簡介：衛(wèi)生部麻醉質(zhì)控標準報批稿中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準麻醉科質(zhì)量控制QUALITYASSURANCEFTHEDEPARTMENTOFANESTHESIOLOGY中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布麻醉科質(zhì)量控制1范圍本標準規(guī)定了麻醉科質(zhì)量控制的要求。本標準適用于全國各級各類庚療機構(gòu)的麻醉科開展工作吋進行質(zhì)量控制。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注FI期的引用文件，其最新版本包括所有的修改單適用于本文件。WS31022009第2部分清洗消壽及滅菌技術(shù)操作規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2010□號醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200918號3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。31麻醉科護士ANESTHESIAATREMOTELOCATIONS在麻醉科醫(yī)師指導下，從事圍手術(shù)期麻醉護理工作和與麻醉相關(guān)的設(shè)備、藥品、耗材、文檔及電子信息系統(tǒng)等管理工作的護士。麻醉科護士不得從事臨床麻醉相關(guān)操作。32手術(shù)室外麻醉AMERICANSOCIETYOFANESTHESIOLOGISTASAPHYSICALSTATUS麻醉更師在手術(shù)室外的場所對接受診斷、治療操作的患者實施麻醉或鎮(zhèn)靜。33離院前恢復室DISGEUNIT非住院手術(shù)患者經(jīng)過術(shù)后恢復室觀察恢復后，轉(zhuǎn)入下一醫(yī)療單元進行離院前準備，一般將此處稱為離院前恢復室。34麻醉前準備室PREOPERATIONROOM麻醉前對患者進行準備和實施相關(guān)操作的場所。35ASA體格情況評估分級NURSEANESTHETIST美國麻醉庚師協(xié)會AMERICANSOCIETYOFANESTHESIOLOGISTASA制泄的，根據(jù)麻醉前患者全身健康和疾病的嚴重程度對其接受手術(shù)的風險進行分類評級的標準。4縮略語下列縮略語適用于本文件。CT計算機化X射線造影術(shù)COMPUTERIZEDTOMOGRAPHYMRI磁共振成像MAGICRESONANCEIMAGINGMECT無抽搐電休克治療MODIFIEDELECTRICCONVULSIRETHERAPYPACU麻醉后恢復室POSTANESTHESIACAREUNIT5麻醉科質(zhì)量控制組織712所有儀器設(shè)備應(yīng)定期檢查，其中麻醉機、監(jiān)護儀等設(shè)備每日麻醉前均需檢查，保證處于完好狀態(tài)且隨吋備用。麻醉科應(yīng)有麻醉設(shè)備日志，設(shè)備日志需要記錄設(shè)備狀態(tài)、檢測者姓名或代碼、檢測時間等內(nèi)容。713按要求對設(shè)備進行定標和質(zhì)量控制。應(yīng)有任何情況下麻醉設(shè)備岀現(xiàn)故障時的應(yīng)急預案和措施，確?；颊甙踩?。72設(shè)備配備721基本設(shè)備（必須配備項目）手術(shù)間手術(shù)室外麻醉場所每一個手術(shù)間手術(shù)室外麻醉場所必須配備以下設(shè)備和設(shè)施高流量（＞10LMIN）供氧源及吸氧裝置、麻醉機、多功能監(jiān)護儀（血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度）、氣道管理工具、吸引器、簡易人工呼吸器、應(yīng)急照明設(shè)施等。全身麻醉需配備呼末二氧化碳監(jiān)測儀。嬰幼兒、高齡、危重患者、復雜疑難手術(shù)應(yīng)配備體溫監(jiān)測及保溫設(shè)備。兒童和嬰幼兒須配備專用的氣管插管裝置、可用于小兒的麻醉機和監(jiān)護儀。PACUPACU須配備如下設(shè)備麻醉機或呼吸機（至少一臺）；每張PACU床位須配備吸氧裝置、監(jiān)護儀；同吋需配備吸引器、急救車、氣道管理工具、簡易人工呼吸器等。722急救設(shè)備每一個麻醉治療區(qū)域均須配備急救設(shè)備并保證功能完好，包括搶救車、因難氣道處理工具、除顫儀等。723專用設(shè)備根據(jù)開展臨床麻醉的特色、特殊手術(shù)和病人病情的實際情況，可選擇下列專用設(shè)備有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀、心輸出量監(jiān)測儀、呼吸功能監(jiān)測儀、體溫監(jiān)測及保溫設(shè)備、肌松監(jiān)測儀、麻醉深度監(jiān)測儀、麻醉氣體監(jiān)測儀、血氣分析儀、口體血回收機、岀凝血功能監(jiān)測儀、血球壓積或血紅蛋白測定儀、滲透壓檢測儀、血糖監(jiān)測儀、超聲定位引導裝置、經(jīng)食道心臟超聲檢查設(shè)備、神經(jīng)刺激器、纖維支氣管鏡、處理氣道困難的裝置、轉(zhuǎn)運危重患者使用的轉(zhuǎn)運呼吸機和監(jiān)護儀、麻醉機專用消毒機等。8麻醉耗材要求81建立麻醉耗材管理制度，并指定專人負責。82應(yīng)嚴格執(zhí)行WS31022009第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范。9麻醉藥品管理91制定麻醉藥品管理制度，對藥品領(lǐng)用、存儲、標識、發(fā)放、回收實施監(jiān)管。對易混淆藥品制定嚴格的存儲規(guī)定。上述藥品的管理應(yīng)有醫(yī)院職能部門的督導、檢查、總結(jié)、反饋記錄，并有改進措施。92建立新藥使用管理制度。93搶救藥品應(yīng)由專人負責，監(jiān)管藥品的有效期，隨時進行補充和更換。94建立藥品安全性監(jiān)測制度，發(fā)現(xiàn)嚴重、群發(fā)不良事件應(yīng)及時報告并記錄。10麻醉科制度與規(guī)范建設(shè)101麻醉科制度1011麻醉科應(yīng)建立完善的管理制度，保證FI常工作髙效、有序運行。各項制度裝訂成冊，便于員工查閱和執(zhí)行。1012重點制度應(yīng)包括（但不限于）麻醉科醫(yī)師分級授權(quán)管理制度、三級庚師負責制、麻醉前訪視與討論制度、患者知情告知制度、麻醉風險評估制度、麻醉前準備和檢查制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、麻醉管理制度、手術(shù)安全核查制度、死亡和重癥病例討論制度、麻醉科院內(nèi)感染管理制度、麻醉不良事件上報制度、危重患者搶救制度、臨床用血管理制度、人員培訓

簡介：湖南師范大學本科畢業(yè)論文考籍號XXXXXXXXX姓名XXX專業(yè)醫(yī)藥學臨床醫(yī)學醫(yī)藥學臨床醫(yī)學論文題目大面積腦梗死大面積腦梗死38例臨床分析例臨床分析指導老師XXX二〇一一〇一一年十二月十日白靜滴脫水降顱壓，同時予以抗氧自由基，營養(yǎng)腦細胞及對癥治療。發(fā)病6H內(nèi)尿激酶溶栓治療9例。8例給予抗凝治療，低分子肝素鈣5000U腹部皮下注射，2次D。5例因合并腦疝并進行性加重轉(zhuǎn)外科行去骨瓣減壓術(shù)。15結(jié)果及預后38例中死亡10例，死亡率263，其中5例死于腦疝，其他死于各種并發(fā)癥，消化道出血6例，肺部感染10例，癲癇3例，腎功能不全4例，多器官功能衰竭3例。發(fā)生出血性梗死9例，其中常規(guī)治療2例（222），溶栓后4例（444），抗凝后3例（333），存活的28例患者均遺留神經(jīng)功能缺失癥狀，大部分生活不能自理。2討論大面積腦梗死通常是頸內(nèi)動脈主干，大腦中動脈主干或皮層支完全性卒中，CT呈現(xiàn)大片低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，目前診斷標準仍不統(tǒng)一，臨床多采用ADAMAS標準，梗死直徑3CM，并累積兩個以上解剖部位的大血管主干供血區(qū)的腦梗死［1］，劉向今［2］認為梗死灶面積20CM2或累積兩個以上解剖部位為大面積腦梗死，本組病例均符合上述兩種標準。胡美倫［3］等認為大面積腦梗死好發(fā)于60歲以上，并認為男女發(fā)病率無明顯差異，本組平均年齡625歲。臨床表現(xiàn)酷似腦出血，主要表現(xiàn)有顱內(nèi)高壓癥狀及定位體征較明顯，本組臨床特點（1）意識障礙發(fā)生率高。突發(fā)的動脈主干閉塞，側(cè)支循環(huán)難以在短期內(nèi)建立，導致腦組織廣泛缺血壞死，影響網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，使意識障礙多見并且早期發(fā)生，本組發(fā)生意識障礙32例（842）。（2）易發(fā)生腦疝。主要是因大面積腦梗死發(fā)生后，腦組織廣泛缺乏壞死，引起腦細胞腫脹、腦水腫，導致腦結(jié)構(gòu)移位，形成腦疝，本組有5例死

簡介：1“建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)防融合發(fā)展機制”工作方案（試行）為貫徹落實市、區(qū)兩級工作要求，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于開展建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)防融合發(fā)展機制試點工作的通知（號）文件精神，結(jié)合社區(qū)實際，積極探索“醫(yī)防融合”的新型服務(wù)模式，特制定本方案。、、工作目標努力構(gòu)建“供給足、環(huán)境美、服務(wù)優(yōu)、上下聯(lián)、信息通、醫(yī)防融”的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實施好“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升”行動計劃，努力實現(xiàn)預防保健、疾病治療和健康管理的有效融合。、、組織領(lǐng)導為形成臨床與公衛(wèi)“兩不誤、兩促進”工作機制，做到“隊伍、工作、信息、考核、分配”融合，為保證“醫(yī)防融合”工作有序推進，成立中心“醫(yī)防融合”工作領(lǐng)導小組。XX主任任組長，公衛(wèi)科XX任副組長，成員由各科室負責人組成，負責“醫(yī)防融合”工作組織、實施、監(jiān)督、管理等日常工作。下設(shè)工作辦公室在公衛(wèi)科，由XX任辦公室主任，負責進行基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作協(xié)調(diào)聯(lián)動，其他成員配合實現(xiàn)預防保健、疾病治療和健康管理的有效融合。3體系由基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本醫(yī)療和家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)情況等組成。（五）推進分配融合。團隊效益受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本醫(yī)療等指標的影響，結(jié)合中心績效考核制度，各團隊成員共享績效考核好壞結(jié)果，形成一榮俱榮，一損俱損的團隊精神氛圍。四、實施范圍中心各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均開展“醫(yī)防融合”工作。五、有關(guān)要求（一）加強組織領(lǐng)導。各團隊要切實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升，加強協(xié)調(diào)聯(lián)動工作機制。（二）強化責任落實。各團隊嚴格按照方案積極推進工作，總結(jié)提煉可復制可推廣的工作經(jīng)驗，區(qū)衛(wèi)生計生委將開展現(xiàn)場調(diào)研及質(zhì)量督導，將工作進展情況納入機構(gòu)績效考核日常督導內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核內(nèi)容，結(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤。（三）加強信息報送。各團隊在“醫(yī)防融合”工作推進中遇到好的工作措施、經(jīng)驗、遇到的問題向中心公衛(wèi)科報送。公衛(wèi)科聯(lián)系人XX，電話XXX。

簡介：點擊查看更多gbt 16128-1995 居住區(qū)大氣中二氧化硫衛(wèi)生檢驗標準方法 甲醛溶液吸收-鹽酸副玫瑰苯胺分光光度法精彩內(nèi)容。

簡介：中小學校園環(huán)境治理及衛(wèi)生檢查評比工作實施方案為了進一步加強中小學校園環(huán)境衛(wèi)生的治理，凈化校園育人環(huán)境，樹立整潔、文明、有序、典雅的學校形象，增強開發(fā)區(qū)中小學生的衛(wèi)生意識和文明意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣和文明習慣，契合武漢市“教育文化建設(shè)年”和城管大革命活動要求，特開展開發(fā)區(qū)中小學校園環(huán)境治理及衛(wèi)生檢查評比工作，具體方案如下一、指導思想進一步落實教育總支關(guān)于“在開發(fā)區(qū)學校廣泛實施學校管理精細化”的有關(guān)要求，牢固樹立“常態(tài)化做好校園環(huán)境衛(wèi)生，時時保持整潔校園形象”的意識，認真貫徹落實武漢市“教育文化建設(shè)年”和城管大革命活動的要求，以“潔、靜、美、雅”作為校園環(huán)境治理標準，在開發(fā)區(qū)中小學校園內(nèi)實施“五化”工程（凈化、綠化、美化、文化、師生行為規(guī)范化工程），堅持全員參與、全天候管理、全過程整治，實施精細化管理，積極創(chuàng)建文明校園、衛(wèi)生校園、潔凈校園，切實改善校園環(huán)境，不斷提高師生素質(zhì)，樹立開發(fā)區(qū)中小學良好的校園形象。二、工作內(nèi)容1、建立校園衛(wèi)生責任機制。開發(fā)區(qū)中小學要將校園環(huán)境衛(wèi)5、落實校園環(huán)境的監(jiān)管。開發(fā)區(qū)中小學要充分利用少先隊、團委、學生會等群團組織，組建校園衛(wèi)生監(jiān)管分隊，立體式分布在校園各角落，對校園環(huán)境進行保潔、對不文明的學生行為進行勸導，形成長效的校園保潔、監(jiān)管氛圍。6、開展校園美化、文化活動。契合武漢市教育文化建設(shè)年，開發(fā)區(qū)中小學要契合各自的辦學特色，按照一校一品、一校一特的要求，精心做好校園文化的建設(shè)，讓校園有看點、有內(nèi)涵、有特色，以美化促凈化，以文化促凈化。三、工作安排1、校園環(huán)境整治周（4月1日5日）開發(fā)區(qū)中小學根據(jù)實施方案，進行校園環(huán)境的大整治，及時發(fā)現(xiàn)及時整改，細致開展校園凈化工程、綠化工程、美化工程、文化工程、師生行為規(guī)范工程，確保校園環(huán)境新變化，校園形象大提升。2、校園環(huán)境評比周（4月8日12日）教育總支將抽調(diào)人員，深入各校開展校園環(huán)境的評比，細化要求，認真評分，認真總結(jié)，及時反饋，限時整改。共2頁，當前第1頁3、校園環(huán)境抽查周（4月15日19日）教育總支將不定期對開發(fā)區(qū)各校進行校園衛(wèi)生的抽查，檢

簡介：R9BS6GA浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳文件建設(shè)發(fā)2016J70號關(guān)于發(fā)布浙江省工程建設(shè)標準〈住宅廚房和衛(wèi)生問排氣道系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)程〉的通知各市建委建設(shè)局，紹興市建管局，省標準設(shè)計站，各有關(guān)單F立根據(jù)我廳關(guān)于印發(fā)2013年度浙江省建筑節(jié)能及相關(guān)工程建設(shè)地方標準制修訂計劃的通知建設(shè)發(fā)2014J103號由杭州市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站等單位主編的浙江省工程建設(shè)標準住宅廚房和衛(wèi)生間排氣道系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)程已通過審查、公示，現(xiàn)批準為浙江省工程建設(shè)標準，編號為DB33T11192016，自2016年7月1日起施行。本規(guī)程由浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳負責管理，杭州市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站負責具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳二0一六年二月十九日R9BS6GA

簡介：口腔科學課程教學大綱課程名稱口腔科學授課專業(yè)五年制預防醫(yī)學專業(yè)學時與學分總學時為21（理論課20學時，見習課1學時）15學分一、前言口腔科學是以五年制臨床醫(yī)學本科生、七年制臨床醫(yī)學生和預防醫(yī)學專業(yè)本科生為培養(yǎng)對象，以基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能為教學重點，對口腔頜面部解剖生理、牙體牙周組織常見病、口腔黏膜疾病、口腔局部麻醉與拔牙術(shù)、口腔頜面部損傷與感染、唾液疾病、口腔頜面部常見腫瘤、牙列缺損和缺失的修復、錯牙合畸形、口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系表現(xiàn)進行了闡述，使學生熟悉口腔科常見病的診治與預防，樹立口腔局部與全身系統(tǒng)有機統(tǒng)一的整體觀。二、教學內(nèi)容及學時分配章節(jié)理論授課內(nèi)容理論學時第一章口腔頜面部解剖生理1第二章口腔頜面部檢查自學第三章口腔衛(wèi)生保健1第四章牙體牙髓病3第五章牙周疾病1第六章口腔黏膜常見病2第七章口腔局部麻醉1第八章牙拔除術(shù)1第九章口腔頜面部感染2笫十章口腔頜面部損傷2第十一章顓下頜關(guān)節(jié)常見病自學第十二章唾液腺常見病05笫十三章口腔頜面部腫瘤1第十四章頜面部神經(jīng)疾患自學第十五章2第十六章2牙列缺失和缺損【目的要求】一、熟悉口腔衛(wèi)生所采取的主要措施漱口、正確的刷牙方法、清潔牙間隙、牙齦按摩及潔治術(shù)。二、了解普通人群和特殊人群的口腔保健內(nèi)容和方法?！窘虒W方法】課堂講授、VCD多媒體演播?！窘虒W時數(shù)】1學時第四章牙體牙髄常見病【目的要求】一、熟悉鵡病的病因、臨床表現(xiàn)及治療，熟悉鵡病的預防。公共衛(wèi)生系學生應(yīng)熟悉各種預防措施。二、了解四環(huán)素牙、楔狀缺損、牙本質(zhì)過敏癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。三、熟悉牙髄炎、根尖周圍炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。四、熟悉牙髓炎的應(yīng)急處理。【教學內(nèi)容】一、重點介紹舗病的病因及防治，講解舗病的病變過程及臨床表現(xiàn)。二、介紹四環(huán)素牙、楔狀缺損、牙本質(zhì)過敏癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。三、介紹牙髓病的病因、分類及臨床特點。四、重點講解牙髓炎的疼痛特點及如何確定病牙，詳細講解其應(yīng)急治療。五、講解急、慢性根尖周圍炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療?！窘虒W方法】課堂講授、多媒體教學【教學時數(shù)】3學時第五章牙周疾病【目的要求】一、了解牙齦病的分類、臨床特點及治療。二、熟悉慢性牙周病炎的病因、臨床特點及治療原則。【教學內(nèi)容】一、介紹牙齦病的分類、臨床特點及治療。二、重點介紹成人牙周炎的病因、臨床特點及治療原則?！窘虒W方法】課堂講授、多媒體教學【教學時數(shù)】1學時第六章口腔黏膜常見疾病【目的要求】一、一般了解單純性皰疹性口炎、天皰瘡、白斑病的病因，臨床表現(xiàn)及治療。二、熟悉口腔白色念珠菌病、復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因，臨床表現(xiàn)及治療?！窘虒W內(nèi)容】一、介紹單純性皰疹性口炎的病因臨床特點及治療原則。二、重點介紹口腔白色念珠菌病、復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點及治療原則。

簡介：2019湖北醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學1總分數(shù)100分總時間60分鐘考卷類別人文醫(yī)學考卷專業(yè)人文醫(yī)學考卷編號E19DDCA83DD9F49BC2411下列屬于乙類傳染病，但是采取甲類傳染病的預防、控制措施的是1分A艾滋病B人感染高致病性禽流感C流行性出血熱D登革熱E血吸蟲病【您的答案是】B【正確答案是】B2關(guān)于生物心理學，下列說法不正確的是1分A探討的是心理活動的生理基礎(chǔ)和腦機制B從基因、大腦、神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)尋找行為的原因C探討動物的心理活動規(guī)律D是當代心理學的重要研究取向E損毀法是其重要的研究方法【您的答案是】【正確答案是】C3心理咨詢與心理治療的區(qū)別不包括1分A工作的任務(wù)不同B對象和情境不同C性質(zhì)和過程不同D身份與工作方式不同E解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同【您的答案是】【正確答案是】C42004年修訂的傳染病防治法中新增加的乙類傳染病是1分A艾滋病與鉤端螺旋體病B登革熱與炭疽C布氏桿菌病與梅毒D傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感E黑熱病與流行性感冒【您的答案是】【正確答案是】D5中華人民共和國中醫(yī)藥條例規(guī)定，開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的1分A中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)床位設(shè)置標準B當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃C中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準和當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃D定點醫(yī)療機構(gòu)標準E中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員設(shè)置標準【您的答案是】【正確答案是】CC可危及個人的生存和地位D可產(chǎn)生心理反應(yīng)、生理反應(yīng)E與人的人格特征密切相關(guān)【您的答案是】【正確答案是】B12艾滋病防治條例規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員接觸下列物品必須采取防護，哪項除外1分A艾滋病人的血液B艾滋病人其他體液C被艾滋病人的血液污染的物品D艾滋病人接觸過的醫(yī)療物品E被艾滋病人的其他體液污染的物品【您的答案是】【正確答案是】D13根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例規(guī)定，藥品零售企業(yè)銷售第二類精神藥品，其處方應(yīng)當保存幾年備查1分A1年B2年C3年D4年E永久保存【您的答案是】【正確答案是】B14醫(yī)療機構(gòu)在行風建設(shè)中應(yīng)以正面教育為主，理論聯(lián)系實際，注重實效，長期堅持不懈的是1分A醫(yī)德教育B繼續(xù)教育C培訓教育D學歷教育E業(yè)務(wù)上崗培訓【您的答案是】【正確答案是】A15依據(jù)麻醉藥品管理辦法，麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^1分A二日常用量B三日常用量C四日常用量D五日常用量E七日常用量【您的答案是】【正確答案是】A16關(guān)于評定量表的價值，以下錯誤的是1分A客觀性B數(shù)量化C規(guī)范化D趣味性

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簡介：鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作計劃今年，我鄉(xiāng)黨委、政府要立足本鄉(xiāng)實際，以“三城同創(chuàng)”為契機，下大力狠抓村容村貌的綜合治理工作。鄉(xiāng)政府把衛(wèi)生整治工作作為一項重要工作常抓不懈，以治理整頓全鄉(xiāng)衛(wèi)生工作中存在的重點和難點問題為突破口，采取統(tǒng)一領(lǐng)導，分級管理，層層負責的辦法，以監(jiān)督、檢查、治理為手段，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況，采取集中治理和長效管理相結(jié)合的方式，大力整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生，徹底清除衛(wèi)生死角，著力解決臟亂差問題，努力提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生綜合管理水平，主要圍繞以“四邊三大”活動（對鄉(xiāng)村屋邊、路邊、水邊、田邊的裸露垃圾進行大清掃、大清理、大清運）有重點整治農(nóng)村庭院、村莊、集鎮(zhèn)、公路沿線和稻田旁邊的“臟、亂、差”現(xiàn)狀，達到“三無”（無裸露垃圾、無衛(wèi)生死角、無亂堆亂放），營造干凈、整潔有序的宜居環(huán)境；完善農(nóng)村環(huán)衛(wèi)處理基礎(chǔ)設(shè)施，健全農(nóng)村環(huán)衛(wèi)長效管理機制，逐步實現(xiàn)農(nóng)村環(huán)衛(wèi)整治常辦公場地無蛛網(wǎng)、無積塵、無雜草、無裸露垃圾、無亂堆亂放、亂拉亂掛、敞養(yǎng)家禽家畜現(xiàn)象，窗明兒凈；公廁干凈整潔，無屎鹼尿垢，無明顯異味，垃圾桶外側(cè)潔凈，無蚊蠅，無明顯異味；禁煙等標識齊全、醒口，墻體無亂貼亂畫現(xiàn)象。下幾個方面開展工作一、整治目標通過開展態(tài)化、整治標準1、機關(guān)院落整潔有序，生保護觀念深入村民生活。三是以“萬名干部進民家”為契

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簡介：1人文醫(yī)學1130健康咨詢原則不包括1分A權(quán)限責問B調(diào)動參與和保守秘密C移情D建立友好關(guān)系E鑒定需求和盡量提供信息和資源答案A230心身疾病是心理社會因素引起的1分A持久的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化B持久的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化C短暫的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化D短暫的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化E應(yīng)激反應(yīng)答案A330出現(xiàn)小病大養(yǎng)的情況可能屬于1分A病人角色減退B病人角色缺如C病人角色沖突D病人角色強化E病人角色異常答案D430“前有狼，后有虎”是1分3C1小時D12小時E6小時答案A830艾滋病防治條例中規(guī)定由哪級以上人民政府有關(guān)部門按照職責分工負責艾滋病防治及其監(jiān)督管理工作1分A省級B市級C縣級D鄉(xiāng)E鎮(zhèn)答案C930為克服市場經(jīng)濟對醫(yī)學服務(wù)產(chǎn)生的負面效應(yīng)，要求臨床醫(yī)師1分A不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理B注意克服人物人的物化趨勢C維護和尊重患者的知情同意權(quán)D正確處理同行關(guān)系E不能以醫(yī)謀私答案E1030醫(yī)學倫理學的具體原則，不包括1分A有利性原則B尊重的原則C不傷害的原則D互助的原則E公正的原則

簡介：不同病原體對卒中相關(guān)性肺炎免疫抑制的作用和機理的研究首都醫(yī)科大學2008級七年制研究生趙博研究生導師王佳偉教授,目錄,,,1課題研究背景2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀3研究的目的和意義4課題研究內(nèi)容5研究計劃進度,課題研究背景卒中后感染POSTSTROKEINFECTION，PSI,最早由VARGAS等于2006年提出，EMSLEY和HOPKINS于2008年對其做了進一步完善是指卒中發(fā)病時無感染且不處于感染潛伏期，而在卒中發(fā)病48H后發(fā)生的感染，主要包括卒中相關(guān)性肺炎STROKEASSOCIATEDPNEUMONIA,SAP和尿路感染URINARYTRACTINFECTION，UTI。75％的PSI發(fā)生在卒中發(fā)病后72H內(nèi)。1VARGASM，STROKE．2006．37461465．其中急性期、神經(jīng)危重癥病房以及卒中單元內(nèi)的患者以SAP為主，恢復期和康復病房內(nèi)的患者則以UTI多見。SAP發(fā)生率約為23％一65％，嚴重感染是卒中患者死亡的首要原因。242CHELLYD．EURNEUROL．201166204209．3CHENCM．AMJPHYSMEDREHABIL，2012，9L211_2194WESTCNDORPWF，BMCNEUROL，2011．111LO．,,國外定義臨床確診的急性卒中患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，并根據(jù)特定診斷程序而確診的肺炎，其診斷標準參照了美國疾病控制中心對肺炎診斷的臨床標準發(fā)熱、肺部聽診、叩診、呼吸道膿性分泌物、微生物學檢查支氣管活檢分泌物或血培養(yǎng)以及胸部X線/CT表現(xiàn)等制定。5HILKERR,STROKE,2003,34975981．2010年國內(nèi)專家共識是指原無肺部感染的卒中患者罹患感染性肺實質(zhì)含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)炎癥。66卒中相關(guān)性肺炎診治中國專家共識組,卒中相關(guān)性肺炎診治中國專家共識,中華內(nèi)科雜志2010年12月,第49卷第12期,課題研究背景卒中相關(guān)性肺炎STROKEASSOCIATEDPNEUMONIA，SAP,課題研究背景卒中相關(guān)性肺炎病原體,真菌、支原體、衣原體,課題研究背景,,課題研究背景腦卒中后免疫抑制,早在1974年，HOWARD和SIMMONS就提出了“卒中后獲得性免疫缺陷”的概念，它是指卒中發(fā)病后早期出現(xiàn)的對細菌感染的易感性。7HOWARDRJ．SKTRGGYNECOLOBSTCT，1974，13977L782．1979年CZLONKOWSKA等報道卒中后存在細胞介導的免疫功能受損以來,大量的研究表明腦卒中后存在以外周血淋巴細胞計數(shù)減少、T細胞活性受損以及致炎因子產(chǎn)生減少為特點的周圍免疫功能的變化。8CZLONKOWSKAA,JNEUROLSCI，1979，43455464．2005年MEISEL等提出了中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷誘導的免疫抑制綜合征CNSINJURYINDUCEDIMMUNODEPRESSIONSYNDROME,CIDS的概念,包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變均可出現(xiàn)外周免疫功能的抑制。9MEJSELC,NATREVNEUROSEI,2005,610775一7862005年MEISEL等提出腦卒中誘導的免疫抑制綜合征STROKEINDUCEDINUNUNODEPRESSIONSYNDROME，SIDS特征是急性卒中后出現(xiàn)快速和持續(xù)的細胞免疫反應(yīng)抑制，主要表現(xiàn)為廣泛的淋巴細胞凋亡和功能障礙。9免疫變化出現(xiàn)在血液和肺部可檢測出細菌之前，說明細胞免疫反應(yīng)抑制削弱了抗菌防御能力，進而導致細菌感染。,,,課題研究背景,,國外研究現(xiàn)狀,國內(nèi)研究現(xiàn)狀,課題研究背景,,,,腦卒中合并肺部感染的患者和腦卒中后無合并肺部感染的患者進行血清IGA，IGG，C3，C反應(yīng)蛋白和白蛋白測定，了解其水平與腦卒中患者合并肺部感染及腦卒中患者神經(jīng)功能恢復的關(guān)系。結(jié)果肺部感染組與對照組比較，IGG，IGA，白蛋白含量降低，C3，C反應(yīng)蛋白升高。21何文貞,CHINESEJOURNALCLINICALREHABILITATION,AUGUST72005VOL9NO29,,課題研究背景,,目前國內(nèi)外尚缺乏觀察不同病原體所致卒中相關(guān)性肺炎患者免疫抑制作用和機理的臨床研究,課題研究背景,研究目的和意義,研究目的探索不同病原體所致腦卒中相關(guān)性肺炎患者免疫抑制變化的差異，進一步了解腦卒中并發(fā)肺部感染的病因。研究意義對不同病原體所致免疫低下進行針對性干預，有望降低感染的發(fā)生率。改善卒中的預后，降低醫(yī)療費用,課題研究內(nèi)容,,健康體檢者,,病程不同時期進行外周血免疫免疫細胞計數(shù)及免疫球蛋白測定,根據(jù)三組檢測結(jié)果的差異，討論不同病原體所致腦卒中相關(guān)性肺炎免疫功能抑制的差異，并觀察其動態(tài)變化,,腦卒中非合并感染患者,腦卒中合并SAP患者,,,,病原學診斷,,課題研究背景各免疫細胞亞群表面抗原,技術(shù)路線,,,,,,,,,觀察上述指標的動態(tài)變化趨勢,分析不同病原體SAP組免疫抑制差異,,,,,健康體檢者,,樣本病例選擇,選取2014年2月至2015年2月在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死患者。根據(jù)住院2周內(nèi)是否發(fā)生感染，將患者分為感染組和非感染組。入組標準符合中國急性缺血性腦卒中診治指南2010制定的腦卒中診斷標準,并經(jīng)頭部CT或MRI證實。包括病史和體征、影像學檢查、實驗室檢查、疾病診斷和病因分型等。排除標準1痛風、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤,近期曾服用過B族維生素、葉酸2明顯的肝、腎功能障礙3急性心肌梗死及其他血管栓塞性疾病4甲亢及其他慢性消耗性疾病5近期感染、自身免疫性疾病、服用雌激素及2周內(nèi)有外科手術(shù)或外傷病史。對照組選擇我院同期體檢中心體檢者。,數(shù)據(jù)處理方法,使用SPSS150統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用T檢驗。P005統(tǒng)計學有顯著差異。,質(zhì)量控制方法,對選取研究對象及標本的一線工作人員進行統(tǒng)一培訓研究數(shù)據(jù)及時計入工作手冊及時制訂修改研究方案、工作手冊、研究進度表等,課題可行性分析,,研究對象選取腦卒中病人入院后，第一時間篩查入組標本檢測外周血免疫球蛋白病房化驗室免疫球蛋白補體外周血CD3TC、CD4TC、CD8TC、CD19BC、NKC病房化驗室T、B淋巴細胞亞群單核C病房化驗室血常規(guī)CD4CD25TREG實驗室流式細胞儀檢測,,,,,,,,研究計劃進度,參考文獻,1VARGASM，HORCAJADAJP，OBACHV，ETA1．CLINICALCONSEQUENCESOFINFECTIONINPATIENTSWITHACUTESTROKEISITPRIMETIMEFORFURTHERANTIBIOTICTRIALSSTROKE．2006．37461465．2CHELLYD．SJ．SUNFH，CTA1．MONITORINGOFMEDICALCOMPLICATIONSAFTERACUTEISCHEAICSTROKEINANEUROLOGICALINTENSIVECAREUNIT．EURNEUROL．2011、66204209．3CHENCM．HSUHC．TSAIWS．ETA1．INFECTIORTSINACUTEOLDERSTROKEINPATIENTSUNDERGOINGREHABILITATION．AMJPHYSMEDREHABIL，2012，9L211_2194WESTCNDORPWF，NEDERKOOMPJ，VERNLEIJJD，ETA1．POSTSTROKEINFECTIONASYSTEMATICREVIEWANDMETANALYSIS．BMCNEUROL，2011．111LO．5HILKERR,POETTERC,FINDEISENN．ETA1．NOSOCOMIALPNEUMONIAAFTERACUTESTROKEIMPLICATIONSFORNEUROLOGICALINTENSIVECAREMEDICINE．STROKE,2003,34975981．6卒中相關(guān)性肺炎診治中國專家共識組,卒中相關(guān)性肺炎診治中國專家共識,中華內(nèi)科雜志2010年12月,第49卷,第12期7HOWARDRJ．SIMMONSRL．ACQUIREDIMMUNOLOGICDEFICIENCIESAFTERTRAUMAANDSURGICALPROCEDURES．SKTRGGYNECOLOBSTCT，1974，13977L782．8CZLONKOWSKAA,CYRTAB，GORLAKJ．IMMUNOLOGICALOBSERVATIONSONPATIENTSWITHACUTECEREBRALVASCULARDISEASE，JNEUROLSCI，1979，43455464．9MEJSELC,SCHWABJM,PRASSK,ET。1CENTRALNERVOUSYSTEMINJURYINDUCEDIMMUNEDEFIEIENEYSYNDROMEJNATREVNEUROSEI,2005,610775一78610PRASSK,MEISELC，ETAL．STROKEINDUCEDIMMUMODEFICIENCYPROMOTESSPONTANEOUSBACTERIALINFECTIONSANDISRNEDIATEDBYSYMPATHETICACTIVATIONREVERSALBYPOSTSTROKETHELPERCELLTYPE1LIKEIMMUNOSTIMULATION．JEXPMED．2003．198725736．11OFFNERH,SUBRAMANIANS,PARKERSM,ETALSPLENIEATROPHYINEXPERIMENTALSTROKEINACCOMPANIEDBYINEREASEDREGULATORYTCELLSANDCIRCULATINGMACROPHAGESJIMMUNOL,2006,1766523一653112VOGEIGESANGA,GRUNWALDU,LANGNERS,ETALANALYSISOFLYMPHOCYTESUBSETSINPATIENTSWITHSTROKEANDTHEIRINFLUENCEONINFECTIONAFTERSTROKEJSTROKE,2008,39237一24113KLEHMETJ,HARMSH,RIEHTERM,ETALSTROKEINDUCEDIMMUNODEPRESSIONANDPOSTSTROKEINFECTIONSLESSONSFROMTHEPREVENTIVEANTIBAETERIALTHERAPYINSTROKETRIALJNEUROSCIENCE,2009,15831184一119314OFFNERH,VANDENBARKAA,HURNPDEFFEETOFEXPERIMENTALSTROKEONPERIPHERALIMMUNITYCNSISTHEMAINDUESPROFOUNDIMMUNOSUPPRESSIONJNEUROSEIENOE,2009,15831098111115ANDREASHUG,ARTHURLIESZ,REDUCEDEFFICACYOFCIRCULATINGCOSTIMULATORYCELLSAFTERFOCALCEREBRALISCHEMIA，STROKE2011423580358616CHRISTOPHKLEINSCHNITZ,PETERKRAFT,REGULATORYTCELLSARESTRONGPROMOTERSOFACUTEISCHEMICSTROKEINMICEBYINDUCINGDYSFUNCTIONOFTHECEREBRALMICROVASCULATURE，BLOOD2013JANUARY241214679–69117馬嘉,閆福嶺,T淋巴細胞亞群預測卒中相關(guān)性感染前瞻性病例系列研究,國際腦血管病雜志2012年6月第20卷第6期18張新顏，閆福嶺，檢測單核細胞HLADR和T淋巴細胞亞群變化對腦卒中相關(guān)性肺炎的預測價值，中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志，2013VOL20NO619林真珍，邵蓓，流式細胞技術(shù)分析大鼠缺血性腦卒中后腦組織內(nèi)T細胞的變化，CHINJCLINNEUROSEI2013,21214615120QINGLI,YIPINGWANG，PERIPHERALTH17/TREGIMBALANCEINPATIENTSWITHATHEROSCLEROTICCEREBRALINFARCTION,INTJCLINEXPPATHOL2013661015102721何文貞，腦卒中合并肺部感染患者體液免疫與神經(jīng)功能恢復的關(guān)系CHINESEJOURNALCLINICALREHABILITATION,AUGUST72005VOL9NO29,謝謝您的聆聽請各位專家提出寶貴意見,

簡介：點擊查看更多gb 19379-2012 農(nóng)村戶廁衛(wèi)生規(guī)范精彩內(nèi)容。

簡介：2019湖北醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學2總分數(shù)100分總時間60分鐘考卷類別人文醫(yī)學考卷專業(yè)人文醫(yī)學考卷編號659C1DF9CDF6B9B5D0D61對于鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例的適用對象，以下說法正確的是1分A尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生B有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的C按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員D計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)中的醫(yī)師E軍隊醫(yī)師【您的答案是】C【正確答案是】A2對患者死因有異議的，應(yīng)在48小時內(nèi)進行尸檢，具備冷凍條件的可以延長至1分A3天B4天C5天D6天E7天【您的答案是】【正確答案是】E3根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定，產(chǎn)前診斷出現(xiàn)下列哪種情形時，醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見1分A胎兒患有嚴重遺傳性疾病B胎兒患有遺傳性疾病C胎兒有一般性缺陷D孕婦患傳染病E孕婦患貧血【您的答案是】【正確答案是】A4醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動中違反了1分A法律、行政規(guī)章B行政法規(guī)和規(guī)章C醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)D衛(wèi)生國際條約E部門規(guī)章【您的答案是】【正確答案是】C5對尊重病人自主權(quán)的正確理解是1分A此準則適用于所有患者B此準則適用于病人的所有自我決定C醫(yī)生的任何干預都是不道德的D病人有權(quán)根據(jù)自身狀況作出理性決定E此準則不適用于所有患者有關(guān)醫(yī)患溝通的認識，以下哪項是錯誤的1分A醫(yī)患之間要相互信任B治療責任是由醫(yī)生承擔的C醫(yī)務(wù)人員對病人要有同情心D醫(yī)務(wù)人員必須尊重病人的隱私E醫(yī)患溝通是雙向性的【您的答案是】【正確答案是】B12下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)1分A年齡在10周歲以下的患者B意識清醒的成年人C處于昏迷狀態(tài)的患者D發(fā)作期的精神病患者E老年性癡呆患者【您的答案是】【正確答案是】B13一個人到陌生環(huán)境中所面臨的各種文化沖突屬于1分A軀體性應(yīng)激源B心理性應(yīng)激源C社會性應(yīng)激源D文化性應(yīng)激源E環(huán)境性應(yīng)激源【您的答案是】【正確答案是】D14獻血法的立法宗旨不包括1分A發(fā)揚人道主義精神B開展國際合作與交流C保障獻血者與用血者身體健康D促進社會主義物質(zhì)文明與精神文明建設(shè)E保證醫(yī)療臨床用血需要與安全【您的答案是】【正確答案是】B15以下哪項不符合醫(yī)護人員稱呼患者的原則1分A尊重稱呼B因人而異C有親情味D避免直呼其名E用床號取代姓名【您的答案是】【正確答案是】E16以下哪項不屬于醫(yī)學心理學分支1分A健康心理學B神經(jīng)心理學C臨床心理學