簡介:顱骨,,顱骨,學(xué)習(xí)目標(biāo),03,顱骨的鏈接,目錄,顱骨共23塊(不包括3對聽小骨),分為腦顱和面顱。1腦顱(8塊)包括頂骨2、顳骨2、額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1。2面顱(15塊)包括淚骨2、顴骨2、腭骨2、下鼻甲骨2、上頜骨2、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下頜骨1。(3)另有3對聽小骨位于顳骨內(nèi)部的中耳鼓室內(nèi)。,,一、顱的組成,分界線顱以眶上緣和外耳門上緣的連線為界,分為后上的腦顱和前下的面顱兩部分。,顱的組成,(一)腦顱骨8塊,頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1,顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對,腦顱骨8塊,不成對額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,,成對頂骨、顳骨,3.蝶骨,2.篩骨,1.額骨,形似蝴蝶,居顱底中央,分4部,體-蝶竇、蝶鞍、垂體窩,翼突-翼管、翼腭窩,大翼-圓孔、卵圓孔和棘孔,小翼-視神經(jīng)管、眶上裂,4.顳骨,5.枕骨,6.頂骨,鱗部鼓部巖部(錐體),莖突乳突莖乳孔,,1額骨位于顱的前上份。額鱗、眶部、鼻部,額骨,2、篩骨,2分部,1形態(tài)“巾”字形,,篩板,篩骨迷路,垂直板,3、顳骨,4、蝶骨SPHENOIDBONE,上面,后面,顱底內(nèi)面,“一體兩翼”,二面顱骨,15塊,面顱骨構(gòu)成面部支架,圍成眶腔、骨性鼻腔和口腔,容納視器、嗅器、味覺器官。,,1.下頜骨2.舌骨3.犁骨4.上頜骨,,,上頜體上頜竇、眶下孔、額突顴突牙槽突腭突,,,,,,,,額突,顴突,牙槽突,眶下孔,上頜竇,下頜頭,咬肌粗隆,下頜角,髁突,冠突,下頜孔,下頜體,下頜支,頦孔,,,,,,,,,,,5.腭骨6.鼻骨7.淚骨8.下鼻甲9.顴骨,,,腭骨,1、上頜骨,“一體四突”,2、下頜骨,“一體二支”,顱底外面觀,顱底內(nèi)面觀,顱的前面觀,顱的側(cè)面觀,顱的后面觀,顱的頂面觀,二、顱的整體觀,1.顱頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫,枕外隆凸,,枕外隆凸,2.顱后面觀,1顱頂面觀,外面,內(nèi)面,,(三條縫),顱頂觀顱頂借縫連結(jié)緊三縫名為冠矢人嬰顱骨化未完成縫間膜閉叫顱囟,2后面觀,人字縫枕外隆凸上項(xiàng)線,3顱底內(nèi)面觀,1顱前窩2顱中窩3顱后窩,,,,3.顱內(nèi)面觀,(1)顱前窩,(2)顱中窩,,雞冠,,篩板,,垂體窩,,枕骨大孔,,枕內(nèi)隆凸,,,顱前窩、顱中窩、顱后窩,雞冠篩板篩孔,視神經(jīng)管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動脈管內(nèi)口,篩孔,,圓孔,棘孔,視神經(jīng)管,,,,眶上裂,卵圓孔,(3)顱后窩,,枕骨大孔,,枕內(nèi)隆凸,,內(nèi)耳門,,頸靜脈孔,,乙狀竇溝,,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,枕骨大孔枕內(nèi)隆凸頸靜脈孔內(nèi)耳門乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口,,顱底內(nèi)面觀前窩中央是篩板篩孔通鼻嗅絲穿中窩之中垂體窩前高后高似蝶鞍兩側(cè)圓孔卵圓孔棘孔位于最后邊前部通眶眶上裂圓形短管視覺連后窩中央是大孔前外舌下神經(jīng)管巖部后面內(nèi)耳門頸靜脈孔二溝延注圓形短管視神經(jīng)管二溝橫竇溝、乙狀竇溝,4.顱底外面觀,,,翼突外側(cè)板,腭大孔,,上頜骨,,枕骨大孔,腭骨(水平板),切牙孔,,,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),,頸動脈管外口,,莖乳孔,,枕髁,,,枕外隆凸,,鼻后孔,,犁骨,,卵圓孔,,棘孔,,莖突,,下頜窩,,“一窩三突九孔”,5.顱側(cè)面觀,額骨,,,頂骨,,,蝶骨,,顳骨,枕骨,,顴弓,,上頜骨,,下頜骨,,翼點(diǎn),翼點(diǎn)額、頂、顳、蝶骨會合處多數(shù)人成H形的縫稱翼點(diǎn)。腦膜中動脈前支,顳窩顳下窩,翼腭窩,5顱側(cè)面觀,在顱的側(cè)面顳窩內(nèi),由額、頂、顳、蝶骨匯合處,構(gòu)成“H”形的縫,稱翼點(diǎn)。①骨質(zhì)最為薄弱,其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。②骨折易損傷該動脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。,,翼點(diǎn),,,,額骨,,頂骨,,顳骨,,蝶骨,翼點(diǎn)位置、意義翼點(diǎn)位于太陽穴額頂顳蝶會顳窩內(nèi)有腦膜中動脈骨折皆因骨質(zhì)薄,,鼻前孔,,眉弓,,眉間,6顱前面觀,眶腔底朝前外錐體形1)底眶上孔、眶下孔2)尖視神經(jīng)管口3)上壁淚腺窩4)內(nèi)側(cè)壁淚囊窩、鼻淚管5)下壁眶下裂、眶下溝眶下管6)外側(cè)壁,6.顱前面觀,額區(qū)眶骨性鼻腔骨性口腔,額骨,,,頂骨,,淚囊窩,眶下裂,,,上頜骨,,眶下孔,,視神經(jīng)管,,下鼻甲,,淚骨,,眶下溝,(1)額區(qū),(2)眶,上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道,骨性鼻中隔,(3)骨性鼻腔,,垂直板(篩骨),,犁骨,,上鼻甲,,中鼻甲,下鼻甲,,,上鼻道,中鼻道,,,下鼻道,(3)骨性鼻腔,犁骨、篩骨垂直板,上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩,篩板,骨腭,,骨性鼻中隔,頂,底,外側(cè)壁,,,(4)鼻旁竇,上頜竇竇口高于竇底,故竇內(nèi)積液時直立體位不易引流。,,額竇,,蝶竇,,上頜竇,,,,,篩竇前群,篩竇中群,篩板,篩竇后群,晨輕晚重,晨重晚輕,骨性鼻旁竇名稱特點(diǎn)鼻旁竇,如音箱鼻腔周圍骨內(nèi)藏額篩蝶竇上頜竇都有開口通鼻腔,顱囟,前囟后囟蝶囟乳突囟,(四)新生兒顱的特征及生后的變化,1、面顱小、腦顱大。2、鼻旁竇尚未發(fā)育。3、各顱骨間未完全愈合形成囪前囪(額囪)后囪(枕囪),顱囟前囟額囟一歲半后囟枕囟3個月前外側(cè)囟蝶囟生后不久后外側(cè)囟乳突囟生后不久,1腦顱面顱81(成人41),2顱囟顱頂各骨尚未完全發(fā)育,骨縫間充滿纖維組織膜,在多骨交接處,間隙的膜較大,稱顱囟,新生兒面顱占全顱1/8,成人占1/4。故而,新生兒顱腦顱大于面顱。顱頂各骨尚未完全發(fā)育,骨縫間充滿纖維組織膜,在多骨交接處,間隙的膜較大,稱顱囟。前囟(額囟),最大,呈菱形,位于矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟(枕囪),位于矢狀縫與人字縫會合處,呈三角形。另外,還有項(xiàng)骨前下角的蝶囪和頂骨后下角的乳突囪。前囪在生后L~2歲時閉合,其余各囟都在生后不久閉合。,歌訣新生兒顱骨新生顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿;額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;哭鬧生病細(xì)觀察,高低變化很明顯。,總附顱骨歌訣顱骨二十三塊整,腦顱面顱要分清;腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng);額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;面顱十五居前下,上頜位居正當(dāng)中;上方鼻骨各一對,兩側(cè)顴骨連顴弓;后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨隔于鼻腔中;下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。,顳下頜關(guān)節(jié),運(yùn)動該關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié),下頜骨可作上提、下降及前、后和側(cè)方運(yùn)動。,構(gòu)成顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與下頜骨的下頜頭。,特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊松弛,外側(cè)有外側(cè)韌帶加強(qiáng),腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤,將關(guān)節(jié)腔分隔成上、下2部。,顱頂各骨之間主要借縫相連。,顱底各骨之間以軟骨連結(jié)。,三、顱骨的連接,1顱骨的連接,下頜骨與顳下頜關(guān)節(jié),顳下頜關(guān)節(jié),組成1)關(guān)節(jié)面由顳骨下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和下頜骨的下頜頭組成。,2)關(guān)節(jié)囊囊內(nèi)由關(guān)節(jié)盤,附于關(guān)節(jié)面周緣、外側(cè)有顳下頜韌帶加強(qiáng),前后松馳薄弱,易向前脫位。,3)關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)盤分成上、下兩腔。,顳下頜關(guān)節(jié),下頜關(guān)節(jié)脫位,顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動,顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動下頜骨下降(開口);下頜骨上提(閉口)前出后退;左、右磨動,,顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點(diǎn)下頜頭,下頜窩構(gòu)成關(guān)節(jié)功能多關(guān)節(jié)腔有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)囊壁前薄弱咀嚼語言做表情張口過大向前脫,①枕外隆凸為頭后正中線處的骨性隆起。②乳突為耳郭后方的骨性突起。③顴弓外耳門前方的橫行隆起,其中點(diǎn)上4CM為翼點(diǎn)。④眶上緣、眶下緣為眶口上、下的骨性邊界⑤眶上切跡位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處。⑥眉弓為眶上緣上方的橫行隆起。⑦下頜角下頜骨下緣可摸到,為一鈍角。⑧下頜頭外耳門前方,張口時觸摸明顯。,,2顱的常用骨性標(biāo)志,作業(yè),1顱骨有哪幾部分構(gòu)成2下頜骨有哪些解剖結(jié)構(gòu)3眶的形態(tài)和解剖構(gòu)成4鼻旁竇有哪些5顱骨的計數(shù)、分類及解剖結(jié)構(gòu),
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