簡介：被查護(hù)士主查護(hù)士,內(nèi)五科眩暈病護(hù)理查房,查房目的,熟悉高血壓的概念及分級掌握高血壓的臨床表現(xiàn)及主要治療方法掌握高血壓疾病并發(fā)癥和相關(guān)知識,責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史,,病情分析闡述,,相關(guān)知識鏈接提問、討論,,查房小結(jié),李愛蘭，女，67歲，住院號16005352，三亞人家庭支持系統(tǒng)良好。入院日期20160616中醫(yī)診斷1眩暈（肝陽上亢證）西醫(yī)診斷1、高血壓病3級極高危2、腦梗塞3、慢性胃炎,一般情況,主訴頭暈10余年現(xiàn)病史頭暈明顯，少許頭痛，急躁易怒，無惡心、嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)、言語不利，無意識障礙，咳嗽，有黃痰，口干口苦，噯氣反酸，乏力，時(shí)有心慌，頸部酸痛，右足根部疼痛，行走困難，牙齦出血，血色鮮紅，納差，寐欠安，二便可。既往史既往高血壓病病史10年余。家族史無,T365℃、P78次/分、R20次/分、BP120/70MMHG。神志清，精神略差，舌紅，苔黃，脈弦。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。全雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)、雙腎區(qū)無叩擊痛。四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。,體格檢查,空腹血糖517MMOL/L尿素1030MMOL/L↑,肌酐165UMOL/L↑,尿酸4720UMOL/L↑高密度脂蛋白膽固醇167MMOL/L↑低密度脂蛋白膽固醇325MMOL/L↑,風(fēng)濕全項(xiàng)示紅細(xì)胞沉降率2500MM/H↑血RT示W(wǎng)BC925109/L頭顱MRI雙側(cè)放射冠區(qū)及雙側(cè)額頂葉多發(fā)腔隙性梗塞灶及缺血灶心電圖未見明顯異常,輔助檢查,中醫(yī)治療治療以平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎為治療原則為主。入院后予內(nèi)科二級護(hù)理，疏血通活血化瘀、腎康注射液降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕、追風(fēng)透骨膠囊祛風(fēng)通絡(luò)、配合中藥塌漬、光敏療法、隔物灸、微針針刺、中藥薰洗治療等對癥支持治療。西醫(yī)治療1）降壓纈沙坦分散片、厄貝沙坦片2營養(yǎng)神經(jīng)腦蛋白水解物3）抑酸胃酸注射用泮托拉唑鈉中醫(yī)調(diào)護(hù)注意休息，調(diào)節(jié)飲食、調(diào)暢情志轉(zhuǎn)歸治療期間患者神志清，精神一般，納眠好，血壓控制良好。,治療經(jīng)過,責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史,,病情分析闡述,,相關(guān)知識鏈接提問、討論,,查房小結(jié),概念眩暈由風(fēng)陽上擾,痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，以頭暈?zāi)垦！⒁曃镄D(zhuǎn)為主要表現(xiàn)?？梢娪陬i椎病，椎基底動脈系統(tǒng)病變、高血壓病等。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高140/90MMHG，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。根據(jù)血壓水平分為正常、正常高值血壓和1、2、3級高血壓。,上表2009年中國高血壓防治指南中血壓水平定義和分類注若收縮壓與舒張壓分屬不同級別時(shí)，則以較高的分級為準(zhǔn)。,高血壓分級,病因高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的病因1，遺傳因素。2，心排血量的增加。3，腎臟原因。4，食鹽攝入量增加。5，精神神經(jīng)因素精神緊張，焦慮等。6，血管內(nèi)皮功能異常。7，胰島素抵抗。8，其他原因飲酒，肥胖，吸煙等。繼發(fā)性高血壓的病因1，腎臟疾病腎炎，腎病綜合癥等。2，內(nèi)分泌疾病甲亢，嗜鉻細(xì)胞瘤等。3，血管病變主動脈狹窄。4，顱腦病變腦外傷，顱內(nèi)壓增高等。5，其他高原病，紅細(xì)胞增多癥，藥物等。,病因,遺傳3040大約半數(shù)高血壓患者有家族史環(huán)境與職業(yè)4050有噪音的環(huán)境，過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓,其他因素,年齡發(fā)病率隨年齡的增長而增高的趨勢，40歲以上發(fā)病率高。飲食攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高體重肥胖者發(fā)病率高,責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史,,病情分析闡述,,相關(guān)知識鏈接提問、討論,,查房小結(jié),,,護(hù)理診斷,護(hù)理診斷,頭痛與血壓升高有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)與頭暈或直立性低血壓有關(guān)焦慮與健康狀況改變，疾病時(shí)長，血壓控制不滿意有關(guān)。睡眠形態(tài)的紊亂與病程長、疾病反復(fù)發(fā)作、焦慮有關(guān)。潛在并發(fā)癥高血壓急癥,護(hù)理目標(biāo),,,,,無高血壓急癥的發(fā)生,,,,,,焦慮,受傷,疼痛,患者焦慮情緒改善,患者疼痛改善,患者住院期間無受傷的危險(xiǎn),,護(hù)理措施,頭痛1、減少引起或加重頭痛的因素2、用藥護(hù)理有受傷的危險(xiǎn)1、避免受傷2、直立性低血壓的預(yù)防和處理,護(hù)理措施,焦慮消除或減輕情緒緊張的因素睡眠形態(tài)紊亂指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠的方法潛在并發(fā)癥高血壓急癥1、避免誘因2、病情監(jiān)測（測血壓4/日）3、高血壓急癥的處理,高血壓急癥的處理,絕對臥床休息，抬高床頭保持呼吸道通暢，吸氧心電監(jiān)護(hù)建立靜脈通道，應(yīng)用降壓藥安定病人情緒，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑,,效果評價(jià),頭痛癥狀明顯改善病人的血壓控制在安全范圍內(nèi)，未發(fā)生直立性低血壓未發(fā)生高血壓急癥焦慮情緒得到緩解睡眠質(zhì)量提高,出院指導(dǎo),指導(dǎo)病人正確服用降壓藥教會病人和家屬正確使用血壓計(jì)的方法合理安排運(yùn)動量飲食指導(dǎo),該病人中醫(yī)理療本?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理,中藥貼敷療法,取穴胃脘部或胸骨后。作用迅速貼敷療法通過藥物直接作用于患處，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其它部位，作用較為直接，直達(dá)病所，直接發(fā)揮藥效，作用較強(qiáng)。療效患者胸骨后刺痛感緩解。,,,,★中藥熏洗,責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史,,病情分析闡述,,相關(guān)知識鏈接提問、討論,,查房小結(jié),臨床表現(xiàn),并發(fā)癥,高血壓危象高血壓腦病腦血管病心力衰竭慢性腎衰竭主動脈夾層為嚴(yán)重的血管急癥常可致死,診斷,正常成人在未服用高血壓藥的情況下收縮壓應(yīng)小于或等于140MMHG，舒張壓小于或等于90MMHG收縮壓在141159MMHG之間，舒張壓在9194MMHG之間，為臨界高血壓診斷高血壓時(shí)，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90MMHG或以上才能確診為高血壓僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察,治療要點(diǎn),非藥物治療改善生活行為藥物治療五類降壓藥,常用降壓藥,利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯Β受體阻滯劑美托洛爾，普萘洛爾鈣通道阻滯劑硝苯地平，氨氯地平血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦、氯沙坦,高血壓的用藥指導(dǎo),1、忌擅自亂用藥物高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級治療。2、忌降壓操之過急短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。3、忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。4、忌無癥狀不服藥有些病人平時(shí)不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時(shí)少服一些或者停藥，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是，定時(shí)測量血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，維持鞏固。5、忌臨睡前服降壓藥臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時(shí)服藥。,（一）飲食指導(dǎo),1、控制熱能的攝入多糖類飲食如淀粉、玉米、小麥、燕麥等植物纖維多的食物少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖。2、限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。3、適量攝入蛋白質(zhì)酸牛奶，魚類。多吃含鉀、鈣、鎂豐富而含鈉低得食品土豆、茄子、海帶、冬瓜、豆類及豆制品等。多吃水果。4、制飲食，定時(shí)定量進(jìn)食，宜少量多餐，每天45餐為宜，不過饑過飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食；禁忌濃茶、咖啡、禁忌煙酒。5、限制鹽的攝入量每日應(yīng)逐漸減至6G以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6G。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。6、多吃能保護(hù)血管和降壓降脂的食物降壓食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、黃瓜、木耳、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、綠豆等。,（二）日常生活指導(dǎo),（1）要起居有時(shí)，做到按時(shí)睡覺，按時(shí)起床，避免熬夜。（2）睡前半小時(shí)停止工作、學(xué)習(xí)、思考問題、看電視等。脫去緊束內(nèi)衣，血壓值較高者要緩慢脫衣，動作不要太猛。（3）早餐清淡、晚飯不宜過飽。（4）室溫要適宜。寒冷可使皮膚、肌肉、血管受刺激后收縮，很容易使血壓升高。年老體弱或行走不便者夜間可用便盆或盡可能在室內(nèi)解便，以免跌倒發(fā)生意外。（5）尤其老年高血壓患者，起床后，先在室內(nèi)活動數(shù)分鐘，然后再外出活動。（6）大便時(shí)不要用力過猛或站起時(shí)過急，也不要強(qiáng)忍小便，以免使血壓驟然升高，發(fā)生腦卒中或猝死。（7）參加一些適合自己的活動，如慢節(jié)奏的體操，太極拳，慢走運(yùn)動等。,（三）定期復(fù)診,根據(jù)病人的總危險(xiǎn)分級及血壓的水平?jīng)Q定復(fù)診的時(shí)間。危險(xiǎn)分級低、中危者可安排病人13個(gè)月隨診一次，若高危這應(yīng)至少每月隨診一次。,責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史,,病情分析闡述,,相關(guān)知識鏈接提問、討論,,查房小結(jié),中醫(yī)護(hù)理飲食護(hù)理心理護(hù)理用藥護(hù)理并發(fā)癥觀察與護(hù)理,護(hù)理重點(diǎn),提高護(hù)士的?？谱o(hù)理能力?？萍本饶芰χ嗅t(yī)應(yīng)用能力,謝謝,

簡介：20192019年醫(yī)師定期考核年醫(yī)師定期考核中醫(yī)中醫(yī)試題題庫試題題庫醫(yī)師考核中醫(yī)試卷醫(yī)師考核中醫(yī)試卷1、單選題、單選題1具有通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液功能的是具有通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液功能的是A脾脾B三焦三焦C膀胱膀胱D胃胃E小腸小腸正確答案正確答案B您的答案您的答案B所在章中醫(yī)知識點(diǎn)所在章中醫(yī)知識點(diǎn)2下列關(guān)于十二經(jīng)脈說法錯誤的是下列關(guān)于十二經(jīng)脈說法錯誤的是A有一定的起止有一定的起止B與臟腑有直接絡(luò)屬關(guān)系與臟腑有直接絡(luò)屬關(guān)系C相互之間有表里關(guān)系相互之間有表里關(guān)系D沒有交接次序沒有交接次序E氣血運(yùn)行的主要通道氣血運(yùn)行的主要通道正確答案正確答案D3家兔靜脈內(nèi)注人家兔靜脈內(nèi)注人20葡萄糖葡萄糖20ML20ML，尿量將增加，其原因是，尿量將增加，其原因是AA腎小管液溶質(zhì)濃度增高腎小管液溶質(zhì)濃度增高BB腎小球?yàn)V過率增加腎小球?yàn)V過率增加CC腎小球有效濾過壓增加腎小球有效濾過壓增加DADHDADH分泌減少分泌減少EE醛固酮分泌增多醛固酮分泌增多正確答案正確答案A4男性患者，男性患者，3030歲。全身乏力、低熱伴左上腹腫塊半年，肝肋下歲。全身乏力、低熱伴左上腹腫塊半年，肝肋下2CM2CM，脾肋下，脾肋下7。矗?；?yàn)血紅蛋白。矗?；?yàn)血紅蛋白80G80G／L，白細(xì)胞，白細(xì)胞140X109140X109／L，血，血小板小板100X109100X109／L，骨髓象原始粒細(xì)胞，骨髓象原始粒細(xì)胞O02O02，PHPH染色體陽性。正確的治療為染色體陽性。正確的治療為A大劑量抗生素抗感染大劑量抗生素抗感染B脾切除脾切除CHOAPHOAP方案化療方案化療D羥基脲口服羥基脲口服EVPVP方案化療方案化療正確答案正確答案D5患者，女，患者，女，2929歲。妊娠歲。妊娠4個(gè)月，因尿痛、尿頻、尿急個(gè)月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發(fā)熱與血尿，尿蛋白天來診，無發(fā)熱與血尿，尿蛋白，沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野。首選哪種治療，沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野。首選哪種治療A青霉素青霉素B紅霉素紅霉素C慶大霉素慶大霉素D氟哌酸氟哌酸E氨芐青霉素氨芐青霉素正確答案正確答案E6“傷寒”是指“傷寒”是指A寒邪傷于臟腑寒邪傷于臟腑B寒邪傷于肌表寒邪傷于肌表C寒邪傷于筋脈寒邪傷于筋脈D寒邪傷于血分寒邪傷于血分E寒邪傷于關(guān)節(jié)寒邪傷于關(guān)節(jié)正確答案正確答案B7下列疾病可出現(xiàn)干性咳嗽的是下列疾病可出現(xiàn)干性咳嗽的是A肺炎肺炎B胸膜炎胸膜炎C支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張D慢性支氣管炎慢性支氣管炎E肺膿腫肺膿腫正確答案正確答案B8出現(xiàn)頸動脈異常搏動的是出現(xiàn)頸動脈異常搏動的是A主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全B二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄D三尖瓣關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄正確答案正確答案A9引起氣管向患側(cè)移位的是引起氣管向患側(cè)移位的是A大量胸腔積液大量胸腔積液B嚴(yán)重氣胸嚴(yán)重氣胸C慢性阻塞性肺氣腫慢性阻塞性肺氣腫D胸膜廣泛粘連胸膜廣泛粘連E哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘持續(xù)狀態(tài)正確答案正確答案D1010患者發(fā)熱口渴，咳喘胸痛，氣灼鼻扇，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)，宜診為患者發(fā)熱口渴，咳喘胸痛，氣灼鼻扇，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)，宜診為A風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證B痰熱壅肺證痰熱壅肺證C燥邪犯肺證燥邪犯肺證D肺熱熾盛證肺熱熾盛證E肺陰虛證肺陰虛證正確答案正確答案D1111患者惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脈弦，治療應(yīng)首選的方劑是患者惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脈弦，治療應(yīng)首選的方劑是A桑杏湯桑杏湯B清燥救肺湯清燥救肺湯C止嗽散止嗽散D杏蘇散杏蘇散E養(yǎng)陰清肺湯養(yǎng)陰清肺湯正確答案正確答案D1212患者，女，患者，女，3939歲，長期精神抑郁，現(xiàn)見多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細(xì)，辨證是歲，長期精神抑郁，現(xiàn)見多思善慮，心悸膽怯，少寐健忘，面色不華，頭暈神疲，食欲不振，舌質(zhì)淡，脈細(xì)，辨證是A肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)B氣郁化火氣郁化火C陰虛火旺陰虛火旺D心脾兩虛心脾兩虛E憂郁傷神憂郁傷神正確答案正確答案D1313患者，女，患者，女，3838歲，心悸失眠，健忘多夢，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)，治法為歲，心悸失眠，健忘多夢，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)，治法為A健脾益氣健脾益氣B滋陰養(yǎng)氣滋陰養(yǎng)氣C補(bǔ)血養(yǎng)肝補(bǔ)血養(yǎng)肝D益氣寧心益氣寧心E養(yǎng)血安神養(yǎng)血安神正確答案正確答案DD流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎E布氏桿菌病布氏桿菌病正確答案正確答案C2626麻杏甘石湯的功效是麻杏甘石湯的功效是A宣肺解表，祛痰止咳宣肺解表，祛痰止咳B宣肺利氣，疏風(fēng)止咳宣肺利氣，疏風(fēng)止咳C疏風(fēng)清熱，宣肺止咳疏風(fēng)清熱，宣肺止咳D辛涼宣泄，清肺平喘辛涼宣泄，清肺平喘E辛涼透表，清熱解毒辛涼透表，清熱解毒正確答案正確答案D2727清營湯中用以“透熱轉(zhuǎn)氣”的藥物是清營湯中用以“透熱轉(zhuǎn)氣”的藥物是A銀花、連翹銀花、連翹B黃連、竹葉黃連、竹葉C丹參、黃連丹參、黃連D玄參、麥冬玄參、麥冬E生地、竹葉生地、竹葉正確答案正確答案A2828宜用旋轉(zhuǎn)力拔除的切牙是宜用旋轉(zhuǎn)力拔除的切牙是AA上頜中切牙上頜中切牙BB上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙CC下頜側(cè)切牙下頜側(cè)切牙DD下頜中切牙下頜中切牙EE以上都可以以上都可以正確答案正確答案A2929脾臟高度腫大，最常見的病因是脾臟高度腫大，最常見的病因是A慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病B肝硬化肝硬化C慢性溶血性黃疸慢性溶血性黃疸D急性肝炎急性肝炎E慢性肝炎慢性肝炎正確答案正確答案A3030疾脈的脈象為疾脈的脈象為A一息四五至一息四五至B一息四至一息四至C一息五至以一息五至以D一息七至以上一息七至以上E一息不足四至一息不足四至正確答案正確答案D3131治療失眠、癲狂癇宜選治療失眠、癲狂癇宜選A昆侖昆侖B申脈申脈C至陰至陰D太溪太溪E太陽太陽正確答案正確答案B3232患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，每逢陰雨天加重，靜臥時(shí)其痛不減，舌苔白膩，脈沉緩，其治法是患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，每逢陰雨天加重，靜臥時(shí)其痛不減，舌苔白膩，脈沉緩，其治法是A散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)B清熱利濕，舒筋止痛清熱利濕，舒筋止痛C活血化瘀，理氣止痛活血化瘀，理氣止痛D溫補(bǔ)’腎陽，補(bǔ)虛止痛溫補(bǔ)’腎陽，補(bǔ)虛止痛E滋補(bǔ)腎陰，補(bǔ)虛止痛滋補(bǔ)腎陰，補(bǔ)虛止痛正確答案正確答案A3333患者，男，患者，男，2525歲，頭痛，以顛頂部為主，時(shí)有跳痛，每當(dāng)情志不遂時(shí)疼痛加重，舌苔薄，脈弦，治療應(yīng)首選歲，頭痛，以顛頂部為主，時(shí)有跳痛，每當(dāng)情志不遂時(shí)疼痛加重，舌苔薄，脈弦，治療應(yīng)首選A后頂、天柱、昆侖、阿是穴、行間后頂、天柱、昆侖、阿是穴、行間B百會、太陽、風(fēng)池、阿是穴、合谷、太沖、內(nèi)關(guān)百會、太陽、風(fēng)池、阿是穴、合谷、太沖、內(nèi)關(guān)C上星、頭維、合谷、阿是穴、大椎上星、頭維、合谷、阿是穴、大椎D通天、頭維、太沖、阿是穴、陰陵泉通天、頭維、太沖、阿是穴、陰陵泉E頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴正確答案正確答案B3434陰虛火旺型心悸，若見虛煩神疲，心悸不安者，方宜選陰虛火旺型心悸，若見虛煩神疲，心悸不安者，方宜選A朱砂安神丸朱砂安神丸B炙甘草湯炙甘草湯C真武湯真武湯D天王補(bǔ)心丹天王補(bǔ)心丹E知柏地黃丸知柏地黃丸正確答案正確答案D3535脂瘤最有效、最根本的治療方法是脂瘤最有效、最根本的治療方法是A化療化療B放療放療C中藥中藥D手術(shù)手術(shù)E免疫治療免疫治療正確答案正確答案D3636患者，男，患者，男，3434歲，患頸椎病歲，患頸椎病2年，疼痛部位主要在頸項(xiàng)側(cè)后方，治療除取主穴外，還應(yīng)加年，疼痛部位主要在頸項(xiàng)側(cè)后方，治療除取主穴外，還應(yīng)加A申脈申脈

簡介：20182018年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合真題年全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合真題總分100考試時(shí)間180分鐘A型題1～36小題，每小題15分，共54分；37～81題，每小題2分，共90分，合計(jì)144分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1下列屬于金元時(shí)期滋陰派觀點(diǎn)的是A陽常有余，陰常不足B陰常有余，陽常不足C獨(dú)陽不生，孤陰不長D陽在外，陰之守也答案A2陰陽互損體現(xiàn)了什么陰陽關(guān)系A(chǔ)相互轉(zhuǎn)化B陰陽互根互用C消長平衡D相互制約答案B3依據(jù)疾病的傳變規(guī)律，肝火犯肺屬于A母病傳子B子病傳母C相乘傳變D相侮傳變答案D4肝主疏泄最基本的機(jī)能是A調(diào)暢情志B促進(jìn)消化C調(diào)暢氣機(jī)D疏通經(jīng)絡(luò)答案C5氣的推動作用減弱會出現(xiàn)的是A早衰B畏寒C自汗D出血答案A6按照子午流注運(yùn)行規(guī)律，上接手少陽經(jīng)的是A手少陰經(jīng)B足少陰經(jīng)C手厥陰經(jīng)D足太陰經(jīng)答案C7下列選項(xiàng)中，體現(xiàn)風(fēng)性善行的是A眩暈震顫B痛無定處C手足抽搐D角弓反張答案B8五氣過極與六郁氣滯均可化生A痰濁B濕熱C燥熱D內(nèi)火答案D9“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾“出自A內(nèi)經(jīng)B難經(jīng)C中藏經(jīng)D傷寒論答案B10癥見表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呼吸微弱者，屬于A假神B神亂C少神D失神答案D11濡脈和弱脈的共同特征是A脈形細(xì)脈勢軟B脈位沉脈勢軟C脈位沉脈形細(xì)D脈形細(xì)脈率快答案A12以下選項(xiàng)中，屬于斑禿常見原因的是A氣陰兩虛B氣血兩虛C血燥化熱D血虛受風(fēng)答案D13患者心煩失眠，面紅口渴，小便短黃，舌紅苔黃，脈數(shù)，辨證為A肝陽上亢證B肝火上炎證C心火亢盛證D心陰虛證答案C14脈弦細(xì)數(shù)的證是A肝火上炎B肝腎陰虛C血虛肝郁D肝郁氣滯答案C31具有養(yǎng)血安神，清熱除煩的方劑A歸脾湯B酸棗仁湯C珍珠母丸D天王補(bǔ)心丹答案B32患者大便秘結(jié)，小便清長，頭目眩暈，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲，治宜選用A溫脾湯B腎氣丸C濟(jì)川煎D大黃附子湯答案C33患者大熱渴飲，吐衄發(fā)斑，四肢抽搐，舌絳唇焦，脈沉數(shù)，治用A白虎加人參湯B犀角地黃湯C黃連解毒湯D清瘟敗毒飲答案D34體現(xiàn)風(fēng)痰并治，標(biāo)本兼顧的方劑A天麻鉤藤飲B半夏白術(shù)天麻湯C清氣化痰丸D三子養(yǎng)親湯答案B35苓桂術(shù)甘湯和五苓散中，配伍桂枝的相同點(diǎn)A解肌發(fā)表B平?jīng)_降C溫陽化氣D溫通經(jīng)脈答案C36應(yīng)用六味地黃丸治療陰虛火旺應(yīng)該加配的藥物是A枸杞子，菊花B五味子，麥冬C黃連，阿膠D知母，黃柏答案D37患者，男，64歲，大量飲酒后出現(xiàn)吞咽梗阻，進(jìn)食后胸脘滿悶，嘔吐痰涎，口干咽燥，舌紅苔薄膩，脈弦滑，治療宜選用A疏肝解郁，和胃消痞B健脾和中，理氣化痰C開郁化痰，潤燥降氣D理氣和胃，降逆止嘔該問題分值2答案C38患者，女，43歲，脅肋脹痛反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食油膩食物加重，半年前黃疸，手術(shù)后黃疸消退?，F(xiàn)脅肋隱痛，脘痞脹悶，食少便溏，舌苔薄白，脈弦細(xì)，其證候是A肝郁氣滯B濕熱阻滯C氣滯血瘀D肝脾不調(diào)該問題分值2答案D39患者女，19歲，因情志刺激后突然呼吸短促，息粗氣憋，咽中如窒，胸悶，舌苔薄白。脈弦滑，治宜選用A五磨飲子B導(dǎo)痰湯C三子養(yǎng)親湯D橘皮竹茹湯該問題分值2答案A40肺癰預(yù)后順與逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)A初期B成癰期C潰膿期D恢復(fù)期該問題分值2答案C41內(nèi)傷發(fā)熱血瘀證治宜當(dāng)選A補(bǔ)陽還五湯B血府逐瘀湯C四物湯D圣愈湯該問題分值2答案B42患者女，54歲，糖尿病史3年，近來胸脅隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，動則益甚，倦怠乏力，舌淡紅少津，脈細(xì)，治宜選用A益氣溫陽，活血通脈B溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽C益氣養(yǎng)陰，活血通脈D滋陰清熱，養(yǎng)心和絡(luò)該問題分值2答案C43患者男，22歲，一年前突發(fā)昏仆抽搐，經(jīng)救治后未再發(fā)，平素急躁易怒，心煩失眠，昨日

簡介：中醫(yī)養(yǎng)生與補(bǔ)腎,唐紹文畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，主治中醫(yī)師,中醫(yī)五臟,定義心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟器的合稱。,中醫(yī)五臟不局限于解剖概念。西醫(yī)指單純的器官，中醫(yī)是以該器官為主體的整個(gè)系統(tǒng)的總稱。,中醫(yī)的五臟和西醫(yī)的器官是一樣的嗎,腎作強(qiáng)之官，伎巧出焉。,腎為“先天之本”腎的生理功能1腎藏精，主生長發(fā)育與生殖①藏精“先天之精”和“后天之精”；②主生長發(fā)育生殖2腎主水①參與水液代謝；②促進(jìn)尿液的生成和排泄。3腎主納氣腎具有攝納肺所吸入之清氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能?！澳I為氣之根”。,三、腎的附屬功能1在志為恐恐則氣下恐懼過度而傷及腎氣，腎氣不固，可見二便失禁等。如“屁滾尿流”。2腎主骨、生髓、通于腦，齒為骨之余，其華在發(fā)腎精的充足與否影響到骨骼、髓、腦及齒的生長情況，并可以通過頭發(fā)的枯榮、潤澤體現(xiàn)出來。,3開竅于耳及二陰①腎精足則耳聰，不足則失聰。②腎氣虛見小便清長，尿頻，遺尿，尿失禁等。③腎陰虛，可見大便秘結(jié)；腎陽虛則大便溏瀉；腎氣不固，則久泄滑脫。4在液為唾腎陰不足口干咽燥。腎陽不足唾少口干而不欲飲。,腎中之元?dú)猹в纸性巧脑瓌恿?。腎虛則生命力減弱各種疾病會接踵而來。,腎虛的一些主要表現(xiàn),頭暈?zāi)垦６Q耳聾失眠多夢記憶力差須發(fā)早白過早衰老口燥咽干手足心熱骨質(zhì)疏松牙齒松動盜汗遺精性欲低下小便淋漓大便干結(jié)午后潮熱月經(jīng)不調(diào)膚燥面皺老年色斑精疲乏力腰酸背疼不耐疲乏病后低熱術(shù)后恢復(fù),中醫(yī)教你自測腎虛八種腎虛癥狀最明顯,1、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白從中醫(yī)理論來說，“發(fā)是腎之華，觀發(fā)色可知腎氣”，腎氣不足，或思慮過度，頭發(fā)都會受影響。2、記憶力下降，變得“貴人多忘事”腎精一方面養(yǎng)骨，另一方面也要養(yǎng)大腦，一旦常常出現(xiàn)忘事，提示你的腎精不足，骨髓虧損。3、哈欠連連，精力不足腎為先天之本，腎中所藏精氣是人體生命活動的原始動力，腎精充足，則精力充沛、體力充沛；如果腎中精氣不足，人的精神和形體得不到充足的濡養(yǎng)，則神疲乏力，哈欠連連4、腰部不適腰部是腎的“府邸”，腎精不足時(shí)，府邸供養(yǎng)不足，會出現(xiàn)腰痛等提示，一定要當(dāng)回事。,5、牙齒松動腎主骨，骨靠腎精滋養(yǎng)，腎好骨才好。而齒為骨之余，骨頭的好壞直接影響到牙齒的好壞。所以，腎與牙齒有著密切關(guān)系，腎虛則骨失所養(yǎng)，牙齒就會不堅(jiān)固，出現(xiàn)牙齒松動的問題。6、聽力下降、耳鳴心煩在中醫(yī)理論中，目、舌、口、鼻、耳這五官與肝、心、脾、肺、腎五臟相對應(yīng)，耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關(guān)，腎好聽力就好。反之，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、煩心、聽力下降的癥狀時(shí)，多為腎虛。7、尿頻便秘在正常飲水情況下您是否會夜尿三次以上，小便無力、淋漓不盡您是否常有大便干燥、排便困難的現(xiàn)象典型腎虛表現(xiàn)。8、慢性病纏身您是否患有各種慢性病，如慢性腎炎、糖尿病、冠心病、高血壓等這些疾病中醫(yī)認(rèn)為都是腎虛引起。,補(bǔ)腎的食物,黑色食品黑芝麻、黑米、黑喬麥、黑豆、黑木耳、黑香菇、紫菜、發(fā)菜、海帶,常用補(bǔ)腎中藥,冬蟲夏草性溫，味甘，有補(bǔ)腎和補(bǔ)肺的作用，是一種平補(bǔ)陰陽的名貴藥材。凡腎虛者最宜用蟲草配合肉類如豬瘦肉、雞肉等共燉，成為補(bǔ)益食品，更為有益,冬蟲夏草貴比黃金,假冒偽劣冬蟲夏草1以假亂真用蛹蟲草、蠶蟲草、香棒蟲草、涼山蟲草、古尼蟲草、新疆蟲草、大團(tuán)囊蟲草等當(dāng)成冬蟲夏草出售；2摻假使假在冬蟲夏草的體內(nèi)插入鐵絲、銅絲、保險(xiǎn)絲等，侵泡明礬、水打濕潤增重、用硫磺保鮮或漂白已經(jīng)發(fā)霉變質(zhì)的冬蟲夏草使其外觀好看，在冬蟲夏草的體內(nèi)外加鐵粉、泥粉、復(fù)合粘合粉、有機(jī)復(fù)合劑等增加重量，改善冬蟲夏草的外觀“賣相”或外觀質(zhì)量；3精心造假不法分子用有機(jī)復(fù)合可塑劑、賦形劑、黏合劑、色素、填充劑等加工制造出來的假冬蟲夏草，外觀形態(tài)非常逼真，幾乎達(dá)到了以假充真的地步。假冒偽劣冬蟲夏草不但沒有冬蟲夏草的醫(yī)療保健和滋補(bǔ)效果，而且，有的還含有毒素成分，吃了后對我們的身體健康產(chǎn)生不利影響。所以，在購買冬蟲夏草時(shí)，你一定要檫亮眼睛，小心謹(jǐn)慎。否則，買假冒偽劣冬蟲夏草，花錢不說，弄不好，是含有毒副作用的冬蟲夏草，吃用后不但沒有效果，而且還會對人體造成不良的損害，花錢買罪受啊。,從可見數(shù)字來識別冬蟲夏草的真假和質(zhì)量優(yōu)劣,1量大小冬蟲夏草的蟲體長3～5CM直徑03～08CM，形如三眠老蠶。當(dāng)然，在這一范圍內(nèi)，越長越粗的冬蟲夏草質(zhì)量越好。2記足數(shù)冬蟲夏草全身有足8對，近頭部3對，中部4對，近尾部1對，其中以中部4對最明顯；3看環(huán)紋冬蟲夏草環(huán)紋粗糙明顯，近頭部環(huán)紋較細(xì)，共有20一30條環(huán)紋；,枸杞子,性平，味甘，具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛,三招辨別染色枸杞顏色染色枸杞多為鮮紅色，正常枸杞的自然色多為赤紅或偏暗紅。蒂處正常枸杞尖端蒂處多為黃色或白色，而用色素浸染過的枸杞蒂處則呈紅色，用硫磺烘烤過的呈深褐色。手感染色枸杞偏濕潤，正常枸杞則皮干而肉滿有些人挑選枸杞時(shí)認(rèn)為顏色越紅的枸杞就是好枸杞，其是這種看法是不對的。,人參,大補(bǔ)之品，補(bǔ)氣虛血虛，虛不受補(bǔ),人參偽品,商陸根去皮加工，形似人參。主根圓柱形，多分支，長10～20厘米，有細(xì)縱紋，無環(huán)紋，斷面凹凸不平，無香氣，氣味淡，久嚼舌麻。有毒。華山參因其形狀及外表呈深棕色，常冒充紅參。無紋理、須根、頂端有根莖而無“蘆頭”。斷面黃白色。味苦。板藍(lán)根去皮加工，形似人參。主根圓錐形，黃白色，常冒充白參。鮮品斷面有白色乳汁流出。干品外形扭曲皺縮，斷面有放射壯裂縫。味微苦，有刺激性。山萵苣外形略似人參，項(xiàng)端有脫落莖痕，但不呈蘆頭狀。,壯陽藥的危害透支生命,壯陽這方面藥物為溫?zé)嵩镄裕梅笠装l(fā)生舌干口燥、口渴多飲、眼紅牙痛、鼻出血、咯嘔血痰、大便干結(jié)、腹脹腹痛、肛裂、痔瘡復(fù)發(fā)、低熱、失眠多夢、苦惱易怒、血壓攀升等一系列毒副作用。原患有高血壓病者，甚至?xí)a(chǎn)生藥物中風(fēng)，危及生命。市場上的某些“春藥”含有雄性激素，服用后雖能取效一時(shí)，但久服易致肝癌。萬艾可，偉哥枸櫞酸西地那非片，壯陽西藥的代表偉哥的作用主要在于擴(kuò)張血管而一些心臟存在問題的人群心臟負(fù)擔(dān)猛然增加后可能會引起部分人心血管意外甚至發(fā)生猝死。而且部分隱性心臟病患者平時(shí)并不知情使用后危害更大,補(bǔ)腎圣藥六味地黃,滋陰補(bǔ)腎，廣泛用于臨床內(nèi)科各科室，自宋代以來，俗稱“小仙丹”,流傳1000年十大名方,組方來源,六味地黃為中醫(yī)滋補(bǔ)腎陰的經(jīng)典名方,由北宋名醫(yī)、兒科專家錢乙從張仲景金匱要略腎氣丸裁減了桂枝、附子，改生地黃為熟地黃而成，出自所著的小兒藥證直訣。,千年補(bǔ)腎良藥，補(bǔ)陰方藥之祖。,六味地黃被稱為,六味地黃的產(chǎn)品特點(diǎn),藥物的組成1熟地黃補(bǔ)腎補(bǔ)血4澤瀉泄腎火,降脂2山茱萸補(bǔ)肝補(bǔ)腎5牡丹皮瀉肝火,涼血活血化瘀3山藥補(bǔ)脾補(bǔ)腎6茯苓去脾濕,安神,謝謝,祝大家身體健康,

簡介：論中醫(yī)的“衰落”與復(fù)興論中醫(yī)的“衰落”與復(fù)興郭生白20091121170019近幾年海內(nèi)外人士對中醫(yī)的衰落發(fā)出感嘆，希望搶救中醫(yī)的呼聲日高。關(guān)心中醫(yī)的人多方面求索中醫(yī)衰落的原因，并尋求中醫(yī)的復(fù)興道路。但也有人認(rèn)為中醫(yī)是落沒的，不科學(xué)的，其衰落是必然的，沒什么可惜而主張廢醫(yī)存藥的大有人在。關(guān)心中醫(yī)存亡的人在研究中醫(yī)衰落的原因時(shí)，第一個(gè)講到是余云岫，汪大燮之流的無知行為，至今還能在一些人的身上看到。第二是歸咎于現(xiàn)代科學(xué)主義與偽科學(xué)的干擾。第三是社會運(yùn)動與中西醫(yī)不平等的待遇等等。當(dāng)然這三項(xiàng)并不是概括人們對中醫(yī)衰落所發(fā)出的抱怨。對這些關(guān)注中醫(yī)事業(yè)的言論無論什么態(tài)度都是無可非議的。作為一個(gè)共和國公民，我認(rèn)為說中醫(yī)在衰落，不敢茍同。應(yīng)該說是冷落。因?yàn)橹嗅t(yī)走到今天的地步，從上世紀(jì)三十年代的一統(tǒng)天下，到八十年代的僅有一隅之地，并不是中醫(yī)的無能，也不是中醫(yī)學(xué)的過錯，而是因客觀原因被冷落了。在近代科學(xué)主義思想影響下，從社會到醫(yī)學(xué)界，特別是西醫(yī)，皆視中醫(yī)不及西醫(yī)。這是因?yàn)槭裁茨厣鲜龅娜愒蚨疾皇歉镜脑?。筆者認(rèn)為，造成中醫(yī)被冷落的原因是戰(zhàn)爭從民初的軍閥混戰(zhàn)到抗日戰(zhàn)爭，解放戰(zhàn)爭，援朝起社會的驚喜。僅僅五十余年，發(fā)明抗生素的西方人，對抗生素、激素、化學(xué)藥物重新權(quán)衡其利弊之后，不得不對其醫(yī)學(xué)理念重新進(jìn)行思考。在分析，還原中認(rèn)識生命，保護(hù)生命的可靠性也要重新審視。因此，西方人首先發(fā)出“回歸自然”，“重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”的呼聲。這是西方人的覺悟。當(dāng)然也是對醫(yī)與藥的覺悟。這種覺悟在不斷擴(kuò)大，不斷深入，不斷延伸。人類已開始要用新的觀念，新的原則來選擇自己需要的醫(yī)與藥了僅僅是半個(gè)世紀(jì)，抗生素、激素與化學(xué)藥便開始了淘汰出局的歷史。請注意這決不是藥的錯。藥是理念的產(chǎn)物。重要的是理念抗生素、化學(xué)藥是什么理念是在無限分割中認(rèn)識生命，對待生命，（分析，還原法）的理念。他們把人體分割成細(xì)胞，再分割成分子，再分割為DNA他們會這樣一直分割下去。這種理念必然是用對抗的方法來對待生命。這種理念與方法用來對待生命會如何呢讓時(shí)間來告訴你吧發(fā)明發(fā)展了西醫(yī)的西方人為什么呼喚“回歸自然”，“重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”呢這就是社會發(fā)展的結(jié)果西醫(yī)發(fā)展的結(jié)果也是中醫(yī)復(fù)興的必然原因。因?yàn)橹嗅t(yī)從醫(yī)到藥，恰恰是最能滿足人類回歸自然的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)必然會在歡呼聲中走向世界。當(dāng)然，首先是在母國復(fù)興，以她自身的能力向世人證明自己的存在價(jià)值無可懷疑，請拭目以待。中醫(yī)復(fù)興的第二個(gè)原因是中醫(yī)自身。中醫(yī)與農(nóng)耕同時(shí)

簡介：脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)臨床路徑（試行）脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)臨床路徑（試行）路徑說明本路徑適用于西醫(yī)診斷為急性胰腺炎輕型的住院患者。一、脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷第一診斷為脾心痛西醫(yī)診斷第一診斷為急性胰腺炎輕型（ICD10編碼K85）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷參照①中藥西藥臨床研究指導(dǎo)原則（第一版，中華人民共和國衛(wèi)生部制定頒發(fā)，1993年；第四版，國家藥品食品監(jiān)督管理局頒發(fā)，2002。）；②急性胰腺炎（張肇達(dá)等人民衛(wèi)生出版社，2004）。（2）西醫(yī)診斷參照①急性胰腺炎的臨床診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)（中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺學(xué)組2007）；②中國急性胰腺炎診治指南（草案）（2007）（中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胰腺疾病學(xué)組）。2證候診斷參照國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科協(xié)作組制度的脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)診療方案（試行）。肝膽化火證肝膽濕熱證腑實(shí)熱結(jié)證（三）治療方案的選擇參照國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科協(xié)作組制定的脾心痛（急性胰腺炎輕型）中醫(yī)診療方案（試行）。1診斷明確，第一診斷為脾心痛（急性胰腺炎輕型）；2患者適合并接受中醫(yī)藥治療（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤7天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合脾心痛（急性胰腺炎輕型）的患者；2發(fā)病72小時(shí)以內(nèi)入院的患者，3患者同時(shí)具有其他疾病，但在治療期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1病情穩(wěn)定，腹痛腹脹等主要癥狀改善；2腹部無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴恢復(fù)；3血淀粉酶恢復(fù)至正常值高限3倍以內(nèi)。（十）有無變異及原因分析1治療過程中病情進(jìn)一步加重，疾病由急性胰腺炎輕型轉(zhuǎn)化成急性胰腺炎重癥時(shí)，需要延長住院時(shí)間，住院費(fèi)用增加者，退出本路徑。2合并其他嚴(yán)重疾病，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長，費(fèi)用增加者，退出本路徑。3對于懷疑或已經(jīng)證實(shí)的膽源性急性胰腺炎，在治療中病情惡化者，需行鼻膽管引流或內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST），退出本路徑。4因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。

簡介：淮北市中醫(yī)醫(yī)院志愿者服務(wù)活動實(shí)施方案淮北市中醫(yī)醫(yī)院志愿者服務(wù)活動實(shí)施方案各支部、科室為進(jìn)一步做好創(chuàng)建全國文明城市工作，大力弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿服務(wù)精神，根據(jù)市衛(wèi)生系統(tǒng)志愿者服務(wù)活動實(shí)施方案和文件精神，為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、組織實(shí)施好我院志愿者服務(wù)隊(duì)行動。特制定活動實(shí)施方案如下一、服務(wù)宗旨一、服務(wù)宗旨堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，在市、局創(chuàng)先爭優(yōu)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“大醫(yī)精誠”為服務(wù)宗旨，盡己所能、不計(jì)報(bào)酬、樂于助人、甘于奉獻(xiàn)；進(jìn)一步弘揚(yáng)“醫(yī)者仁心、救死扶傷”的志愿精神，做到奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步。時(shí)刻以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，以病人為中心，真心實(shí)意為患者服務(wù)，結(jié)合我院二甲醫(yī)院復(fù)審和創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的契機(jī)、“三好一滿意”活動的開展，推進(jìn)市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高人民群眾的健康做水平，實(shí)現(xiàn)“和諧醫(yī)院、平安醫(yī)院”。二、志愿者服務(wù)隊(duì)伍的組建二、志愿者服務(wù)隊(duì)伍的組建我院志愿者服務(wù)隊(duì)伍的組建以共產(chǎn)黨員為主體，要求全體黨員參加服務(wù)行動并鼓勵、入黨積極分子、共青團(tuán)員參加。設(shè)立志愿者服務(wù)隊(duì)類別為醫(yī)療衛(wèi)生類，采取自愿報(bào)名辦法，填寫市中醫(yī)醫(yī)院志愿者服務(wù)登記表后，由院辦進(jìn)行統(tǒng)一審核、登記入冊。志愿者條件1、擁護(hù)中國共產(chǎn)黨，遵紀(jì)守法，品行端正，遵守職業(yè)道德規(guī)范，熱愛公益事業(yè)，具進(jìn)行志愿服務(wù)的身體條件、能力及奉制度等，不斷加強(qiáng)志愿者的教育管理，促進(jìn)黨員志愿者服務(wù)向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展。四、服務(wù)內(nèi)容四、服務(wù)內(nèi)容結(jié)合我院職業(yè)性質(zhì)，志愿者崗位特點(diǎn)，專業(yè)特長以及群眾的需求，確定以下服務(wù)內(nèi)容（一）醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療志愿服務(wù)1、在門診設(shè)立志愿服務(wù)站，并有明顯的標(biāo)識，組織志愿者開展公共秩序維護(hù)志愿服務(wù)行動，對院內(nèi)抽煙、亂扔雜物、隨地吐痰等不文明現(xiàn)象進(jìn)行勸導(dǎo)和制止，形成文明禮讓、井然有序的醫(yī)療新風(fēng)貌。2、組織志愿者或醫(yī)助人員為門急診、住院患者開展“出入院直通車；溫馨服務(wù)在門診；貼心服務(wù)在病房”的志愿醫(yī)療服務(wù)。為門急診和住院患者提供包括導(dǎo)醫(yī)、排隊(duì)、咨詢、解釋、護(hù)送、取藥、陪同檢查、取送檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、費(fèi)用查詢、健康教育、投訴受理、出院后回訪等服務(wù)；及時(shí)收集信息，以利改正。（二）傳播醫(yī)院文化，體現(xiàn)人文關(guān)懷；（二）主題性活動志愿服務(wù)1、開展“道德模范”、“身邊好人”志愿服務(wù)行動。以在社會樹立“好人有好報(bào)”為價(jià)值導(dǎo)向，大力推廣“道德模范”和“身邊好人”，發(fā)揮榜樣示范作用，引導(dǎo)職工積極投身道德建設(shè)，不斷增強(qiáng)道德意識。2、組織參加“三下鄉(xiāng)”、世界衛(wèi)生日、高血壓病日、愛眼日、愛耳日等一系列主題性活動，在醫(yī)院內(nèi)外為廣大城鄉(xiāng)居民提供健康教育、咨詢、宣傳、診療等志愿服務(wù)。（三）大型活動保障醫(yī)療志愿服務(wù)

簡介：奇異的奇異的“量子中醫(yī)量子中醫(yī)”量子理論是20世紀(jì)西方科學(xué)對人類最偉大的貢獻(xiàn)之一。量子理論無論應(yīng)用到任何領(lǐng)域，都能把那個(gè)領(lǐng)域提高、創(chuàng)新，就像最近中國將量子理論應(yīng)用到通訊，就有了“量子通訊”這門學(xué)科與科研成果的出現(xiàn)。20年前，我們將量子理論應(yīng)用到人，應(yīng)用到中醫(yī)，可以稱這種現(xiàn)代化的中醫(yī)為“量子中醫(yī)”，對人的健康預(yù)防、疾病治療，甚至生命的起源研究有指導(dǎo)的意義。1996年，量子物理學(xué)家及中醫(yī)教授盧遂顯先生曾發(fā)表第一篇從量子理論計(jì)算和最新的原子力顯微鏡上看到的固態(tài)水粒子來詮釋量子科學(xué)。固態(tài)水粒子是由億萬個(gè)水分子順序排列而成。它的發(fā)現(xiàn)可以和1936年兩個(gè)物理學(xué)家WILLIAMSHOCKLEY和JOHNBARDEEN用量子理論應(yīng)用到半導(dǎo)體上所發(fā)明的晶體管媲美。固態(tài)水粒子的發(fā)現(xiàn)也可以比作基因（DNA）的發(fā)現(xiàn)，是生命科學(xué)的一個(gè)新的里程碑。1950年諾貝爾獎得主、生物學(xué)家WATSON和CRICK就發(fā)現(xiàn)DNA是一個(gè)非常復(fù)雜但有序的雙螺旋分子，是由簡單的兩個(gè)氫、一個(gè)氧（H2O）的水分子演化而來的。盧遂顯先生則認(rèn)為DNA是由雙螺旋形的固態(tài)水粒子演化而成。故此，他認(rèn)為固態(tài)水粒子（SWP）是比成。經(jīng)絡(luò)在人體的作用，就如電腦的電路板上的電路網(wǎng)絡(luò)。針灸，特別用電的針灸，就是針對人體電路板（經(jīng)絡(luò)）的堵塞而進(jìn)行治療。一根針能治百病，又沒有副作用。用量子理論支持下的經(jīng)絡(luò)理論，針灸更會有極為堅(jiān)固的基礎(chǔ)。二、氣中醫(yī)講“精氣神”?！皻狻本褪墙?jīng)絡(luò)上的“電磁波”，如同互聯(lián)網(wǎng)通訊使用的電磁波。中醫(yī)說人若沒有氣，就沒有生命。這就像電腦、互聯(lián)網(wǎng)及一切電器，如果沒有電就不能使用一樣。然而西方醫(yī)學(xué)不承認(rèn)，也不接受中醫(yī)的“氣”的概念。但是如果用現(xiàn)代物理儀器檢測，是可以證實(shí)“氣”的存在的。三、神在中醫(yī)講的“精氣神”中，“神”是最寶貴的。先進(jìn)的美國醫(yī)學(xué)也開始在健康訊息中傳播需要BODY、MIND、SPIRIT（也就是“精”、“氣”、“神”）。每一個(gè)人都知道，有精神的人和沒有精神的人是存在差別的。用量子場論，加上量子中醫(yī)理論，將來一定會定性定量地解決“神”的問題，從而用來造福全人類。

簡介：附件國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分證書管理方案國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分證書管理方案中醫(yī)藥繼續(xù)教育是對完成中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)教育的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施的以繼承、增新、補(bǔ)充、拓展專業(yè)知識和技能為主的教育，是繼承發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重要舉措和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。中醫(yī)藥繼續(xù)教育的實(shí)施對完善中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，適應(yīng)科學(xué)技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展具有重要意義。為加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理，提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育質(zhì)量，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會于2007年10月印發(fā)了中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分管理辦法，對中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制管理。國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分證書（以下簡稱“學(xué)分證書”）是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育，并獲得國家級I類中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分的憑證。為進(jìn)一步規(guī)范學(xué)分證書的管理，特制定本方案。一、一、總體要求體要求1、學(xué)分證書的格式由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會負(fù)責(zé)審核。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會辦公室委托國家中醫(yī)藥管理局國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目辦公室（以下基本信息登記表（詳見附3）和項(xiàng)目執(zhí)行情況學(xué)員調(diào)查表（詳見附4）。將填好的表格蓋章后，連同相關(guān)材料（包括授課計(jì)劃、授課內(nèi)容、教材講義、授課教師及學(xué)時(shí)、考核成績等）以紙質(zhì)版報(bào)省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理部門同時(shí)經(jīng)“中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”，將項(xiàng)目執(zhí)行情況上傳到“省級管理界面”。2、省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理部門對繼續(xù)教育項(xiàng)目執(zhí)行情況及授予學(xué)分的學(xué)員基本信息進(jìn)行審核、確認(rèn)后，1530個(gè)工作日內(nèi)將審核材料紙質(zhì)版上報(bào)至繼教項(xiàng)目辦公室，同時(shí)經(jīng)“中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理系統(tǒng)”，將項(xiàng)目執(zhí)行情況上傳至“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會管理界面”。3、國家級中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會委托開辦中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目的單位可直接向繼教項(xiàng)目辦公室領(lǐng)取學(xué)分證書及報(bào)送相關(guān)材料。4、繼教項(xiàng)目辦公室對學(xué)分證書發(fā)放情況進(jìn)行審核、確認(rèn)后，將學(xué)員基本信息及對應(yīng)的學(xué)分證書編號進(jìn)行網(wǎng)上信息備案，并在中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理系統(tǒng)上公布，方便網(wǎng)上查詢真?zhèn)巍?、學(xué)分證書編號以網(wǎng)上公布為準(zhǔn)，多余及作廢的學(xué)分證書由項(xiàng)目主辦單位于項(xiàng)目舉辦結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)通過郵寄等方式直接退回繼教項(xiàng)目辦公室。6、學(xué)分證書不得涂改、買賣、偽造。四、四、檢查檢查與評估1、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會辦公室委托繼

簡介：縣中醫(yī)醫(yī)院制度及人員職責(zé)匯編縣中醫(yī)醫(yī)院制度及人員職責(zé)匯編目錄第一部分管理工作制度第一章黨群管理一、黨支部工作制度二、職工代表大會制度三、工會工作制度四、共青團(tuán)委員會工作制度五、婦女委員會工作制度六、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度七、廉潔行醫(yī)制度八、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范九、社會監(jiān)督制度第二章行政管理一、領(lǐng)導(dǎo)體制醫(yī)院實(shí)行黨支部領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制二、醫(yī)院管理工作規(guī)則三、會議制度四、領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度五、請示報(bào)告制度六、總值班制度二十九、投訴處理管理制度三十、員工意外傷害管理制度三十一、醫(yī)院依法維護(hù)病人權(quán)利的制度三十二、患者知情同意告知制度三十三、醫(yī)師外出會診管理制度第三章各委員會管理一、院務(wù)管理委員會工作制度及職責(zé)二、學(xué)術(shù)委員會工作制度及職責(zé)三、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度及職責(zé)四、藥事管理和藥物治療委員會工作制度及職責(zé)五、輸血管理委員會工作制度及職責(zé)六、感染管理委員會工作制度及職責(zé)七、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會工作制度及職責(zé)八醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估委員會工作制度及職責(zé)九、病案管理委員會工作制度及職責(zé)十、醫(yī)學(xué)倫理委員會工作制度及職責(zé)十一、醫(yī)療設(shè)備管理委員會工作制度及職責(zé)十二、愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會工作制度及職責(zé)十三、計(jì)劃生育委員會工作制度及職責(zé)十四、繼續(xù)教育管理委員會工作制度及職責(zé)十五、醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會工作制度及職責(zé)十六、醫(yī)院生物安全委員會工作制度

簡介：醫(yī)院等級評審中醫(yī)科必備資料一醫(yī)院等級評審中醫(yī)科必備資料一目錄目錄中醫(yī)科工作制度中醫(yī)病歷管理制度中醫(yī)特色分級查房制度中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制考核制度中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室會診、轉(zhuǎn)診制度1、中醫(yī)科工作制度、中醫(yī)科工作制度1就診病員必須先掛號按照先后順序就診老年病員可優(yōu)先就診。2熱情接待病人，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，全面仔細(xì)檢查，力求正確診斷，治療措施得力，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。3根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真及時(shí)書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名，并詳細(xì)向病人交待病情注意事項(xiàng)。4實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。5講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價(jià)，特別是重視對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范2010版衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002193號及我省醫(yī)療文書規(guī)范與管理的各項(xiàng)要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)。三、加強(qiáng)對運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后產(chǎn)后記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。3、新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師或副主任醫(yī)

簡介：第1頁共32頁20132018年中國養(yǎng)生市場現(xiàn)狀調(diào)查年中國養(yǎng)生市場現(xiàn)狀調(diào)查及養(yǎng)生發(fā)展趨勢分析報(bào)告及養(yǎng)生發(fā)展趨勢分析報(bào)告編號1321933中國產(chǎn)業(yè)調(diào)研網(wǎng)中國產(chǎn)業(yè)調(diào)研網(wǎng)20132018年中國養(yǎng)生市場現(xiàn)狀調(diào)查及養(yǎng)生發(fā)展趨勢分析報(bào)告第3頁共32頁第一章第一章養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)第一節(jié)第一節(jié)養(yǎng)生概述養(yǎng)生概述一、養(yǎng)生目的要求二、養(yǎng)生的基本原則三、養(yǎng)生方法四、健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程第二節(jié)第二節(jié)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析一、中國養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀二、中國民族傳統(tǒng)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)開發(fā)研究第三節(jié)第三節(jié)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)對社會影響?zhàn)B生產(chǎn)業(yè)對社會影響一、健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)對社會發(fā)展影響二、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)助力城市競爭力全面發(fā)展第二章第二章中國健康產(chǎn)業(yè)概況中國健康產(chǎn)業(yè)概況第一節(jié)第一節(jié)健康產(chǎn)業(yè)概述健康產(chǎn)業(yè)概述一、健康產(chǎn)業(yè)界定和分類二、健康產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)分析三、全球健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況第二節(jié)第二節(jié)中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析一、中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析二、老年健康產(chǎn)業(yè)將占據(jù)主導(dǎo)地位三、營養(yǎng)保健將迎來巨大發(fā)展空間四、健身娛樂成為健康產(chǎn)業(yè)新亮點(diǎn)

簡介：住院病歷續(xù)頁姓名張金友床號09床住院號0022681首次病程記錄201608081500患者張金友，女，32歲，因“入睡困難、易醒伴眩暈1年余。”于1000步行入院。一、病例特點(diǎn)一、病例特點(diǎn)1、青年女性，慢性病程；既往有“甲狀腺功能減退癥”病史3年余，長期口服左甲狀腺激素片25UG每日一次維持治療，癥狀控制可，病情穩(wěn)定。2、患者自訴1年余前無明顯誘因開始出現(xiàn)入睡困難，超過60MIN，伴熟睡維持困難、易醒（夜醒2次或2次以上）和早醒，伴疲勞及全身不適，日間工作及社交能力下降，訴情緒易激惹，日間思睡，伴興趣、精力減退，伴視物旋轉(zhuǎn)，伴持續(xù)性的低調(diào)吹風(fēng)樣耳鳴，閉目時(shí)癥狀可減輕，常伴惡心、干嘔、內(nèi)脹滿感，伴有緊張性陣發(fā)性頭部脹痛，出冷汗，伴有胸悶、心悸、心慌，無胸痛，持續(xù)時(shí)間多為數(shù)10分鐘左右，伴有雙上肢麻木，無耳聾、面色蒼白，無注意力、注意維持能力或記憶力減退，無發(fā)熱、咳嗽，無腹痛、腹脹、腹瀉，于深圳多家醫(yī)院中藥治療（具體用藥及用量不詳），癥狀無明顯緩解，今遂來我院中醫(yī)科門診就診，為進(jìn)一步診治，門診擬“1、不寐（氣血不足，心失所養(yǎng)）2、頭痛（氣虛血瘀，經(jīng)脈失養(yǎng)）3、眩暈（氣血虧虛）”收住入院。發(fā)病以來，患者神清，精神疲倦，睡眠差，大小便正常，舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)，近期體重未見明顯增減。3、查體T366℃，P82次分，R18次分，BP9772MMHG，神志清，慢性病容，精神疲倦，自動體位，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，步入病房，查體合作，全身皮膚粘膜無黃染，未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，頭顱無畸形，顏面雙眼瞼無浮腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，無眼球震顫，外耳道無異常分泌物，粗測聽力正常，鼻無畸形，通氣好，口腔無潰瘍，伸舌居中，雙側(cè)扁桃體無腫大，頸無抵抗、頸動脈搏動正常，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及。胸廓對稱無畸形，肋間隙正常，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率82次分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，無壓痛、反跳痛，墨菲征（），麥?zhǔn)宵c(diǎn)（），肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音（），腸鳴音正常。脊柱無畸形，活動正常，四肢無畸形，感覺均正常，生理反射存在，病理反射未引出。4、檢查資料暫缺。二、診斷依據(jù)及鑒別診斷二、診斷依據(jù)及鑒別診斷1、中醫(yī)診斷、中醫(yī)診斷1、不寐（氣血不足，心失所養(yǎng)）2、頭痛（氣虛血瘀，經(jīng)脈失養(yǎng)）3、眩暈（氣血虧虛）中醫(yī)辨病辨證依據(jù)中醫(yī)辨病辨證依據(jù)患者，女，29歲，因“入睡困難、易醒伴頭暈1年余?！比朐?，舌淡暗苔薄白脈沉細(xì)。結(jié)合上述病史，四診合參，病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)“不寐”，證屬氣血不足，心失所養(yǎng)?；颊卟『篌w虛，傷及氣血，心失所養(yǎng)故而出現(xiàn)不寐，胸悶不安，氣虛血瘀，經(jīng)脈失養(yǎng)，氣虛不能推動于血的循行，不能上容于頭故而出現(xiàn)頭痛、眩暈。中醫(yī)鑒別診斷中醫(yī)鑒別診斷應(yīng)與一時(shí)性失眠、生理性少寐、其他痛苦引起的失眠相鑒別，不寐指單純性以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。若因一時(shí)性情志影響或生活環(huán)境改變引起的短暫性失眠不屬于病態(tài)。老年人少寐早醒多屬于生理狀態(tài)。若因其他疾病痛苦引起的失眠者，應(yīng)以祛除有關(guān)病因?yàn)橹鳌?、西醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷1、失眠2、梅尼埃病西醫(yī)診斷依據(jù)西醫(yī)診斷依據(jù)1、患者1年來入睡困難，超過60MIN，伴熟睡維持困難、易醒（夜醒2次或2次以上）和早住院病歷續(xù)頁姓名張金友床號09床住院號0022683201639930劉志強(qiáng)主治醫(yī)師查房記錄患者自訴睡眠差、易醒，伴疲勞及全身不適，日間思睡，伴興趣、精力減退，伴有緊張、頭痛、伴耳鳴、眩暈，間中伴惡心、干嘔，伴有胸悶，無胸痛、心悸，無耳聾，精神疲倦，飲食量正常。體查生命體征正常，神志清，疲勞面容，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇無紺雙側(cè)扁桃體無腫大，頸無抵抗、頸動脈搏動正常，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及。雙肺呼吸清，未聞及明顯干濕性啰音，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，無壓痛，無反跳痛，墨菲征（），麥?zhǔn)宵c(diǎn)（），肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音（），腸鳴音正常。輔助檢查回報(bào)尿常規(guī)示尿潛血（）；心電圖示1、竇性心律2、不正常心電圖ST段改變，考慮心肌供血不足（輕度），請結(jié)合臨床。肝功、腎功、血脂、心肌酶、電解質(zhì)、血常規(guī)和大便常規(guī)未見明顯異常。劉志強(qiáng)主治醫(yī)師查房后示根據(jù)患者既往病史、癥狀、體征，輔助檢查回報(bào)，患者目前診斷中醫(yī)診斷1、不寐（氣血不足，心失所養(yǎng)）2、頭痛（氣虛血瘀，經(jīng)脈失養(yǎng)）3、眩暈（氣血虧虛），西醫(yī)診斷1、失眠2、梅尼埃病向患者本人及家屬交待患者目前診斷、檢查結(jié)果及治療，患者尿潛血（）考慮患者目前還在經(jīng)期，暫不予處理，心電圖異?？紤]氣血不足，心失所養(yǎng)，予中藥口服補(bǔ)氣活血、養(yǎng)心安神、放血療法、耳壓療法等治療，囑患者樹立自信心積極配合治療，繼續(xù)觀察病情變化，及時(shí)對癥處置。記錄人2016310930徐巴黎科主任查房記錄患者訴睡眠較差，較入院前稍改善，伴疲勞及全身不適，無緊張、頭痛、無耳鳴、間中眩暈，伴惡心、干嘔，無胸悶、胸痛、心悸，無耳聾，精神疲倦，飲食量正常。體查生命體征正常，神志清，疲勞面容，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇無紺雙側(cè)扁桃體無腫大，頸無抵抗、頸動脈搏動正常，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及。雙肺呼吸清，未聞及明顯干濕性啰音，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，無壓痛，無反跳痛，墨菲征（），麥?zhǔn)宵c(diǎn)（），肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音（），腸鳴音正常。徐巴黎科主任查房后示同意目前診斷，患者經(jīng)治療后眩暈、耳鳴癥狀緩解，診斷考慮梅尼埃病。繼續(xù)予中藥口服補(bǔ)氣活血、養(yǎng)心安神等治療，繼續(xù)觀察病情變化，及時(shí)對癥處置。記錄人2016311930患者訴睡眠較入院前稍改善，疲勞及全身不適減輕，無緊張、頭痛、無耳鳴、間中眩暈，伴惡心、干嘔，無胸悶、胸痛、心悸，無耳聾，精神尚可，飲食量正常。體查生命體征正常，神志清，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇無紺雙側(cè)扁桃體無腫大，頸無抵抗、頸動脈搏動正常，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及。雙肺呼吸清，未聞及明顯干濕性啰音，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，無壓痛，無反跳痛，墨菲征（），麥?zhǔn)宵c(diǎn)（），肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音（），腸鳴音正常?；颊呓?jīng)治療后睡眠治療改善，繼續(xù)目前治

簡介：中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理方案本方案適用于中風(fēng)?。X梗死）發(fā)病2周至6個(gè)月處于恢復(fù)期患者的護(hù)理。一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)痰瘀阻證口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩。（二）氣虛血瘀證肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白。（三）肝腎虧虛證半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細(xì)，或舌淡紅。二、常見癥狀證候施護(hù)（一）半身不遂1觀察四肢肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度和肢體活動的變化。2根據(jù)疾病不同階段，指導(dǎo)協(xié)助患者良肢位擺放、肌肉收縮及關(guān)節(jié)運(yùn)動，減少或減輕肌肉攣縮及關(guān)節(jié)畸形。3盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行床上的主動性活動訓(xùn)練，包括翻身、床上移動、床邊坐起、橋式運(yùn)動等。如患者不能作主動活動，則應(yīng)盡早進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練。4做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者生活所需。5遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)1～2項(xiàng)（1）舒筋活絡(luò)浴袋洗浴先熏蒸，待溫度適宜時(shí)，將患肢浸入藥液中洗??；或?qū)⒚斫胨幰褐型?5分鐘，煮沸后調(diào)至保溫狀態(tài)，用長鑷子將毛巾發(fā)音示范，然后指導(dǎo)患者通過鏡子觀察自己發(fā)音的口形，來糾正發(fā)音錯誤。4進(jìn)行字、詞、句訓(xùn)練，單音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練患者“單詞詞組短句”發(fā)音。從簡單的單詞開始，然后再說短句閱讀訓(xùn)練及書寫訓(xùn)練，經(jīng)過1～2周時(shí)間訓(xùn)練，掌握一般詞組、短句后即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。5對家屬進(jìn)行健康宣教，共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練。6穴位按摩遵醫(yī)囑按摩廉泉、啞門、承漿、通里等穴，以促進(jìn)語言功能恢復(fù)。（三）吞咽困難1對輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。2對中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主，主要包括增強(qiáng)口面部肌群運(yùn)動、舌體運(yùn)動和下頜骨的張合運(yùn)動；咽部冷刺激；空吞咽訓(xùn)練；呼吸功能訓(xùn)練等。3有吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)患者，給與鼻飼飲食。（四）便秘1氣虛血瘀證患者大多為慢傳輸型便秘，可教會患者或家屬用雙手沿臍周順時(shí)針按摩，每次20～30周，每日2～3次，促進(jìn)腸蠕動。2鼓勵患者多飲水，每天在1500ML以上；養(yǎng)成每日清晨定時(shí)排便的習(xí)慣，克服長時(shí)間入廁、忌努掙。3飲食以粗纖維為主，多吃增加胃腸蠕動的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多飲水，戒煙酒，禁食產(chǎn)氣多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圓蔥等。熱秘患者以清熱、潤腸、通便飲食為佳，可食用白蘿卜、蜂蜜汁；氣虛便秘患者以補(bǔ)氣血，潤腸通便飲食為佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。

簡介：山東省千佛山醫(yī)院名中醫(yī)藥專家傳承工作室設(shè)備采購項(xiàng)目1山東省千佛山醫(yī)院山東省千佛山醫(yī)院名中醫(yī)中醫(yī)藥專家傳承藥專家傳承工作室設(shè)備采購項(xiàng)目工作室設(shè)備采購項(xiàng)目競爭性磋商文件競爭性磋商文件第一冊第一冊通用部分通用部分采購人人山東省千佛山醫(yī)院山東省千佛山醫(yī)院代理機(jī)構(gòu)代理機(jī)構(gòu)山東三木招標(biāo)有限公司山東三木招標(biāo)有限公司項(xiàng)目編號項(xiàng)目編號SDSM2018SDSM201824932493日期期二〇一八年二〇一八年八月山東省千佛山醫(yī)院名中醫(yī)藥專家傳承工作室設(shè)備采購項(xiàng)目3附件7、依法繳納稅收和社會保障資金的的相關(guān)材料30附件8、投標(biāo)貨物配置清單31附件9、制造商出具的授權(quán)函32附件10、制造商出具的質(zhì)保函33附件11、技術(shù)響應(yīng)表34附件12、同類項(xiàng)目實(shí)施情況一覽表35附件13、開標(biāo)一覽表36附件14、投標(biāo)報(bào)價(jià)明細(xì)表37附件15、強(qiáng)制節(jié)能產(chǎn)品明細(xì)表38附件16、優(yōu)先節(jié)能產(chǎn)品明細(xì)表39附件17、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品明細(xì)表40附件18、中小企業(yè)（監(jiān)獄或戒毒企業(yè)、殘疾人福利性單位）產(chǎn)品價(jià)格產(chǎn)品明細(xì)表41附件19、中小企業(yè)聲明函等42附件20、供應(yīng)商銀行開戶情況43附件21、投標(biāo)保證金退付表44附件22、投標(biāo)文件包裝袋密封件正面和封口格式45附件23、投標(biāo)文件正副本封皮格式46第二冊第二冊項(xiàng)目專用部分項(xiàng)目專用部分第五部分投標(biāo)邀請第六部分供應(yīng)商須知附表第七部分評審辦法第八部分技術(shù)要求及說明