOGICALLYACTIVERECOMBINANTALRANDDEMONSTRATIONOFTISSUEDISTRIBUTIONPROCNATLACADSCIUSA1994918142814610中華肝臟病雜志。19997311中華肝臟病雜志2000;8(1)12FRANCAVILLAA,VUJANOVICNL,POLIMENOL,ETALTHEINVIVOEFFECTOFHEPATOTROPHICFACTORSAUGMENTEROFLIVERREGENERATION,HEPATOCYTEGROWTHFACTOR,ANDINSULINLIKEGROWTHFACTORIIONLIVERNATURALKILLERCELLFUNCTIONSHEPATOLOGY19972541141513TANIGAWAK,SAKAIDAI,MASUHARAM,ETALAUGMENTEROFLIVERREGENERATIONALRMAY
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簡(jiǎn)介:架橋機(jī)檢查驗(yàn)收記錄表施工單位樁號(hào)及工程名稱(chēng)監(jiān)理單位序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目檢驗(yàn)內(nèi)容與要求檢查記錄備注1產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、檢查維修說(shuō)明及圖樣、產(chǎn)品合格證齊全。2技術(shù)資料安裝施工情況記錄和自檢報(bào)告;安裝拆除使用專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,有相關(guān)資質(zhì)及安全措施3起重機(jī)額定起重量標(biāo)志和安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志。4掃軌板、電纜卷筒應(yīng)涂安全紅色,吊具、臺(tái)車(chē)、人行通道的外側(cè)應(yīng)有黃黑相間的安全色5作業(yè)環(huán)境及外觀作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)能提供輔助的檢修平臺(tái)。6主要受力構(gòu)件無(wú)嚴(yán)重塑性變形和裂紋,在額定荷載下起吊天車(chē)的主梁跨中下?lián)闲∮赟/700裂紋已修復(fù)并防止擴(kuò)散,否則應(yīng)報(bào)廢。7構(gòu)件連接焊縫無(wú)明顯的焊接缺陷。連接螺栓不松動(dòng)、無(wú)缺件、損壞等。高強(qiáng)螺栓有足夠的預(yù)緊力矩。8焊縫符合要求且無(wú)漏焊、燒穿、裂紋、氣孔、嚴(yán)重咬邊、焊渣熔渣及焊縫高度不足等缺陷。9架橋機(jī)起吊天車(chē)主梁上拱度為0914S/1000,架橋機(jī)導(dǎo)梁上拱度為0914L/35010金屬結(jié)構(gòu)起吊天車(chē)腹板無(wú)嚴(yán)重翹曲。其局部平整度在高受壓區(qū)翼緣板B/3以?xún)?nèi)≯07Δ,其余區(qū)域≯12Δ。11小車(chē)軌道小于50T的正軌箱形梁及半偏軌箱形梁的規(guī)矩極限偏差端處±2MM,當(dāng)S≤195M時(shí)為15MM;當(dāng)S>195M時(shí)為17MM,其他梁不超過(guò)±3MM。12小車(chē)軌道接頭的高低向錯(cuò)位F≤1MM,接頭間隙E≤2MM。13小車(chē)兩端最短一段軌道長(zhǎng)度應(yīng)大于15M,軌道兩端應(yīng)加擋塊。14起吊天車(chē)的大車(chē)運(yùn)行出現(xiàn)啃軌現(xiàn)象時(shí),應(yīng)測(cè)量大車(chē)軌距偏差。大車(chē)軌距極限偏差為S≤10M,ΔS±3MM;S>10M,ΔS±3025S10MM,最大±15MM。15軌道起吊天車(chē)大車(chē)的軌道接頭間隙不大于2MM。驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收小組成員年月日驗(yàn)收小組成員年月日監(jiān)理單位意見(jiàn)參加人員年月日塔吊安裝檢查驗(yàn)收記錄表施工單位監(jiān)理單位樁號(hào)及工程名稱(chēng)序號(hào)驗(yàn)收部位檢驗(yàn)內(nèi)容與要求檢查記錄備注1布設(shè)位置合理,符合組織設(shè)計(jì)要求2架空管線最小距離大于規(guī)定值,有防護(hù)設(shè)施3外側(cè)堆物距塔吊回轉(zhuǎn)尾部大于50CM4基礎(chǔ)基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)、平整,有排水設(shè)施5無(wú)疲勞、損傷,焊縫無(wú)漏焊、裂縫、脫焊6法蘭及其它螺栓齊全、緊固7金屬結(jié)構(gòu)超高時(shí)所設(shè)扶墻支撐數(shù)量、質(zhì)量符合要求8各項(xiàng)制動(dòng)調(diào)整合理9制動(dòng)各傳感器無(wú)異聲,潤(rùn)滑良好10電纜電氣線路絕緣良好,有防破損措施11地面近塔吊處有專(zhuān)用控制開(kāi)關(guān)電箱,工作時(shí)必須鎖閉。12電氣避雷接地裝置設(shè)置正確可靠,接地電阻≤4歐姆13已落實(shí)專(zhuān)職持證操作人員14有專(zhuān)人指揮并持有上崗證書(shū),嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊”15塔吊安裝拆除使用專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,有相關(guān)資質(zhì)及安全措施16定機(jī)定人機(jī)械性能已掛牌落實(shí)17鋼絲繩符合使用要求,無(wú)銹蝕、無(wú)污染18滑輪組件活絡(luò)且無(wú)裂縫、損傷19繩卡軋件必須合理正確緊固20鋼絲繩與吊索具大小吊鉤無(wú)變形、磨耗、損傷21力矩限位器噸、米限位、吊鉤高度限位器、變幅限位器、行走限位器完整可靠22升降駕駛室乘人梯籠限位、駕駛室防墜保險(xiǎn)裝置安全可靠23限位與保險(xiǎn)裝置卷?yè)P(yáng)機(jī)繩筒保險(xiǎn)裝置、吊鉤保險(xiǎn)裝置安全可靠24其他塔吊夾軌鉗齊全有效,道擋牢固
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簡(jiǎn)介:健康管理師健康管理師第2章臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)第1節(jié)概述理論習(xí)題節(jié)概述理論習(xí)題一、一、單項(xiàng)選擇題在每小題列出的選項(xiàng)只有一個(gè)是符合題目要求的單項(xiàng)選擇題在每小題列出的選項(xiàng)只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼請(qǐng)將其代碼填在題目后人括號(hào)內(nèi)填在題目后人括號(hào)內(nèi),錯(cuò)選或未選均無(wú)分)錯(cuò)選或未選均無(wú)分)1現(xiàn)代醫(yī)學(xué),根據(jù)其研究?jī)?nèi)容、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)方式,分為(D)B預(yù)防醫(yī)學(xué)C臨床醫(yī)學(xué)D以上都是2循征醫(yī)學(xué)的定義,是指應(yīng)用最多的有關(guān)信息最佳的證據(jù),通過(guò)謹(jǐn)慎,明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估,做出A的實(shí)踐活動(dòng)A醫(yī)學(xué)決策B臨床治療C健康干預(yù)D醫(yī)學(xué)觀察3我國(guó)正式成為一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的是(C)A家庭醫(yī)學(xué)B臨床醫(yī)學(xué)C全科醫(yī)學(xué)D預(yù)防醫(yī)學(xué)二、多項(xiàng)選擇二、多項(xiàng)選擇錯(cuò)選、多選、少選,均不得分錯(cuò)選、多選、少選,均不得分1屬于臨床醫(yī)學(xué)主要特征的有(ABCD)A臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究B臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果C臨床工作具有探索性D臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人A是醫(yī)師用眼睛來(lái)觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。B通過(guò)觀察病情變化來(lái)檢查結(jié)果來(lái)分析病情的方法C通過(guò)查看心電圖,胸片,CT等檢查了解病情的方法D通過(guò)查看病歷資料了解患者病情的一種方法2體格檢查的基本方法有AA視診觸診叩診聽(tīng)診B視診觸診叩診切診C視診巡診問(wèn)診聽(tīng)診D問(wèn)診視診聽(tīng)診巡診3常用的診斷性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括DA某檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)某種疾病具有鑒別和確認(rèn)的能力B某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能力C診斷的準(zhǔn)確度D以上都是4心電圖檢查適用于DA心臟病診斷和搶救B手術(shù)麻醉和藥物作用監(jiān)測(cè)C電解質(zhì)紊亂的檢測(cè)D以上都包括5纖支鏡于1967年正式用于臨床,是A疾病診療的重要方法之一A呼級(jí)系統(tǒng)B神經(jīng)系統(tǒng)C內(nèi)分泌系統(tǒng)D泌尿系統(tǒng)6現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷包括D
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簡(jiǎn)介:第1頁(yè)共3頁(yè)1運(yùn)用中文搜索引擎百度,檢索丙硫氧嘧啶相關(guān)信息,簡(jiǎn)述檢索的操作過(guò)程并列舉三條檢索結(jié)果的信息標(biāo)題。(10分)答(1)檢索的操作過(guò)程1輸入網(wǎng)址WWWBAIDUCOM打開(kāi)百度搜索網(wǎng)頁(yè);2在輸入框中輸入丙硫氧嘧啶,并點(diǎn)擊百度一下3相關(guān)搜索結(jié)果將會(huì)顯示出來(lái)。(2)檢索結(jié)果的信息標(biāo)題1丙硫氧嘧啶_百度百科2丙硫氧嘧啶_丙硫氧嘧啶功效與作用_圖片/價(jià)格/禁忌/說(shuō)明書(shū)_藥最3丙硫氧嘧啶片丙硫氧嘧啶片_說(shuō)明書(shū)_作用_效果_價(jià)格_健客網(wǎng)2簡(jiǎn)述一次文獻(xiàn)并舉例。(5分)答一次文獻(xiàn)是人們直接以自己的生產(chǎn)、科研、社會(huì)活動(dòng)等實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)生產(chǎn)出來(lái)的文獻(xiàn),也常被稱(chēng)為原始文獻(xiàn)(或叫一級(jí)文獻(xiàn)),其所記載的知識(shí)、信息比較新穎、具體、詳盡。如期刊論文、研究報(bào)告、專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)、會(huì)議論文等3簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)論文的文題寫(xiě)作中注意事項(xiàng)。(5分)答大量的醫(yī)學(xué)論文存在各種各樣的問(wèn)題,如寫(xiě)作層次不清,表達(dá)凌亂,不能有條理地清楚地把自己的觀點(diǎn)和研究結(jié)果表達(dá)出來(lái);有的研究方法不當(dāng),設(shè)計(jì)不合理,統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤等,都影響了中醫(yī)藥科技論文的質(zhì)量。根據(jù)文章的學(xué)術(shù)內(nèi)容,結(jié)合論文的表現(xiàn)形式可分為理論研究、學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、臨床報(bào)道、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、醫(yī)案醫(yī)話、病例討論、專(zhuān)家評(píng)述、文獻(xiàn)綜述等,也是目前中醫(yī)學(xué)期刊通常采用的以欄目名稱(chēng)標(biāo)示的體裁形式。雖然體裁及表現(xiàn)形式不一,其內(nèi)容大體包括題目、摘要與關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論與結(jié)論、參考文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)論文的題目又稱(chēng)標(biāo)題、文題,是對(duì)論文主要內(nèi)容和中心思想的高度概括,也是論文的總綱。研究類(lèi)文章應(yīng)有摘要,國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的期刊還應(yīng)有英文摘要。摘要是對(duì)論文內(nèi)容的高度概括而不加注釋和評(píng)論的簡(jiǎn)短陳述,應(yīng)具有獨(dú)立性,即不閱讀全文就能獲得必要的信息;應(yīng)著重反映研究中的創(chuàng)新內(nèi)容和作者的獨(dú)到觀點(diǎn)。前言又稱(chēng)引言、導(dǎo)言、緒言和導(dǎo)語(yǔ),是論文開(kāi)頭部分的一段短文,是文章的引子。主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法等。一般不超過(guò)250個(gè)漢字。其作用在于使讀者對(duì)論文先有一個(gè)總體了解。觀察對(duì)象為患者,需注明病例和對(duì)照者來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)、一般情況、分組方法及觀察組和對(duì)照組一般資料比較等。臨床試驗(yàn)研究還應(yīng)說(shuō)明試驗(yàn)程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn),研究對(duì)象是否知情同意并簽署知情同意書(shū)。結(jié)果是學(xué)術(shù)論文的核心部分,結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是,簡(jiǎn)潔明了,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,層次清楚,邏輯嚴(yán)謹(jǐn),不應(yīng)與討論內(nèi)容相混淆。以數(shù)據(jù)反映結(jié)果時(shí),應(yīng)列出具體的數(shù)值,不要只給出百分?jǐn)?shù)。一般應(yīng)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,并給出具體的統(tǒng)計(jì)值。討論與結(jié)論是論文中最不好寫(xiě)的部分,也是判斷論文水平,進(jìn)而衡量作者水平高低的部分。如果說(shuō)前面的部分是擺事實(shí),討論部分則是講道理,是對(duì)調(diào)查、觀察或?qū)嶒?yàn)結(jié)果的綜合分析和理論說(shuō)明。參考文獻(xiàn)是科技論文中的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)今的大部分科研成果是在前人研究成果或工作基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,論文中的參考文第3頁(yè)共3頁(yè)3丹參酮Ⅱ_A對(duì)腦缺血保護(hù)的作用機(jī)制研究進(jìn)展王媛媛陶娌娜宋燕青李楠9采用“關(guān)鍵詞”檢索,通過(guò)中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索2019年發(fā)表的有關(guān)“丙硫氧嘧啶”的文章,舉3例說(shuō)明,分別列出文章名、作者及作者單位。(10分)答1文章名丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)卓褐委煹呐R床應(yīng)用效果比較作者張娟;作者單位新樂(lè)市醫(yī)院;2文章名丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的效果比較作者王俊慧;作者單位遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院內(nèi)分泌科;3文章名丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果對(duì)照分析作者朱曉瑞;作者單位安徽省蚌埠市第二人民醫(yī)院;10通過(guò)PUBMED網(wǎng)站查詢(xún)題名為“ROLEOFTASTEPERCEPTIONINWHITESPOTLESIONFORMATIONDURINGORTHODONTICTREATMENT”的文獻(xiàn),分別列出作者名、雜志名及發(fā)表的卷期頁(yè)碼。(10分)答您搜索的“ROLEOFTASTEPERCEPTIONINWHITESPOTLESIONFORMATIONDURINGORTHODONTICTREATMENT“沒(méi)有匹配到任何結(jié)果11通過(guò)中國(guó)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專(zhuān)利檢索數(shù)據(jù)庫(kù)檢索專(zhuān)利申請(qǐng)?zhí)枮镃N2016107862906的專(zhuān)利,列出專(zhuān)利名稱(chēng)、發(fā)明人并簡(jiǎn)述檢索過(guò)程。(10分)答(1)檢索過(guò)程1百度搜索國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局,并打開(kāi)官方網(wǎng)站2在國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局官方網(wǎng)站中點(diǎn)擊專(zhuān)利檢索3沒(méi)有賬號(hào)注冊(cè)賬號(hào),有賬號(hào)直接登錄該網(wǎng)站4登錄成功后,選擇申請(qǐng)?zhí)?,并在輸入框輸入申?qǐng)?zhí)枺c(diǎn)擊檢索得到檢索結(jié)果。(2)專(zhuān)利名稱(chēng)一種抗病性強(qiáng)高產(chǎn)量的葛根種植方法發(fā)明人陳興躍12通過(guò)SFDA網(wǎng)站查詢(xún)藥品“丙硫氧嘧啶”的生產(chǎn)企業(yè)并簡(jiǎn)述檢索過(guò)程。(10分)答(1)檢索過(guò)程1通過(guò)百度搜索國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站2打開(kāi)該網(wǎng)站點(diǎn)擊查詢(xún)藥品3選擇快速查詢(xún)中的藥品藥品生產(chǎn)企業(yè)選擇項(xiàng)4點(diǎn)擊查詢(xún)按鈕得搜索結(jié)果。(2)生產(chǎn)企業(yè)1精華制藥集團(tuán)南通有限公司蘇201602572南陽(yáng)市天華制藥有限公司豫201502003河南全宇制藥股份有限公司豫201502084重慶西南合成制藥有限公司渝201500465常州康普藥業(yè)有限公司蘇201601426上海朝暉藥業(yè)有限公司滬201600257廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山化學(xué)制藥廠粵201600228湖南爾康制藥股份有限公司湘201500319山西振東泰盛制藥有限公司晉2016004310山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司魯20160194
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簡(jiǎn)介:12019年醫(yī)學(xué)三基考試(心電圖)題庫(kù)及參考答案醫(yī)學(xué)三基考試(心電圖)題庫(kù)及參考答案題型單選題、多選題、共用選項(xiàng)、判斷題、名詞解釋、多選題、問(wèn)答題一、單選題1心室率160次/MIN,QRS寬大畸形呈左束支傳導(dǎo)阻滯形,RR基本規(guī)則,Ⅱ?qū)?lián)可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波。心電圖診斷為A室性心動(dòng)過(guò)速B室上性心動(dòng)過(guò)速伴左束支傳導(dǎo)阻滯C心房撲動(dòng)21傳導(dǎo)并左束支傳導(dǎo)阻滯D竇性心動(dòng)過(guò)速并左束支傳導(dǎo)阻滯E以上都不是答案A2多源性室性期前收縮是指A室性期前收縮形態(tài)及聯(lián)律間期均不相同BQRS形態(tài)及聯(lián)律間期可不相同,最長(zhǎng)的異常RR與最短的異常RR間有倍數(shù)關(guān)系CRONTD連續(xù)2個(gè)或3個(gè)以上提前的QRSE室性融合波答案A3透壁性急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是A病理性Q波、ST段弓背形上抬B病理性Q波、T波倒置CST段水平型下移1MM,冠狀T波DST段弓背形上抬E病理性Q波答案A4ST段下移呈魚(yú)鉤形改變應(yīng)考慮A低鉀B低鈣C洋地黃作用D高鉀E心肌梗死答案C5下列哪項(xiàng)為左心室肥大的心電圖表現(xiàn)ARV1SV512MVBRV110MVCRAVL45MVERAYR05MV答案D1心電圖一般不能反映心肌細(xì)胞的A自律性B興奮性C傳導(dǎo)性D收縮性E節(jié)律性答案D3答案E9正常心電圖,QRS主波一定向下的導(dǎo)聯(lián)是AⅡ?qū)?lián)BⅢ導(dǎo)聯(lián)CAVF導(dǎo)聯(lián)DAVR導(dǎo)聯(lián)E答案D10AQRBRSCRSDQRER答案B11除下列哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)外,出現(xiàn)寬大的Q波常為異常表現(xiàn)AⅠ導(dǎo)聯(lián)BAVF導(dǎo)聯(lián)CAVR導(dǎo)聯(lián)DE答案C12關(guān)于二尖瓣型P波,下列不正確的是AVL導(dǎo)聯(lián)較明顯B雙峰切跡≥O04秒C以Ⅰ、ⅡD提示左房肥大E為二尖瓣狹窄所特有一答案E13關(guān)于肺性P波,下列不正確的是AP波形態(tài)高尖B電壓≥O25MVC常見(jiàn)于肺心病患者D小兒常見(jiàn)予先心病E成人常見(jiàn)于冠心病答案E14心電圖診斷左室肥大的必要條件是A左室高電壓B電軸左偏CQRS波時(shí)間延長(zhǎng)DSTT改變E逆針向轉(zhuǎn)位答案A15關(guān)于心電圖診斷右室肥大的描述,下列不正確的是A出現(xiàn)右室高電壓B電軸右偏
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簡(jiǎn)介:口腔醫(yī)學(xué)論文題目大全畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告參考文獻(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)論文題目大全畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告參考文獻(xiàn)目錄目錄一、選題技巧一、選題技巧1二、熱詞分布二、熱詞分布1三、三、口腔醫(yī)學(xué)等口腔醫(yī)學(xué)等論文題目大全論文題目大全3四、知網(wǎng)萬(wàn)方等如何利用四、知網(wǎng)萬(wàn)方等如何利用41一、選題技巧一、選題技巧論文選題標(biāo)準(zhǔn)眾多,但核心的有這么幾點(diǎn)論文選題標(biāo)準(zhǔn)眾多,但核心的有這么幾點(diǎn)(1)可借鑒性可借鑒性,以便于換湯不換藥,博采,以便于換湯不換藥,博采眾長(zhǎng),搞好自己的論文。眾長(zhǎng),搞好自己的論文。知網(wǎng)上有現(xiàn)成的論文可借鑒,單數(shù)量不可以太多,否則會(huì)被懷疑知網(wǎng)上有現(xiàn)成的論文可借鑒,單數(shù)量不可以太多,否則會(huì)被懷疑抄襲;也不能太少,不然浪費(fèi)時(shí)間去選題和整理宏觀思路還被老師否定,如你的題目太大抄襲;也不能太少,不然浪費(fèi)時(shí)間去選題和整理宏觀思路還被老師否定,如你的題目太大不易寫(xiě)深入而不易寫(xiě)深入而PASS掉。(2)緊跟熱詞緊跟熱詞,最近幾年的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題會(huì)讓論文顯得很有新意,最近幾年的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題會(huì)讓論文顯得很有新意,但最好也是有依葫蘆畫(huà)瓢的參考對(duì)象但最好也是有依葫蘆畫(huà)瓢的參考對(duì)象。(3)貼合案例貼合案例,理論型文章對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)模型和軟件,理論型文章對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)模型和軟件仿真能力要求極高仿真能力要求極高,故必須貼合案例故必須貼合案例,以便于換湯不換藥以便于換湯不換藥,快速寫(xiě)好論文快速寫(xiě)好論文。(4)結(jié)構(gòu)完整結(jié)構(gòu)完整,選題最好能結(jié)合學(xué)科理論知識(shí)和模型,注重問(wèn)題導(dǎo)向和選題最好能結(jié)合學(xué)科理論知識(shí)和模型,注重問(wèn)題導(dǎo)向和動(dòng)物醫(yī)學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的應(yīng)用,不然論文口語(yǔ)言的應(yīng)用,不然論文口水話連篇;但切記炫技,整高大上的題目,應(yīng)用復(fù)雜的水話連篇;但切記炫技,整高大上的題目,應(yīng)用復(fù)雜的動(dòng)物醫(yī)學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)模型,不顧是否能收集到模型,不顧是否能收集到個(gè)案實(shí)證資料和工作量的多寡個(gè)案實(shí)證資料和工作量的多寡。(5)字?jǐn)?shù)相仿字?jǐn)?shù)相仿,不要不要本科、本科、碩士論文選博士論文做參考,碩士論文選博士論文做參考,因?yàn)椴┦考?xì)節(jié)過(guò)多論證更充分因?yàn)椴┦考?xì)節(jié)過(guò)多論證更充分,沒(méi)宏觀駕馭能力的人控制不好章節(jié)字?jǐn)?shù)沒(méi)宏觀駕馭能力的人控制不好章節(jié)字?jǐn)?shù),會(huì)多寫(xiě)一兩萬(wàn)字會(huì)多寫(xiě)一兩萬(wàn)字。利用本處的參考文獻(xiàn)題目利用本處的參考文獻(xiàn)題目,便于大家掌握關(guān)鍵詞種類(lèi)便于大家掌握關(guān)鍵詞種類(lèi),然后再然后再在知網(wǎng)在知網(wǎng)、萬(wàn)方上按照專(zhuān)萬(wàn)方上按照專(zhuān)業(yè)分類(lèi)瀏覽業(yè)分類(lèi)瀏覽100頁(yè)題目頁(yè)題目,并檢索并檢索10個(gè)關(guān)鍵詞個(gè)關(guān)鍵詞,下載下載50篇文章篇文章,用一定標(biāo)準(zhǔn)精選用一定標(biāo)準(zhǔn)精選5篇文篇文章做參考,即選出工作量小、切合熱點(diǎn)、理論充分、數(shù)據(jù)分析到位、宏觀邏輯流程、個(gè)案章做參考,即選出工作量小、切合熱點(diǎn)、理論充分、數(shù)據(jù)分析到位、宏觀邏輯流程、個(gè)案材料好收集的可以依葫蘆畫(huà)瓢的好題目。材料好收集的可以依葫蘆畫(huà)瓢的好題目。二、熱詞分布二、熱詞分布口腔醫(yī)學(xué)論文的關(guān)鍵詞眾多,可供檢索的有如實(shí)驗(yàn)研究、牙周組織、臨床研究、修復(fù)口腔醫(yī)學(xué)論文的關(guān)鍵詞眾多,可供檢索的有如實(shí)驗(yàn)研究、牙周組織、臨床研究、修復(fù)體、口腔醫(yī)學(xué)、種植體、三維有限元、體、口腔醫(yī)學(xué)、種植體、三維有限元、CBCT、根管治療、數(shù)值分析、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)、根管治療、數(shù)值分析、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病紊亂病、前磨牙前磨牙、TMD、正畸治療正畸治療、頭影測(cè)量頭影測(cè)量、雙尖牙雙尖牙、牙醫(yī)學(xué)牙醫(yī)學(xué)、有限元模型有限元模型、力學(xué)性能力學(xué)性能、顳下頜關(guān)節(jié)、正常牙合、下頜骨、三維有限元分析、顳下頜關(guān)節(jié)、正常牙合、下頜骨、三維有限元分析、TMJ、固位力、應(yīng)力分布、牙本質(zhì)等、固位力、應(yīng)力分布、牙本質(zhì)等。培育研究培育研究烏魯木齊市初中生恒牙齲病現(xiàn)狀及口腔保健烏魯木齊市初中生恒牙齲病現(xiàn)狀及口腔保健KAP相關(guān)性調(diào)查研究相關(guān)性調(diào)查研究顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療病例報(bào)告顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的修復(fù)治療病例報(bào)告骨性骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)類(lèi)錯(cuò)牙合牙合患者的臨床矯治患者的臨床矯治釋意理論指導(dǎo)下的口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)口譯實(shí)踐報(bào)告釋意理論指導(dǎo)下的口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)口譯實(shí)踐報(bào)告不同治療頻次不同治療頻次D980NM半導(dǎo)體激光對(duì)大鼠皮膚溶脂嫩膚效果及作用機(jī)制的研究半導(dǎo)體激光對(duì)大鼠皮膚溶脂嫩膚效果及作用機(jī)制的研究阿霉素磁性介孔氧化硅納米顆粒對(duì)口腔鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞的體外實(shí)驗(yàn)研究阿霉素磁性介孔氧化硅納米顆粒對(duì)口腔鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞的體外實(shí)驗(yàn)研究牙周病非手術(shù)治療研究進(jìn)展附病例報(bào)告牙周病非手術(shù)治療研究進(jìn)展附病例報(bào)告復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者焦慮與唾液皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮水平的相關(guān)性研究復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者焦慮與唾液皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮水平的相關(guān)性研究微種植體支抗在內(nèi)收上頜前牙過(guò)程中其植入角度和長(zhǎng)度連續(xù)變化的三維有限元分析微種植體支抗在內(nèi)收上頜前牙過(guò)程中其植入角度和長(zhǎng)度連續(xù)變化的三維有限元分析氧化鑭協(xié)同納米二氧化硅增韌氧化鋯陶瓷及相關(guān)機(jī)械性能的研究氧化鑭協(xié)同納米二氧化硅增韌氧化鋯陶瓷及相關(guān)機(jī)械性能的研究純鈦微弧氧化純鈦微弧氧化多巴胺多巴胺環(huán)RGD涂層的細(xì)胞相容性研究涂層的細(xì)胞相容性研究三種兒童牙膏對(duì)乳牙牙本質(zhì)小管封閉的對(duì)比研究三種兒童牙膏對(duì)乳牙牙本質(zhì)小管封閉的對(duì)比研究白藜蘆醇對(duì)脫礦牙本質(zhì)基質(zhì)影響的研究白藜蘆醇對(duì)脫礦牙本質(zhì)基質(zhì)影響的研究抗菌肽生物涂層對(duì)成骨細(xì)胞活性和牙齦卟啉單胞菌抗菌性影響抗菌肽生物涂層對(duì)成骨細(xì)胞活性和牙齦卟啉單胞菌抗菌性影響改性鈦酸鉀晶須對(duì)硅橡膠軟襯材料性能的影響改性鈦酸鉀晶須對(duì)硅橡膠軟襯材料性能的影響淫羊藿對(duì)大鼠牙移動(dòng)后保持階段牙周組織中淫羊藿對(duì)大鼠牙移動(dòng)后保持階段牙周組織中BMP2表達(dá)的影響表達(dá)的影響添加表面改性納米二氧化鈦后義齒軟襯材料抗菌性能的研究添加表面改性納米二氧化鈦后義齒軟襯材料抗菌性能的研究純鈦微弧氧化多巴胺載葛根素復(fù)合膜層生物相容性及抗菌性研究純鈦微弧氧化多巴胺載葛根素復(fù)合膜層生物相容性及抗菌性研究?jī)煞N浸泡方法對(duì)鈷鉻合金耐腐蝕性和力學(xué)性能影響的研究?jī)煞N浸泡方法對(duì)鈷鉻合金耐腐蝕性和力學(xué)性能影響的研究純鈦微弧氧化純鈦微弧氧化多巴胺多巴胺載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究調(diào)磨拋光后調(diào)磨拋光后2種金屬材料表面性能及細(xì)菌粘附的研究種金屬材料表面性能及細(xì)菌粘附的研究冷熱循環(huán)對(duì)載銀納米軟襯材料性能影響的相關(guān)研究冷熱循環(huán)對(duì)載銀納米軟襯材料性能影響的相關(guān)研究純鎂微弧氧化純鎂微弧氧化硅烷載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究硅烷載杜仲提取物復(fù)合膜層生物相容性研究不同粘結(jié)劑對(duì)種植體周?chē)l溝液不同粘結(jié)劑對(duì)種植體周?chē)l溝液PH值影響的研究值影響的研究CRGDFK肽影響成骨細(xì)胞粘附、增殖的體外實(shí)驗(yàn)研究肽影響成骨細(xì)胞粘附、增殖的體外實(shí)驗(yàn)研究腎虛大鼠的正畸致牙根吸收及組織內(nèi)腎虛大鼠的正畸致牙根吸收及組織內(nèi)IL17A的表達(dá)差異的表達(dá)差異不同垂直骨面型成人口周軟組織特征的分析研究不同垂直骨面型成人口周軟組織特征的分析研究氟納米羥基磷灰石對(duì)早期根氟納米羥基磷灰石對(duì)早期根
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簡(jiǎn)介:12019年全國(guó)醫(yī)師定期考核試題庫(kù)年全國(guó)醫(yī)師定期考核試題庫(kù)人文醫(yī)學(xué)部分人文醫(yī)學(xué)部分人文醫(yī)學(xué)部分1、患者需要醫(yī)方的主要信息有(D)A、經(jīng)濟(jì)能力B、教育背景C、親人配合D、預(yù)后轉(zhuǎn)歸2、對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對(duì)患者(E)A、避免責(zé)任傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、避免上述任何傷害3、善解人意是一種理解人心的能力,是醫(yī)者的悟性。關(guān)于善解人意能力培養(yǎng),以下哪種說(shuō)法是正確的(D)A、先天具有的B、后天努力的積累C、既不是先天具有的,也不是后天努力的積累D、既有先天具有的,又有后天努力的積累E、以上都不對(duì)4、患者和家屬十分看重醫(yī)務(wù)人員的哪一項(xiàng)能力(D)A、禮貌習(xí)慣B、社會(huì)閱歷C、語(yǔ)言技巧D、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)E、通俗表達(dá)5、讓患者自己參與治療方案的選擇,其依從性會(huì)(A)A、增加B、降低C、不變D、不好說(shuō)E、以上都不對(duì)6、要求被試在規(guī)定時(shí)間內(nèi)說(shuō)出盡量多的體育競(jìng)賽名稱(chēng),這種測(cè)驗(yàn)屬于(D)A、操作測(cè)驗(yàn)B、難度測(cè)驗(yàn)C、投射測(cè)驗(yàn)D、速度測(cè)驗(yàn)E、問(wèn)卷測(cè)驗(yàn)7、對(duì)于非器質(zhì)性的癥狀,解釋病情時(shí)需要(E)A、承認(rèn)癥狀的真實(shí)性B、避免指責(zé)患者C、給予合理的解釋D、提出有幫助的措施E、以上都是3E、只對(duì)治療過(guò)程做客觀的描述記錄16、以下陳述哪條不對(duì)(E)A、現(xiàn)代社會(huì)中,自殺已成為人類(lèi)的10大死因之一B、自殺款遂者10~20倍于自殺死亡者C、自殺對(duì)社會(huì)和家庭均帶來(lái)沉重的影響D、自殺是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題E、全世界每年有約800萬(wàn)人死于自殺17、護(hù)士在給兒童進(jìn)行肌肉注射時(shí),邊操作邊講故事,其目的是(A)A、轉(zhuǎn)移注意力,減輕疼痛的感受B、集中注意力,記住故事內(nèi)容C、珍惜時(shí)間,開(kāi)發(fā)兒童智力D、改變兒童對(duì)注射的認(rèn)識(shí)E、保持注射過(guò)程的神秘感18、解釋病情時(shí),對(duì)于較多的信息可以采用的方法是(A)A、分成幾條分別解釋B、盡量多的使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)C、語(yǔ)速快一些,節(jié)省時(shí)間D、要求患者回家自己查找E、不解釋?zhuān)蠡颊咭缽?9、對(duì)于心身疾病進(jìn)行心理治療可以達(dá)到的目標(biāo)是(E)A、治愈心身疾病B、疾病的預(yù)防C、根本改變?nèi)烁馜、完全消除癥狀E、改變認(rèn)知評(píng)價(jià)20、國(guó)家鼓勵(lì)境內(nèi)外組織和個(gè)人通過(guò)(C)A、開(kāi)辦中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)B、開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)C、捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展D、以國(guó)家為主投資開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、以民間投資為改革方向開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)21、艾滋病防治條例規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員接觸下列物品除(D)外,必須采取防護(hù)A、艾滋病病人的血液等具有傳染性病原物質(zhì)B、艾滋病病人其他體液C、被血液、其他體液污染的物品的病原物質(zhì)D、艾滋病病人接解過(guò)的醫(yī)療物品22、在處理保守醫(yī)密與講真話二者關(guān)系時(shí),下列哪種情況有可能是符合倫理的(E)A、慢性病患者保密,不講疾病實(shí)情B、傳染病患者保密,不講疾病實(shí)情C、婦科病患者保密,不講疾病實(shí)情D、早期癌癥患者保密,不講疾病實(shí)情E、晚期癌癥患者保密,不講疾病實(shí)情23、不違反保密原則的做法是(E)A、泄露患者隱私B、透露患者家庭隱私
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簡(jiǎn)介:03臨床醫(yī)學(xué)概論0004貴州廣播電視大學(xué)形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼5205236參考資料試卷總分100單選題共15題,共60分14分下列哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒曹堿樣表現(xiàn)A、腹瀉B、肌纖維顫動(dòng)C、尿頻D、腹痛參考答案D24分洋地黃中毒的最重要的表現(xiàn)是A、惡心、嘔吐昏迷B、頭暈、頭痛C、視力模糊D、心律失常參考答案D34分參考答案A64分支氣管擴(kuò)張可靠的確診依據(jù)是A、反復(fù)咯血B、大量膿痰C、慢性咳嗽D、肺部固定性濕性羅E、支氣管碘油造影參考答案E74分生命體征不包括A、意識(shí)B、體溫脈搏C、呼吸D、血壓參考答案A84分腦卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是A、糖尿病心臟病
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簡(jiǎn)介:參考1判斷題充油電纜的線芯采用中空?qǐng)A形導(dǎo)體。AA對(duì)B錯(cuò)2判斷題對(duì)敷設(shè)于土壤的電力電纜,選擇截面時(shí),規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)敷設(shè)溫度為250C。AA對(duì)B錯(cuò)3單選題一般地,隨著含水率增大,交聯(lián)聚乙烯絕緣電纜的絕緣材料性能C。A不變B上升C下降4判斷題電力電纜豎井敷設(shè)適合于水電站。AA對(duì)B錯(cuò)5判斷題為了保證電氣作業(yè)的安全性,新入廠的工作人員只有接受工廠、車(chē)間等部門(mén)的兩級(jí)安全教育,才能從事電氣作業(yè)。(B)A對(duì)B錯(cuò)6單選題110KV及以上交聯(lián)聚乙烯電纜中間接頭用得較多的是C預(yù)制型2種。A組裝式和半組裝式B半組裝式和整體式C組裝式和整體式7判斷題電纜特別適合用于輸電線路稀疏的發(fā)電廠和變電站。BA對(duì)B錯(cuò)8判斷題使用電纜探傷儀時(shí),試驗(yàn)電壓降低,則允許的故障電阻值增大。BA對(duì)B錯(cuò)9判斷題電纜采用鉛包的缺點(diǎn)是電阻率高、重量大、易污染環(huán)境。AA對(duì)B錯(cuò)10單選題在不使用汽車(chē)吊和電纜拖車(chē)的情況下,為了能使電纜盤(pán)從地面升起,在盤(pán)軸上平穩(wěn)轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)行電纜敷設(shè),采用帶千斤頂?shù)腃。A牽引機(jī)B電纜運(yùn)輸機(jī)C電纜盤(pán)放纜支架11判斷題在電氣施工中,必須遵守國(guó)家有關(guān)安全的規(guī)章制度,安裝電氣線路時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況以方便使用者的原則來(lái)安裝。(B)A對(duì)B錯(cuò)12單選題整體式預(yù)制型電纜中間接頭結(jié)構(gòu)中采用A制成。A單一的橡膠B兩13單選題電力電纜排管敷設(shè)時(shí),應(yīng)采用C。A金屬護(hù)套電纜B一般裸鉛包電纜C塑料護(hù)套電纜14單選題電力電纜排管敷設(shè)適合于A。A城市街區(qū)主線敷設(shè)多條電纜B城市街區(qū)輔線敷設(shè)少量電纜C郊區(qū)敷設(shè)電纜15單選題插拔式終端的特點(diǎn)是A。A電纜終端安裝與電氣設(shè)備安裝可獨(dú)立進(jìn)行B整個(gè)電纜終端安裝完成后穿入GIS倉(cāng)C使工程工期較長(zhǎng)16單選題電纜及附件發(fā)生故障或嚴(yán)重缺陷不能正常工作時(shí),必須進(jìn)行的檢修稱(chēng)為A。A矯正性檢修B定期檢修C狀態(tài)檢修17判斷題對(duì)電纜及其環(huán)境溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),可以為確定電纜的額定電壓提供依據(jù)。BA對(duì)B錯(cuò)18單選題高壓和超高壓充油電纜接頭的鉛封一般分2次進(jìn)行,外層是起A作用的外鉛。A機(jī)械保護(hù)B絕緣C密封19單選題對(duì)電纜外護(hù)套故障的定點(diǎn)使用A。A跨步電壓法B直流電橋法C電壓比法20單選題一般地,取電纜終端最大徑向場(chǎng)強(qiáng)為電纜本體最大場(chǎng)強(qiáng)的A。A4560?065?580單選題電力電纜排管敷設(shè)時(shí),若需穿越馬路,則宜采用B。A塑料管B鋁管C鋼管22單選題短距離滾動(dòng)搬運(yùn)電纜盤(pán)時(shí),可C滾動(dòng)。A任意方向B逆著電纜纏繞方向C順著電纜纏繞方向23判斷題為了保證電纜有一定的載流量,要求其具有耐壓性能好。BA對(duì)B錯(cuò)24判斷題熱收縮部件、熱熔膠等的允許貯存期限環(huán)境溫度為不高于350C時(shí)不少于24個(gè)月。AA對(duì)B錯(cuò)25單選題對(duì)于變電站內(nèi)的電纜線路通道上的路面,一般應(yīng)C至少進(jìn)行一次巡視。A一個(gè)月B一個(gè)月C三個(gè)月26單選題為保證電纜敷設(shè)過(guò)程的安全,電源箱要采用B保護(hù)系統(tǒng)。ATNBCTNSDTT27單選題塑料電纜連接處加裝玻璃鋼保護(hù)盒并于其內(nèi)灌滿A,起防水和機(jī)械保護(hù)作用。A瀝青防水膠B絕緣氣體C麻填料28單選題電力系統(tǒng)是由發(fā)電廠、B和用戶組成的相互連接的整體。A變電站B電力網(wǎng)C輸配電線路29單選題電纜采用鋁包的優(yōu)點(diǎn)是B。A不易腐蝕B資源豐富C易密封30判斷題電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時(shí),嚴(yán)禁使用能導(dǎo)電的滅火劑進(jìn)行帶電滅火。(A)A對(duì)B錯(cuò)31單選題為控制整體運(yùn)輸高度,將拖車(chē)平板放置電纜盤(pán)的位置改裝,電纜盤(pán)可凹下平板的拖車(chē),稱(chēng)為C。A放纜拖車(chē)B電纜運(yùn)輸機(jī)C元寶車(chē)32判斷題電纜型號(hào)YJV2287/103240600GB127063表示標(biāo)稱(chēng)截面為240M㎡。AA對(duì)B錯(cuò)參考69單選題不滴流油電力電纜適合用于C。A寒冷地區(qū)B亞熱帶地區(qū)C熱帶地區(qū)70判斷題單芯電纜絕緣層中最大電場(chǎng)強(qiáng)度位于線芯外表面。AA對(duì)B錯(cuò)71單選題熱收縮電纜終端用熱熔膠進(jìn)行密封,特點(diǎn)是C。A體積大、重量大B體積大、重量大,不便于安裝C體積小、重量輕、便于安裝72判斷題電纜竣工圖比例尺宜為1100。BA對(duì)B錯(cuò)73單選題目前,我國(guó)基本能生產(chǎn)制造并廣泛使用A電壓等級(jí)的電纜終端。A35KV及以下B110KVC500KV74單選題聲測(cè)法進(jìn)行故障定點(diǎn)的原理是利用B。A發(fā)射聲波的反射B放電的機(jī)械效應(yīng)C電纜周?chē)姶艌?chǎng)變化75判斷題近年來(lái),在交聯(lián)聚乙烯電纜的在線實(shí)時(shí)監(jiān)控方式中,紅外熱像儀相對(duì)可靠。AA對(duì)B錯(cuò)76判斷題敷設(shè)在廠房?jī)?nèi)、隧道內(nèi)和不填沙電纜溝內(nèi)的電纜,應(yīng)采用裸鎧裝。AA對(duì)B錯(cuò)77判斷題冷縮式終端一般用于35KV及以下交聯(lián)聚乙烯絕緣電纜。BA對(duì)B錯(cuò)78單選題對(duì)110KV及以上重要電纜線路的戶外引出線連接點(diǎn),在檢修時(shí)應(yīng)檢查B表面情況。A導(dǎo)體表面B各接觸面C螺釘79判斷題電纜溫度在線監(jiān)測(cè)按照測(cè)溫點(diǎn)的分布情況,分為3類(lèi)。BA對(duì)B錯(cuò)80單選題對(duì)于35KV電纜戶內(nèi)、外終端,一般A進(jìn)行一次定期巡視檢查。A1年B24年C56年81單選題XLPE電纜采用單端接地方式時(shí),若電纜絕緣惡化,接地線的容性電流B。A減小B增大C不變82單選題電力電纜豎井敷設(shè)適合于B。A火電廠B水電站C核電站83判斷題目前,投入使用的直流電纜主要有充油電纜和黏性油浸漬電纜。AA對(duì)B錯(cuò)84判斷題我國(guó)電力系統(tǒng)中,純粹的電纜線路不裝設(shè)重合閘。AA對(duì)B錯(cuò)85單選題電纜線路試運(yùn)行階段,需要進(jìn)行一些必要的檢查,作為對(duì)B的補(bǔ)充。A自驗(yàn)收工作B竣工驗(yàn)收工作C中期驗(yàn)收工作86判斷題對(duì)于10KV直埋電纜穿過(guò)農(nóng)田時(shí),自地面到電纜上面外皮的距離為10M。AA對(duì)B錯(cuò)87單選題在電纜型號(hào)中,在其他特征的位置上字母D表示A。A不滴流B分相C直流88單選題自容式充油電力電纜采用低黏度的電纜油,優(yōu)點(diǎn)是A。A提高補(bǔ)充浸漬速度B增加油流在油道中的壓降C加強(qiáng)導(dǎo)體的冷卻89單選題直流電壓燒穿時(shí),不要把故障點(diǎn)電阻降得太低,否則會(huì)導(dǎo)致B。A不利于粗測(cè)B電阻放電能量減小C故障點(diǎn)發(fā)出聲響增大90判斷題長(zhǎng)度不長(zhǎng)的單相交流電力電纜的接地方式宜采用兩端直接接地。BA對(duì)B錯(cuò)91判斷題在中性點(diǎn)直接接地系統(tǒng)中,油浸紙絕緣統(tǒng)包型電力電纜的統(tǒng)包層厚度較厚。BA對(duì)B錯(cuò)查看答案92判斷題交流單相電力電纜金屬護(hù)層的接地必須保證其任一點(diǎn)感應(yīng)電壓在未采取安全措施的情況下不得大于100V。BA對(duì)B錯(cuò)93單選題常用黃色表示A示溫蠟片。A600B700C80094單選題澆注式終端一般用于A油浸紙絕緣電纜。A10KV及以下B110KV及以下C110KV及以上95單選題電纜接頭制成后允許彎曲呈弧形,并主要用于水底電纜的中間接頭稱(chēng)為A。A軟接頭B轉(zhuǎn)換接頭C塞止接頭96判斷題油浸紙絕緣的導(dǎo)體屏蔽材料一般可以用半導(dǎo)電紙帶或金屬化紙帶。AA對(duì)B錯(cuò)97單選題任何類(lèi)型電力電纜的最基本組成部分有三個(gè)C。A導(dǎo)體、絕緣層、屏蔽層B導(dǎo)體、屏蔽層、護(hù)層C導(dǎo)體、絕緣層、護(hù)層98單選題電纜線芯采用多股導(dǎo)線單絲絞合時(shí),單絲數(shù)目B。A越少越好B有一定的規(guī)定C越多越好99單選題110KV及以上XLPE電纜,用C對(duì)接地線電流采樣,實(shí)現(xiàn)外護(hù)套的在線監(jiān)測(cè)。A電流表B電壓互感器C電流互感器100判斷題110KV交聯(lián)聚乙烯電纜為防止鋁護(hù)套氧化和腐蝕,在其表面涂敷瀝青。AA對(duì)B錯(cuò)101單選題電力電纜豎井敷設(shè)時(shí),垂直固定宜B。A每05M固定1次B每1M固定1次C每15M固定1次102判斷題不允許帶電移動(dòng)10KV電纜。BA對(duì)B錯(cuò)
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簡(jiǎn)介:特種加工技術(shù)論文特種加工技術(shù)論文學(xué)院工學(xué)院系別機(jī)械系專(zhuān)業(yè)機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化姓名愛(ài)新覺(jué)羅奧迪激光加工的發(fā)展激光加工的發(fā)展激光加工是一門(mén)發(fā)展極快的新技術(shù),已成為發(fā)展新興產(chǎn)業(yè),改造傳統(tǒng)制造業(yè)的關(guān)鍵技術(shù)設(shè)備之一。各種激光(標(biāo)記、焊接、微調(diào)、打孔、切割、劃線、熱處理等)系統(tǒng)、設(shè)備,已經(jīng)或正在進(jìn)入各工業(yè)領(lǐng)域,諸如電子、輕工、包裝、禮品、小五金工業(yè)、醫(yī)療器械、汽車(chē)、機(jī)械制造、鋼鐵、冶金、石油等,為傳統(tǒng)工業(yè)的技術(shù)改造和制造業(yè)的現(xiàn)代化提供先進(jìn)的技術(shù)裝備。中國(guó)國(guó)內(nèi)存在著巨大的激光加工應(yīng)用市場(chǎng),而這個(gè)市場(chǎng)因中國(guó)加入WTO以來(lái)國(guó)內(nèi)正在迅速形成的“全球制造基地”而獲得快速增長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)外投資者和激光業(yè)者正在搶灘這一市場(chǎng)。因此中國(guó)的激光加工技術(shù)市場(chǎng)將迅速增長(zhǎng),中國(guó)激光加工技術(shù)產(chǎn)業(yè)化將會(huì)加速實(shí)現(xiàn)。國(guó)內(nèi)外從事激光器和激光加工技術(shù)系統(tǒng)研發(fā)、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的企業(yè)正面臨極好機(jī)遇和挑戰(zhàn)。國(guó)際市場(chǎng)據(jù)ILS統(tǒng)計(jì),全球工業(yè)激光系統(tǒng)的產(chǎn)值1997年為2063億美元,1998年為2338億美元,1999年為2591億美元,從1997年至1999年全球工業(yè)激光系統(tǒng)的產(chǎn)值年增長(zhǎng)率一直保持在13%左右。但2000年全球工業(yè)激光系統(tǒng)的產(chǎn)值僅為2776億美元約229億人民幣,其年增長(zhǎng)率降為7%左右,開(kāi)始受到網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)泡沫,美國(guó)和全球范圍經(jīng)濟(jì)衰退的影響。2001年的經(jīng)濟(jì)衰退使得半導(dǎo)體工業(yè)受到重創(chuàng),相關(guān)的半導(dǎo)體加工制造、材料加工、標(biāo)記和微細(xì)加工等行業(yè)受到影響,例如用于光刻設(shè)備的準(zhǔn)分子激光器和用于半導(dǎo)體加工生產(chǎn)測(cè)量系統(tǒng)的HENE激光器的銷(xiāo)售嚴(yán)重下降。此外,由于電信行業(yè)的不景氣使光纖光柵生產(chǎn)過(guò)剩,導(dǎo)致用于制造光柵的準(zhǔn)分子激光器,金屬蒸汽激光器或氬離子激光器沒(méi)有市場(chǎng)。約占全球工業(yè)激光器銷(xiāo)售額40%的大功率CO2激光器銷(xiāo)售受到打擊最大。在激光加工應(yīng)用市場(chǎng)范圍方面,國(guó)內(nèi)外的區(qū)別較大,國(guó)外激光加工應(yīng)用一開(kāi)始便立足于高科技、高技術(shù)行業(yè),如汽車(chē)制造工業(yè),半導(dǎo)體工業(yè),航空航天工業(yè)等,例如上世紀(jì)九十年代中期,美國(guó)、日本的激光加工應(yīng)用已主要集中在電子、半導(dǎo)體、汽車(chē)工業(yè)領(lǐng)域,所占份額約為本國(guó)激光加工設(shè)備的2530。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中國(guó)國(guó)內(nèi)工業(yè)激光市場(chǎng)的起步晚于發(fā)達(dá)國(guó)家20年左右,可以說(shuō)中國(guó)的激光產(chǎn)業(yè)在1995年前后才剛剛起步,而在當(dāng)時(shí),國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的工業(yè)激光系統(tǒng)已得到廣泛的應(yīng)用。國(guó)內(nèi)工業(yè)激光加工設(shè)備的銷(xiāo)售臺(tái)數(shù)和銷(xiāo)售額自1995年才開(kāi)始有較大的增長(zhǎng),在1995年至1996年,1999年至2000年至2001年呈現(xiàn)高峰,有成倍增長(zhǎng)。但因起點(diǎn)低,至1999年的產(chǎn)值僅為1億6千萬(wàn)元,至2000年達(dá)到3億4千萬(wàn)元,比1999年增長(zhǎng)112,增長(zhǎng)較快的原因是電池激光封焊和電子元器件,小五金的激光標(biāo)記市場(chǎng)采用了大量的YAG激光焊接機(jī)和激光標(biāo)記機(jī)。2001年國(guó)內(nèi)工業(yè)激光加工系統(tǒng)的產(chǎn)值為6億3千萬(wàn)元,比2000年增長(zhǎng)86,2002年為10億3千萬(wàn)元,比2001年又增長(zhǎng)65,其主要原因除激光標(biāo)記和電池封焊獲得持續(xù)增長(zhǎng)外,國(guó)產(chǎn)激光切割、熔敷系統(tǒng)應(yīng)用的增長(zhǎng)較大。2002年我國(guó)激光打標(biāo)機(jī)市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)到5029億元,比2001年增長(zhǎng)757,激光切割機(jī)市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)到2417億元,比2001年增長(zhǎng)756,激光加工機(jī)市場(chǎng)銷(xiāo)售額增長(zhǎng)幅度最大,達(dá)到9746萬(wàn)元,比2001年增長(zhǎng)5505,激光焊接機(jī)市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)到86557萬(wàn)元,比2001年增長(zhǎng)199,激光快速成型機(jī)市場(chǎng)銷(xiāo)售額達(dá)到4750萬(wàn)元,比2001年增長(zhǎng)902。此外,微調(diào)機(jī)、劃片機(jī)市場(chǎng)銷(xiāo)售額也有不同程度增長(zhǎng)。激光熱處理機(jī)市場(chǎng)銷(xiāo)售額2002年出現(xiàn)下降,由2001年的7370萬(wàn)元減至1148萬(wàn)元,下跌了844,減少了6222萬(wàn)元之多。國(guó)內(nèi)工業(yè)激光設(shè)備企業(yè)和研制生產(chǎn)概況自上世紀(jì)90年代開(kāi)始,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了許多從事研制、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)激光器和激光加工設(shè)備的公司。按現(xiàn)代企業(yè)制度建立的這些新興公司(企業(yè)),經(jīng)營(yíng)理念完全定位于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),在市場(chǎng)中找生機(jī),發(fā)揮企
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