簡(jiǎn)介:麻疹、風(fēng)疹的防控,廣西區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃所2014年6月11日,主要內(nèi)容,一、流行病學(xué)二、臨床表現(xiàn)及經(jīng)過(guò)三、診斷與鑒別診斷四、治療原則五、預(yù)防措施六、疫情監(jiān)測(cè)與處置,麻疹防控,一、流行病學(xué),麻疹病毒引起高度傳染性急性出疹性呼吸系統(tǒng)傳染病,麻疹病毒,副粘病毒、球形顆??乖苑€(wěn)定、僅1個(gè)血清型不耐熱(56°C,30MIN滅活)在低溫中能長(zhǎng)期保存,定義,傳染源麻疹病人口鼻咽眼分泌物、血、尿)出疹前5天~出疹后5天并發(fā)肺炎出疹后14天傳播途徑飛沫咳嗽、噴嚏、說(shuō)話間接日用品、玩具傳播少見(jiàn)易感人群普遍易感(接觸病人后,90以上發(fā)?。?~8月內(nèi)嬰兒因從母體獲得抗體少患病,二、臨床表現(xiàn)及經(jīng)過(guò)(典型麻疹),潛伏期6~18天(平均10天)潛伏期末可有低熱、全身不適前驅(qū)期3天(3~4天)發(fā)熱上呼吸道卡他癥狀(咳嗽、流涕、噴嚏、咽部充血)結(jié)膜炎(畏光、流淚、結(jié)膜充血、眼臉?biāo)[)麻疹粘膜斑KOPLIKSPOTS具早期診斷價(jià)值,病程分為4期潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期,結(jié)膜炎,結(jié)膜炎,麻疹黏膜斑,柯氏斑發(fā)生在前驅(qū)期,出診后1~2天內(nèi)即消失,出疹期3天(3~4天)順序耳后發(fā)際晝夜間額面、頸、上胸部次日軀干及四肢近端三日手掌、足底時(shí)間3天出齊(2~5天)疹形1~4MM、紅色斑丘疹,高出皮面,壓之褪色可融合,疹間皮膚正常,不癢,,,,恢復(fù)期3天(3~4天)按出疹順序消退,糠麩樣脫屑,棕色色素沉著,伴全身情況好轉(zhuǎn)(發(fā)熱減退、食欲、精神好轉(zhuǎn))總病程10天(10~14天),,,,糠麩樣脫屑,二、臨床表現(xiàn)及經(jīng)過(guò)(非典型麻疹),輕型麻疹有部分免疫力的患者發(fā)熱低、卡他癥狀不明顯、無(wú)柯氏斑、皮疹稀疏、色淡、疹退后無(wú)色素沉著或脫屑異型麻疹(滅活/減毒活疫苗后再感染)高熱、全身乏力、無(wú)柯氏斑、出疹順序不典型、可伴四肢水腫,表現(xiàn)不典型,較難診斷重型麻疹體弱者(全身情況差,營(yíng)養(yǎng)不良,維生素A缺乏,免疫功能低下,或繼發(fā)嚴(yán)重感染者)少見(jiàn),病死率高。,重癥麻疹的臨床表現(xiàn),中毒性麻疹起病不久即出現(xiàn)高熱40℃以上,伴有嚴(yán)重中毒癥狀,往往神志不清,反復(fù)驚厥,呼吸急促,唇指發(fā)紺,脈搏細(xì)速,皮疹密集,呈暗紅色,融合成片。出血性麻疹皮疹為出血性,形成紫斑,壓之不褪色,甚至伴發(fā)內(nèi)臟出血、嘔血、咯血、血尿、便血、血小板減少等。皰疹樣麻疹皮疹呈皰疹樣可融合成大皰。休克性麻疹有些年幼體弱小兒麻疹皮疹疏淡,未能出透,未及手足心,或皮疹突然隱沒(méi),體溫下降低于常溫,面色蒼白或蒼灰,四肢厥冷,心率快速、脈搏細(xì)弱,呼吸困難,大多因心功能不全或循環(huán)衰竭引起。,哪些情況注意重癥麻疹,持續(xù)高熱>40℃者;皮疹的形態(tài),如出血性麻疹、皰疹樣麻疹,或疹不出透者;具有高危因素者營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病、繼發(fā)感染、外周血中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞明顯減少;注意觀察生命體征、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,并發(fā)癥常見(jiàn)。,三、診斷與鑒別診斷,麻疹診斷要點(diǎn)⑴流行病學(xué)史(是否密接、是否易感)⑵臨床表現(xiàn)(前驅(qū)期柯氏斑,皮疹形態(tài)、順序,糠麩樣脫屑、色素沉著)⑶實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(血清學(xué)檢測(cè)、病原學(xué)檢測(cè))鑒別診斷風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱,與風(fēng)疹鑒別⑴風(fēng)疹前驅(qū)期短,發(fā)熱1~2天內(nèi)出疹,發(fā)熱及卡他癥狀較輕;⑵不合并畏光、流淚等結(jié)膜炎癥狀;⑶出疹快,1天內(nèi)可布滿全身;⑷退疹快,1~2天內(nèi)消退;⑸無(wú)色素沉著,不脫屑;⑹口腔內(nèi)無(wú)粘膜斑;⑺伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛。,與幼兒急疹鑒別⑴僅見(jiàn)于嬰幼兒;⑵退熱后出疹,出疹時(shí)體溫正常;⑶出疹快,1天內(nèi)出齊,面部及四肢遠(yuǎn)端皮疹甚少;⑷退疹快,出疹后1天內(nèi)消退;⑸無(wú)色素沉著,不脫屑,恢復(fù)迅速;⑹伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。,與猩紅熱鑒別⑴發(fā)熱1~2天內(nèi)出疹,出疹時(shí)高熱;⑵咽峽炎、扁桃體炎;⑶舌頭呈楊梅舌、草莓舌,口周有蒼白圈;⑷皮膚彌漫充血,皮疹密集、呈針尖樣大?。虎善ふ蠲撀錇槠瑺蠲撀?、大片脫皮;,猩紅熱“楊梅舌、草莓舌”,猩紅熱皮疹大片脫落,四、麻疹治療原則,1一般治療臥床休息,空氣流通,濕潤(rùn)避免強(qiáng)光刺激雙眼保持皮膚及五官(眼、鼻、口腔、耳)的清潔飲食予流食或半流食,富有營(yíng)養(yǎng),水分充足2對(duì)癥治療煩躁、咳嗽、激發(fā)感染者可對(duì)癥治療,體溫≤40℃不宜退熱,>40℃可酌用小劑量退熱劑,體溫驟降大汗時(shí)可致循環(huán)不良,麻疹隱退,病情加重。,治療原則加強(qiáng)護(hù)理,對(duì)癥治療,防治并發(fā)癥。,3并發(fā)癥治療按各并發(fā)癥給予相應(yīng)治療并發(fā)肺炎,抗菌治療;若中毒癥狀嚴(yán)重,可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。并發(fā)心肌炎,可靜注毛花苷K或西地蘭,重癥同時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素;若有循壞衰竭,按休克處理治療。并發(fā)腦炎時(shí),處理基本同乙型腦炎,重點(diǎn)采用對(duì)癥治療,降顱壓,高熱者設(shè)法降溫,驚厥者止驚,昏迷、癱瘓者加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡等。,五、麻疹的預(yù)防措施,1控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療應(yīng)隔離至出疹后5天,并發(fā)肺炎者應(yīng)至出疹后14天;密接者,醫(yī)學(xué)觀察21天,并給予注射丙種球蛋白。2切斷傳播途徑保持室內(nèi)空氣流通,病人曾住房間應(yīng)通風(fēng)并用紫外線照射,病人衣服應(yīng)在陽(yáng)光下暴曬;流行季節(jié)避免到人流密集的公共場(chǎng)所或探親訪友;無(wú)并發(fā)癥的輕癥患者可在家中隔離,以減少傳播和繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染;醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好消毒隔離工作。,最關(guān)鍵最有效的措施接種含麻疹成分疫苗。,3保護(hù)易感人群⑴主動(dòng)免疫及時(shí)接種含麻疹成分疫苗(8月齡、1824月齡)⑵被動(dòng)免疫(注射人血丙種球蛋白)接觸麻疹病人后5天內(nèi)注射,可防止發(fā)?。唤佑|麻疹病人第6天后注射,可減輕癥狀;丙種球蛋白免疫有效期38周,以后應(yīng)采取主動(dòng)免疫。,六、麻疹監(jiān)測(cè)與疫情處置,一麻疹監(jiān)測(cè),廣西方案下發(fā)前,按照全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案執(zhí)行廣西計(jì)免空間(28810458)、廣西區(qū)疾控中心網(wǎng)站,下發(fā)后,按廣西壯族自治區(qū)麻疹監(jiān)測(cè)方案執(zhí)行5月中旬已提交自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委,將擇期下發(fā),1病例報(bào)告,城市必須在6小時(shí)以內(nèi),農(nóng)村必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)至當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制中心,同時(shí)在24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡。誰(shuí)接診、誰(shuí)發(fā)現(xiàn)、誰(shuí)報(bào)告在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例,應(yīng)按國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范的要求報(bào)告。疾控中心2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。,2病例調(diào)查,每例監(jiān)測(cè)病例均應(yīng)進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查在接到報(bào)告后,48小時(shí)內(nèi)開(kāi)展流行調(diào)查并填寫“麻疹監(jiān)測(cè)病例流行病學(xué)調(diào)查個(gè)案表”10個(gè)變量一定要準(zhǔn)確、完整姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、含麻疹/風(fēng)疹成分疫苗接種史、出疹日期、報(bào)告日期、血標(biāo)本采集日期、可能的感染地完成調(diào)查后,應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)將流行病學(xué)個(gè)案信息錄入麻疹專病系統(tǒng),3標(biāo)本采集,血標(biāo)本采集時(shí)間出疹28天內(nèi)采集,應(yīng)盡早采集血標(biāo)本量2~3ML分離血清1500RPM,20MIN;或室溫下靜置分離;或冷藏條件放置分離運(yùn)送時(shí)間和要求分離好的血清必須在3天內(nèi)送達(dá)市級(jí)麻疹風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室,2~8℃運(yùn)送。保存要求血清標(biāo)本運(yùn)送前應(yīng)2~8℃保存,如不能及時(shí)運(yùn)送,20℃保存,避免反復(fù)凍融。全血標(biāo)本不能凍結(jié)。,采集第2份血標(biāo)本的要求為確保盡快確診病例,并避免第2份血采集困難導(dǎo)致診斷困難,在初次接診監(jiān)測(cè)病例時(shí)應(yīng)采集血標(biāo)本和/或病原學(xué)標(biāo)本。對(duì)出疹后3日內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹和風(fēng)疹I(lǐng)GM結(jié)果均為陰性,且未采集病原學(xué)標(biāo)本或合格的病原學(xué)標(biāo)本檢測(cè)陰性者,應(yīng)在監(jiān)測(cè)病例出疹后4~28日內(nèi)采集第2份血標(biāo)本,送本地區(qū)市級(jí)麻疹風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。,病原學(xué)標(biāo)本采集時(shí)間出疹當(dāng)天至出疹后5天內(nèi)采集,盡早采集運(yùn)送時(shí)間和要求采集的咽拭子必須在3天內(nèi)送達(dá)市級(jí)麻疹風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室,2~8℃運(yùn)送。保存要求病原學(xué)標(biāo)本采集后應(yīng)立即放置2~8℃保存;如不能及時(shí)運(yùn)送,70℃保存;市級(jí)CDC收到病原學(xué)樣本后,應(yīng)盡快處理,樣本懸液平均分到兩支無(wú)菌2ML外螺旋蓋凍存管中,其中一支用于核酸檢測(cè),另一只立即放70℃以下保存。市級(jí)CDC在檢測(cè)出麻疹核酸陽(yáng)性后,應(yīng)在10日內(nèi)上送自治區(qū)CDC麻疹風(fēng)疹實(shí)驗(yàn)室。,二疫情處置要求,參照廣西麻疹疫情處置技術(shù)方案(試行)執(zhí)行桂疾控[2013]178號(hào),1散發(fā)疫情以村、居委會(huì)、學(xué)?;蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位發(fā)生單例麻疹病例后,歷經(jīng)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)二代病例發(fā)生,稱為散發(fā)病例。2暴發(fā)疫情指在一個(gè)局部地區(qū),短期內(nèi)突然出現(xiàn)較多麻疹病例①以村、居委會(huì)、學(xué)?;蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例;②以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū)、街道)為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。③以縣為單位,一周內(nèi)麻疹發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。,疫情處置要求,參照廣西麻疹疫情處置技術(shù)方案(試行)執(zhí)行桂疾控[2013]178號(hào),1散發(fā)疫情以村、居委會(huì)、學(xué)?;蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位發(fā)生單例麻疹病例后,歷經(jīng)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)二代病例發(fā)生,稱為散發(fā)病例。2暴發(fā)疫情指在一個(gè)局部地區(qū),短期內(nèi)突然出現(xiàn)較多麻疹病例①以村、居委會(huì)、學(xué)?;蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例;②以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū)、街道)為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。③以縣為單位,一周內(nèi)麻疹發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。,1管理傳染源病人隔離隔離至出疹后5天,并發(fā)肺部感染的隔離至出疹后14天。密切接觸者自接觸患者之日起醫(yī)學(xué)觀察21天。2及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急接種必須在疫情發(fā)生后3天內(nèi)開(kāi)始,接種時(shí)間不得超過(guò)7天,接種率達(dá)到95以上。3做好通風(fēng)、防止醫(yī)院內(nèi)感染、個(gè)人防護(hù)和健康教育等工作。,散發(fā)疫情處理,1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)(1)成立領(lǐng)導(dǎo)小組政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生、財(cái)政、文教、宣傳、廣電、民政、食品藥品監(jiān)督、公安、監(jiān)察等部門聯(lián)合組成。(2)成立防控工作小組A現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)組B醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組C資料信息分析組D病例主動(dòng)搜索和兒童摸底組E疫苗應(yīng)急接種組F實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)組G后勤保障組H健康宣教組,暴發(fā)疫情處理,2有效落實(shí)防控措施“早、快、嚴(yán)、實(shí)”原則,(1)確定疫點(diǎn)暴發(fā)病例集中所處的范圍為暴發(fā)疫點(diǎn)(以鄉(xiāng)為單位判斷暴發(fā)時(shí),整個(gè)鄉(xiāng)作為暴發(fā)疫點(diǎn)/區(qū)),病例另因生活、學(xué)習(xí)及工作所涉及的其他場(chǎng)所視為散發(fā)疫點(diǎn),即發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)有暴發(fā)疫點(diǎn)也可能同時(shí)存在散發(fā)疫點(diǎn)。(2)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查每例監(jiān)測(cè)病例均需個(gè)案調(diào)查,接報(bào)后24小時(shí)內(nèi)完成,調(diào)查后24小時(shí)內(nèi)錄入系統(tǒng)。(3)標(biāo)本采集每例監(jiān)測(cè)病例均需采集血標(biāo)本,每起暴發(fā)疫情均要采集病原學(xué)標(biāo)本(采集早期至少5例病例、<5例者全部采集)暴發(fā)疫情標(biāo)本應(yīng)在1天內(nèi)完成檢測(cè)并報(bào)告結(jié)果,(4)病例搜索制定搜索病例定義定義包括搜索時(shí)間段、地域范圍和人群范圍及病例癥狀體征等要素。搜索的時(shí)間范圍應(yīng)從首發(fā)病例發(fā)病日向前推2~3個(gè)最長(zhǎng)潛伏期。搜索范圍及方式A醫(yī)療機(jī)構(gòu)B學(xué)校(幼托機(jī)構(gòu))C村(社區(qū))D機(jī)關(guān)、企業(yè)、廠礦等(5)傳染源管理隔離治療(6)密切接觸者管理觀察至接觸后21天,前2周每2天隨訪1次,(7)應(yīng)急接種開(kāi)展時(shí)間5天內(nèi)完成(接種率≥95)對(duì)密切接觸者的接種盡量在暴露后72小時(shí)內(nèi)完成。接種范圍和目標(biāo)人群綜合評(píng)估確定。疫苗種類聯(lián)合疫苗優(yōu)先,不能接種疫苗者可應(yīng)急接種免疫球蛋白。應(yīng)急接種形式查漏補(bǔ)種和非選擇性應(yīng)急接種,(8)預(yù)防控制交叉感染麻疹病例所在的一般場(chǎng)所和居家室內(nèi)環(huán)境可開(kāi)窗通風(fēng);陽(yáng)光下暴曬或薰蒸消毒衣物、玩具、日用品等;病人停留過(guò)的公共場(chǎng)所,應(yīng)在其離開(kāi)后通風(fēng)、空置2小時(shí)后開(kāi)放使用。收治麻疹患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置病區(qū);在麻疹暴發(fā)期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診;醫(yī)療衛(wèi)生工作人員加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。,(9)進(jìn)一步做好監(jiān)測(cè)(10)傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估A了解基本信息B接種率評(píng)估C常規(guī)免疫接種率分析D暴發(fā)疫情發(fā)展趨勢(shì)評(píng)估(11)社會(huì)動(dòng)員和風(fēng)險(xiǎn)溝通(12)疫情信息管理(13)疫情終止判定最后1例病人發(fā)病后21天內(nèi)無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)可判斷為暴發(fā)結(jié)束。(14)疫情評(píng)估與總結(jié)負(fù)責(zé)疫情調(diào)查處置的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將調(diào)查處置結(jié)果錄入麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中,撰寫并通過(guò)該系統(tǒng)上傳調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告可分為初次報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告和最終報(bào)告,根據(jù)不同疫情規(guī)模和進(jìn)展情況進(jìn)行報(bào)告。,風(fēng)疹防控,傳染源風(fēng)疹患者口鼻咽眼分泌物、血、尿)發(fā)病前6天~發(fā)病后4天傳播途徑飛沫咳嗽、噴嚏、說(shuō)話間接日用品(奶瓶、奶頭、衣被尿布)、玩具等也可傳播易感人群未患過(guò)風(fēng)疹也未接種過(guò)風(fēng)疹疫苗者對(duì)風(fēng)疹普遍易感,感染后能獲得持久免疫力。,一、流行病學(xué),二、臨床表現(xiàn)及經(jīng)過(guò)(獲得性風(fēng)疹),潛伏期14~21天前驅(qū)期1~2天(幼兒癥狀較輕微或無(wú)前驅(qū)期癥狀,青少年和成人較顯著)低熱、食欲減退、疲倦乏力輕微上呼吸道癥狀(咳嗽、流涕、噴嚏、咽痛)偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血(少見(jiàn)),病程分為4期潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期,出疹期發(fā)熱半天或1天后出疹,持續(xù)1~3天皮疹初見(jiàn)于面部,迅速擴(kuò)展至軀干四肢,1天出齊,但手掌、足底大多無(wú)疹。皮疹直徑2~3MM,為淡紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,不癢。耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大明顯并觸痛。,恢復(fù)期2~4天疹退不脫屑,不留色素沉著,伴全身情況好轉(zhuǎn)(體溫下降,上呼吸道癥狀消退,食欲、精神好轉(zhuǎn)),二、臨床表現(xiàn)及經(jīng)過(guò)(無(wú)疹性風(fēng)疹),只有發(fā)熱、上呼吸道癥狀、淋巴結(jié)腫痛而無(wú)皮疹無(wú)任何癥狀、體征,但風(fēng)疹I(lǐng)GM()隱形感染,二、臨床表現(xiàn)及經(jīng)過(guò)(CRS),母體在孕期前3個(gè)月感染,可導(dǎo)致胎兒發(fā)生多系統(tǒng)的出生缺陷(先天性風(fēng)疹綜合征CRS)。感染發(fā)生越早,損傷越嚴(yán)重死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)育遲緩、先天畸形(也可于出生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀和新的畸形),三、診斷與鑒別診斷,風(fēng)疹診斷要點(diǎn)⑴流行病學(xué)史⑵臨床表現(xiàn)⑶實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)鑒別診斷麻疹、幼兒急疹、猩紅熱,四、風(fēng)疹的治療,一般對(duì)癥治療癥狀輕微,無(wú)需特殊治療,主要為對(duì)癥治療癥狀顯著者,臥床休息,流質(zhì)或半流質(zhì),并予對(duì)癥處理并發(fā)癥治療高熱、嗜睡、昏迷、驚厥,按乙腦原則治療出血傾向嚴(yán)重,腎上腺皮質(zhì)激素,必要時(shí)輸血先天性風(fēng)疹無(wú)癥狀感染者無(wú)需特別處理,但應(yīng)隨訪觀察有嚴(yán)重癥狀者,對(duì)癥相應(yīng)治療,五、風(fēng)疹的防控措施(學(xué)校、幼兒園),1管理傳染源早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療流行期間嚴(yán)格執(zhí)行每日晨檢制度,做好登記排除工作;必要時(shí)托幼機(jī)構(gòu)暫緩接收新生,防止傳播。2切斷傳播途徑教室、宿舍注意通風(fēng)換氣,必要時(shí)空氣消毒,勤曬衣被等流行期,通知學(xué)生及家長(zhǎng)避免前往空氣不流暢的公共場(chǎng)所盡量減少大型集會(huì)活動(dòng)輕癥患者可在家中隔離,以減少傳播和繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染3保護(hù)易感人群主動(dòng)免疫,接種風(fēng)疹疫苗是預(yù)防風(fēng)疹最有效的方法風(fēng)疹癥狀較輕,無(wú)需作被動(dòng)免疫,六、風(fēng)疹監(jiān)測(cè)與疫情處置,最新全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案已將風(fēng)疹納入麻疹監(jiān)測(cè)管理,風(fēng)疹監(jiān)測(cè)按此方案執(zhí)行,每一例病例均須進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查,及采集樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。,謝謝聆聽(tīng),
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