簡(jiǎn)介：目的調(diào)查了解武漢城區(qū)25～44歲人群的健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀以及探討研究微信平臺(tái)對(duì)健康素養(yǎng)的干預(yù)效果。方法本文以文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)干預(yù)法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等研究方法，通過隨機(jī)抽樣的方式選取武漢市309名25～44歲的人群作為”中國(guó)公民健康素養(yǎng)”問卷調(diào)查對(duì)象，在此基礎(chǔ)上以自愿原則篩選44名干預(yù)對(duì)象運(yùn)用微信作為干預(yù)方式進(jìn)行健康素養(yǎng)的干預(yù)。結(jié)果1通過對(duì)健康素養(yǎng)的調(diào)查，得到具備健康素養(yǎng)水平的人數(shù)占233％，1在健康知識(shí)素養(yǎng)方面，在有蟑螂可傳播的疾病、健康就是身體強(qiáng)壯身體上沒有疾病、體重快速減輕是癌癥的早期信號(hào)之一等題目知曉率較低，分別占了246％、346％、327％。2在健康行為素養(yǎng)方面，在被犬、貓抓傷后如何處理問題上知曉率只有233％對(duì)于每天食鹽量的情況知曉率只有317％，在孕檢的題目中知曉率只有97％。3在健康技能素養(yǎng)方面，在藥盒上“OTC”標(biāo)識(shí)的題目中只有272％的人知曉此標(biāo)識(shí)是不用醫(yī)生開處方的藥，此外在易燃易爆等圖識(shí)的知曉情況只有一半的人知曉。2通過微信平臺(tái)進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)前后健康素養(yǎng)水平上升了159％。1在健康知識(shí)素養(yǎng)水平方面，在題目“健康就是身體強(qiáng)壯，沒有疾病”中回答的正確率從455％上升到659％，成人獻(xiàn)血問題從干預(yù)前的568％上升到了705％，在體重快速減輕是癌癥的早期癥狀的知曉情況中顯示，由干預(yù)前432％上升為干預(yù)后的795％，其他題目在干預(yù)后也有上升現(xiàn)象。2在健康行為素養(yǎng)方面，每日食鹽量實(shí)驗(yàn)前只有318％的人知道，實(shí)驗(yàn)后682％的人知曉了該題目，在生肉熟肉不能共用菜刀和砧板的問題中，由實(shí)驗(yàn)前的409％上升到了795％其他題目也會(huì)有提高現(xiàn)象。3在健康技能素養(yǎng)方面也均有上升，尤其在“OTC”認(rèn)識(shí)上提高到818％，在圖識(shí)的認(rèn)知上也均有所提高。結(jié)論1武漢城區(qū)25～44歲人群健康素養(yǎng)水平低。在健康素養(yǎng)水平所包含的三大方面中，健康生活方式與行為知曉率最低，其次是健康理論與知識(shí)，知曉率最高的是健康技能素養(yǎng)。2微信干預(yù)健康素養(yǎng)兩個(gè)月后，武漢城區(qū)25～44歲人群的健康素養(yǎng)水平在三個(gè)方面均有大幅提升。

簡(jiǎn)介：目的探討布地奈德福莫特羅吸入劑（信必可）、沙美特羅氟替卡松吸入劑（舒利迭）聯(lián)合噻托溴銨對(duì)中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者的療效。方法將2014年1月12月該院收治的60例中、重度COPD患者隨機(jī)分為A、B、C3組，各20例。A組信必可聯(lián)合噻托溴銨組B組舒利迭聯(lián)合噻托溴銨組C組噻托溴銨組。治療時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)月測(cè)定三組試驗(yàn)前、后圣喬治STGEGE呼吸疾病問卷SGRQ的評(píng)分、6分鐘行走距離6MWD、肺功能指標(biāo)、急性發(fā)作次數(shù)變化。結(jié)果三組治療后生活質(zhì)量、6MWD、肺功能較前均有改善聯(lián)合用藥優(yōu)于單一用藥，治療后聯(lián)合組較單一用藥組急性發(fā)作次數(shù)明顯減少，且A組相對(duì)于B組急性發(fā)作次數(shù)明顯減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜005。結(jié)論聯(lián)合用藥是中重度穩(wěn)定期COPD患者最優(yōu)選擇方案；信必可聯(lián)合組相對(duì)于舒利迭聯(lián)合組半年內(nèi)可明顯減少急性發(fā)作次數(shù)。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多《童年期慢性應(yīng)激評(píng)定量表》的編制及其信效度評(píng)價(jià).pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYI互聯(lián)網(wǎng)背景下兒童哮喘的管理依托微信平臺(tái)的多中心研究MANAGEMENTOFCHILDHOODASTHMAUNDERTHEBACKGROUNDOFTHEINTERNETMULTICENTERRESEARCHBASEDONWECHATPLATFORM互聯(lián)網(wǎng)背景下兒童哮喘的管理依托微信平臺(tái)的多中心研究MANAGEMENTOFCHILDHOODASTHMAUNDERTHEBACKGROUNDOFTHEINTERNETMULTICENTERRESEARCHBASEDONWECHATPLATFORM作者姓名孫文思指導(dǎo)教師鮑一笑教授學(xué)科專業(yè)兒科學(xué)（呼吸）答辯日期2016年6月6日關(guān)鍵詞兒童哮喘，微信平臺(tái)，管理，糖皮質(zhì)激素，身高研究方向互聯(lián)網(wǎng)背景下兒童哮喘的管理申請(qǐng)學(xué)位碩士學(xué)位培養(yǎng)單位上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院作者姓名孫文思指導(dǎo)教師鮑一笑教授學(xué)科專業(yè)兒科學(xué)（呼吸）答辯日期2016年6月6日關(guān)鍵詞兒童哮喘，微信平臺(tái)，管理，糖皮質(zhì)激素，身高研究方向互聯(lián)網(wǎng)背景下兒童哮喘的管理申請(qǐng)學(xué)位碩士學(xué)位培養(yǎng)單位上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYIII康組和無ICS治療組則較低；三組間身高總的來說差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0001），其中以有ICS治療的哮喘組身高最高，健康組和無ICS治療組的身高較低；三組間BMI值總的來說差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0017），其中以有ICS治療的哮喘組BMI值最高，健康組和無ICS治療組的BMI值較低。健康組生長(zhǎng)速率的平均水平是658，有ISC治療組為673，無ISC治療組為732，三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0868）。結(jié)論結(jié)論低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘兒童身高無明顯負(fù)作用。還有問卷中的一些相關(guān)因素分析，如兒童的父親身高、母親身高、母親學(xué)歷、家庭收入、ISC療程等，也未得出明顯對(duì)哮喘兒童身高有影響的結(jié)論。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞兒童哮喘，微信平臺(tái)，管理，糖皮質(zhì)激素，身高

簡(jiǎn)介：目的構(gòu)建臨床護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查問卷，為臨床護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查提供工具。調(diào)查大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)、信念、行為現(xiàn)狀，并分析其影響因素，為臨床護(hù)士崗位培訓(xùn)決策提供科學(xué)依據(jù)。方法應(yīng)用文獻(xiàn)分析法、理論分析法，篩選血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查問卷?xiàng)l目相關(guān)內(nèi)容，自行設(shè)計(jì)臨床護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查問卷；應(yīng)用德爾菲專家咨詢法進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查問卷?xiàng)l目的篩選；利用克朗巴哈系數(shù)Α、同質(zhì)效度檢驗(yàn)變量間偏相關(guān)性的KMO（KAISERMEYEROLKIN）等進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查問卷的信效度檢驗(yàn)；運(yùn)用問卷調(diào)查法調(diào)查分析大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)、信念、行為現(xiàn)狀；應(yīng)用EXCEL2003及SPSS210統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果1構(gòu)建了臨床護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查問卷，包括一級(jí)條目3個(gè)，二級(jí)條目30個(gè)；本研究通過兩輪專家咨詢?cè)u(píng)分計(jì)算得出專家的權(quán)威系數(shù)為084，權(quán)威系數(shù)較高，表明專家有較好的權(quán)威性；兩輪專家咨詢的回收率分別為100％、100，積極系數(shù)較好，表明專家的參與意愿較高；第一、二輪專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0385、0267（P＜001），顯示結(jié)果可靠。2現(xiàn)狀調(diào)查問卷的信效度本研究主要通過計(jì)算克朗巴哈系數(shù)Α來評(píng)價(jià)內(nèi)部一致性信度。調(diào)查問卷總體信度克朗巴哈系數(shù)Α為0889，總體內(nèi)部一致性較好；各個(gè)維度的克朗巴哈系數(shù)Α的范圍分布在0812～0963之間，各個(gè)維度的克朗巴哈系數(shù)Α說明各維度的內(nèi)部一致性可接受；調(diào)查問卷同質(zhì)效度檢驗(yàn)變量間偏相關(guān)性的KMO（KAISERMEYEROLKIN）統(tǒng)計(jì)量為0890，BARTLETT’S球形檢驗(yàn)X26229371，P＜005，各個(gè)維度的效度KMO的范圍分布在0710～0909之間；說明本調(diào)查問卷效度可接受。3288名大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)知信行總得分均值75741±8819。目前大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)知信行總體處于中等水平，其中，態(tài)度得分較高，知識(shí)與行為得分偏低。知識(shí)得分均值為38892±6350、態(tài)度得分均值為42453±7002、行為得分均值為38094±5216。4不同性別、護(hù)士工作年限、既往有內(nèi)分泌科室工作經(jīng)歷、參加血糖監(jiān)測(cè)知信行培訓(xùn)情況與護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤005）；不同性別、護(hù)士工作年限、既往有內(nèi)分泌科室工作經(jīng)歷、參加血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)情況與護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀之間有顯著相關(guān)性（P﹤005）。5611護(hù)士接受血糖監(jiān)測(cè)知信行培訓(xùn)不足；955護(hù)士愿意接受培訓(xùn)。結(jié)論1本研究以血糖監(jiān)測(cè)“知識(shí)、信念、行為”為切入點(diǎn)的臨床護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查問卷，信效度檢驗(yàn)結(jié)果可接受；通過對(duì)大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院288名護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，驗(yàn)證了該問卷的實(shí)用性、可操作性，可作為評(píng)估大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查量表工具。2大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的知信行總體處于中等水平，大連市某三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)掌握水平仍有待提高；不同性別、護(hù)理工作年限、既往有內(nèi)分泌科室工作經(jīng)歷、參加培訓(xùn)情況與護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)掌握水平有關(guān)。其中即往是否接受過血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)對(duì)其影響較大。3臨床護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)培訓(xùn)缺乏，對(duì)培訓(xùn)需求和意愿較高。

簡(jiǎn)介：目的透過微信在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中廣泛應(yīng)用的現(xiàn)象，了解深入挖掘臨床護(hù)理帶教老師在將微信應(yīng)用于實(shí)習(xí)生帶教過程中的體驗(yàn)與感受，剖析微信在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用的本質(zhì)和意義，探索以微信為代表的新型社交媒體在醫(yī)學(xué)教育，尤其是護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域中均應(yīng)用，為今后社交媒體在護(hù)理教育領(lǐng)域的更廣泛應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法。采用目的抽樣法對(duì)浙江省內(nèi)醫(yī)院等級(jí)為三級(jí)的綜合性臨床教學(xué)醫(yī)院、且具有五年以上臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教經(jīng)驗(yàn)的帶教老師進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，現(xiàn)場(chǎng)錄音，同時(shí)注意觀察受訪者的言談舉止、表情變化及音調(diào)、語速方面的信息，并做好記錄。然后將錄音資料導(dǎo)入質(zhì)性研究資料分析軟件NVIVO100中，并逐字逐句轉(zhuǎn)錄成文字資料，運(yùn)用軟件進(jìn)行編碼分析。采用原始資料佐證法、參與者檢驗(yàn)法和編碼一致性檢驗(yàn)三種方法校對(duì)資料，提煉主題。結(jié)果經(jīng)過對(duì)訪談資料的反復(fù)閱讀，分析、反思、歸類和提煉，最終得出四個(gè)主題，十一個(gè)副主題，羅列如下1對(duì)微信在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用的看法①認(rèn)為微信“蠻好的”（普遍流行和習(xí)慣應(yīng)用、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且功能強(qiáng)大）②認(rèn)為微信“一般”或“不夠好”（年齡因素和接納程度、網(wǎng)絡(luò)原因和硬件設(shè)施、多種通訊工具可以選擇）。2微信在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的功能應(yīng)用體驗(yàn)①微信群應(yīng)用體驗(yàn)（加群方式、群聊內(nèi)容及溝通頻率）②朋友圈應(yīng)用體驗(yàn)（分享內(nèi)容、分享原因）③公眾號(hào)應(yīng)用體驗(yàn)（關(guān)注內(nèi)容、關(guān)注渠道）。3微信在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用的收獲①有助于師生間聯(lián)系緊密②有助于實(shí)習(xí)生建立團(tuán)隊(duì)概念③有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新。4微信在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用的困擾①發(fā)通知的即時(shí)性、有效性不夠②實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)周期短、人數(shù)過多或過少③朋友圈和微信群信息量過多，公眾號(hào)水平參差不齊。結(jié)論微信在臨床護(hù)理教師實(shí)習(xí)生帶教過程中起著積極的促進(jìn)作用，主要應(yīng)用的功能為微信群、朋友圈和公眾號(hào)，微信應(yīng)用不僅有助于加強(qiáng)溝通交流，拉近師生距離，幫助實(shí)習(xí)生建立團(tuán)隊(duì)概念，增加護(hù)理教師團(tuán)隊(duì)凝聚力，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新，增加教學(xué)質(zhì)量反饋的有效渠道。在應(yīng)用過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)微信為代表的社交媒體應(yīng)用的導(dǎo)向化管理，鼓勵(lì)其與創(chuàng)新教學(xué)方式的緊密結(jié)合，將微信更廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)G206密級(jí)無學(xué)校代碼10414學(xué)號(hào)2014010271碩士研究生學(xué)位論文碩士研究生學(xué)位論文基于符號(hào)互動(dòng)論的基于符號(hào)互動(dòng)論的“線下熟悉度線下熟悉度”與微信與微信群內(nèi)群內(nèi)“發(fā)言量發(fā)言量”的關(guān)系研究的關(guān)系研究ASTUDYSTUDYONONTHETHERELATIONSHIPRELATIONSHIPBETWEENBETWEEN‘OFFLINEOFFLINEFAMILIARITYFAMILIARITY’‘VOLUMEVOLUMEOFOFSPEECHSPEECH’ININSAVEDSAVEDGROUPSGROUPSBASEDBASEDONONSYMBOLICSYMBOLICINTERACTIONINTERACTIONTHEYTHEY宋文博宋文博院所傳播學(xué)院導(dǎo)師姓名戴烽學(xué)科專業(yè)傳播社會(huì)學(xué)研究方向媒介與社會(huì)心理二○一七年五月I摘要本研究以符號(hào)互動(dòng)論為指導(dǎo)，對(duì)微信群的一種分類趣緣關(guān)系類微信群進(jìn)行了問卷調(diào)查和參與觀察，試圖為微信群以及趣緣關(guān)系研究提供一定的參考。通過對(duì)趣緣關(guān)系類微信群使用情況的問卷調(diào)查及對(duì)兩個(gè)微信群的個(gè)案研究，初步驗(yàn)證了假設(shè)趣緣關(guān)系群的群成員的“線下熟悉度”，與群成員在該群內(nèi)的“發(fā)言量”有關(guān)。同時(shí)，本文從符號(hào)互動(dòng)論的視角對(duì)假設(shè)給予如下解釋線上線下的相關(guān)性需要借助作為一種象征符號(hào)的“共同認(rèn)識(shí)參照點(diǎn)”來“連接”。群成員從線下活動(dòng)的互動(dòng)中獲得的關(guān)于“共同認(rèn)識(shí)參照點(diǎn)”的意義，會(huì)在其后的線上群內(nèi)得以保留?！肮餐J(rèn)識(shí)參照點(diǎn)”的意義可以完善群成員對(duì)該趣緣關(guān)系群的主觀理解和社會(huì)期待，并促發(fā)其自主的決策和行為，即“發(fā)言”。此外，本文得出了以下供討論的結(jié)論（1）趣緣關(guān)系群中，群成員的“線下熟悉度”與群內(nèi)“發(fā)言量”存在相關(guān)性；高“線下熟悉度”與高“發(fā)言量”存在相關(guān)性。（2）“線下熟悉度”與“發(fā)言量”的相關(guān)性依賴于“共同認(rèn)識(shí)參照點(diǎn)”的存在。（3）“共同認(rèn)識(shí)參照點(diǎn)”來自于互動(dòng)而非灌輸。（4）運(yùn)營(yíng)趣緣關(guān)系群，可通過成員間的線下互動(dòng)來提高群內(nèi)活躍度。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞符號(hào)互動(dòng)論；趣緣關(guān)系類微信群；線下熟悉度；發(fā)言量

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R179R179學(xué)校代碼學(xué)校代碼10062密級(jí)級(jí)學(xué)號(hào)號(hào)20136021372013602137碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目論文題目中小學(xué)生家長(zhǎng)肥胖相關(guān)中小學(xué)生家長(zhǎng)肥胖相關(guān)知信行知信行與子女超重與子女超重肥胖關(guān)系的肥胖關(guān)系的研究研究TITLETHESTUDYONTHERELATIONSHIPBETWEENPARENTSKNOWLEDGEATTITUDEPRACTICEABOUTOBESITYCHILDRENSOVERWEIGHTOBESITYINPRIMARYDLESCHOOLS一級(jí)學(xué)科一級(jí)學(xué)科公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)二級(jí)學(xué)科兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)論文作者付紅論文作者付紅導(dǎo)師張欣師張欣教授教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二〇一六年二〇一六年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文

簡(jiǎn)介：目的引進(jìn)和翻譯嬰兒疼痛行為指征量表（BIIP），形成中文版BIIP（CBIIP）并檢驗(yàn)其信效度，為建立適合我國(guó)新生兒的疼痛評(píng)估方法提供研究基礎(chǔ)。同時(shí)，將其應(yīng)用于臨床一個(gè)月后調(diào)查護(hù)士對(duì)CBIIP的使用反饋，以探索其在國(guó)內(nèi)的適用性，為我國(guó)新生兒疼痛評(píng)估提供良好的評(píng)估工具。方法取得源量表作者同意后。首先，對(duì)BIIP進(jìn)行翻譯、回譯及語義分析確定中文版BIIP。其次，于2016年7月2016年10月，對(duì)浙江省3家三級(jí)醫(yī)院NICU中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的197例早產(chǎn)兒和199例足月兒采血過程進(jìn)行錄像，分別記錄采血操作前30秒，操作中2分鐘及操作后1分鐘3段視頻。由經(jīng)過培訓(xùn)和考核的2名NICU護(hù)士分別使用CBIIP和FLACC行為評(píng)分量表對(duì)3段視頻獨(dú)立評(píng)分。最后，于2016年11月，在臨床開展為期一個(gè)月的、以CBIIP為基礎(chǔ)的疼痛評(píng)估質(zhì)量改進(jìn)。一個(gè)月后調(diào)查護(hù)士的使用反饋。將所得資料錄入SPSS170進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)算量表的信效度并對(duì)其臨床實(shí)用性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果（1）CBIIP的信度測(cè)定結(jié)果內(nèi)部一致性CRONBACHA系數(shù)為0904（早產(chǎn)兒）、0895（足月兒）；重測(cè)信度SPEARMAN相關(guān)系數(shù)分別為0947（早產(chǎn)兒）、0938（足月兒）；評(píng)分者信度前、中、后3個(gè)階段為09210959（早產(chǎn)兒）、09210959（足月兒）。（2）CBIIP的效度測(cè)定結(jié)果條目水平內(nèi)容效度和平均量表水平內(nèi)容效度均為1；語義清晰度得分為4347；與FLACC量表的SPEARMAN相關(guān)系數(shù)為0948（早產(chǎn)兒）、0896（足月兒）；結(jié)構(gòu)效度通過探索性因子分析進(jìn)行檢測(cè)提取2個(gè)公因子能解釋總方差的77740（早產(chǎn)兒）和80876（足月兒）且各項(xiàng)目在相應(yīng)因子上有較滿意的因子載荷量04；3個(gè)采血階段患兒CBIIP數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（早產(chǎn)兒F63576，足月兒F67554P結(jié)論（1）CBIIP具有良好的信度和效度量表的穩(wěn)定性好、可靠性高，可用于我國(guó)新生兒患者操作性疼痛的評(píng)估；（2）CBIIP簡(jiǎn)潔易懂、使用方便、費(fèi)時(shí)少易被NICU的護(hù)士所接受，可在臨床推廣使用，以進(jìn)一步提高疼痛管理的質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：目的研究社區(qū)居民對(duì)乙肝、丙肝的認(rèn)知現(xiàn)狀及其影響因素，發(fā)現(xiàn)肝炎社區(qū)防治中各方的實(shí)際情況，初步提出針對(duì)社區(qū)肝炎防治工作的改進(jìn)措施，為今后建立一套適合社區(qū)肝炎防治的模式提供科學(xué)依據(jù)。方法選擇重慶市和成都市的兩個(gè)社區(qū)為研究現(xiàn)場(chǎng)，采用定量研究和定性研究結(jié)合的方法，調(diào)查對(duì)象涉及社區(qū)居民、健康大使、肝炎患者、社區(qū)管理者、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理者和醫(yī)生。定量研究分別抽取重慶和成都的一個(gè)街道共1000名社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查。采用入戶調(diào)查方法，根據(jù)調(diào)查表統(tǒng)一收集調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征、乙肝和丙肝相關(guān)知識(shí)、乙肝相關(guān)態(tài)度、乙肝和丙肝相關(guān)行為等。采用EPIDATA31和SPSS210進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。定性研究對(duì)8名社區(qū)健康大使，5名肝炎患者，3名社區(qū)居委會(huì)工作人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2名管理者和2名醫(yī)務(wù)人員共計(jì)20人進(jìn)行個(gè)人深入訪談。運(yùn)用MAXQDA軟件，采用主題框架方法分析資料。結(jié)果乙肝相關(guān)知識(shí)中，社區(qū)居民對(duì)乙肝可以通過接種疫苗預(yù)防的知曉率最高，為8062，對(duì)接種疫苗后仍可能感染乙肝病毒的知曉率最低，為1439；丙肝相關(guān)知識(shí)中，對(duì)丙肝是一種嚴(yán)重傳染病的知曉率最高，為6283。對(duì)預(yù)防丙肝沒有相應(yīng)疫苗的知曉率最低，為1720。知識(shí)部分按滿分120分計(jì)，70分及以下不及格的人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的5857。進(jìn)行多元逐步LOGISTIC回歸分析，結(jié)果表明性別、文化程度、人均收入和婚姻狀況（未婚）是知識(shí)知曉率的影響因素。在對(duì)待乙肝患者問題的應(yīng)答上，不愿意與對(duì)方戀愛結(jié)婚的比例最高，為7985；分別有3692和3966的居民曾遇到乙肝患者被人遠(yuǎn)離和就業(yè)升學(xué)困難的現(xiàn)象。不同年齡、收入和文化程度的社區(qū)居民對(duì)乙肝患者的態(tài)度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜001）。社區(qū)居民乙肝疫苗接種率為4610。低年齡組接種率高于高年齡組（P＜001），高收入組接種率高于低收入組（P＜001），高文化程度組接種率高于低文化程度組（P＜001）。非條件LOGISTIC回歸分析結(jié)果顯示文化程度越高、人均年收入越高，居民更可能接種乙肝疫苗（分別為1619、1180），年齡越大，接種的可能性越低（0763）。社區(qū)居民乙肝血清學(xué)檢測(cè)率為4182。男性檢測(cè)率高于女性檢測(cè)率（P＜001），高文化程度組檢測(cè)率高于低文化程度組（P＜001），高收入組檢測(cè)率高于低收入組（P＜001）。多因素結(jié)果顯示女性、較高文化程度和較高收入的居民，更有可能做乙肝血清學(xué)檢測(cè)（分別為1627、1877與1385），與已婚居民相比，離婚或喪偶的居民檢測(cè)的可能性更低（0437）。社區(qū)居民丙肝抗體檢測(cè)率為1668。低年齡組檢測(cè)率高于高年齡組（P＜001），高文化程度組檢測(cè)率高于低文化程度組（P＜001），高收入組檢測(cè)率高于低收入組（P＜001）。多因素結(jié)果顯示收入越高，更有可能做丙肝抗體檢測(cè)（1222），年齡越大，做丙肝抗體檢測(cè)的可能性越小（0971）。定性訪談發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民普遍更關(guān)心老年人健康問題。居民獲得肝炎知識(shí)渠道非常有限。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本不具備乙肝和丙肝的篩查、治療的能力，也沒有用于治療的設(shè)備和藥品。乙肝未納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，患者沒有及時(shí)追蹤管理。結(jié)論社區(qū)居民乙肝、丙肝的認(rèn)知程度偏低，對(duì)乙肝患者的歧視現(xiàn)象較為普遍。高年齡、低收入和低文化程度人群的乙肝疫苗接種率偏低，社區(qū)居民缺乏對(duì)乙肝血清學(xué)檢測(cè)和丙肝抗體檢測(cè)的意愿。需要政府加大宣傳力度，提高居民保肝護(hù)肝的意識(shí)。

簡(jiǎn)介：目的根據(jù)我國(guó)老年人群的生活方式、飲食行為習(xí)慣、人群體質(zhì)、醫(yī)療衛(wèi)生保健體系等因素，在微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)量表MNA、中文營(yíng)養(yǎng)篩查量表CNS等現(xiàn)有量表的基礎(chǔ)上，對(duì)微型營(yíng)養(yǎng)量表進(jìn)行改良，修訂出更適合評(píng)價(jià)我國(guó)社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的更簡(jiǎn)便快速有效的評(píng)價(jià)量表，并對(duì)改良版量表進(jìn)行信效度評(píng)價(jià)。方法首先采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，在上海市和山東省濟(jì)南市歷下區(qū)、市中區(qū)、長(zhǎng)清區(qū)、平陰縣每個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在每個(gè)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取60歲以上的老年人，并排除近一個(gè)月內(nèi)輸過血、血漿或白蛋白者，共獲得1162例樣本，有效樣本量為941例，有效率為8098％。其中男性408例，女性533例，城市584例，農(nóng)村357例，年齡60～92歲，平均年齡為6876±621歲。并對(duì)MNA、CNS、MNASF量表的信效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并確定上臂圍和小腿圍的最佳截?cái)嘟缰担贛NA量表的基礎(chǔ)上對(duì)個(gè)別條目進(jìn)行修訂，初步制定出改良版MNA。然后，采用橫斷面調(diào)查研究，利用分層整群隨機(jī)抽樣方法，對(duì)濟(jì)南市576例社區(qū)老年人進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、改良版MNA量表、人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查和膳食調(diào)查。調(diào)查結(jié)束一個(gè)月以后，在調(diào)查的濟(jì)南市老年人群中，隨機(jī)抽取部分樣本進(jìn)行重測(cè)，評(píng)價(jià)改良版量表的信效度。應(yīng)用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)量表進(jìn)行信效度評(píng)價(jià)。主要統(tǒng)計(jì)分析方法有利用CRONBACHSΑ系數(shù)評(píng)價(jià)量表?xiàng)l目間的內(nèi)容一致性，PEARSON相關(guān)分析評(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度，因子分析評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度，ROC曲線分析量表的截?cái)嘟缰岛挽`敏度、特異度），獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)評(píng)價(jià)量表與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果1MNA、CNS、MNASF信效度MNA的CRONBACHSΑ為0335，4個(gè)維度的CRONBACHSΑ為0186～0282，CNS的CRONBACHSΑ為0217，MNASF的CRONBACHSΑ為0145。與以BMI為客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相比，MNA量表的一致性系數(shù)為0370，CNS量表的一致性系數(shù)為0001，MNASF量表的一致性系數(shù)為0463。MNA量表?xiàng)l目1、4、7、10與總分相關(guān)性高（R＞04）。CNS量表?xiàng)l目1、4、7、10與總分相關(guān)性高（R＞04）。MNASF量表?xiàng)l目1、2、3與總分相關(guān)性高（R＞04）。MNA的KMO統(tǒng)計(jì)量（KAISERMEYEROLKIN）為0498，BARTLETTSTEST為P＜000，累積解釋貢獻(xiàn)率6047％。CNS的KMO統(tǒng)計(jì)量為0578，BARTLETTSTEST為P＜000，累積解釋貢獻(xiàn)率5404％。MNASF的KMO統(tǒng)計(jì)量為0507，BARTLETTSTEST為P＜000，累計(jì)貢獻(xiàn)率3817％。2上臂圍、小腿圍最佳截?cái)嘀狄訠MI＜185KGM2為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過ROC曲線分析可得，根男性上臂圍的AUC為0883P0000，當(dāng)MAC的截?cái)嘟缰禐?775CM時(shí)，YI最高為0668，此時(shí)靈敏度為0668，特異度為100。女性上臂圍的AUC為0833（P0000），當(dāng)MAC的截?cái)嘟缰禐?545CM時(shí)，YI最高為0584，此時(shí)靈敏度為0851，特異度為0733。男性小腿圍的AUC為0936P0000，當(dāng)CC的截?cái)嘟缰禐?26CM時(shí)，YI最高為0780，此時(shí)靈敏度為0833，特異度為0947。女性小腿圍的AUC為0806P0000，當(dāng)CC的截?cái)嘟缰禐?155CM時(shí)，YI最高為0604，此時(shí)靈敏度為0837，特異度為0767。3改良版MNA和改良版MNASF量表信效度評(píng)價(jià)31信度評(píng)價(jià)內(nèi)部一致性系數(shù)改良版MNA的CRONBACHSΑ為0576，4個(gè)維度的CRONBACHSΑ為0388～0551。改良版MNASF的CRONBACHSΑ為0793。重測(cè)信度第一次調(diào)查結(jié)束1個(gè)月后，在濟(jì)南市543例老年人群中，隨機(jī)抽取了459例進(jìn)行重測(cè)，得到有效問卷317例。計(jì)算可得，改良版MNA量表的KAPPA值為079，改良版MNASF量表的KAPPA值為082。32效度評(píng)價(jià)內(nèi)容效度改良版MNA量表各條目得分與總分之間PEARSON相關(guān)系數(shù)高，其中條目2、3、4、9、12、14與總分相關(guān)性高（R＞075）。改良版MNASF量表個(gè)條目得分與總分之間的相關(guān)系數(shù)為0694～0797。結(jié)構(gòu)效度改良版MNA量表KMO統(tǒng)計(jì)量為0511，BARTLETTSTEST為P000，累積貢獻(xiàn)率5552％。改良版MNASF量表KMO統(tǒng)計(jì)量為0510，BARTLETTSTEST為P0014，累積貢獻(xiàn)率5574％。預(yù)測(cè)效度ROC曲線分析，改良版MNA營(yíng)養(yǎng)不良的AUC為0766P0000，當(dāng)改良版MNA界值為2425時(shí)，YI最高，為0439，此時(shí)靈敏度為0839，特異度為0600。改良版MNASF營(yíng)養(yǎng)不良的AUC為0706（P0000），當(dāng)改良版MNA界值為1050時(shí)，YI最高，為0334，此時(shí)靈敏度為0419，特異度為0914。4與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的相關(guān)性MNA、MNASF、改良版MNA、改良版MNASF與BMI、MAC、CC、TSF、SSF、ALB均呈正相關(guān)（P＜005），改良版MNA和改良版MNASF與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的相關(guān)系數(shù)略高于MNA和MNASF。結(jié)論MNA、CNS、MNASF量表在社區(qū)老年人群中信效度較低，改良版MNA和改良版MNASF量表內(nèi)部一致性好、各條目與總分之間的相關(guān)性好，與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)也具有較好的相關(guān)性，雖預(yù)測(cè)效度略低，但總體上來說，改良版MNA和改良版MNASF的信效度更好，并且操作方便，更適合用于社區(qū)老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)單位代碼11840密級(jí)學(xué)號(hào)022831403001西安醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文心理痛苦溫度計(jì)在軀體形式障礙疾病中的信效度研究THERELIABILITYVALIDITYRESEARCHOFDISTRESSTHERMOMETERINSOMATOFMDISDERS研究生王萌年級(jí)2014級(jí)導(dǎo)師組長(zhǎng)師建國(guó)導(dǎo)師成員吳斌、戴尊孝、王惠民、李偉指導(dǎo)教師師建國(guó)學(xué)位門類專業(yè)學(xué)位學(xué)科（專業(yè)）名稱臨床醫(yī)學(xué)（精神病與精神衛(wèi)生學(xué)）研究方向軀體形式障礙的臨床研究2017年5月西安醫(yī)學(xué)院西安醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。作者簽名日期年月日導(dǎo)師簽名日期年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)西安醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于（請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”）1、保密□，在年解密后適用本授權(quán)書。2、不保密□。作者簽名日期年月日導(dǎo)師簽名日期年月日

簡(jiǎn)介：目的編制針對(duì)ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量知信行的現(xiàn)狀調(diào)查問卷，并對(duì)所編制的問卷進(jìn)行信度、效度檢驗(yàn)，為ICU護(hù)士對(duì)腹內(nèi)壓測(cè)量“知信行”現(xiàn)狀調(diào)查提供工具。調(diào)查山東省濟(jì)南市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量的知信行現(xiàn)狀，探討其影響因素，根據(jù)存在的具體情況提出培訓(xùn)建議，為加強(qiáng)ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量的管理及培訓(xùn)提供借鑒和參考。方法1以知信行理論為理論框架，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)腹內(nèi)壓測(cè)量的研究進(jìn)展、指南和國(guó)外相關(guān)的簡(jiǎn)易量表，擬定條目池。進(jìn)行專家函詢修改條目池，形成預(yù)調(diào)查表。2采用方便抽樣法進(jìn)行預(yù)調(diào)查，選取山東省濟(jì)南市三級(jí)甲等醫(yī)院168名ICU護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS200軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用決斷值法、PEARSON相關(guān)性分析進(jìn)行條目篩選采用CRONBACHSA系數(shù)和折半信度來檢驗(yàn)信度采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度來檢驗(yàn)效度，形成正式問卷。3采用兩階段抽樣方法，于2016年5月～7月隨機(jī)抽取山東省濟(jì)南市4家三級(jí)甲等醫(yī)院，然后對(duì)4所醫(yī)院所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的305名ICU護(hù)士，發(fā)放自行編制的問卷進(jìn)行正式調(diào)查。探討ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量的知識(shí)、態(tài)度及行為現(xiàn)狀，分析其影響因素。4問卷收集后，運(yùn)用EPIDATD31軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS200軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性分析、T檢驗(yàn)、單因素方差分析、PEARSON相關(guān)性分析、多元性回歸分析等對(duì)影響ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量知信行的因素進(jìn)行分析。結(jié)果1通過兩輪專家函詢、項(xiàng)目分析及信效度檢驗(yàn)，最終形成5個(gè)維度、23個(gè)條目的問卷，即山東省濟(jì)南市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量知信行問卷。該問卷知識(shí)部分采取兩分制計(jì)分法，答對(duì)記1分，答錯(cuò)記0分態(tài)度部分采用LIKERT5級(jí)評(píng)分法，1～5分分別表示完全不同意、比較不同意、不確定、比較同意、完全同意，反向陳述的題目則反向計(jì)分行為部分采用LIKERT5級(jí)評(píng)分法，1～5分分別表示從不、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、總是。2調(diào)查問卷的信效度檢驗(yàn)探索性因子分析結(jié)果顯示，KMO值為0838，BARTLETTS球形檢驗(yàn)的X2值等于1288406，P＜005，探索因子分析最終獲得5個(gè)因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率為525％。說明本調(diào)查問卷的效度可接受。問卷總的CRONBACHSΑ系數(shù)為0869，折半信度為0784知識(shí)、態(tài)度及行為問卷的CRONBACHSΑ系數(shù)為0612，0749，0848內(nèi)容效度指數(shù)ICVI為093～1，問卷水平的均值內(nèi)容效度指數(shù)SCVIAVE為098。該量表的信度和效度良好，可作為ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量知信行水平的適用性評(píng)估工具。3ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量相關(guān)知識(shí)得分總分為9分，總均分為703±141分態(tài)度得分總分為25分，總均分為2100±258分行為得分總分為45分，總均分為3816±541分。4單因素分析結(jié)果顯示不同科室ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量的知識(shí)、態(tài)度和行為的得分不同，在知識(shí)方面的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005，而態(tài)度和行為得分方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005不同ICU工作年限ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量的態(tài)度得分方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），而在知識(shí)和行為得分方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005不同第一學(xué)歷的ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量知識(shí)、態(tài)度和行為得分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005，而不同最高學(xué)歷的ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量的知識(shí)和行為得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005，在態(tài)度方面的得分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005不同職稱的ICU護(hù)士態(tài)度、行為得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005，而在知識(shí)得分方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。5多因素分析結(jié)果顯示第一學(xué)歷在腹內(nèi)壓測(cè)量知識(shí)、態(tài)度和行為方面差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005年齡在腹內(nèi)壓測(cè)量態(tài)度和行為方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。6PEARSON相關(guān)性分析顯示知識(shí)、態(tài)度和行為之間存在正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為035、037、038，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。結(jié)論1通過本次問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量的知識(shí)缺乏，尤其在腹內(nèi)壓理論知識(shí)方面尤其突出，表明了具有腹內(nèi)壓測(cè)量方面專業(yè)培訓(xùn)背景的護(hù)理人員相對(duì)較少，因此增加ICU護(hù)理人員的腹內(nèi)壓測(cè)量方面的培訓(xùn)及講座尤為重要。行為和態(tài)度方面也有待于進(jìn)一步提高。2不同科室的ICU護(hù)士在腹內(nèi)壓測(cè)量的知識(shí)方面存在著較大的差異，其中外科ICU護(hù)士的知識(shí)表現(xiàn)最好，而在態(tài)度和行為方面則沒有較大的差異。因此不同ICU科室護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)溝通和交流，在腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)臨床實(shí)踐方面經(jīng)驗(yàn)豐富的科室應(yīng)對(duì)各ICU科室護(hù)理人員進(jìn)行定期的講座，促進(jìn)知識(shí)的交流和更新。同時(shí)提示護(hù)理管理者要加強(qiáng)科室管理，注重ICU護(hù)士腹內(nèi)壓相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，以完善和提高其規(guī)范測(cè)量腹內(nèi)壓的能力。3第一學(xué)歷為本科及以上學(xué)歷的ICU護(hù)士由于理論基礎(chǔ)扎實(shí)，掌握較多的疾病診療知識(shí)，能夠提前觀察患者病情變化并做出及時(shí)的處理。這也提示我們今后的護(hù)理管理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)在職護(hù)理人員積極參加教育培訓(xùn)，完善知識(shí)體系，提高學(xué)歷層次，更為系統(tǒng)全面的認(rèn)識(shí)疾病，改善護(hù)理質(zhì)量。學(xué)歷與知識(shí)、態(tài)度和行為有關(guān)，學(xué)歷越高，則行為和態(tài)度越好。4研究表明ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量在知識(shí)、態(tài)度和行為之間存在正相關(guān)的關(guān)系，ICU護(hù)士知識(shí)越高，在工作中的態(tài)度和行為也就越好。同樣，ICU護(hù)士如果在工作態(tài)度上給予高度重視，那么知識(shí)和行為也會(huì)越好。5目前ICU護(hù)士腹內(nèi)壓測(cè)量的知識(shí)主要來源于臨床實(shí)習(xí)和工作經(jīng)驗(yàn)的積累，所得到的知識(shí)缺乏全面性和系統(tǒng)性，而ICU護(hù)士還希望通過學(xué)術(shù)會(huì)議講座和專家授課的形式得到腹內(nèi)壓測(cè)量的知識(shí)，因此，醫(yī)院護(hù)理管理部門應(yīng)適當(dāng)增加ICU?？谱o(hù)士的培訓(xùn)人數(shù)和次數(shù)，同時(shí)加大理論和實(shí)踐相交叉的培訓(xùn)內(nèi)容，使ICU護(hù)士具有足夠的知識(shí)和自信心為腹內(nèi)壓測(cè)量及處理提供較高的護(hù)理質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：研究目的1探索基于微信公眾平臺(tái)的健康教育對(duì)帶管患者自我管理能力、導(dǎo)管日常管理知信行水平、非計(jì)劃拔管及早期導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率等的干預(yù)效果，為臨床護(hù)理人員改進(jìn)PICC健康宣教策略提高依據(jù)。2運(yùn)用質(zhì)性研究的方法探討PICC帶管腫瘤患者對(duì)該種健康教育形式的真實(shí)感受。研究方法1按照預(yù)約置管的先后順序，將納入的130例研究對(duì)象分為觀察組65人和對(duì)照組65人，對(duì)照組實(shí)行既往的面對(duì)面語言講解及配發(fā)PICC維護(hù)手冊(cè)，觀察組在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上通過微信公眾平臺(tái)推送形象生動(dòng)的健康教育內(nèi)容，所有患者均隨訪一個(gè)月。在干預(yù)前和干預(yù)后分別對(duì)兩組患者發(fā)放問卷實(shí)施調(diào)查，使用SPSS170軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與分析。2運(yùn)用質(zhì)性研究的方法對(duì)15名接受基于微信公眾平臺(tái)實(shí)施健康教育的PICC帶管患者進(jìn)行調(diào)查，采用COLAIZZI現(xiàn)象學(xué)七步分析法對(duì)資料進(jìn)行分析。研究結(jié)果本研究于2016年69月共收集130例PICC置管患者的資料，研究過程中對(duì)照組1例患者死亡，最后本研究共有效回收129例研究對(duì)象的調(diào)查資料。1干預(yù)前觀察組和對(duì)照組PICC日常管理知信行問卷得分較低，分別為觀察組4977±629分，對(duì)照組5000±533分。2干預(yù)結(jié)束后，觀察組和對(duì)照組PICC自我管理能力及日常管理知信行水平均顯著提高，且觀察組提高的更明顯（P＜005）采用T檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)前與干預(yù)后日常管理知信行的得分進(jìn)行自身對(duì)照顯示，兩組患者日常管理知信行水平均較干預(yù)前有顯著提高P＜005。3129例帶管患者在置管后的一個(gè)月內(nèi)，共發(fā)生25例1938％并發(fā)癥，其中觀察組6例92％，對(duì)照組19例297％，兩組患者早期導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著P＜005。另外，對(duì)照組非計(jì)劃拔管和導(dǎo)管脫出的發(fā)生率顯著高于觀察組，且差異顯著P＜005。4通過訪談得出4個(gè)主題，即基于微信公眾平臺(tái)實(shí)施健康教育的優(yōu)點(diǎn)、基于微信公眾平臺(tái)實(shí)施健康教育的不足、患者對(duì)基于微信公眾平臺(tái)實(shí)施健康教育的接受程度、患者對(duì)基于微信公眾平臺(tái)實(shí)施健康教育的建議。研究結(jié)論1基于微信公眾平臺(tái)的健康教育可以增強(qiáng)帶管患者的自我管理能力，指導(dǎo)其實(shí)施有效的行為，正確應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的異常情況，確保PICC安全有效的留置。2基于微信公眾平臺(tái)的健康教育可以提高腫瘤患者日常管理知信行水平，尤其是態(tài)度和行為兩個(gè)方面，對(duì)促進(jìn)患者自覺踐行有益的行為有積極的促進(jìn)作用。3基于微信公眾平臺(tái)的健康教育可以顯著降低帶管患者出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管及并發(fā)癥的幾率，改善其生存質(zhì)量。4患者對(duì)該種形式的健康教育比較滿意，且該種健康教育形式簡(jiǎn)單易行、優(yōu)勢(shì)顯著，在臨床上切實(shí)可行。

簡(jiǎn)介：研究背景艾滋病和梅毒是嚴(yán)重危害人類健康的兩種重要傳染病。人類患上艾滋病的原因是體內(nèi)被人類免疫缺陷病毒HIV感染，患者具有非常高的病死率。中國(guó)自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例后，艾滋病病毒感染者每年以30％的速度遞增，疫情正在從高危人群向一般人群傳播。另一方面，人類在感染了梅毒螺旋體后會(huì)患上一種系統(tǒng)性、慢性經(jīng)典的性傳播疾病梅毒，它會(huì)使得人體的多系統(tǒng)、多臟器受到損傷，出現(xiàn)硬下疳為代表的各種臨床表現(xiàn)，使得組織功能被損害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。從20世紀(jì)80年代開始，我國(guó)的梅毒病例急劇上升，形勢(shì)越發(fā)嚴(yán)峻。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為最先發(fā)現(xiàn)以及診斷治療艾滋病和梅毒病例報(bào)告的地方，醫(yī)務(wù)人員所掌握的相關(guān)診斷與報(bào)告知識(shí)水平不僅能影響到疾病的治療，也會(huì)對(duì)艾滋病和梅毒疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)告的精準(zhǔn)性以及疾病的負(fù)擔(dān)估計(jì)起到影響。此外，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展、人類社會(huì)的進(jìn)步人們思想的開放，還有眾多診斷治療技術(shù)的使用和侵入性操作的越來越多，各種職業(yè)暴露的可能性越來越多的在醫(yī)務(wù)人員身上發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員的身心健康受到了直接的威脅，從而成為比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。醫(yī)院作為患者集中地，各種疾病感染幾率增大，醫(yī)護(hù)人員是與患者接觸最多的群體，存在較高的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。研究目的了解棗莊市醫(yī)務(wù)人員對(duì)于艾滋病以及梅毒知識(shí)的掌握水平和對(duì)應(yīng)的職業(yè)防護(hù)情況，發(fā)現(xiàn)所存在的問題并提出解決方案，為今后醫(yī)院的職業(yè)培訓(xùn)以及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)提供背景知識(shí)及理論依據(jù)。研究方法選取棗莊市9所不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員以及與臨床密切相關(guān)的技術(shù)人員行政人員作為研究對(duì)象，其中包括了2所三級(jí)甲醫(yī)院、3所二級(jí)甲醫(yī)院、4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及衛(wèi)生院，采用自填問卷的方式開展調(diào)查。問卷在回收后使用EXCEL電子表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理。單因素分析時(shí)使用卡方檢驗(yàn)和SPEARMAN相關(guān)性的方式了解各特征與梅毒艾滋病職業(yè)暴露知識(shí)掌握情況的關(guān)系，明確其是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的各特征進(jìn)行多因素LOGISTIC回歸分析，進(jìn)一步明確各特征醫(yī)務(wù)人員對(duì)梅毒艾滋病職業(yè)暴露知識(shí)掌握情況。數(shù)據(jù)分析使用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為P＜005。研究結(jié)果醫(yī)務(wù)人員對(duì)梅毒與HIV基本知識(shí)和職業(yè)暴露知識(shí)認(rèn)知的程度分為較差、中等、較好三個(gè)水平。被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員中153人6429％對(duì)HIV職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況較好，58人2437％為中等，27人1134％為較差。醫(yī)務(wù)人員對(duì)梅毒職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的了解程度，發(fā)現(xiàn)39人1638％是比較差的，38人1597％為中等，1616765％人是較好。在醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露知識(shí)認(rèn)知情況多因素LOGISTIC分析中，以三級(jí)醫(yī)院為參照，二級(jí)醫(yī)院（P＜0001），一級(jí)醫(yī)院P0005，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三級(jí)醫(yī)院認(rèn)知情況比一、二級(jí)醫(yī)院要好。工作崗位方面，以其他人員為參照，醫(yī)生P＜0001、護(hù)理人員P0001、檢驗(yàn)人員P＜0001差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中醫(yī)生的認(rèn)知情況是其他人員的291倍，護(hù)理人員是4109倍，檢驗(yàn)人員為951倍。以檢驗(yàn)人員認(rèn)知情況最佳。職稱中為初級(jí)及以下與中級(jí)及以上者知識(shí)認(rèn)知情況相比，P0007，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，職稱為初級(jí)及以下的醫(yī)務(wù)人員其知識(shí)認(rèn)知情況比職稱為中級(jí)及以上人員差。在梅毒認(rèn)知多因素LOGISTIC回歸分析中，以其他人員為對(duì)照，醫(yī)生P＜0001、護(hù)理人員P0002、檢驗(yàn)人員P0010差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。醫(yī)生的認(rèn)知情況是其他人員的5504倍，護(hù)理人員為6163倍，檢驗(yàn)人員為5620倍。職稱中為初級(jí)及以下與中級(jí)及以上者知識(shí)認(rèn)知情況相比，P＜0001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，職稱為初級(jí)及以下的醫(yī)務(wù)人員其知識(shí)認(rèn)知情況比職稱為中級(jí)及以上人員差。研究結(jié)論三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIV和梅毒職業(yè)暴露知識(shí)認(rèn)知情況較好。但是其中也暴露出一些問題，比如認(rèn)識(shí)不全面，特別是在非醫(yī)療崗位工作和職稱較低的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該引起重視。一二級(jí)醫(yī)院尤其是社區(qū)服務(wù)中心普遍缺乏定期培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)于職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)和防護(hù)知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn)科室應(yīng)該重視起來，加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)。