簡介：基礎(chǔ)護理學(xué)基礎(chǔ)護理學(xué)第一章緒論第一章緒論P2第二章環(huán)境第二章環(huán)境P2第三章預(yù)防與控制醫(yī)院感染第三章預(yù)防與控制醫(yī)院感染P4第五章病人的安全與護士的職業(yè)防護第五章病人的安全與護士的職業(yè)防護P18第六章病人的清潔衛(wèi)生第六章病人的清潔衛(wèi)生P21第七章休息與活動第七章休息與活動第九章生命體征的評估與護理第九章生命體征的評估與護理P28第十章冷、熱療法第十章冷、熱療法P421、幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境中對人類積極的和消極的影響因素。2、護士在與個體、家庭、社區(qū)和社會接觸的日常工作中，應(yīng)告知他們?nèi)绾畏雷o具有潛在危險的化學(xué)制品及具有放射線的廢物等，并應(yīng)用環(huán)境知識指導(dǎo)其預(yù)防和減輕潛在性危險。3、采取措施預(yù)防環(huán)境因素對健康所造成的威脅。同時加強宣傳，教育個體、家庭、社區(qū)及社會對環(huán)境資源進行保護的方法。4、與衛(wèi)生部門共同協(xié)作，找出住宅區(qū)對環(huán)境及健康的威脅因素。5、幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。6、參與研究和提供措施，早期預(yù)防各種有害環(huán)境的因素；研究如何改善人們的生活和工作條件。第二節(jié)醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院環(huán)境特點服務(wù)專業(yè)性安全舒適性（首先滿足安全）治療性安全、生物環(huán)境安全、關(guān)系和諧性管理統(tǒng)一性文化特殊性醫(yī)院環(huán)境的分類1、按環(huán)境性質(zhì)劃分物理環(huán)境（是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)）社會文化環(huán)境醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、醫(yī)院管理環(huán)境2、按環(huán)境地點劃分門診環(huán)境急診環(huán)境病區(qū)環(huán)境醫(yī)院物理環(huán)境條件的調(diào)控1、空間每個病區(qū)設(shè)3040張病床為宜，每間病房宜設(shè)24張病床或單床，盡量配有衛(wèi)生間，病床之間的距離不得小于1米。2、溫度普通病室溫度保持在1822℃為宜，新生兒室、老年病房、產(chǎn)房、手術(shù)室以2224℃為宜。3、濕度適宜的病房濕度為50。4、通風(fēng)一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到或置換室內(nèi)空氣的目的。5、噪聲根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天較理想的噪聲強度是3540DB。當(dāng)其強度高達(dá)120DB以上時，可造成高頻率的聽力損害，甚至永久性失聰。長時間處于90DB以上能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張、以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。四輕“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。6、光線7、裝飾

簡介：08護理13班水蛋工作室外科1低鉀血癥臨床表現(xiàn)低鉀血癥臨床表現(xiàn)（低鉀三聯(lián)征肌無力、腹脹腸麻痹、心律失常）1肌無力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱2惡心、厭食，腸蠕動減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘3傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常4意識混亂，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5夜尿多、尿潴留補鉀原則；補鉀原則；不宜過濃、不宜過多、不宜過快、見尿補鉀、禁止推注。代謝性酸中毒代謝性酸中毒；呼吸深而快代謝堿中毒代謝堿中毒；呼吸淺快呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒；胸悶、氣促和呼吸困難呼吸性堿中毒呼吸性堿中毒；呼吸急促（1）休克前期精神緊張，煩躁不安；臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加快，呼吸增快血壓正常或下降，脈壓減小，尿量正?；驕p少（2）休克期表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺或花斑，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓進行性下降，表淺靜脈萎縮，毛細(xì)血管充盈時間延長，代謝性酸中毒癥狀；少尿（3）休克晚期意識模糊或昏迷，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑，四肢闕冷，脈搏微弱，呼吸不規(guī)則，血壓測不出，無尿1擴充血容量（1）是治療休克的最基本和首要的措施，適用于各類休克。（2）對于肝、脾等器官破裂大出血患者，應(yīng)一面補充血容量，一面進行手術(shù)止血治療。（3）擴充血容量一般先給晶體液，后給膠體液。晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液對于失血性休克，最好輸新鮮全血。（4）可盡快建立兩條以上的靜脈通道。補液試驗取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補液試驗心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過度收縮正常高給強心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對過多低高適當(dāng)補液血容量不足正常低充分補液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補液的關(guān)系補液試驗取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補液試驗心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過度收縮正常高給強心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對過多低高適當(dāng)補液血容量不足正常低充分補液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補液的關(guān)系2應(yīng)用血管活性藥物（1）強心藥對于心功能不全的病人，可給予增強心肌功能的藥物，如西地蘭。（2）血管擴張劑為改善微循環(huán)，可使用血管擴張劑。注意血管擴張劑必須在補足血容量的基礎(chǔ)上使用，否則可使有效循環(huán)血量減少，血壓進一步下降。（3）血管收縮劑常在收縮壓低于50MMHG，生命器官灌注無法維持時，暫時使用以維持生命器官的灌注。3護理措施08護理13班水蛋工作室外科34腰麻后給予平臥位46小時5對頭痛者，予以平臥位，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥5局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防和護理1避免局麻藥注入血管每次注射前需回抽，確認(rèn)無血方可注入2限制局麻藥的總量一次用量不得超過最大限量或予以小劑量多次注射，年老體弱者減半，血液循環(huán)豐富部位減半3加入適量的腎上腺素加入適量的腎上腺素可以收縮血管，減緩局麻藥的吸收4給予麻醉前用藥給予地西泮和巴比妥類藥物5注意觀察積極處理毒性反應(yīng)一旦發(fā)生，立即停止注藥，予以吸氧手術(shù)前后病人的護理手術(shù)前后病人的護理1根據(jù)手術(shù)時限性分類急癥手術(shù)外傷性肝脾破裂和腸破裂等；限期手術(shù)各種惡性腫瘤切除術(shù)；擇期手術(shù)一般良性腫瘤切除術(shù)。2術(shù)前評估要點（1）用藥史抗凝藥（致術(shù)中出血）、鎮(zhèn)靜降壓藥（誘發(fā)低血壓致休克）、利尿藥（低鉀致心臟驟停）、皮質(zhì)激素（致消化道出血）、降血糖藥；（2）心血管系統(tǒng)①脈搏速率、節(jié)律和強度；②血壓；③皮膚色澤、溫度及有無水腫；④體表血管有無異常；⑤有無增加手術(shù)危險性因素如高血壓、冠心病、貧血或低血容量；（3）呼吸系統(tǒng)①胸廓形狀；②呼吸頻率、深度和形態(tài)（胸式腹式呼吸）；③呼吸運動是否對稱；④有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘或發(fā)紺等；⑤有無上呼吸道感染；⑥有無增加手術(shù)危險性因素如肺炎、肺結(jié)核、支擴、哮喘和慢性梗阻性肺疾患、肺氣腫或吸煙等。3術(shù)前準(zhǔn)備（1）呼吸道準(zhǔn)備戒煙術(shù)前戒煙2周抗感染抗生素，超聲霧化深呼吸胸部手術(shù)者，訓(xùn)練腹式呼吸；腹部手術(shù)者，訓(xùn)練胸式呼吸有效咳嗽取坐位或半坐臥位，上身微前傾，先輕咳數(shù)次，再深吸氣后用力咳嗽（2）胃腸道準(zhǔn)備一般手術(shù)手術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲胃腸道手術(shù)術(shù)前12日開始進流質(zhì)飲食，手術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲。置胃管或洗胃適用于胃腸道手術(shù)病人灌腸一般手術(shù)術(shù)前晚用051肥皂水灌腸一次。直腸、結(jié)腸手術(shù)手術(shù)前2日晚用051肥皂水灌腸一次，術(shù)前晚及手術(shù)日晨行清潔灌腸。（3）心血管系統(tǒng)準(zhǔn)備血壓在160100MMHG以下者不必特殊準(zhǔn)備；原接受口服降糖藥治療者，術(shù)前改用胰島素皮下注射；血壓過高者術(shù)前選用合適藥物降壓至一定水平；急性心肌梗死病人6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)，6個月以上，只要沒有心絞痛發(fā)作，在監(jiān)護條件下可施行手術(shù)；心力衰竭病人在心力衰竭控制34周后再施行手術(shù)；4術(shù)日晨的護理

簡介：第二章環(huán)境一、選擇題（一）A1型題1下列屬于心理環(huán)境范疇的是（）A人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B精神緊張的程度C大氣污染的程度D人的教育程度E醫(yī)院標(biāo)識的情況2成年人肺泡的總面積約為（）A35～50M2B45～60M2C55～70M2D65～80M2E75～70M23醫(yī)院病床之間的距離不少于（）A05MB1MC15MD2ME3M4病室最適宜的溫度是和相對的濕度是（）A14～16℃，30～40B16～18℃，40～50C16～18℃，50～60D18～22℃，50～60E22～24S℃，60～70（二）A2型題5下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控的范疇的是（）A人際關(guān)系B工作態(tài)度C病友關(guān)系D醫(yī)院規(guī)則E病室裝飾6護士的基本任務(wù)不包括（）A預(yù)防疾病B促進健康C搶救生命D恢復(fù)健康E減輕痛苦7下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是（）A保持空氣新鮮B調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度C降低空氣中的微生物的密度D減少熱量散失E使患者精神振奮、心情愉快8下列關(guān)于光線對人的作用不正確的是（）A紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫?zé)嶙饔肂適量的日光照射，使人食欲增加，舒適愉快C紫外線有強大的殺菌作用D可見光、紅外線、紫外線，各種射線都有很強的生物學(xué)作用E光線對人的心理無作用5護士應(yīng)盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即_________輕、_________輕、_________輕和關(guān)門輕。6一般室溫保持在_________℃較為適宜。新生兒及老年患者，室溫以保持在_________℃為佳。三、名詞解釋1環(huán)境2護患關(guān)系四、簡答題1簡述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點。2請從護患關(guān)系影響因素的角度，簡述建立良好的護患關(guān)系的措施。五、論述題趙女士，52歲，因消化道出血入院，患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮，試述護士接待患者入院時應(yīng)采取的主要護理措施。【參考答案】1B2C3B4D5E6C7D8E9A10C11D12A13E二、填空題1生理心理自然社會2大氣水土壤輻射廢料室內(nèi)空氣3痛苦疾病健康4物理醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院管理5說話走路操作618～2222～24三、名詞解釋1環(huán)境人類進行生產(chǎn)和生活活動的場所，是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。

簡介：大學(xué)生電腦主頁大學(xué)生電腦主頁大學(xué)生的百事通大學(xué)生的百事通大學(xué)生電腦主頁大學(xué)生電腦主頁–大學(xué)生喜歡的都在這里大學(xué)生喜歡的都在這里內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)大綱第一章緒論1、熟悉內(nèi)科護理學(xué)的性質(zhì)、內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法。2、了解內(nèi)科護理中護士的角色作用及要求。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理1、掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理。2、掌握支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺結(jié)核和呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、護理措施。3、熟悉支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺結(jié)核和呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見疾病的輔助檢查、處理要點、常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題。4、了解支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺結(jié)核和呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見疾病的病因及發(fā)病機制。第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理1、掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理。2、掌握心力衰竭、心律失常、冠心病、原發(fā)性高血壓、心瓣膜病等循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、護理措施。3、熟悉心力衰竭、心律失常、冠心病、原發(fā)性高血壓、心瓣膜病等循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的輔助檢查、處理要點、常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題。4、了解心力衰竭、心律失常、冠心病、原發(fā)性高血壓、心瓣膜病等循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的病因及發(fā)病機制。第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護理1、掌握消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理。2、掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、護理措施。3、熟悉慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系統(tǒng)常見疾病的輔助檢查、處理要點、常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題。4、了解慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系統(tǒng)常見疾病的病因及發(fā)病機制。第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理1、掌握泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理。2、掌握慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎衰竭等泌尿系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、護理措施。3、熟悉慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎衰竭等泌尿系統(tǒng)常見疾病的輔助檢查、處理要點、常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題。大學(xué)生電腦主頁大學(xué)生電腦主頁大學(xué)生的百事通大學(xué)生的百事通大學(xué)生電腦主頁大學(xué)生電腦主頁–大學(xué)生喜歡的都在這里大學(xué)生喜歡的都在這里一、單項選擇題在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一個最佳答案。請將正確選項的字母填在題后的括號內(nèi)。1、導(dǎo)致慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作和加重的最主要原因是（）A、大氣污染B、職業(yè)危害C、感染D、吸煙E、遺傳因素2、對肺心病、心力衰竭病人的治療，首要措施是（）A、控制感染，改善通氣功能B、應(yīng)用利尿劑C、應(yīng)用強心劑D、應(yīng)用脫水劑E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3、可引起視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是（）A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺4、成人浸潤型肺結(jié)核的主要感染途徑是（）A、組織蔓延B、接觸傳染C、經(jīng)呼吸道傳染D、血液傳染E、食物傳染5、引起肺心病的主要病因為（）A、胸廓活動功能障礙B、呼吸中樞功能障礙C、慢性支氣管炎、肺部疾病D、胸腔內(nèi)腫瘤E、過敏反應(yīng)6、慢性呼吸衰竭病人應(yīng)用呼吸興奮劑的先決條件是（）A、換氣功能良好B、氣道通暢C、紫紺不明顯D、無肝腎功能不全E、呼吸不規(guī)則，但無驚厥7、一例支氣管擴張病人痰量突然減少伴發(fā)熱，說明（）A、繼發(fā)感染B、病情好轉(zhuǎn)C、咯血先兆D、痰液引流不暢E、并發(fā)自發(fā)性氣胸8、大咯血窒息患者，應(yīng)立即采?。ǎ〢、頭低腳高位B、半臥位C、平臥位D、坐位E、健側(cè)臥位9、肺心病病人，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)為（）A、發(fā)熱B、咳嗽、咳痰C、咯血D、呼吸衰竭與心力衰竭E、胸痛、胸悶10、慢支并發(fā)肺氣腫時可出現(xiàn)的癥狀除外下列哪一項（）A、語顫減弱B、叩診呈過清音C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D、桶狀胸E、呼氣延長11、慢支發(fā)生和加重的最主要原因是（）A、大氣污染B、職業(yè)C、感染D、吸煙

簡介：內(nèi)科護理學(xué)護理診斷內(nèi)科護理學(xué)護理診斷呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理一、呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理1、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多有關(guān)。2、氣體交換受損與呼吸道痙攣有關(guān)。3、活動無耐力與呼吸功能受損導(dǎo)致機體缺氧狀態(tài)有關(guān)。二、急性呼吸道感染二、急性呼吸道感染1、舒適受損鼻塞、咽痛、流涕與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)。2、體溫過高與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)。3、清理呼吸道無效與呼吸道感染、痰液粘稠有關(guān)。4、氣體交換受損與過敏引起支氣管痙攣有關(guān)。5、疼痛胸痛與咳嗽、氣管炎癥有關(guān)。三、肺部感染性疾病三、肺部感染性疾病1、體溫過高與肺部感染有關(guān)。2、清理呼吸道無效與氣道分泌物多、痰液粘稠等有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥感染性休克。4、氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥，呼吸面積減少有關(guān)。5、疼痛胸痛與肺部炎癥累及壁層胸膜有關(guān)。6、潛在并發(fā)癥胸腔積液、肺不張、呼吸衰竭。四、肺膿腫四、肺膿腫1、體溫過高與肺組織感染、壞死有關(guān)。2、清理呼吸道無效與痰液黏稠且位置較深有關(guān)。3、氣體交換受損與氣道內(nèi)痰液積聚、肺部感染有關(guān)。4、疼痛胸痛與炎癥波及胸膜有關(guān)。五、支氣管擴張癥五、支氣管擴張癥1、清理呼吸道無效與痰液粘稠和無效咳嗽有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與慢性感染導(dǎo)致機體消耗有關(guān)。3、焦慮與疾病遷延、個體健康受到威脅有關(guān)。4、有感染的危險與痰多、黏稠、不易排出有關(guān)。六、肺結(jié)核六、肺結(jié)核1、知識缺乏缺乏結(jié)核病治療的相關(guān)知識。2、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與機體消耗增加有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥大咯血、窒息。七、支氣管哮喘七、支氣管哮喘1、氣體交換受損與支氣管痙攣、氣道炎癥有關(guān)。2、清理呼吸道無效與支氣管黏膜水腫、分泌物增多等有關(guān)。3、知識缺乏缺乏正確使用定量霧化吸入器用藥的相關(guān)知識。4、活動無耐力與缺氧、呼吸困難有關(guān)。2、清理呼吸道無效與呼吸道感染、分泌物過多和黏稠等有關(guān)。3、低效型呼吸型態(tài)與不能進行有效呼吸有關(guān)。4、焦慮與呼吸窘迫、疾病危重等有關(guān)。5、自理缺陷與嚴(yán)重缺氧、呼吸困難、機械通氣有關(guān)。6、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與氣管插管和代謝增高有關(guān)。7、語言溝通障礙與建立人工氣道、極度衰弱有關(guān)。8、潛在并發(fā)癥誤吸、呼吸機相關(guān)性肺炎等。循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)一、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見的癥狀和體征的護理一、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見的癥狀和體征的護理1、氣體交換受損與肺淤血、肺水腫或伴肺部組織感染有關(guān)。2、活動無耐力與呼吸困難所致能量消耗增加和機體缺氧狀態(tài)有關(guān)。二、心力衰竭二、心力衰竭1、氣體交換受損與左心衰竭致肺淤血有關(guān)。2、體液過多與右心衰竭致體靜脈淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)。3、活動無耐力與心排血量下降有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥洋地黃中毒。5、有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、營養(yǎng)不良、水腫有關(guān)。6、焦慮與慢性病程、病情反復(fù)發(fā)作等有關(guān)。7、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與長期食欲下降有關(guān)。三、心律失常三、心律失常1、活動無耐力與心律失常導(dǎo)致心悸或心排血量減少有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥猝死。3、有受傷的危險與心律失常引起的頭暈、暈厥有關(guān)。4、焦慮與心律失常反復(fù)發(fā)作、療效欠佳有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦栓塞。四、心臟瓣膜病四、心臟瓣膜病1、體溫過高與風(fēng)濕活動、并發(fā)感染有關(guān)。2、潛在并發(fā)癥心力衰竭、栓塞。3、有感染的危險與機體抵抗力下降有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、猝死。五、冠狀動脈粥樣硬化性疾病五、冠狀動脈粥樣硬化性疾病1、疼痛胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)。2、活動無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥心肌梗死。4、知識缺乏缺乏控制誘發(fā)因素及預(yù)防心絞痛發(fā)作的知識。5、有便秘的危險與進食少、活動少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。6、恐懼與劇烈疼痛伴瀕死感有關(guān)。7、潛在并發(fā)癥心源性休克。六、原發(fā)性高血壓六、原發(fā)性高血壓

簡介：內(nèi)科護理學(xué)（2）B卷一、名詞解釋（每題4分、共20分）1、腎小球旁器由、和組成，具有的功能。2、腎性水腫可能與、、有關(guān)。3、急性腎炎常見合并癥為、、。4、慢性腎炎患者常因、、、而發(fā)生腎功能急劇下降。5、腎病綜合征可并發(fā)、、、。6、惡性貧血是由于缺乏，使食物中維生素B12不能被吸收，導(dǎo)致的貧血。7、按溶血發(fā)生的場所可分為和溶血。8、引起出血性疾病的主要因素除血小板異常外，還有和。9、過敏性紫癜使用腎上腺皮質(zhì)激素治療時對和有較好療效。10、長春新堿可引起，柔紅霉素、三尖杉酯堿類藥物可引起損害。11、甲亢危象發(fā)生的誘因有、、等。二、選擇題（每題1分，共20分）1、對甲亢危象的患者不能應(yīng)用下列哪種措施降溫（）A、冰袋B、酒精擦浴C、氯丙嗪D、阿斯匹林E、冬眠靈2、有助于抑制已合成的甲狀腺激素釋放入知的藥物是（）A、倍他樂克B、丙基硫氧嘧啶C、甲基硫氧嘧啶D、他巴唑E、碘化鈉3、應(yīng)激狀態(tài)下，ADDISON病患者易發(fā)生（）A、高血壓危象B、腎上腺危象C、粘液性水腫昏迷D、乳酸性酸中毒昏迷E、甲狀腺危象17、有關(guān)人體鐵的來源和吸收下列哪項不妥（）A、鐵主要來源于普通飲食B、牛奶含鐵量極高C鐵吸收前先由胃酸將鐵游離化D、鐵吸收主要在十二指腸及空腸上端E、維生素C等還原物質(zhì)將高價鐵還原成亞鐵。18、再障診斷要點下列哪項不妥（）A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞低C、骨髓增生低下或尚可D、骨髓巨核細(xì)胞減少E、常有肝脾、淋巴結(jié)腫大19、有關(guān)輸血過敏反應(yīng)表現(xiàn)哪項不妥（）A、多發(fā)生在輸血后期B、輕者皮膚瘙癢或蕁麻診C、重者可出現(xiàn)喉頭痙攣、哮喘D、嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克E、常伴雙下肢水腫20、目前，ADDISON病發(fā)病的最常見原因是（）A、結(jié)核B、自身免疫C、腫瘤D、衰老E、腦血管意外三、名詞解釋（每題4分，共20分）1、貯存鐵2、急性腎功能衰竭3、出血傾向4、過敏性紫癜5、甲亢四、簡答題（共30分）1、對易患缺鐵性貧血的人群如何預(yù)防（6分）2、使用甲基強的松龍和環(huán)磷酰胺藥物治療急進性腎炎時應(yīng)注意哪些副作用（6分）3、防治高鉀血癥的常用措施是什么（10分）4、說明急性白血病患者院外鞏固強化階段的健康教育。（8分）內(nèi)科護理學(xué)（后半部分）B卷答案一、填空1、球旁細(xì)胞致密斑球外系膜細(xì)胞分泌腎素2、腎小球濾過率下降低蛋白血癥腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活3、心衰高血墳?zāi)X病尿毒癥4、感染勞累血壓升高腎毒性藥物5、感染血栓及栓塞動脈粥樣硬化腎功能不全6、內(nèi)因子7、血管內(nèi)血管外8、毛細(xì)血管壁異常凝血功能的障礙9、腹痛關(guān)節(jié)痛

簡介：絕密★啟用前2018年4月高等教育自學(xué)考試全國統(tǒng)一命題考試兒科護理學(xué)兒科護理學(xué)二試題答案及評分參考試題答案及評分參考課程代碼03011一、單項選擇題本大題共30小題每小題1分共30分1A2B3C4A5D6C7C8B9D10C11C12D13B14D15B16A17C18C19D20A21A22A23B24C25D26C27D28D29B30A二、填空題本大題共10空每空1分共10分31體重身高身長32卡介苗乙肝疫苗33面神經(jīng)征腓反射34規(guī)范35多關(guān)節(jié)少關(guān)節(jié)361530三、名詞解釋題本大題共5小題每小題3分共15分。37一般小兒23歲后已能控制排尿1分如5歲以后的兒童1分仍有經(jīng)常性的不自主的排尿1分稱遺尿癥38自胎兒出生1分臍帶結(jié)扎1分到生后28天1分為新生兒期39是由嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥1分。這種炎癥使易感者氣道對各種激發(fā)因子具有高反應(yīng)性1分引起不同程度的廣泛而可逆的氣道阻塞癥狀1分。40當(dāng)嬰幼兒處于感染、急性失血或溶血等造血需要增加時1分肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)增大1分。同時末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或和幼稚中性粒細(xì)胞1分。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象稱骨髓外造血41是指呼吸循環(huán)功能停止1分意識喪失或抽搐1分脈搏消失血壓測不出1分。心電圖示心動極緩?fù)２突蛐氖依w顫。五、論述題本大題共2小題每小題10分共20分471飲食管理的原則根據(jù)患兒營養(yǎng)不良的程度、消化吸收的能力和病情逐漸增加飲食不可操之過急1分。原則為由少到多、由稀到稠、循序漸進逐步完成直至恢復(fù)正常1分2飲食管理的方法①能量的供給輕度營養(yǎng)不良患兒消化功能尚好應(yīng)在原有基礎(chǔ)上逐漸增加1分。中度、重度營養(yǎng)不良患兒能量供給從每日165230KJKG4555KCALKG開始逐步少量增加到500727KJKG120170KCALKG1分待體重與身高比例接近正常后恢復(fù)供給正常生理能量需要1分②蛋白質(zhì)的供給蛋白質(zhì)的攝入量從每日152GKG開始逐步增加至345GKG1分。食物種類除給予乳制品外還可給予豆?jié){、蛋類、肝泥等高蛋白食物1分③補充維生素及微量元素1分④根據(jù)患兒病情選擇適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法鼓勵母乳喂養(yǎng)1分⑤建立良好的飲食習(xí)慣選擇小兒易消化吸收又營養(yǎng)豐富的食物1分481中度脫水1分等滲性脫水1分2主要護理問題①排便異常腹瀉②體液不足③有皮膚完整性受損的危險④體溫過高以上每條1分最多給3分3皮膚護理措施選用柔軟棉質(zhì)尿布1分勤更換保持皮膚清潔干燥1分每次便后用溫水清洗臀部并吸干1分避免使用不透氣塑料布或橡皮布1分局部皮膚發(fā)紅處涂以5鞣酸軟膏或40氧化鋅油1分。

簡介：一、呼吸系一、呼吸系統(tǒng)疾病疾病護理慢性支氣管炎慢性支氣管炎【病例】病人，女，55歲，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季節(jié)明顯，且持續(xù)3～4個月。近1周咳嗽加重，伴發(fā)熱。查T38℃，P116次分，R32次分，BP13075MMHG，雙肺可聞及濕啰音。初步診斷為慢性支氣管炎（急性發(fā)作期）。護理診斷問題①清理呼吸道無效或低效與無效咳嗽、痰液粘稠有關(guān)。②體溫過高與慢支并發(fā)感染有關(guān)。【癥狀癥狀】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰較重，白天較輕。痰為粘液或泡沫狀痰。伴感染時可咳膿痰。【體征體征】慢支早期可無任何異常體征。伴感染時雙肺可聞及濕啰音。喘息型病人可聞及哮鳴音。【分型分型】單純型、喘息型【分期分期】急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期【實驗實驗室檢查檢查】早期胸部X片和呼吸功能等檢查多無異常。伴感染時白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)增加。痰涂片或培養(yǎng)可獲得致病菌?！驹\斷要點斷要點】咳、痰、喘每年發(fā)病持續(xù)三個月；連續(xù)兩年或以上；排除其他心、肺疾患之后?！局委熞c要點】急性發(fā)作期治療控制感染、止咳、祛痰、解痙、平喘、霧化治療慢性遷延期治療與急性發(fā)作期的治療相似臨床緩解期治療同本節(jié)“日常護理”【護理診斷問題問題】1清理呼吸道無效或低效與無效咳嗽、痰液粘稠有關(guān)。2體溫過高與慢支并發(fā)感染有關(guān)?！咀o理措施理措施】1保持呼吸道通暢濕化痰液、配合藥物治療（霧化吸入、氣管內(nèi)滴入、注射、口服藥物）、翻身、叩背、指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰、體位引流、機械吸痰、環(huán)境舒適。2配合使用抗生素配合應(yīng)用青霉素類藥物、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等。3日常護理休息活動護理、飲食護理、環(huán)境護理?！窘】抵附】抵笇?dǎo)】宣傳教育、適當(dāng)休息和飲食、增強體質(zhì)、避免寒冷和刺激性氣體、戒煙。2清理呼吸道無效或低效與呼吸道炎癥、阻塞、痰液過多、痰液粘稠、無力咳嗽有關(guān)。3營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與呼吸困難、疲乏等引起食欲下降、攝人不足、消耗量增加有關(guān)。4知識缺乏缺乏對疾病的基本知識與康復(fù)知識的了解與缺乏院前指導(dǎo)或缺少信息來源有關(guān)?！咀o理措施理措施】1、早期無明顯癥狀者護理見“COPD穩(wěn)定期護理措施”。2、有慢支癥狀者護理見“慢支護理措施”。3、COPD急性加重期護理▲保持呼吸道通暢▲適當(dāng)體位▲氧療護理避免吸氧濃度過高、持續(xù)低流量吸氧、注意觀察氧療效果、不可擅自變動氧流量▲用藥護理▲病情觀察觀察癥狀、體征、了解血液檢查結(jié)果、注意有無并發(fā)癥發(fā)生4、COPD穩(wěn)定期護理呼吸功能鍛煉腹式呼吸、縮唇呼吸、縮唇腹式呼吸、呼吸操、全身運動５日常護理營養(yǎng)支持、環(huán)境舒適、生活護理、心理護理。【健康指健康指導(dǎo)】避免寒冷和刺激性氣體、戒煙、合理休息與活動、加強營養(yǎng)、堅持長期家庭氧療、堅持呼吸功能鍛煉、學(xué)會自我監(jiān)測病情變化。慢性肺源性心慢性肺源性心臟病【病例】病人，男，67歲，吸煙40余年，慢支病史20余年，氣短5年。體格檢查T36℃，P96次分，R20次分，BP13085MMHG，桶狀胸，雙肺叩診過清音，觸覺語顫減弱，肺泡呼吸音減弱。心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外10CM。輔助檢查白細(xì)胞110109／L，N78％，L22％。X線胸片雙肺透亮度增加，肺動脈擴張。初步診斷為慢性肺心?。ù鷥斊冢?。護理診斷問題①氣體交換受損與低氧血癥、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有關(guān)。②活動無耐力與心、肺功能減退有關(guān)。③潛在并發(fā)癥肺性腦?、苤R缺乏缺乏對疾病的基本知識與康復(fù)知識的了解與缺乏院前指導(dǎo)或缺少信息來源有關(guān)。（一）肺、心功能代（一）肺、心功能代償期主要表現(xiàn)為表現(xiàn)為肺氣腫和肺、胸基礎(chǔ)疾病的癥狀和體征。（二）肺、心功能失代（二）肺、心功能失代償期除表現(xiàn)為肺氣腫和肺、胸基礎(chǔ)疾病的癥狀和體征外，還可見肺動脈高壓和右心室擴大的體征，如P2A2，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強。【癥狀癥狀】1、呼吸衰竭癥狀呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，

簡介：（一）名詞解釋緒論與小兒生長發(fā)育1嬰兒期嬰兒從臍帶結(jié)扎到出生后一周歲，包括新生兒期。2幼兒期自滿一周歲至三周歲。3上部量從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣。下部量從恥骨聯(lián)合上緣至足底。4生理性體重下降新生兒出生34天內(nèi)體重下降39小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病5肥胖癥小兒能量攝入長期超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過了一定范圍的一種慢性營養(yǎng)障礙性疾病。6赫氏溝肋膈溝，膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的一道橫溝。7佝僂病串珠佝僂病患兒肋骨和肋軟骨交界處因骨樣組織堆積膨大而形成鈍圓形隆起，以兩側(cè)第710肋最明顯，上下排列如串珠狀，因此向胸腔內(nèi)壓迫肺組織，容易引起肺炎。新生兒及新生兒疾病8足月兒大于或等于37周，小于42周的新生兒。9適于胎齡兒出生體重在同齡胎兒平均體重的第10至第90百分位數(shù)之間的新生兒。10小于胎齡兒出生體重在同齡胎兒平均體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒。11呼吸暫停新生兒呼吸暫停是指早產(chǎn)兒呼吸停止超過20秒，足高熱、咽痛、流誕，咽腭弓、軟腭處可見皰疹。20肺大皰先天性多見于小兒，因先天性支氣管發(fā)育異常，粘膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不良，引起活瓣作用所致。多系金黃色葡萄球菌感染。21膿氣胸兒童膿氣胸（PYOPNEUMOTHAX）多繼發(fā)于肺部細(xì)菌感染如肺炎、肺膿腫、膿胸。感染使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂，形成支氣管瘺，氣體進入胸膜腔，形成氣胸，如胸膜腔內(nèi)有膿液，即形成膿氣胸。循環(huán)系統(tǒng)疾病22蹲踞現(xiàn)象一種特殊的強迫體位，多見于先心法洛四聯(lián)癥的患兒。表現(xiàn)為患兒行走或游戲時候，出現(xiàn)雙腿屈曲、蹲下片刻的特殊體位，后又恢復(fù)正常行走，蹲踞反復(fù)出現(xiàn)。23差異性青紫動脈導(dǎo)管未閉病兒的肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈，病兒出現(xiàn)左上肢有輕度青紫，右上肢正常，下半身青紫，即差異性紫紺24杵狀指杵狀指亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指，見于肢體末端缺氧等。25艾森曼格綜合癥室間隔缺損中的大型室間隔缺損當(dāng)右室收縮壓超過左室收縮壓時，左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，出現(xiàn)紫紺，即艾森曼格綜合征。泌尿系統(tǒng)疾病

簡介：全國全國2013年4月高等教育自學(xué)考試護理學(xué)基礎(chǔ)試題月高等教育自學(xué)考試護理學(xué)基礎(chǔ)試題一、單項選擇題一、單項選擇題本大題共本大題共34小題，每小題小題，每小題1分，共分，共34分1有關(guān)“人”的描述正確的是A人具有生理及社會屬性B人是一個閉合系統(tǒng)C人對自身健康有所追求D人在不同發(fā)育階段需求基本相同2我國舉行首次護士執(zhí)業(yè)考試的時間為A1982年B1990年C1995年D1998年3在南丁格爾的著作中最著名的是A護理札記B醫(yī)院札記C健康護理與疾病護理D地段訪視及家庭護理4紐曼系統(tǒng)模式的理論基礎(chǔ)是A一般系統(tǒng)理論B成長與發(fā)展理論C角色理論D應(yīng)激理論5王先生，83歲，因COPD急性發(fā)作入院，入院時昏迷。優(yōu)先考慮解決的問題是A溝通交流障礙B清理呼吸道無效C活動無耐力D皮膚完整性受損6下列屬于主觀資料的是A發(fā)熱、心動過速B心慌、乏力C心率快、氣促D發(fā)熱、呼吸快7護理人員是病室環(huán)境的A主導(dǎo)者B協(xié)調(diào)者C指導(dǎo)者D調(diào)節(jié)者8符合無菌技術(shù)操作原則的是A鋪好的無菌盤可保存24小時B操作時手臂保持在腰部水平以上C取出的無菌物品如未使用應(yīng)立即放回原處D治療室每周用紫外線照射一次970％乙醇消毒的作用原理是A與菌體蛋白的氨基酸結(jié)合B使菌體蛋白脫水凝固變性C破壞菌體細(xì)胞膜D與菌體細(xì)胞酶結(jié)合10屬于能增加摩擦力的一項是A從第一臼齒放入開口器B為患者定期翻身拍背C患者側(cè)臥時在兩腿間、背后墊軟枕D囑患者穿鞋底有凹凸不平花紋的鞋11田女士患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日體溫395℃～40℃，并伴有脈搏、呼吸增快。其熱型是A間歇熱B弛張熱C稽留熱D不規(guī)則熱12患者，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，此脈搏屬于A心室早搏B脈搏短絀C三聯(lián)律D二聯(lián)律27靜脈輸液時引起發(fā)熱反應(yīng)，其原因是輸入了A大量膠體溶液B游離菌體蛋白C刺激性較強的藥物D濃度較高的液體28在采集動脈血標(biāo)本時，需使用肝素沖洗注射器，其濃度為A5％B33％C25％D2％29屬于高級生命支持階段的護理技術(shù)是A開放氣道B建立輸液通道C人工呼吸D胸外心臟按壓30觀察病情時應(yīng)注意瞳孔的大小，瞳孔縮小可表現(xiàn)在A巴比妥類藥物中毒B青年人或近視眼者C阿托品中毒D大量使用麥角31為患者吸痰時，吸痰器連續(xù)使用的時間不應(yīng)超過A3MINB5MINC10MIND15MIN32患者呼之能應(yīng)，但不能回答問題，對刺激有反應(yīng)。屬于意識障礙中的A意識模糊B朦朧C淺昏迷D中度昏迷33圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院的創(chuàng)始人和時間是A桑德斯博士、1967年B南丁格爾、1860年C庫勒羅斯博士、1956年D黃天中博士、1988年34以下醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行的是A溫水擦浴STB止咳糖漿10MGTIDC尿常規(guī)檢查D阿斯匹林50MGQD二、填空題二、填空題本大題共本大題共10空，每空空，每空1分，共分，共10分35護士在給藥前評估的內(nèi)容包括對________和________的評估。36完全胃腸外營養(yǎng)是通過__________以外的途徑為患者提供全面充分的________及營養(yǎng)物質(zhì)。37在護理程序中，實施階段的步驟包括________，實施和________。38為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，護士應(yīng)做到四輕，即說話輕、________、________、操作輕。39失眠是長時間不能獲得適當(dāng)?shù)腳_______或反常的________。三、名詞解釋題三、名詞解釋題本大題共本大題共4小題，每小題小題，每小題3分，共分，共12分40溝通狹義41清潔42壓瘡43長期備用醫(yī)囑四、簡答題四、簡答題本大題共本大題共4小題，每小題小題，每小題6分，共分，共24分44簡述健康和疾病是連續(xù)、動態(tài)的過程。45簡述休克患者常采用的臥位及作用。46簡述呼吸異常時的主要護理措施。47簡述對大便失禁患者應(yīng)采取的護理措施。五、論述題五、論述題本大題共本大題共2小題，每小題小題，每小題10分，共分，共20分48試述維持正常泌尿系統(tǒng)功能的護理措施。

簡介：COMMENTC1第十三章呼吸、心血管系統(tǒng)未總結(jié)COMMENTC2從ICU的設(shè)置管理急救中（呼吸與循環(huán)）一些常見損傷中毒院內(nèi)呼吸、循環(huán)檢測多器官障礙處理COMMENTC3整個院外到院內(nèi)的急救流程COMMENTC4COMMENTC5急危重癥一ICU的設(shè)置與管理1三集中病情多變、危重患者；眾多先進儀器；最新理論技術(shù)2設(shè)置床護比1253床位占總床28，使用率75輔助區(qū)醫(yī)療區(qū)1513收治原則可能從監(jiān)護中恢復(fù)的患者；（精神病、慢性病、終末期患者都不要）4轉(zhuǎn)出指征已糾正；轉(zhuǎn)為慢性?。粵]救了第十章環(huán)境及理化損傷1中暑高溫、高濕、無風(fēng)環(huán)境機體產(chǎn)熱增加、散熱減少、熱適應(yīng)下降過量熱蓄積熱指數(shù)41，易發(fā)生（溫度濕度計算）先兆中暑頭暈胸悶，大汗輕癥中暑面色潮紅、皮膚灼熱；面色蒼白、血壓下降下降重癥熱痙攣（低鈉、低、低氯）腓腸肌痙攣熱衰竭（血容量不足血容量不足為主）熱射?。ㄖ惺罡邿幔┳d妄、休克、DIC脫離高溫、降溫、補液、對癥。密切監(jiān)測循環(huán)呼吸2淹溺項目海水淹溺海水淹溺淡水淹溺淡水淹溺血容量減少減少增加血液性狀濃縮濃縮稀釋紅細(xì)胞損害很少很少大量血電解質(zhì)變化鈉鈣鎂氯鈉鈣鎂氯增加增加鉀增加、鈉鈣氯減少室顫少常見主要死因急性肺水急性肺水腫、腦水腫心力衰竭心力衰竭室顫、急性肺水腫、腦水腫、心力衰竭、第十一章急性中毒1細(xì)菌性食物中毒健康人健康人經(jīng)口攝入正常數(shù)量正常數(shù)量、可食狀可食狀態(tài)的“有毒食物”后而引起的以急性急性感染或中毒感染或中毒為主要臨床特征的疾病。不包括不包括因攝入食物而感染的傳染病、寄生蟲病、人畜共患病等食源性疾病，以及攝入非可食狀態(tài)（如未成熟水果）食物和因暴飲暴食所引起的急性胃腸炎等。原因食物被原因食物被污染；染；污染菌繁殖；染菌繁殖；未徹底加底加熱特點潛伏期短；與食物相關(guān)；胃腸癥狀為主；無直接傳染COMMENTC7缺乏咳嗽或者咽反射缺乏咳嗽或者咽反射的昏迷患者的昏迷患者有自主呼吸而舌后有自主呼吸而舌后墜至呼吸道梗至呼吸道梗阻的昏迷患者阻的昏迷患者氣道分泌物增多氣道分泌物增多時需要吸引的昏需要吸引的昏迷患者迷患者癲癇發(fā)癲癇發(fā)作或者抽搐作或者抽搐時保護舌、舌、齒免收免收損傷損傷的昏迷患者的昏迷患者同時有氣管插管，取代牙有氣管插管，取代牙墊的作的作用用納洛酮（禁用嗎啡、氯丙嗪）5急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、血透6蛇咬傷神經(jīng)毒素傷呼吸肌、及時救治無后遺癥銀環(huán)蛇血液毒素傷循環(huán)、臟器出血、嚴(yán)重后遺癥蝮蛇減少吸收、增加排泄、血清、阻斷淋巴回流第十八章常用急救技術(shù)1心臟電復(fù)律電能治療異位性快速型心律失常同步電復(fù)律適用于除下三項外；與R波同步非同步電復(fù)律（除顫術(shù)）室顫、室撲、無脈室速、室撲、無脈室速；找不到R波操作步驟準(zhǔn)備導(dǎo)電糊可用生理鹽水紗布代替；患者有無起搏器評估確認(rèn)室顫等心律開機機器默認(rèn)“非同步電復(fù)律”選擇能量單相360J或雙相200J（兒童2JKG、第二次加倍）準(zhǔn)備電極板導(dǎo)電糊或紗布正確安放電極板（兩種方法）充分接觸加壓為5KG，再次評估心電圖充電、CLEAR、放電電極板不立即離開繼續(xù)5個循環(huán)胸外按壓（56CM、100120次MIN）觀察效果注意事項電極板起搏器均10CM；人員離開；2人工氣道建立確定性非確定性目的口咽通氣管平臥、后仰；口咽喉一線○1適應(yīng)癥分類

簡介：浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院康復(fù)護理學(xué)（甲）康復(fù)護理學(xué)（甲）課程作業(yè)（必做）課程作業(yè)（必做）姓名姓名陳窈瑤學(xué)號號716005072085年級年級16護理秋護理秋學(xué)習(xí)中心學(xué)習(xí)中心杭州學(xué)習(xí)中心杭州學(xué)習(xí)中心第二章第二章康復(fù)護理學(xué)概述康復(fù)護理學(xué)概述一、名詞解釋1康復(fù)護理學(xué)是以康復(fù)醫(yī)學(xué)和護理學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究促進傷、病、殘者的生理、心理康復(fù)的護理理論、知識、技能的一門學(xué)科。二、簡答題1康復(fù)護理方法特點答（1）強調(diào)自我護理為主。（2）“功能評估”和“功能鍛煉”貫穿護理過程的始終。（3）高度重視心理護理。（4）注重團隊協(xié)作和配合。（5）加強健康教育和指導(dǎo)。2康復(fù)設(shè)施環(huán)境要求答康復(fù)環(huán)境設(shè)施的基本要求應(yīng)做到無障礙設(shè)施，對出入口、階梯、電梯、房門以及門把手、開關(guān)、窗戶和窗臺的高度等均應(yīng)本著這個原則建設(shè)和改造。（1）病房要求室內(nèi)應(yīng)寬敞，病床之間的間隙應(yīng)不小于15M，出入口寬度應(yīng)大于1M，以方便輪椅出入；病區(qū)最好設(shè)置活動室、餐廳，方便患者平時交流、活動；病房內(nèi)應(yīng)有較大的存放衣物柜；因住院康復(fù)時間較長，大小便失禁，換洗衣服較多；室內(nèi)光線和通風(fēng)良好，居住環(huán)境適宜。（2）地面要求地面應(yīng)防滑，有彈性，防止患者練習(xí)支具站立時滑倒骨折。（3）走道要求以坡道設(shè)施或電梯代替，電梯空間不小于15M15M，電梯出入口不小于85CM，除掉門檻的障礙，解決使用輪椅者或其他代步器（拐杖、助行器等）活動困難者的行走障礙。（4）衛(wèi)生間要求廁所的房門采用以軌道推拉式門，方便偏癱、截癱或視力障礙者進出；廁所應(yīng)寬大，均以坐式馬桶為主，兩側(cè)要有扶手。（5）病床要求高度不超過45CM，床腳要能制動或無滑輪，床應(yīng)有護欄，可搖起，床墊應(yīng)有彈性，必要時配備防壓瘡墊。（6）普通設(shè)施門把手、電燈開關(guān)、水龍頭、洗面池等的高度均以80CM為宜，以利于長期乘坐輪椅進行日常生活活動者的使用；房間的窗戶和窗臺的高度略低于一般病房的高度，以不影響坐輪椅者的視線為宜，利于其直接觀望戶外景色，減輕心理障礙因素；走廊墻上應(yīng)安裝85CM高的扶手，以利于患者站立行走訓(xùn)練時扶持，防止滑倒。答１站位平衡３級。2下肢運動功能BRUNNSTROMⅢ期以上。3患側(cè)肢體負(fù)重70體重以上。2吞咽障礙直接訓(xùn)練法有哪些答（1）食物形態(tài)首要條件是易于口腔內(nèi)移送和吞咽，不易誤咽。早期宜進食膠凍樣食物，如果凍、蛋羹和均質(zhì)的糊狀食物，以后逐漸過渡到普食和水。（2）進食體位以軀干后傾30輕度頸屈曲位進食為好。在偏癱患者健側(cè)臥位時，頸部稍前屈易引起咽反射，可減少誤咽。另外，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)90可減少梨狀隱窩殘留食物。（3）選用餐具應(yīng)選擇匙面小、難以粘上食物的湯匙。用吸管有困難時，可用擠壓柔軟容器，擠出其中食物。（4）進食注意事項定量定速，并注意呼吸狀態(tài)、痰量等，配合功能恢復(fù)的程度，逐步改變經(jīng)口攝取次數(shù)、飲食內(nèi)容、攝食姿勢等攝食構(gòu)成要素。早期保證病人無噎嗆、安全準(zhǔn)確地攝取所提供的食物，以后逐漸增加次數(shù)、一次進食量，進而改變食物形態(tài)，以此達(dá)到階段性推進。3軟癱期良姿位擺放答（1）患側(cè)臥位即患側(cè)在下，健側(cè)在上。斜側(cè)臥約4060。頭不用枕頭舒適地支撐，背后用枕頭塞穩(wěn)，患側(cè)上肢前伸，使肩部向前，確保肩胛帶的內(nèi)緣平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩關(guān)節(jié)受壓和后縮。肘關(guān)節(jié)伸張，前臂旋后，手指張開，掌心向上。手心不應(yīng)放置任何東西，否則因受抓握反射的影響而引起手內(nèi)收肌的痙攣。健側(cè)上肢置于體上或稍后方，避免帶動整個軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮。患側(cè)下肢在后，患髖微后伸，患膝略屈。健側(cè)下肢屈曲置于前面的枕頭上?；紓?cè)臥位可增加對患側(cè)的知覺刺激輸入，并使整個患側(cè)被拉長，從而減少痙攣且健手能自由活動。（2）健側(cè)臥位健側(cè)在下，患側(cè)在上，頭部枕頭不宜過高?；紓?cè)上肢下墊一個枕頭，患側(cè)肩胛帶充分前伸，肩前屈90130，肘和腕伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸。雙下肢間墊一枕頭，患側(cè)骨盆旋前，患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置于另一枕上，患足與小腿盡量保持垂直位，注意足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣。足不要懸空。身后可放置枕頭支撐，有利于身體放松。健側(cè)下肢平放在床上，輕度伸髖，稍屈膝。（3）仰臥位頭下置一枕頭，但不宜過高，面部朝向患側(cè)?；技绮繅|一個比軀干略高的枕頭，上肢伸直稍外展置于枕上，防止肩胛骨后縮。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展、張開，拇指指向外方。在患髖及大腿下墊枕，以防止患側(cè)骨盆后縮。枕頭外緣卷起可防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋，枕頭右下角支撐膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位。足底不應(yīng)放置任何東西，防止誘導(dǎo)不必要的伸肌模式的反射活動。應(yīng)盡可能少用仰臥位，因為這種體位受頸緊張性反射和迷路反射的影響，異常反射活動增強。而且，這種體位下，骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生壓瘡危險性增加。半臥位患側(cè)后背、肩部、手臂、下肢用枕頭支撐，患側(cè)下肢微屈。第二節(jié)第二節(jié)顱腦損傷的康復(fù)護理顱腦損傷的康復(fù)護理一、名詞解釋1顱腦損傷是指由于創(chuàng)傷所致的腦部損傷，是一組因各種原因造成腦組織損傷，導(dǎo)致意識障礙、記憶缺失和神經(jīng)功能缺損的致殘性傷病。二、簡答題1顱腦損傷嚴(yán)重程度的評價方法答

簡介：護理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)護理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)1概述概述為全面貫徹落實國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要20102020年，遵循教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見的要求，深化高等學(xué)校本科護理學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，提高護理學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，根據(jù)教育部高等教育司舉辦的高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)研制工作會議精神，參照本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)一護理學(xué)專業(yè)，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)以護理學(xué)本科教育為主要適用對象，針對我國本科護理教育的基本情況提出要求。本標(biāo)準(zhǔn)既適用于全國各護理院校系、專業(yè)，也認(rèn)同不同地區(qū)和各護理院校系、專業(yè)之間的差異，尊重各護理院校系、專業(yè)依法自主辦學(xué)的權(quán)利。各高?？筛鶕?jù)自身的定位和辦學(xué)特色，根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)制定護理學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可對本標(biāo)準(zhǔn)中的條目進行細(xì)化規(guī)定，但不得低于本標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)基本要求。鼓勵各高校高于本標(biāo)準(zhǔn)辦學(xué)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于護理學(xué)專業(yè)，助產(chǎn)專業(yè)可以參照執(zhí)行。辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)分為基本標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)兩個層次。基本標(biāo)準(zhǔn)是護理學(xué)本科教育的最基本要求和必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。各高校的本科護理學(xué)專業(yè)都必須據(jù)此制定教育目標(biāo)和教育計劃，建立教育評估體系和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障機制?；緲?biāo)準(zhǔn)以“必須”這一詞語表示。發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)是護理學(xué)本科教育提高辦學(xué)質(zhì)量的要求和應(yīng)該力爭達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。各高校的護理學(xué)本科專業(yè)應(yīng)據(jù)此進行教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進護理學(xué)專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)以“應(yīng)當(dāng)”這一詞語表示。2適用專業(yè)范圍適用專業(yè)范圍21專業(yè)類代碼護理學(xué)類101122本標(biāo)準(zhǔn)適用的專業(yè)護理學(xué)1011013護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求護理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求護理學(xué)專業(yè)本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，德、智、體、美全面發(fā)展，比較系統(tǒng)地掌握護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基8熟悉不同護理對象的基本心理需要及常見臨床心理問題的評估和干預(yù)方法。9熟悉不同人群衛(wèi)生保健的知識和方法，包括健康教育、疾病預(yù)防、疾病康復(fù)和臨終關(guān)懷的有關(guān)知識。10了解國家衛(wèi)生工作的基本方針、政策和法規(guī)。11了解我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識及護理的基本方法。12了解護理學(xué)科的發(fā)展動態(tài)及趨勢。33技能目標(biāo)1具有在護理專業(yè)實踐中有效溝通與合作的能力。2具有運用多學(xué)科知識進行護理評估、制訂護理計劃及對護理對象實施整體護理的基本能力。3掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)、急教護理技術(shù)、?？谱o理基本技術(shù)和具有配合實施常用診療技術(shù)的能力。4具有常見病、多發(fā)病的病情觀察和護理能力。5具有配合急危重癥的搶救和突發(fā)事件的應(yīng)急救護的初步能力。6具有從事社區(qū)護理的基本能力，能在各種環(huán)境中為個體、家庭、社區(qū)提供與其文化相一致的健康保健服務(wù)。7具有初步運用批判性思維和臨床決策的能力，以保證安全有效的專業(yè)實踐。8具有初步從事臨床教學(xué)的能力。9掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集的基本方法，具有運用現(xiàn)代信息技術(shù)有效獲取和利用護理學(xué)專業(yè)信息，研究護理問題的基本技能。10具有運用一門外語閱讀護理學(xué)文獻(xiàn)和簡單交流的能力。11具有自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新發(fā)展的基本能力，能夠適應(yīng)不斷變化的社會健康保健需求。4護理學(xué)專業(yè)本科教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)護理學(xué)專業(yè)本科教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)41宗旨與結(jié)果411宗旨及目標(biāo)基本標(biāo)準(zhǔn)

簡介：某某護理學(xué)院院辦主任優(yōu)秀共產(chǎn)黨員事跡材料某某護理學(xué)院院辦主任優(yōu)秀共產(chǎn)黨員事跡材料XX，女，中共黨員，護理學(xué)院院辦主任，護理學(xué)碩士，二級心理咨詢師。2002年7月參加工作以來，先后擔(dān)任教學(xué)秘書、素質(zhì)導(dǎo)師、學(xué)生黨支部書記、院黨總支副書記。多次獲評校級十佳素質(zhì)導(dǎo)師、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號，所帶班級曾多次獲評校級先進班集體，紅旗團支部。一、思想端正、作風(fēng)優(yōu)良。陳XX同志有較高的政治素質(zhì)，擁護黨的路線、方針、政策，堅持改革開放，與時俱進。認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，堅持立黨為公，執(zhí)政為民，加強自己的世界觀改造。自覺遵守黨的紀(jì)律和國家法律、校紀(jì)校規(guī)，積極參加各級黨組織的政治活動和黨課學(xué)習(xí)，努力實踐入黨時的誓言，個人利益服從黨和國家的利益，做到吃苦在前，享受在后，為國家和學(xué)院的發(fā)展與穩(wěn)定發(fā)揮了共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。二、愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)。在工作中，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作作風(fēng)務(wù)實，組織紀(jì)律性和工作責(zé)任心比較強，工作中具有服務(wù)意識，能出以公心，立足本職，以黨員標(biāo)準(zhǔn)自我要求，甘心默默無聞的工作，力爭優(yōu)質(zhì)高效地完成各項任務(wù)。工作中保持一顆積極的心態(tài)，遇到困難，不抱怨，積極的想辦法解決。積極的態(tài)度促進和諧的人際關(guān)系，樂觀、爽朗的個性促進各項加倍努力，提高自己的思想政治覺悟和業(yè)務(wù)水平，把黨的事業(yè)作為自己最大的職責(zé)和最高的使命，為成為一名新時期的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員而不懈努力奮斗。

簡介：護理學(xué)護理學(xué)以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用性科學(xué)。健康健康1948年WHO健康定義，不僅暗示沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。護理護理診斷和處理人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。個案護理個案護理一名護士護理一名患者，即由專人負(fù)責(zé)實施個體化護理。生物個體健康觀生物個體健康觀人們認(rèn)為健康是指人體處于各器官系統(tǒng)發(fā)育好、體質(zhì)健壯、功能正常、精力充沛并且具有良好的勞動效能的狀態(tài)。生態(tài)平衡健康觀生態(tài)平衡健康觀這種健康觀重視人體的各種平衡（包括體液平衡、代謝平衡等），重視人體的致病因素（生物病原體為主）、宿主和環(huán)境三者之間的動態(tài)平衡，認(rèn)為上述各種平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)為健康，平衡失調(diào)或遭到破壞則發(fā)生疾病。健康健康世界衛(wèi)生組織在其憲章中明確地將健康定義為“健康，不公是沒有疾病的身體缺陷，還要有完整的生理，心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力?！鄙鐣W(xué)健康觀社會學(xué)健康觀社會學(xué)健康觀是從個體的社會性角度來反映生命活動的客觀性及其本質(zhì)屬性，指出健康是一個具有正常的社會角色功能，具有執(zhí)行其社會角色和義務(wù)的最佳活動狀態(tài)，它包括個體、家庭和社區(qū)的不同層次水平，包括健康平衡和健康潛能兩個方面。生活方式生活方式是指人們長期愛一定文化、民族、經(jīng)濟、社會、風(fēng)俗、規(guī)范、特別是家庭影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識。生活方式影響人的健康。如不良飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒、吸毒、生活工作緊張、家庭結(jié)構(gòu)異常等，可導(dǎo)致機體內(nèi)部失調(diào)而致病。何謂保健何謂保健保健是保護人體健康之意，是指為了提高健康水平面對個人或群體采取預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)措施。醫(yī)療體系醫(yī)療體系醫(yī)療衛(wèi)生體系是指以醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)療教育和科研工作為功能，由不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成的有機整體。群眾衛(wèi)生組織群眾衛(wèi)生組織群眾衛(wèi)生組織是由專業(yè)或非專業(yè)人員組成的機構(gòu)，按人員組成和活動內(nèi)容的不同，可分類以下三類1、由國家機關(guān)和人民團體的代表組成的衛(wèi)生組織；2、專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)性團體；3、由群眾衛(wèi)生積極分子組成的基層群眾衛(wèi)生組織。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)是以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心，鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)。醫(yī)院是對群眾或特定人群進行防病、治病的場所，備有一定數(shù)量的病床設(shè)施，相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，是通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，以達(dá)到對住院或門診患者實施科學(xué)的和正確的診療、護理為目的的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。醫(yī)院分級管理醫(yī)院分級管理就是按照醫(yī)院的功能和相應(yīng)規(guī)模、服務(wù)地域范圍和隸屬關(guān)系、技術(shù)力量、管理水平及服務(wù)質(zhì)量等綜合水平，將其劃分為一定級別和等次的標(biāo)準(zhǔn)化管理。綜合性醫(yī)院綜合性醫(yī)院是設(shè)有一定病床，分內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、眼、耳鼻咽、皮膚、中醫(yī)等各?？萍八巹z驗、影像等醫(yī)技部門和相應(yīng)人員、設(shè)備的醫(yī)院。對患者具有綜合整體治療、護理能力，通過醫(yī)護人員的協(xié)作，解決急、難、危、重患者的健康問題。?？漆t(yī)院專科醫(yī)院是為診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院，如傳染病醫(yī)院、結(jié)核病防治院、精神病防治院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等。設(shè)置?？漆t(yī)院有利于集中人力、物力、發(fā)揮技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢，開展?？萍膊〉念A(yù)防治療和護理。一級醫(yī)院一級醫(yī)院是直接為一定社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)院。主要指鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生遼和城市街道衛(wèi)生遼。主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，并進行多發(fā)病、常見病的管理，對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好住院前后的服務(wù)。二級醫(yī)院二級醫(yī)院是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療的技術(shù)中心。主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院和相當(dāng)規(guī)模的廠礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。主要功能是提供醫(yī)療護理、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)，參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進行一定程度的教學(xué)。三級醫(yī)院級醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向僵范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。主要功能是提供全面連續(xù)周圍環(huán)境，控制自然環(huán)境中的壓力源。溝通溝通可定義為遵循一系列共同原則，將信息從一個人傳遞到另一個人的過程。非語言性溝通非語言性溝通是不使用語言、文字的溝通。它可以是伴隨著語言溝通所發(fā)生的一些非語言性的表達(dá)方式和行為。神經(jīng)語言程序神經(jīng)語言程序是從語言學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、動力學(xué)及計算機學(xué)發(fā)展而來的一種方法。其過程是在與患者溝通時，先達(dá)到協(xié)調(diào)。整體護理整體護理是一種以患者為中心，視患者為生物、心理、社會多因素構(gòu)成的開放性有機整體，以滿足患者身心需要、恢復(fù)健康為目的，運用護理程序的方法，實施系統(tǒng)、計劃、全面護理的護理思想和護理實踐活動。護理程序護理程序是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復(fù)或增進護理對象的健康為目標(biāo)，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)、全面整體護理的一種理論與實踐模式。護理評估護理評估是整個護理程序的基礎(chǔ)，包括兩方面的工作，即收集資料和整理分析資料。其根本目的是找出要解決的護理問題。主觀資料主觀資料是指患者的主觀感覺。客觀資料客觀資料是護理人員通過觀察、體檢以及借助醫(yī)療儀器檢查所獲得的資料。護理診斷護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的確良反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負(fù)責(zé)的。護理診斷的名稱護理診斷的名稱是對護理對象健康問題的概括性描述，一般常用改變、受損、缺陷、無效或低效等特定描述語。護理診斷護理診斷是對護理診斷名稱內(nèi)涵的清晰、正確的描述和解釋，并以此與其他診斷相鑒別。護理診斷的依據(jù)護理診斷的依據(jù)是作出該護理診斷的判斷標(biāo)準(zhǔn)。是患者被診斷時必須存在的相應(yīng)的癥狀、體征、以及有關(guān)病史資料。護理診斷的相關(guān)因素護理診斷的相關(guān)因素指影響個體健康，導(dǎo)致健康問題的直接因素、促發(fā)因素或危險因素?，F(xiàn)在的護理診斷現(xiàn)在的護理診斷是指護理對象目前已存在的健康問題，常用PSE公式描述。有危險的護理診斷有危險的護理診斷是指護理對象目前尚未發(fā)生的，但有危險因素存在，若不加以預(yù)防處理，就一定會發(fā)生問題?？赡艿淖o理問可能的護理問題是指有可疑因素存在，但尚無足夠依據(jù)確認(rèn)的問題。良好健康狀態(tài)的護理診斷良好健康狀態(tài)的護理診斷是指有潛力增加或提高健康水平的狀態(tài)，護理對象表示希望保持或增進的。綜合征綜合征是由特定的情境或事件引起的一組現(xiàn)存的或危險的護理診斷。合作性問題合作性問題指由于各種原因造成的或可能造成的生理上的并發(fā)癥，是需要護理人員進行監(jiān)測并與其他醫(yī)護人員共同處理以減少發(fā)生的問題。首優(yōu)問題首優(yōu)問題是指威脅患者生命，需立即解決的問題。中優(yōu)問題中優(yōu)問題是指雖然不直接威脅患者生命，但給其精神上或軀體上帶來極大痛苦，嚴(yán)重影響其他健康問題。次優(yōu)問題次優(yōu)問題是指人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中變化時所產(chǎn)生的問題。護理計劃護理計劃將護理診斷、目標(biāo)、措施等信息按一定的規(guī)格組合而成的護理文件，是對患者實施護理的行動指南。護理目標(biāo)護理目標(biāo)針對護理診斷而提出的，期望護理對象在接受護理活動后達(dá)到的健康狀態(tài)或行為的改變，也是評價護理效果的標(biāo)準(zhǔn)。短期目標(biāo)短期目標(biāo)在相對較短的時間內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)。長期目標(biāo)長期目標(biāo)需要相對較長時間才能實現(xiàn)的目標(biāo)。護理措施護理措施護士協(xié)助患者實現(xiàn)護理目標(biāo)的具體方法與手段，規(guī)定了解決健康問題的護理活動方式與步驟。依賴性護理措施依賴性護理措施護士遵循醫(yī)囑執(zhí)行的措施。獨立性護理措施獨立性護理措施護士根據(jù)所收集的資料，獨立思考、判斷后作出的決策。協(xié)作性護理措施協(xié)作性護理措施護士與其他醫(yī)務(wù)人員合作完成的護理活動。實施實施將護理計劃付諸行動，實現(xiàn)護理目標(biāo)的過程。評價評價將實施護理計劃后所得到的患者健康狀況的信息與預(yù)定的護理目標(biāo)逐一對照，按評價標(biāo)準(zhǔn)對護士執(zhí)行護理程序的效果按評價標(biāo)準(zhǔn)對護士執(zhí)行護理程序的效果、質(zhì)量作出評定的過程。法由國家制定或認(rèn)可的，以國家強制力保證實施的，在其統(tǒng)籌范圍內(nèi)對所有社會成員具有普遍約束力的行為規(guī)范。