簡介：2011118,中醫(yī)基礎理論,緒論INTRODUCTION,關鍵性問題?什么是中醫(yī)學中醫(yī)學的學科屬性?中醫(yī)基礎理論的組成部分?中醫(yī)理論體系的發(fā)展簡史?中醫(yī)理論體系的主要特點,中醫(yī)學是以整體觀念為主導思想，以臟腑經絡的生理病理為基礎，以辨證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系,中醫(yī)基礎理論,,中醫(yī)學的哲學基礎,中醫(yī)對正常人體的認識,中醫(yī)對疾病的認識,中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則,?一中醫(yī)學的學科屬性,,（一）中醫(yī)學屬于自然科學范疇（二）中醫(yī)學具有社會科學特性（三）中醫(yī)學受到古代哲學的深刻影響（四）中醫(yī)學史多學科交互滲透的產物,?二、中醫(yī)理論體系的發(fā)展簡史,,一、先秦、兩漢時期（形成時期）1黃帝內經現(xiàn)存最早的中醫(yī)學專著；標志著中醫(yī)理論體系的建立。2扁鵲難經3東漢張仲景傷寒雜病論,傷寒論（外感?。┙饏T要略（內傷病）,成功運用辨證論治的第一部專書,4神農本草經,,中醫(yī)學理論體系形成的基礎和方法有利的社會文化背景醫(yī)藥知識的積累對人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察古代哲學思想對醫(yī)學的滲透,,二、晉、隋唐時期（豐富實踐時期）1隋代巢元方諸病源候論第一部病因病機學專著。三、宋、金、元時期（爭鳴突破時期）1宋代陳無擇三因極一病證方論“三因學說”2宋代錢乙小兒藥證直訣開創(chuàng)“臟腑辨證”,?劉完素（河間）寒涼派,?李杲（東垣）補土派,?張從正（子河）攻邪派,?朱震亨（丹溪）養(yǎng)陰派,,金元四大家,,四、明清時期（集大成時期）1明代樓英醫(yī)學綱目、王肯堂證治準繩2清代吳謙醫(yī)宗金鑒、陳夢雷古今圖書集成3溫病理論的創(chuàng)立明代吳又可溫疫論“戾氣說”清代葉天士“衛(wèi)氣營血辨證”臨證指南醫(yī)案吳鞠通“三焦辨證”溫病條辨五、近代和現(xiàn)代（收集整理時期）,?三、中醫(yī)理論體系的主要特點,,,整體觀念,辨證論治,,,人體是一個有機的整體,人與環(huán)境有密切的聯(lián)系,辨證論治病是指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉歸的一種完整的過程。癥疾病的外在表現(xiàn)。征體征證是指疾病在發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。它包括①疾病的原因（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等）、②疾病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經絡等）、③疾病的性質（如寒、熱等）和④邪正關系（如虛、實等），反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的全面情況。,辨證將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位和邪正之間的關系，概括、判斷為某種證。論治根據辨證的結果，確定相應的治療方法。,證表現(xiàn)為一組癥狀、體征（證候）的一種個體對致病動因作出反應所處的狀態(tài)。簡稱個體反應狀態(tài)。（侯燦）,,同病異治由于在疾病發(fā)展的不同階段，病理變化不同，即證不相同，根據辨證論治的原則，治法也不同。,,異病同治在不同的疾病中，出現(xiàn)相同的或相近的病理變化，即出現(xiàn)相同或相似的證。根據辨證論治的原則，治法也相同。,第一章中醫(yī)學的哲學基礎,?精氣學說?陰陽學說?五行學說?中醫(yī)學思維方法的特點,第一節(jié)精氣學說,精氣學說是研究精氣的內涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構成本源及其發(fā)展變化的一種古代哲學思想。一、精、氣的概念精又稱精氣，一般泛指氣，是一種充塞宇宙中的無形而運動不息的極細微物質，是構成宇宙萬物的本源；在某些情況下專指氣中的精粹部分。氣存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質，是宇宙萬物的共同構成本原。,二、精氣學說的基本內容（一）精氣是構成宇宙的本原精氣構成宇宙萬物的機理；精氣的存在形式。（二）精氣的運動與變化氣機；氣化（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系；使萬物得以相互感應。（四）天地精氣化生為人,氣機氣的運動。運動形式主要有升、降、聚、散。,氣化氣的運動產生宇宙各種變化的過程氣與形形與形氣與氣有形之體自身的不斷更新變化,一、陰陽的基本概念,陰陽是對宇宙中相互關聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向,,明亮、溫熱、活動、興奮、向上、向外、擴散、開放等,晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內、凝聚、閉合等,素問陰陽離合論“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！?事物的陰陽屬性是相對的，素問金匱真言論“陰中有陽，陽中有陰”。,第二節(jié)陰陽學說,（一）陰陽的對立制約類經附翼醫(yī)易“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽?！保ǘ╆庩柕幕ジビ盟貑栮庩枒蟠笳摗瓣幵趦?，陽之守也；陽在外，陰之使也?！保ㄈ╆庩柦桓信c互藏陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程。陰陽交感是萬物化生的根本條件。素問天元紀大論“故陽中有陰，陰中有陽?！保ㄋ模╆庩柕南L,二、陰陽學說的基本內容,此長彼消,,熱盛傷陰，寒盛傷陽,此消彼長,陰虛火旺，陽虛陰盛,此長彼長,此消彼消,補氣生血，補血養(yǎng)氣,氣虛引起血虛，血虛引起氣虛,,,,（五）陰陽轉化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”（五）陰陽自和與平衡素問調經論“陰陽勻平，以充其形。九候若一，命曰平人”,三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用,（一）說明人體的組織結構五臟屬陰，六腑為陽（二）說明人體的生理功能正常的生命活動陰陽平衡；病態(tài)陰陽失衡（三）說明疾病的病理變化陰陽偏勝、陰陽偏衰,陰陽失調,陰盛,陰陽偏盛,實寒證（陰勝則寒）,傷陽,兼陽虛（陰勝則陽病）,陽盛,實熱證（陽勝則熱）,傷陰,兼陰虛（陽勝則陰?。?,,,,,,,,,,,,陰虛,陰陽偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,不能生陽,陽虛（陰損及陽）,陽虛,虛寒證（陽虛則寒）,不能生陰,陰虛（陽損及陰）,,,,,,,,,,,,,陰不制陽,陽不制陰,,,,,,陽偏勝,陰偏勝,陽偏衰,陰偏衰,（四）用于疾病的診斷（五）用于疾病的防治1指導養(yǎng)生春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2疾病的治療（1）確定治療的原則調整陰陽，補其不足，損其有余，恢復陰陽的協(xié)調平衡，促使陰平陽秘。（2）分析和歸納藥物性能的陰陽屬性,調整陰陽,陰盛,陰陽偏盛實證,實寒證寒者熱之（熱性方藥）,傷陽,兼陽虛（酌加溫陽藥）,陽盛,實熱證熱者寒之（寒性方藥）,傷陰,兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）,,,,,,,,,,,,,陰虛,陰陽偏衰虛證,虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）,陽虛,虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）,,,,,,,,,,,瀉其有余,補其不足,一、五行的基本概念,五行，即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化,二、五行學說的主要內容,（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下（二）事物五行屬性的歸類取象比類法、推演絡繹法（三）五行的相生相克及制化,第三節(jié)五行學說,五行相生相生為相互資生、助長和促進木生火，火生土，土生金，金生水，水生木難經生我者為母，我生者為子。五行相克相克為相互克制、制約木克土，土克水，水克火，火克金，金克木內經克我者為所不勝，我克者為所勝。五行制化指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調的關系。,木,火,土,生,,,,生,克,相乘和相侮發(fā)生的條件A某一行太強；B某一行太弱五行相乘相乘為過度的克制木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五行相侮相侮即反克木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木母子相及母病及子，子病及母,三、五行學說在中醫(yī)學中的應用,（一）說明五臟的生理功能及其相互關系心火、肺金、脾土、肝木、腎水（二）說明五臟病變的相互影響1相生關系傳變（1）母病及子疾病的傳變從母臟傳到子臟。（2）子病及母疾病的傳變從子臟傳到母臟。2相克關系傳變（1）相乘（2）相侮,母子相傳,母病及子,腎病,肝病,脾病,心病,,,子病及母,木乘土,土侮木,,,,,母病及子,子病及母,,,金乘木,木侮金,相乘,肝（旺）,脾（虛）,我克,,,,,肝旺乘脾,,,,,克我,脾虛肝乘,相侮,肺（虛）,肝（旺）,克我,,,,,肝旺侮肺,,,,,我克,肺虛肝侮,（三）用于疾病的診斷（四）用于疾病的治療1指導臟腑用藥藥物的顏色、氣味2控制疾病的傳變金匱要略“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾?！?確定治則和治法（1）治則相生虛則補其母，實則瀉其子相克抑強扶弱（2）治法,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫腎陽以補脾陽,健脾氣以補肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑木扶土法,,疏肝健脾,培土制水法,佐金平木法,瀉南補北法,,,,補脾利水,瀉肝清肺,瀉心火滋腎陰,,,從宏觀的角度觀察事物,運用哲學的思維,注重整體上的研究,第四節(jié)中醫(yī)學思維方法的特點,強調功能聯(lián)系,,,,具體思維方法一、比較（發(fā)現(xiàn)異同點）舉例實證與虛證臟與腑二、演繹（一般到個別）舉例肝木升發(fā)喜舒暢條達；水腫（土克水、脾屬土，故健脾利水）三、類比（援物比類）舉例病因風；治療“釜底抽薪”四、以表知里（有諸內，必形諸外）舉例咳嗽、氣喘、咯血肺五、試探和反證舉例以輕劑方藥試探寒熱真假；“腎開竅于耳、肝開竅于目”等,思考題,1陰陽、五行學說有何局限性2陰陽、五行學說能否用現(xiàn)代語言加以表述,第二章藏象THEORYOFVISCERA,關鍵性問題?藏象的概念?藏象學說的形成背景及特點?各臟腑的生理病理?臟腑間的關系,第一節(jié)藏象學說概論?藏象的基本概念?藏象學說的形成?藏象學說的特點?臟腑的分類及各類臟腑的生理特點?五臟精氣陰陽理論體系,藏象藏于體內的內臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。臟腑內臟的總稱。,,臟腑,,,臟心、肝、脾、肺、腎,,腑膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱,,奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,,,,,藏象學說的形成,,古代解剖學的認識,,長期生活實踐的觀察,,醫(yī)療實踐經驗的積累,,,藏象學說的特點,,以五臟為中心的整體觀,五臟與六腑、形體、官竅、精神情志,五臟與自然環(huán)境,,,,,,古代哲學思想的滲透,臟腑的分類及其生理特點,,臟,,化生和貯藏精氣,,腑,,,奇恒之腑,,受盛和傳化水谷,形態(tài)似腑，功能似臟,,素問五臟別論“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也”。,五臟精氣陰陽的涵義,五臟所藏的液態(tài)精華物質,五臟之精,,,,五臟之中無形可見的極細微物質,五臟之氣中相互對立的兩個方面,先天之精,后天之精,,,先天之氣,后天之氣,,五臟之陰,五臟之陽,,五臟之陰陽,五臟之氣,五臟精氣陰陽的關系,,先后天之精,,五臟藏精,精化為氣,五臟之精,五臟之精,,五臟之氣,氣分陰陽,一身之氣,,,陰氣、陽氣,?中醫(yī)臟腑與西醫(yī)臟器雖然名稱相同，但其涵義并不完全一致。中醫(yī)某一臟腑的功能可以包含西醫(yī)數(shù)個臟器的功能；而西醫(yī)某一臟器的功能，又可分散在中醫(yī)的數(shù)個臟腑之中。中醫(yī)的臟腑不單只是一個解剖學單位，更重要的是一個生理、病理學概念。中醫(yī)對臟腑的認識主要是通過反復的實踐、觀察、抽象而來；而西醫(yī)對臟器的認識則主要以反復的解剖、實驗、總結為依據。,,藏象之象的演繹與發(fā)揮,,,,體表之象,,體質之象,天人之象,,體用之象,,?第二節(jié)五臟,一、心心的主要生理功能及其病理證候及癥狀心的生理特性心與形、竅、志、液、時的關系,位于胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包包裹。,部位形態(tài),指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。,,全身,血脈,,心氣,,,1、主血脈,（一）心的主要生理功能,血液在脈中正常運行必須具備的三個條件,,脈管通暢,心氣充沛,血液充盈,,A,B,C,血脈,,心主血脈功能的臨床觀察,面色,舌色,脈象,胸部的感覺,,,,,心主血脈功能正常,1面色紅潤2舌色淡紅滋潤有光澤3脈象和緩而有力4胸部感覺舒暢,,,,心主血脈功能異常,心氣虛（陽虛或暴脫）、心血虛、心陰虛、心火亢盛、心脈瘀阻,,,舌有瘀斑,舌尖深紅,口舌生瘡,,,舌紅,,2、藏神,神,廣義人體整個生命活動及其外在表現(xiàn),狹義人的精神意識思維活動,,,心藏神是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。,“心者，君主之官，神明出焉”?！靶恼?，生之本，神之變也”。,（一）心藏神理論的形成背景?古代文化哲學的影響?心字的創(chuàng)立與構造,?思的創(chuàng)立與構造,囟（大腦）,楷書,田,心,心,,,,,思,,說文解字“從囟至心如思相貫不絕”,?五行學說的構架（思維特征火象，火心）約定俗成東方、西方；語言、文字感悟、思念?古代政官體制的影響心為君主之官?中醫(yī)學對人體生理病理的獨特認識方法“血者，神氣也”，“心主一身之血脈”“有一分血則保一分命”方法司外揣內、由表及里,心藏神的概念內涵,中醫(yī)所謂的心,病理生理學,解剖學,社會歷史文化背景,哲學思辯,,歸類標記,,心藏神,,,中醫(yī)將現(xiàn)代醫(yī)學中腦的功能歸屬于心，而分屬于五臟。,,精神意識思維活動的調節(jié)是以心腦為主的，多臟腑相互協(xié)調的共同作用。,,（二）心藏神理論的臨床實踐價值及意義?生理方面1心主宰五臟六腑、形體官竅的生理活動。素問靈蘭秘典論“主明則下安”。2心主宰人體的精神意識思維活動。（包含三個層面的含義）,,,,心主宰人體的精神意識思維活動,A心接受外界刺激，從而作出反應“任物者謂之心”,B心是情志活動的發(fā)生之處和主宰者“五志唯心所使也”,C心神統(tǒng)馭魂魄意志“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該意志”,,心藏神功能正常,,精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應靈敏,,?病理方面,心本身陰陽氣血失調、火熱、痰飲、瘀血等病理因素,,心藏神功能失調,1心主宰臟腑形竅功能失調“主不明則十二官危”,2心主宰精神意識思維活動功能異常,,,癇病大發(fā)作（癲癇）,肝風挾痰上蒙心竅,,,心藏神功能失調,,突然昏倒不省人事（心）,,四肢抽搐（肝）,,口吐涎沫（脾）,,,,口中如作豬羊叫聲（肺）,,,,二便失禁（腎）,,“五臟相關”、“心為五臟六腑之大主”、“主不明則十二官?！?,,心主宰精神意識思維活動異常,心悸心煩、失眠多夢、神志不寧、甚至狂躁譫語,反應遲鈍、健忘、精神萎靡、嗜睡、意識朦朧甚至昏迷、不省人事,?治療方面,,治法,,補心氣、溫心陽、滋心陰、養(yǎng)心血、清心火、活血化瘀、祛痰開竅,,清宮湯、清營湯、安宮牛黃丸,多種外感熱病的危重階段熱病神昏、危重急癥等,,清心開竅,（二）心的生理特性,心為陽臟而主通明陽臟是指心的陽氣旺盛，心之陽氣在心的功能活動中起著主導的作用。主通明是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。病理心的陽氣不足→血液運行遲緩、瘀滯，精神萎頓。,1、在體合脈，其華在面脈血脈，脈與心的聯(lián)系見心主血脈；華光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。生理心的氣血充沛，脈道通利→面部紅潤而有光澤病理心的氣血不足→面色淡白；心的血脈瘀阻→面色青紫或晦暗,（三）心與形竅志液時的關系,,2、在竅為舌舌司味覺；協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理心氣通于舌→舌能知五味，活動自如。病理心火上炎→舌生瘡糜爛心神失靈→舌強語謇,3、在志為喜生理心氣血調和→喜樂有度病理過喜→心氣弛緩，心神渙散注意力難集中，甚至神志狂亂暴喜→心氣暴脫胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脈微欲絕。,4、在液為汗汗是體內津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。生理心神調控汗液的分泌和排泄。病理心陰血不足→心神不安自汗、盜汗。,5、與夏氣相通應生理心之陽氣在夏季最旺盛。病理陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療“冬病夏治”,二、肺?肺的主要生理功能及其病理證候及癥狀?肺的生理特性?肺與形、竅、志、液、時的關系,位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上，又稱“華蓋”。,部位形態(tài),（一）肺的主要生理功能,肺主氣,,,主呼吸之氣,主一身之氣,,對全身氣機的調節(jié),氣的生成（宗氣）,1、主氣司呼吸肺是體內外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。,,,肺主氣司呼吸功能異常,呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止生命告終。,2、主行水,水谷,津液,脾胃,,腎（膀胱）,,,外達皮毛，汗、呼氣,肺,尿,脾,宣發(fā),肅降,,,肺主行水、肺為水之上源,是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調節(jié)全身水液的輸布和排泄。,素問經脈別論“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行?！?,肺失宣降,失于宣散,失于肅降,,,無汗，皮膚水腫,小便不利，水腫,,治肺以利水，“提壺揭蓋”法,3、朝百脈，主治節(jié)朝百脈是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實質助心行血。病理肺氣壅塞→血脈瘀滯→心悸胸悶，唇青舌紫等。主治節(jié)是指肺氣具有治理、調節(jié)肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。,唇青舌紫,,（二）肺的生理特性,1、肺為華蓋生理肺覆蓋于其他臟腑之上，具有保護諸臟的作用。病理外界邪氣侵犯人體，常首先犯肺。2、肺為嬌臟生理肺臟清虛而嬌嫩。病理肺臟容易受內、外邪氣的影響。,3、主宣發(fā)與肅降,,肺氣,肅降,宣發(fā),,,A呼出體內的濁氣B將津液上輸頭面諸竅，外達皮毛C宣散衛(wèi)氣，將津液化為汗液，并調節(jié)其排泄,A吸入自然界清氣B將津液向下向內輸布C將津液向下布散，代謝后成為尿液,宣發(fā)指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。肅降指肺氣具有向下向內清肅通降的作用。病理肺失宣發(fā)→胸悶，鼻塞，無汗，皮膚水腫。肺失肅降→咳喘氣逆，小便不利、面目水腫。,1、在體合皮，其華在毛皮毛指皮膚、汗腺、毫毛等組織。生理（1）肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達皮膚。（2）肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚；病理肺氣虧虛→皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎。,（三）肺與形竅志液時的關系,2、在竅為鼻鼻司嗅覺、通氣。生理肺之精氣上通于鼻→嗅覺靈敏，通氣暢順。病理肺失宣肅→鼻塞流涕，嗅覺失靈。,3、在志為憂（悲）生理肺氣充足，宣降有度→悲憂適度病理肺氣不足→易悲善憂悲憂過度→肺氣消耗呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力。,,4、在液為涕涕鼻粘膜的分泌液。生理肺之精氣化涕，潤澤鼻腔。病理肺陰不足→鼻干肺寒→鼻流清涕肺熱→鼻流黃濁涕,,5、與秋氣相通應生理肺金之氣應秋而旺。病理秋季涼燥之氣容易傷肺。治療秋季不可過度發(fā)散肺氣。,?肺的陰陽氣血失調,肺的陰陽氣血失調,肺氣虛肺陰虛,肺病常見癥咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。A咳喘無力，氣少不足以息，動則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或恍白，神疲體倦?；蛴凶院?，畏風，易于感冒。B咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。C舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無苔。D脈虛或細數(shù),,三、脾?脾的主要生理功能及其病理證候及癥狀?脾的生理特性?脾與形、竅、志、液、時的關系,藏象中的“脾”作為解剖學單位是指西醫(yī)解剖學中的脾和胰，但其生理功能、病理變化又遠非脾和胰所能概括。,部位形態(tài),位于中焦，在膈之下，胃的左方。,1、脾主運化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質吸收、轉輸至全身的生理功能。,脾主運化,（1）運化食物,（2）運化水液,,,（一）脾的主要生理功能,（1）運化食物,食物,胃,精微,,,,全身,,脾主運化,A上輸于肺，肺之宣發(fā)肅降B脾的自轉輸,脾為后天之本，氣血生化之源,（2）運化水液,,運化食物功能失調,腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦,多余的水液,脾主運化,肺、腎,,,,體外,,運化水液功能失調,濕、痰、飲、水腫,“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源,浮腫,,臌脹,,2、主統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。原理脾氣的固攝作用（氣攝血）,,脾不統(tǒng)血,各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。,,肌衄,?脾的陰陽氣血失調,脾的陰陽氣血失調,脾氣虛脾陽虛脾陰虛脾氣下陷脾不統(tǒng)血,脾病常見癥腹脹納少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃A或浮腫、或消瘦B或腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀。C或口干舌燥，或干嘔呃逆。D或脘腹墜脹，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久痢脫肛，或子宮下垂，或小便混濁如米泔。E便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經過多、崩漏等。F舌白、舌淡胖苔白滑或舌紅少苔、無苔G脈緩弱或沉遲無力或細數(shù)或細弱,,（二）脾的生理特性,1、脾氣主升含義是指脾氣的運動以上升為主。生理①升清上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。②升舉內臟維持人體內臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內臟下垂。病理脾不升清→神疲乏力，頭暈目眩，腹脹，泄瀉。脾氣下陷（中氣下陷）→胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。,,2、喜燥惡濕生理脾體干燥有利于脾氣升運。病理濕邪容易困遏脾氣。治療“治濕不治脾，非其治也?！?脾性喜燥而惡濕來源于對天象氣候的長期觀察。古人發(fā)現(xiàn)濕淫太盛的氣候反常，民病多與脾臟有關。如景岳全書所云“土之化濕，反侵水臟，故為腹?jié)M，食不下，腸鳴泄注痿痹足不任身之候?！?。脾為太陰濕土之臟，脾陽易衰，陰氣易盛。脾主運化水液，濕邪侵犯機體，最易傷害脾陽。脾陽虛衰，不僅可引起濕濁內困，還易引起外濕侵襲。故臨證指南醫(yī)案云“濕喜歸脾者，以其同氣相求故也”，故稱脾“喜燥惡濕”。,1、在體合肉，主四肢生理脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。脾氣健運→肌肉豐滿壯實，四肢運動有力。病理脾氣虛→肌肉消瘦萎軟，四肢失用。,（三）脾與形竅志液時的關系,,足痿軟,,,2、在竅為口，其華在唇生理脾之精氣通于口→食欲、口味正常；口唇紅潤光澤。病理脾失健運→食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無華。,,3、在志為思生理脾氣健旺→思維敏捷病理思慮過度→脾氣郁結，運化失常不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈。,,4、在液為涎涎為唾液中較粘稠的部分，有潤澤口腔，保護口腔粘膜的作用。生理脾氣和調→口腔潤澤、吞咽順暢。病理脾氣不和（不攝）→涎液化生異常增多→口角流涎脾精不足→涎液化生減少→口干舌燥,,5、與長夏之氣相通應長夏即農歷六月，為夏季最后一月。生理脾之運化旺于長夏。病理長夏之濕氣容易困脾。治療長夏季節(jié)用藥，往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。,四、腎?腎的主要生理功能及其病理證候及癥狀?腎的生理特性?腎與形、竅、志、液、時的關系,腎位于腰部，脊柱兩側，左右各一。,部位形態(tài),1、藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化素問六節(jié)臟象論“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。,精,廣義泛指一切精微物質（氣血津液、水谷精微等）。,狹義指稟受于父母的生殖之精。,,,（一）腎的主要生理功能,腎所藏之精,先天之精,后天之精,,,,不斷培育充養(yǎng),活力資助,,,稟受于父母的生殖之精,人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質。,天癸人體腎中精氣充盈到一定程度時產生的一種精微物質，具有促進人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用?！咎旃锎傩韵偌に兀虎俾雅荽碳に兀‵SH）②黃體生成素（LH）】,素問上古天真論“女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！?腎藏精，精化氣，促進機體的生長、發(fā)育和生殖。,,腎中精氣不足,小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經少、經閉，不孕。,腎中精氣推動和調節(jié)臟腑氣化,腎精,腎氣,,,,,,腎陰,,腎陽,滋潤、濡養(yǎng)全身臟腑，抑制氣化，減少產熱。,溫煦、推動全身臟腑，促進氣化，增加產熱。,,腎陰虛,煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結。,,腎陽虛,精神不振，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。,2、主水指腎有主司和調節(jié)全身津液代謝的功能。素問逆調論“腎者水臟，主津液”。,水谷,津液,脾胃,,腎,,,肺,尿,脾,宣發(fā),肅降,,,膀胱,,腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。,,升清,降濁,,腎中精氣不足,小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經少、經閉，不孕。,,腎主水功能失調,小便清長，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。,3、腎主納氣腎有幫助肺保持吸

簡介：醫(yī)學統(tǒng)計學醫(yī)學統(tǒng)計學1單選題單選題1以下_____不屬于定量資料A體塊指數(shù)體重身高2B白蛋白與球蛋白比值C細胞突變率D中性核細胞百分比中學生中吸煙人數(shù)2比較身高與坐高兩組單位相同數(shù)據變異度的大小，宜采用_____AA變異系數(shù)（CVB標準差（SC方差（S2）D極差（R）四分位間距3下列關于個體變異說法不正確的是CA個體變異是生物體固有的B個體變異是有規(guī)律的C增加樣本含量，可以減小個體變異D指標的分布類型反映的是個體的分布規(guī)律。4四個率的比較的卡方檢驗，P值小于001，則結論為DA四個總體率均不相等B四個樣本率均不相等；D二者大小關系不能肯定9兩個樣本率比較的四格表檢驗，差別有統(tǒng)計學意義，這個差別是指AA兩個樣本率的差別B兩個樣本率的標準誤C兩個總體率的差別D兩個總體率的標準差10對藥物半衰期較長的某藥作不同劑量療效的臨床試驗，以下_____設計不適宜CA配對設計B完全隨機設計C交叉設計D配伍組設計以上設計都不合適2判斷題判斷題1對某地一年級12名女大學生體重（X單位KG）與肺活量Y單位L的數(shù)據作相關分析，經檢驗兩者間有直線相關關系，作回歸分析得回歸方程為00004190058826X，這意味著體重每增加1KG肺活量平均增加0058826L；且兩者之間為正相關。BA錯誤B正確2正態(tài)分布曲線下，橫軸上，從Μ196Σ到Μ196Σ的面積為95BA錯誤B正確3來自同一總體的兩個樣本中，標準差小的那個樣本均數(shù)估計總體均數(shù)時更精確B

簡介：醫(yī)學事業(yè)編制考試醫(yī)學基礎知識模擬題一、選擇題（每題1分，共40分）【A型題】1翼點是哪些骨的會合處DA上頜骨、蝶骨、顎骨、顳骨B頂骨。枕骨、顳骨、蝶骨C額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2有關闌尾的描述，正確的是BA動脈來自腸系膜下動脈B闌尾根部是3條結腸帶集中處C闌尾位于結腸起始部D經闌尾孔開口于盲腸下端E位于右髂窩，是腹膜間位器官3肝素有抗凝作用，其主要機制是BA抑制血小板凝集B增強抗凝血酶Ⅲ活性C促進纖維蛋白吸附凝血酶D抑制因子Ⅹ的激活E抑制凝血酶原的激活C二分裂D有絲分裂E有性繁殖8病毒生長繁殖的方式是DA有性繁殖B有絲繁殖C出牙生長D自我復制E二分裂9HIV主要攻擊的細胞是DA巨噬細胞BB細胞CCD8十細胞DCD4十細胞ET細胞10不屬于人工自動免疫的制劑是BABCGB抗毒素C類毒素D死疫苗E活疫苗

簡介：【奧鵬】中國醫(yī)科大學中國醫(yī)科大學2019年7月考試醫(yī)學免疫學考查課試題試卷總分100得分100第1題含T細胞百分率最高的部位是A、胸腺B、淋巴結C、脾臟D、扁桃體E、外周血正確答案A第2題屬于Ⅱ型超敏反應的是A、血細胞減少癥B、青霉素過敏性休克C、類風濕D、接觸性皮炎E、糖尿病正確答案A第3題天然血型抗體屬于A、IGMB、IGAC、IGED、IGGE、IGD正確答案A第4題T細胞和B細胞活化、增殖和分化的主要部位是A、胸腺和骨髓B、淋巴結和脾臟C、脾臟和骨髓D、淋巴結和胸腺E、淋巴結和骨髓正確答案B第5題補體不具備下列那種作用A、細胞毒作用B、中和毒素作用C、調理作用D、炎癥介質作用E、免疫調節(jié)作用E、腔上囊正確答案C第11題不是初次免疫應答的特點A、以IGM為主B、維持時間短C、潛伏期短D、抗體效價低E、為低親和性抗體正確答案C第12題抗原抗體反應的關鍵是A、PH值B、時間C、抗原抗體的最適比例D、溫度E、電解質正確答案C第13題具有補體C1Q結合位點的IG是A、IGE和IGBB、IGA和IGDC、IGM和IGDD、IGG和IGME、IGM和IGE正確答案D第14題下列哪項不是IL1的功能A、促進T細胞的增殖B、刺激單核吞噬細胞活化C、激活NK細胞D、直接誘導肝細胞產生急性期蛋白E、可作為內源性致熱原正確答案D第15題下面哪項不屬于體外AGAB反應A、沉淀反應B、凝集反應C、ELISA

簡介：【奧鵬】中國醫(yī)科大學中國醫(yī)科大學2019年7月考試醫(yī)學科研方法學考查課試題試卷總分100得分100第1題健康男子收縮壓的正常值范圍一般指A、所有健康成年男子收縮壓的波動范圍B、絕大多數(shù)正常成年男子收縮壓的波動范圍C、所有正常成年男子收縮壓的波動范圍D、少部分正常成年男子收縮壓的波動范圍E、所有正常人收縮壓的波動范圍正確答案B第2題每份調查表可調查多個觀察單位稱為A、簡單表B、一覽表C、組合表D、單一表或卡片E、調查表正確答案B第3題實驗設計中設立對照的原則是A、隨機確定對照組B、除處理因素外，其他因素應和實驗組盡可能一致C、人口學因素應和實驗組盡可能一致D、根據實驗目的確定E、所有的因素均應和實驗組保持一致正確答案B第4題醫(yī)學科研方法的最高層次是A、技術層次B、哲學層次C、邏輯層次D、分析層次E、歸納層次正確答案B第5題欲了解目標人群的疾病或健康狀況在時間、地區(qū)和人群中的分布特征最適宜的流行病學研究方法是A、流行病學數(shù)學模型B、抽樣調查C、現(xiàn)場試驗D、隊列研究E、普查正確答案B第11題CBM數(shù)據庫的檢索途徑中可以自動實現(xiàn)檢索詞、檢索詞對應主題詞及該主題詞所含下位詞的同步檢索的是A、主題檢索B、限定檢索C、分類檢索D、智能檢索E、二次檢索正確答案D第12題關于隨機區(qū)組設計的說法下列選項錯誤的是A、也叫配伍組設計B、實際上是配對設計的擴大C、每一區(qū)組內的例數(shù)和處理數(shù)相等D、各處理組的樣本例數(shù)可以不等E、各處理組的樣本例數(shù)相等正確答案D第13題某縣有50萬人口其中農村居民占95現(xiàn)欲作農村居民高血壓患病情況及其影響因素的調查研究較適宜的調查方法是A、簡單隨機抽樣調查B、普查C、系統(tǒng)抽樣調查D、整群抽樣調查E、典型調查正確答案D第14題所謂對樣本含量的估計就是要在A、資金允許的條件下確定盡可能多的例數(shù)B、時間允許的條件下確定最多的例數(shù)C、可以說明問題的前提下確定最少的例數(shù)D、保證研究結論具有一定的可靠性的前提下確定最少的例數(shù)E、不必估計，調查整個總體正確答案D第15題豚鼠的妊娠期平均是A、38天B、48天C、58天D、68天E、22天正確答案D

簡介：中國醫(yī)科大學2019年7月考試醫(yī)學免疫學考查課試題一、單選題共20道試題共20分1含T細胞百分率最高的部位是A胸腺B淋巴結C脾臟D扁桃體E外周血正確答案A2屬于Ⅱ型超敏反應的是A血細胞減少癥B青霉素過敏性休克C類風濕D接觸性皮炎E糖尿病正確答案A3天然血型抗體屬于AIGMBIGACIGEDIGGEIGD正確答案A4T細胞和B細胞活化、增殖和分化的主要部位是A胸腺和骨髓B淋巴結和脾臟C脾臟和骨髓D淋巴結和胸腺E淋巴結和骨髓正確答案B5補體不具備下列那種作用A細胞毒作用B中和毒素作用C調理作用D炎癥介質作用D脾臟E腔上囊正確答案C11不是初次免疫應答的特點A以IGM為主B維持時間短C潛伏期短D抗體效價低E為低親和性抗體正確答案C12抗原抗體反應的關鍵是APH值B時間C抗原抗體的最適比例D溫度E電解質正確答案C13具有補體C1Q結合位點的IG是AIGE和IGBBIGA和IGDCIGM和IGDDIGG和IGMEIGM和IGE正確答案D14下列哪項不是IL1的功能A促進T細胞的增殖B刺激單核吞噬細胞活化C激活NK細胞D直接誘導肝細胞產生急性期蛋白E可作為內源性致熱原正確答案D15下面哪項不屬于體外AGAB反應A沉淀反應B凝集反應

簡介：1醫(yī)學臨床三基訓練試題集醫(yī)學臨床三基訓練試題集含答案3外科、麻醉科及皮膚科試卷五87婦產科及兒科試卷93婦產科及兒科試卷一93婦產科及兒科試卷二99婦產科及兒科試卷三105婦產科及兒科試卷四111婦產科及兒科試卷五117耳鼻咽喉科試卷124耳鼻咽喉科試卷一124耳鼻咽喉科試卷二129耳鼻咽喉科試卷三134耳鼻咽喉科試卷四139眼科試卷144眼科試卷（一）144眼科試卷二150口腔科試卷156神經內、外科試卷161精神科試卷168中醫(yī)科試卷175中醫(yī)科試卷一175中醫(yī)科試卷二180高壓氧科試卷185

簡介：全科醫(yī)學概論全套課件全科醫(yī)學概論全套課件WD版（一）全科醫(yī)學全科醫(yī)學（GENERALFAMILYMEDICINE）是集生物醫(yī)學、行為科學和社會科學于一體的一門獨特的綜合性醫(yī)學學科。其服務涵蓋不同性別、年齡的對象及他們所涉及的生理、心其服務涵蓋不同性別、年齡的對象及他們所涉及的生理、心理、社會各個層面的健康問題。能在所有的與健康相關的事物上為所有的人群服務。理、社會各個層面的健康問題。能在所有的與健康相關的事物上為所有的人群服務。全科醫(yī)生（GENERALPRACTITIONER）是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者，是受過正規(guī)全科醫(yī)學訓練的科班醫(yī)生。在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中，全科醫(yī)生是病人首次接觸的（FIRSTCONTACT）醫(yī)生。也稱之為“健康的守門人”。全科醫(yī)療是由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)療實踐活動它是在現(xiàn)代醫(yī)學模式指導下，以個人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性、個體化和人性化的醫(yī)療保健服務。社區(qū)全科醫(yī)療的特點首診服務“六位一體”服務以門診為主體的服務協(xié)調性服務連續(xù)性服務個性化、人性化服務（三）20世紀60年代以后，全科醫(yī)學的回歸醫(yī)學模式轉變健康觀念的轉變人口老齡化慢性病發(fā)病率增高醫(yī)療費用的上漲1、全科醫(yī)學產生的歷史背景答①人口老齡化帶來了一系列健康和社會問題；②疾病譜的變化，慢性非傳染性疾病成為危害人民健康的主要問題，各種新舊傳染病頻頻制造威脅，精神病人數(shù)增多，影響健康的因素日益復雜；③醫(yī)療資源配置不合理與費用增長過快；④民眾健康需求的增高，促使醫(yī)療服務模式的轉變，醫(yī)療衛(wèi)生體系改革勢在必行。一基本素質人格魅力與高尚醫(yī)德深厚的醫(yī)學基礎知識扎實的臨床醫(yī)療功底熟練的公共衛(wèi)生技巧良好的人際交流溝通不斷的繼續(xù)學習欲望二基本理念樹立以人為本改善醫(yī)患關系全面了解病人正確診斷處理實行長期關懷注重健康教育一切不良的精神刺激，不恰當?shù)纳罘绞?、行為和環(huán)境因素都可能導致疾病的發(fā)一切不良的精神刺激，不恰當?shù)纳罘绞健⑿袨楹铜h(huán)境因素都可能導致疾病的發(fā)生，因此，這種醫(yī)學模式更能全面客觀地觀察和解決現(xiàn)代的健康和疾病問題。生，因此，這種醫(yī)學模式更能全面客觀地觀察和解決現(xiàn)代的健康和疾病問題。初級衛(wèi)生保健的基本內容健康促進社區(qū)康復預防保健合理治療四個方面對喪失功能和有功能缺陷的人士，提供醫(yī)學的、教育的、職業(yè)的和社會的幫助，盡量恢復其功能，使他們重新獲得生活和社會活動能力健康教育、環(huán)境保護、合理營養(yǎng)、飲水衛(wèi)生、體育鍛煉、促進心理衛(wèi)生、建立良好的生活方式及早發(fā)現(xiàn)疾病、及早提供有效治療、防止疾病惡化、爭取早日痊愈采取有效措施預防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行1、針對主要健康問題的預防和控制的健康教育2、改善食品供應與合理營養(yǎng)3、供應衛(wèi)生的飲用水和有基本環(huán)境衛(wèi)生措施4、婦幼保健與計劃生育5、針對主要傳染病的預防接種6、預防和控制地方病7、對常見病與外傷給予合理的治療8、提供基本藥物9、預防與控制非傳染性疾病和促進精神衛(wèi)生九個要點HFA的提出給醫(yī)學提出了一個新的命題，即醫(yī)學應衛(wèi)生所有的人提供衛(wèi)生保健服務，其目標是促進人的健康，而不僅是對疾病的醫(yī)療。健康促進是指個人及社會增加對健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過程以達健康促進是指個人及社會增加對健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過程以達到身體的、精神的和社會適應的完善狀態(tài)，確保個人或群體能夠確定和實現(xiàn)自己的愿望，到身體的、精神的和社會適應的完善狀態(tài)，確保個人或群體能夠確定和實現(xiàn)自己的愿望，滿足自己的需求，改變和處理周圍環(huán)境。滿足自己的需求，改變和處理周圍環(huán)境。

簡介：2019年基層衛(wèi)生崗位練兵全科醫(yī)學考試試題一、單項選擇題1、全科醫(yī)學是20世紀年代末在歐美興起的一門綜合性臨床醫(yī)學科學。（B）A、50B、60C、70D、802、以色列培訓全科醫(yī)生的時間一般為多少年（D）A、1B、2C、3D、43、AAFP表示（A）A、美國家庭醫(yī)師學會B、加拿大國際發(fā)展者C、世界家庭醫(yī)生組織C、香港家庭醫(yī)師學院4、全科醫(yī)生的最高學術組織為（B）A、美國家庭醫(yī)師學會D、香港家庭醫(yī)師學院5、全科醫(yī)療服務中，老年人的服務者一半以上的人群是（C）A、06歲兒童B孕產婦C老年人D中年人6、社區(qū)衛(wèi)生服務在西方國家長期醫(yī)療實踐和改革的基礎上誕生于20世紀年代。（B）A、30B、40C、50D、607、WHO提出的健康城市的概念為哪一年（D）A、1991B、1992C、1993D、19948、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立于（C）年A、1991B、1992C、1993D、19949、我國全科醫(yī)生培訓的時間為（C）個月A、12B、24C、36D、4810、加拿大為城市培養(yǎng)的全科醫(yī)生的訓練時間為（C）A、1B、2C、3D、411、慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是（E）A情緒激動B肺血栓栓塞C藥物治療不當D體力活動E感染12、對未經治療的患者，以下檢查結果正常是最有助于排除慢性心力衰竭（D）A高鉀血癥B口服呋塞米C貧血D甲狀腺功能亢進癥E交感神經張力過高22、評價冠狀動脈狹窄程度最可靠檢查是（C）A放射性核素實驗B心電圖C冠狀動脈造影D運動負荷實驗E動態(tài)心電圖23、男性，54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日23次，近2月來發(fā)作次數(shù)增多，每日56次，輕微活動后也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖示ST段呈一過性水平壓低，應診斷為（B）A穩(wěn)定型心絞痛B不穩(wěn)定型心絞痛C心內膜下心肌梗死D中間綜合征E梗死后心24、大部分急性心肌梗死的病因是（A）A冠狀動脈內動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B冠狀動脈痙攣，血栓形成C冠狀動脈栓塞，繼發(fā)血栓形成D冠狀動脈炎，血栓形成E動脈粥樣硬斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔25、男，68歲。持續(xù)胸痛1小時，既往體健。查體BP11065MMHG，雙肺呼吸音清。心率94次分，心音低鈍，A2P2。心電圖V1V6導聯(lián)ST段弓背抬高0305MV。實驗室檢查血清肌鈣蛋白I水平正常。該患者最可能的診斷是（A）A急性心肌梗死B不穩(wěn)定型心絞痛C急性心肌炎D急性心包炎E肺栓塞26、男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，反復監(jiān)測血壓波動在1451558085MMHG，未治療。該患者的血壓屬于（B）A正常高值B單純收縮期高血壓C理想血壓D正常血壓E2級高血壓27、血壓增高，向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷為（E）A腎動脈狹窄B主動脈縮窄C嗜鉻細胞瘤D原發(fā)性醛固酮增多癥E庫欣綜合征28、高血壓患者盡量做到（C）A每人每日食鹽不應超過8GB飲酒量每日不超過75G乙醇的量C低或中等強度的等張活動D將體重指數(shù)控制在30E膳食中脂肪量控制在總量的35以下29、血管緊張素轉換酶抑制劑最適合于（B）A高血壓伴雙側腎動脈狹窄B高血壓伴左心室肥厚C高血壓伴主動脈瓣狹窄D高血壓伴高鉀血癥E妊娠高血壓30、短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（C）A6小時內B12小時內C24小時內D48小時內E72小時內31、心肌梗死后附壁血栓引起的腦血管疾病最常見的是（C）A蛛網膜下腔出血B腦血栓形成C腦栓塞D腦出血E腦動脈炎

簡介：1,醫(yī)學文獻檢索,,,,,2,醫(yī)學文獻檢索的基礎知識,信息檢索檢索原理與檢索語言常用文獻檢索算符文獻檢索工具的含義和類型檢索途徑與步驟醫(yī)學數(shù)據庫介紹如何提高信息檢索效率,3,一、信息檢索（INFORMATIONRETRIEVAL）,包括兩個部分一是信息存儲，即把大量分散的無序的信息集中起來，經過加工，使之有序化、系統(tǒng)化，成為有功能的檢索工具或檢索系統(tǒng)。二是信息檢索，利用已組織好的檢索工具或檢索系統(tǒng)，按照課題的要求將所需信息查找出來。,4,,信息檢索類型,分為數(shù)據檢索DATARETRIEVAL特定的數(shù)據事實檢索FACTRETRIEVAL特定的事實文獻檢索DOCUMENTRETRIEVAL特定的文獻是根據課題的要求，采用科學的方法，利用專門的檢索工具，如書刊或數(shù)據庫，從大量的文獻資料中找到所需文獻的過程。包括，書目檢索、題錄或索引檢索、文摘檢索、全文檢索。,5,二、檢索原理與檢索語言,1、檢索原理是指通過一定的方法和手段，使信息存儲與檢索兩個過程所采用的特征和標識達到一致，以便有效地獲取和利用文獻。存儲過程對文獻進行標引檢索過程根據需求，確定提問式,6,,2、檢索語言（檢索標識，RETRIEVALLANGUAGE）檢索語言是一種在文獻存儲和檢索過程中共同使用的語言。它的用途是描述文獻特征，表達情報提問，并使兩者能相互溝通?？煞譃橐?guī)范化語言（受控語言）和非規(guī)范化語言（自然語言）。,7,,規(guī)范化語言是指對文獻檢索用語的概念加以人工控制和規(guī)范，把檢索語言中各種同義詞、多義詞、近義詞、同形異義詞等進行規(guī)范化處理，使每個檢索詞只能表達一個概念。例IM的SUBJECTINDEX；CA的CS、GS；中目的分類目次非規(guī)范化語言它對檢索用語中的各種同義詞、多義詞、近義詞、同形異義詞等不加處理，所以也叫自然語言，如關鍵詞。例CAKEYWORDINDEX,8,文獻特征文獻標識目錄或索引檢外部特征文獻名稱文獻名稱索引（TITLEINDEX）引用期刊一覽表等著者名稱著者索引（AUTHORINDEX）著者、專利權人索引文獻序號序號索引（NUMBERINDEX）專利號、報告號等索引用文獻引文索引（CITATIONINDEX）SCI內部特征分類號分類索引（CLASSIFIEDINDEX）主題詞主題索引（SUBJECTINDEX）語關鍵詞關鍵詞索引（KEYWORDINDEX）分類主題分類主題索引（CLASSIFIEDANDSUBJECTINDEX）言其它專用索引分子式索引，環(huán)系索引等（FORMULAINDEX），（INDEXOFRINGSYSTEM）,9,三、常用文獻檢索算符,邏輯“與”AND/檢索式“AANDB”表示文獻中同時包含檢索詞A和檢索詞B的文獻才是命中文獻。如查找“胰島素治療糖尿病”的檢索式為INSULIN胰島素ANDDIABETES（糖尿病）。,AANDB,10,,邏輯“或”O(jiān)R/檢索式“AORB”表示包含檢索詞A的文獻或者包含檢索詞B的文獻或者同時包含檢索詞A和B的文獻為命中文獻。如查找“腫瘤”的檢索式為CANCER（癌）ORTUMOR（瘤）ORCARCINOMA（癌）ORNEOPLASM（新生物）。,AORB,11,,邏輯“非”NOT/檢索式“ANOTB”表示包含檢索詞A同時不包含檢索詞B的文獻為命中文獻。如查“動物的乙肝病毒（不要人的）”的文獻的檢索式為HEPATITISBVIRUS（乙肝病毒）NOTHUMAN（人類）。,ANOTB,12,,鄰近度算符WITH檢索式“AWITHB”表示檢索詞A和檢索詞B不僅要同時出現(xiàn)在一條記錄中，還要同時出現(xiàn)在一個字段里的文獻才是命中文獻如“DRUGWITHABUSE”檢索出的是同一個字段中同時出現(xiàn)這兩個詞的記錄。,13,,鄰近度算符NEAR檢索式“ANEARB”表示檢索詞A和檢索詞B不僅要同時出現(xiàn)在一條記錄的同一字段里，還必須在同一個子字段（一句話）里的文獻才是命中文獻。如DRUGNEARABUSE檢索出的是同一句話中同時出現(xiàn)這兩個詞的記錄。（也可說成是兩個詞之間沒有句號的文獻）。,14,,鄰近度算符NEAR其中“”代表一個常數(shù)，檢索式“ANEARB”表示檢索詞A和檢索詞B之間有0個單詞的文獻（A和B在同一記錄、同一字段里）。在NEAR后加一個數(shù)字，指定兩個詞的鄰近程度，且不論語序。如INFORMATIONNEAR2RETRIEVAL表示檢索詞INFORMATION和RETRIEVAL同時出現(xiàn)在一個句子中，且這兩個檢索詞之間的單詞數(shù)不超過兩個的那些文獻為命中文獻。,15,四、文獻檢索工具的含義和類型,1、檢索工具的定義與特點定義檢索工具（RETRIEVALDEVICE）是指用于報道、存儲和查找文獻的工具。它具有存儲（編制過程）和檢索（查找過程）兩大職能。特點1收摘一次文獻、2著錄文獻特征、3提供多種檢索手段,16,,2檢索工具的類型按摘錄方式劃分如下目錄題錄或索引文摘全文,17,目錄（CATALOGUE）,含義目錄是對文獻的外表特征的著錄。它通常以完整出版物（如一本書或一種刊或一個會議錄的名稱）作為著錄的基本單位來報道和記錄文獻。著錄內容文獻名稱、著者、出版項與館藏信息等內容。,18,,按職能劃分目錄種類出版發(fā)行目錄館藏目錄按檢索標目劃分為書名目錄TITLECATALOGUE著者目錄AUTHORCATALOGUE分類目錄CLASSIFIEDCATALOGUE主題目錄SUBJECTCATALOGUE聯(lián)合目錄資料來源目錄，如IM、CA、BA,19,題錄（TITLE）或索引（INDEX）,概念其一，是指檢索工具，它揭示文獻的外表特征和內容特征，即著錄文獻是以一個完整出版物的某一部分（如書的章節(jié)或刊中一篇論文題目）為著錄單位。其二，是指檢索途徑（附錄式索引），如，分類索引、主題索引、生物體索引、著者索引等。著錄內容論文題目、著者、文獻出處（刊名、發(fā)表年月、卷、期、頁碼）及文種等。如，中目、IM、CNKI免費題錄等。,20,文摘（ABSTRACT,EXCERPTA,DIGEST）,含義文摘是指對文獻內容選擇重要部分以簡練的形式作為摘要，并按一定的原則和方法編排而成的一種檢索工具。著錄內容同⑵＋文摘。如，中國醫(yī)學文摘,中國藥學文摘,中國生物學文摘,CA,BA,CBM,CMCC,MEDLINE/PUBMED等。,21,,根據摘要詳簡程度,文摘可分為指示性文摘（簡介，INDICATIVEABSTRACT）是以最簡短的語言，概略指示原文的研究對象、內容范圍、研究目的及方法，一般在50150個字。報道性文摘（INFORMATIVEABSTRACT）內容詳細，反映文獻的中心內容、觀點、數(shù)據及結論，一般在200300，500，1000字左右。,22,全文（FULLTEXT）,全文檢索是指以文獻所含的全部信息作為檢索內容的文獻檢索。中文CNKI數(shù)據庫、萬方數(shù)據庫外文EBSCO數(shù)據庫、OVID系統(tǒng)SPRINGER電子全文期刊NATURE電子全文期刊,23,五、檢索的途徑與步驟,（一）檢索途徑1、從文獻外表特征題名途徑TITLEINDEX著者途徑AUTHORINDEX號碼途徑NUMBERINDEX,24,,2、從文獻內容特征分類途徑CLASSIFIEDINDEX關鍵詞途徑KEYWORDINDEX主題詞途徑SUBJECTINDEX分類主題途徑CLASSIFIEDANDSUBJECTINDEX其它FORMULARINDEX,25,使用著者途徑應注意書寫格式姓前（全稱）、名后（縮寫，即用首字母）WILLIANHENRYHARRISON→HARRISONWH姓前有前綴M’、MC、MAC，在索引中一律按MAC的字順排在一起姓前帶冠詞DE、DELLA、DES、LA、VAN、VANDEN、VON與姓名字順一起排列；有等級制稱號的著者排在無等級制稱號的著者之后，先排JOHSW后排JOHSWJR音譯中國人著者按漢語拼音著錄；俄國人按英俄文音譯對照表；日本人按黑本氏英日文音譯對照表對譯。學術團體，企業(yè)單位等名稱按原名著錄，并加國名以示區(qū)別。,26,,分類途徑根據文獻內容在學科分類體系中的位置作為文獻信息的檢索途徑，它的檢索標識是分類號，是一種族性檢索。我國按中國圖書資料分類法進行分類。如，R醫(yī)藥衛(wèi)生、R28中藥學、R5內科學、R9藥學國外有國際十進分類法，ＵＤＣ；杜威法，ＤＤＣ。,27,,關鍵詞途徑是按照文獻題目或內容中具有實質意義并能表達文獻的主要內容、起關鍵作用的詞或詞組，從關鍵詞字順的檢索系統(tǒng)中檢索的一種途徑，它的檢索標識為關鍵詞。如，程序性細胞死亡；細胞調零；細胞調亡維生素B2；VITB2,28,,主題詞途徑通過文獻所屬學科的主題對文獻進行檢索，是以主題詞為檢索標識，它是一種特性檢索。主題詞是用來表達文獻的主題概念的，經過規(guī)范化處理的名詞或詞組。如，吞噬作用核黃素（THIAMINE）,29,,分類主題途徑是分類和主題途徑的結合例，BA的目次（MAJORCONCEPTHEADINGS）,30,（二）檢索步驟,1、分析檢索課題，明確檢索要求、時間、范圍2、選擇檢索工具、確定檢索方法追溯法、常用法（順查法,倒查法,抽查法）、分段法3、檢索途徑、明確檢索標識、制定檢索提問式4、查找文獻線索（論文題目、著者、文獻出處）5、索取原始文獻,31,六、醫(yī)學數(shù)據庫使用簡介,中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據庫（CBMDISC中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據庫（CBMDISC）是由中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所開發(fā)研制的綜合性醫(yī)學文摘型數(shù)據庫。收錄范圍1978年至今、涵蓋中目（醫(yī)藥衛(wèi)生）和CMCC1000多種中國生物醫(yī)學刊物、近340萬篇文獻；約26萬篇/年；文獻類型有期刊、匯編、會議文獻等。收錄涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學、中醫(yī)學及中藥學等生物醫(yī)學的各個領域。,32,數(shù)據記錄的結構,33,檢索途徑,自由詞檢索主題詞檢索索引詞檢索分類檢索期刊檢索,34,,自由詞檢索,35,檢索步驟1、選擇檢索字段缺省字段、全部字段、特定字段2、輸入檢索詞或檢索式，點擊檢索按鈕備注二次檢索是指在最后一個檢索式檢索結果的范圍內進行進一步查詢。選擇檢索字段缺省字段TI、AB、AU、MH、TG、TW、TA全部字段ALL特定字段僅在某一指定字段內檢索精確檢索AUXX非精確檢索XXINAU特殊字符或標點的檢索例如，MH“肝炎,病毒性,人”；“1004616X”INISSN,36,,主題詞檢索,37,檢索步驟1、點擊主題詞按鈕2、輸入檢索詞（中文或外文），點擊瀏覽按鈕3、選中所要檢索的主題詞，點擊主題詞注釋按鈕之后，可對該詞進行不擴展、擴展、加權檢索及樹狀結構選擇4、點擊檢索按鈕，選擇相應的副主題詞與主題詞進行組配檢索,38,,索引詞檢索,39,,檢索步驟1、點擊索引詞瀏覽2、輸入檢索詞，點擊瀏覽按鈕3、通過瀏覽選擇檢索詞，點擊檢索按鈕備注檢索多個索引詞時，使用加入列表、瀏覽列表和檢索列表按鈕,40,分類檢索,41,,檢索步驟1、點擊分類按鈕2、輸入檢索詞（分類號或分類詞），點擊瀏覽按鈕3、選擇要查找的檢索詞，點擊檢索按鈕4、在“選擇復分”對話框中，選擇相應的復分號，以便與主類號進行組配檢索,42,期刊檢索,43,,檢索步驟1、點擊期刊按鈕2、輸入檢索詞（刊名、出版單位、出版地、主題詞），點擊瀏覽按鈕3、選中欲檢刊名，點擊檢索按鈕備注點擊詞條注釋按鈕，顯示該刊的主編、編輯單位、電話、地址等內容，可作為投稿查詢信息。,44,結果顯示與存盤,45,中國期刊網全文數(shù)據庫,中國學術期刊全文數(shù)據庫CAJ由清華大學中國學術期刊（光盤版）電子出版社編輯出版，是我國第一個連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學術期刊全文檢索系統(tǒng)，收錄國內中、英文核心期刊和專業(yè)特色期刊6000余種。分為理工A（數(shù)理科學）、理工B（化學化工能源與材料）、理工C（工業(yè)技術）、農業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生、文史哲、經濟政治與法律、教育與社會科學綜合、電子技術與信息科學9大專輯，126個專題數(shù)據庫，網上數(shù)據每日更新。瀏覽全文需下載CAJ全文瀏覽器，可從期刊網首頁下載,46,,初級檢索界面,47,,高級檢索界面,48,,點“原文下載”查看全文,49,,點磁盤標識寸盤,50,七、如何提高信息檢索效率,查全率（RECALLRATIO）和查準率（PRECISIONRATIO）6070互逆關系4050手檢與機檢的關系檢索策略的制定索取全文,51,制定檢索策略,根據檢索目的和要求，確定檢索的學科范圍、文獻類型、回溯年限、語種選擇檢索手段和檢索系統(tǒng)確定檢索途徑，注意各種檢索途徑的配合使用確定檢索標識，正確使用各種運算符，編制檢索提問式檢索過程方案調整，通過上下位詞的選擇和邏輯算符的應用，可進行擴大或縮小檢索范圍，使檢出的結果符合要求,52,索取原文,記錄文獻線索掌握各種縮寫的還原向著者索取利用館藏目錄、公共查詢系統(tǒng)、聯(lián)合目錄利用網上全文傳遞服務檢索網上全文數(shù)據庫利用網上出版社、雜志,

簡介：山西省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學基礎知識考試試題山西省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學基礎知識考試試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）個事最符合題意）1、LOUIS角是A腹上角B胸骨柄C胸骨下角D胸骨角E胸骨體2、能明顯提高HDL的藥物是A考來烯胺B硫酸軟骨素AC煙酸D氯貝丁酯E不飽和脂肪酸3、有關急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點的描述中，哪項是錯誤的A多見于兒童，多數(shù)患者抗鏈”O(jiān)”增高B腎小球內皮細胞、系膜細胞增多，伴中性粒細胞和巨噬細胞浸潤C腎小球內有鏈球菌菌栓，血管壁壞死、出血D基膜和系膜區(qū)有IGG和C3顆粒狀沉積，上皮下有駝峰狀沉積物E腎小球毛細血管管腔變窄甚至閉塞4、不符合硅肺發(fā)病特點的是A較大的硅塵顆粒致病作用更強B免疫反應參與硅肺的發(fā)病C纖維化與巨噬細胞分泌的細胞因子有關D游離韻二氧化硅具有細胞毒性E病變首先累及肺門淋巴結5、屬于內源性凝血途徑的因子為AFⅨBFⅦCFⅢDFIEFV6、可待因主要用于A劇烈的刺激性干咳B肺炎引起的咳嗽C黏痰引起的劇咳D支氣管哮喘E感冒致輕度咳嗽7、強心苷對心肌正性肌力作用機理是A減慢房室傳導B促進兒茶酚胺釋放C縮小心室容積D抑制膜NAKATP酶活性E增加膜NAKATP酶活性8、NK細胞活化性受體胞內段帶有AITAMBITIMCDDDDEDEAICD9、下列何藥不屬于四環(huán)素類抗生素A美他環(huán)素B多西環(huán)素C土霉素D米諾環(huán)素E大觀霉素10、對氯甲雙膦酸鹽的錯誤描述是A屬于第二代骨吸收抑制藥B作用短暫，遠期療效好C增加骨和軟骨膠原的合成D具有同化作用E治療骨質疏松優(yōu)于降鈣素11、不具有FCΓ受體的細胞是ANK細胞B漿細胞C巨噬細胞D單核細胞E中性粒細胞12、長期過度日光照射可引起A主要舒張小動脈B降低心臟后負荷因而降低心肌耗氧量C可引起腎素水平升高D可反射性引起交感神經張力升高E易引起水鹽潴留故常與利尿藥合用28、可樂定的降壓機理A激動中樞的Α2受體B激動中樞M受體C阻斷中樞的Α2受體D阻斷中樞的Α2受體E激動中樞的I1咪唑啉受體二、多項選擇題（共二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有題，每題的備選項中，有2個或個或2個以上符合題個以上符合題意，至少有意，至少有1個錯項。個錯項。）1、關于腫瘤實質的描述中，哪項是錯誤的A是腫瘤細胞的總稱B是腫瘤組織學診斷的依據C是腫瘤分類、命名的依據D是判斷組織來源，區(qū)別腫瘤良惡性及分級、分期的依據E是反映機體免疫狀態(tài)的依據2、尿沉渣檢查，需要離心沉淀的尿液是A5MLB30MLC50MLD10MLE20ML3、乳腺癌可能引起的皮膚改變包括A濕疹樣改變B潰瘍形成C乳頭抬高D乳頭內陷E橘皮樣外觀4、與氨基糖苷類合用易發(fā)生腎損害的藥物A兩性霉素BB頭孢曲松頭孢三嗪C多黏菌素D呋噻米速尿E青霉素5、藥物的四期臨床試驗中，驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性，并對藥物的利益和風險關系進行評價，從而為藥物注冊申請的審查提供充分依據的是__AⅠ期臨床試驗BⅡ期臨床試驗CⅢ期臨床試驗DⅣ期臨床試驗6、結核性脊柱炎腰背痛特點不正確的是A背部疼痛是首發(fā)癥狀B夜間疼痛明顯，活動后加劇C疼痛局限于病變部位D是感染性脊柱炎最常見的疾病E胸椎最易受累，其次是腰椎7、尿膽紅素增高可見于A再生性障礙性貧血B難治性貧血C溶血性貧血D缺鐵性貧血E巨幼細胞性貧血8、對人類有致病作用的主要葡萄球菌溶素有AΒBΕCΓDΑEΔ9、治療房室傳導阻滯的藥物是A異丙腎上腺素B腎上腺素C去甲腎上腺素D甲氧明E去氧腎上腺素

簡介：科目醫(yī)學免疫學試卷名稱2019年4月醫(yī)學免疫學補考滿分100滿分100與以下各題總分100相等單選題1Ⅰ型超敏反應中，能抑制肥大細胞脫顆粒的除外分值1分ACGMP增加B兒茶酚胺C氨茶堿D色苷酸二鈉E甲基黃嘌呤【試卷分析】標準答案A2免疫球蛋白發(fā)生類型轉換時，IG分子的分值1分AV區(qū)結構發(fā)生了變化BC區(qū)結構發(fā)生了變化CV區(qū)和C區(qū)結構均發(fā)生了變化DV區(qū)和C區(qū)均不發(fā)生變化E抗原識別的特異性發(fā)生了轉變【試卷分析】標準答案B3免疫妊娠實驗原理是分值1分A反向間接凝集B直接凝集C間接凝集D協(xié)同凝集E間接凝集抑制【試卷分析】標準答案E4旁路途徑激活中備解素的作用分值1分A激活劑B穩(wěn)定C3轉化酶C趨化因子D增強滅活C3BE過敏毒素【試卷分析】標準答案B5B細胞約占外周血中淋巴細胞總數(shù)的分值1分A5～25B15～25C25～35D35～45E45～55【試卷分析】標準答案B6引起移植排斥反應最重要的抗原是分值1分ARH血型抗原BABO血型抗原C異嗜性抗原DHLA抗原13T細胞的功能不包括下列哪項分值1分A免疫輔助B免疫調節(jié)C分泌細胞因子D免疫記憶E抗原提呈【試卷分析】標準答案E14不屬于固有免疫應答的細胞是分值1分ANK細胞BPMNCMΦDTH1細胞E單核細胞【試卷分析】標準答案D15關于Ⅲ型超敏反應哪點是錯的分值1分APMN引起組織損傷BIC沉積CC3A和C5A引起炎癥DADCCE血小板參與凝血【試卷分析】標準答案D16關于活疫苗哪點是錯的分值1分A是抗原物質B用量較死疫苗少C在體內存留時間短D免疫力維持時間長E一次接種【試卷分析】標準答案C17下列關于自身抗體的敘述，哪項是正確的分值1分A可存在于健康人血清中B只有自身免疫病人血清中才可檢出C均為IGM抗體D為器官特異性E轉輸同種動物可引起自身免疫病【試卷分析】標準答案A18補體替代激活途徑中的C5轉化酶是分值1分AC3B4BBC4B3BCC3BBBDC3BNBBEC4BNBB【試卷分析】標準答案D19正常條件下，免疫對機體分值1分A是有益的反應

簡介：1基礎醫(yī)學知識試題庫基礎醫(yī)學知識試題庫題庫整理彭金華1人體生理功能調節(jié)機制中，最重要的是CA自身調節(jié)B體液調節(jié)C神經調節(jié)D免疫調節(jié)E以上均非2可興奮細胞受到有效刺激而興奮時，膜外NA迅速大量內流，屬于DA胞吐B單純擴散C主動轉運D以通道為介導的易化擴散E以載體為中介的易化擴散3肌肉的初長度取決于AA前負荷B后負荷C被動張力D前負荷和后負荷之和E前負荷和后負荷之差4血漿的比重主要取決于EA紅細胞數(shù)量B白細胞數(shù)量C血小板數(shù)量D血漿含水量E血漿蛋白含量5紅細胞生成的原料是BACA2和蛋白質BFE2和蛋白質C內因子和蛋白質D葉酸和蛋白質EVITB12和蛋白質6內源性凝血與外源性凝血過程的區(qū)別在于AA因子ＸA形成的過程不同B凝血酶形成過程不同C纖維蛋白形成過程不同D纖維蛋白多聚體形成過程不同E纖維蛋白穩(wěn)定過程不同7心肌細胞超常期內興奮性高于正常，所以DA興奮傳導速度高于正常B動作電位幅度大于正常C動作電位0期去極速率快于正常D刺激閾值低于正常E自動節(jié)律性高于正常8心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示E316腎臟的致密斑是AA化學感受器B牽張感受器C容量感受器D內分泌細胞E外分泌細胞17遠端小管和集合管分泌的NH3主要來自BA谷氨酸B谷氨酰胺C谷胱甘肽D兒茶酚胺E天門冬氨酸18在下列各種物質中，與腎外髓部組織間液高滲梯度形成有密切關系的物質是BAKCLBNACLC尿酸D尿素E肌酐19下列物質中哪一種是第二信使CAKBNACCA2DCLEMG220甲狀腺素是指EA一碘酪氨酸B二碘酪氨酸C甲狀腺球蛋白D三碘甲腺原氨酸E四碘甲腺原氨酸21下列各項中屬于負反饋的是EA排尿反射B排便反射C分娩過程D血液凝固過程E降壓反射22生理情況下，每分解一分子ATP，鈉鉀泵運轉可使EA2個NA移出膜外B2個K移入膜內C2個NA移出膜外，同時2個K移入膜內D3個NA移出膜外，同時3個K移入膜內E3個NA移出膜外，同時2個K移入膜內23神經細胞興奮后其興奮性的規(guī)律性變化是AA絕對不應期→相對不應期→超常期→低常期

簡介：,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

簡介：1醫(yī)學文獻檢索試題醫(yī)學文獻檢索試題（A）醫(yī)學信息檢索試題一、名詞解釋（共一、名詞解釋（共5題，每題題，每題3分，共分，共1515分）分）1信息素養(yǎng)2引文檢索3索引4書目數(shù)據庫5元搜索引擎二、單項選擇題（共二、單項選擇題（共1515題，每題題，每題2分，共分，共3030分）分）1關于信息的說法錯誤的是。A信息是客觀事物的運動狀態(tài)和特征的反映B信息是客觀的C信息是無形的，不斷變化發(fā)展的D信息的存儲形式有多種2以下屬于二次文獻的是。A述評B研究報告C索引D專著3檢索文獻數(shù)據庫時，下列哪種方法不能擴大檢索范圍。A主題詞加權B用C用主題詞擴展D采用截詞4哪個途徑是從文獻的內部特征進行檢索的。A分類途徑B號碼途徑C作者途徑D刊名途徑5下列說法中錯誤的是。A綜述是有關研究某一問題或某些問題的文章B綜述是從一定時間內的大量的文獻中摘取的情報C綜述是對特定的問題利用有關的情報進行的綜合性敘述D綜述的目的是建立新知識6計算機文獻檢索中，每一種文獻特征對應于計算機數(shù)據庫中的。A一條記錄B一篇文獻C一個字段D一個文檔7下面哪個檢索式的作用與短語檢索“DIGIATALCAMERA“等價。ADIGIATALWCAMERABDIGIATALNCAMERACDIGIATALCAMERADDIGIATALCAMERA8MEDLINE光盤數(shù)據庫的內容涵蓋三種重要的紙本醫(yī)學文獻檢索工具，它們是。ABA、IM、EMBBA、EM、INTERNATIONALNURSINGINDEXCBA、INDEXTODENTALLITERATURE、INTERNATIONALNURSINGINDEXDIM、INDEXTODENTALLITERATURE、INTERNATIONALNURSINGINDEX9檢索工具的功能主要體現(xiàn)在。A附錄部分B目次表格C索引部分D使用說明32檢索過程中當檢索結果偏少時，簡述進行擴檢的方法至少舉出4種方法。3根據檢索出的文獻線索題目、作者、出處，試舉4條獲取原始文獻的途徑。五、問答題（共五、問答題（共4題，共題，共3030分）分）1利用CNKI查找2002年以來有關“移植排斥反應的預防”方面的文獻。（1）寫出其檢索步驟；（2）如果結果不準確，如何調整檢索策略保證查準率。6分2搜索引擎的工作原理、分類，任選一搜索引擎檢索“最新的基于UCL的網頁標引技術”方面的信息，寫出檢索步驟。8分3中國期刊全文數(shù)據庫（CNKI）、萬方數(shù)字化期刊、中文科技期刊數(shù)據庫（維普）三大中文全文檢索系統(tǒng)的檢索功能比較。10分4信息檢索的重要性及其在學習、研究中的作用。6分