簡(jiǎn)介：醫(yī)源性感染防控要點(diǎn),西安航天總醫(yī)院醫(yī)院感染管理辦公室張麗娜,醫(yī)院感染涉及學(xué)科,流行病學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床藥學(xué)微生物學(xué),護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)管理學(xué),外源性感染（交叉感染、醫(yī)源性感染）,病原體來(lái)源于病人體外，即來(lái)自其他住院病人、工作人員、病人家屬、污染的醫(yī)院器械、血制品、醫(yī)院環(huán)境等。強(qiáng)調(diào)的是患者接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中由病原體所致的感染。感染發(fā)生的場(chǎng)所所有從事醫(yī)學(xué)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診部、診所、衛(wèi)生室等）。,VS,內(nèi)源性感染（自身感染）,,分類與差異,病原體來(lái)自病人自身的正常菌群或外來(lái)的已定植菌群。當(dāng)人體免疫功能下降時(shí)，發(fā)生細(xì)菌定位、定性、定量改變或易位途徑使體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡而引起感染。強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)院這個(gè)場(chǎng)所發(fā)生的感染。感染發(fā)生的場(chǎng)所有住院病人的醫(yī)院。,,醫(yī)院感染,我們從哪些方面控制醫(yī)源性感染的發(fā)生,組織管理清潔消毒與滅菌無(wú)菌物品（一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理與消毒藥械）有效的隔離手衛(wèi)生醫(yī)源性感染監(jiān)測(cè)、暴發(fā)報(bào)告制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)醫(yī)療廢物管理等,,,,,,,組織管理,一、組織管理,100張床位以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要指門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等存在醫(yī)療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)，設(shè)有醫(yī)院感染管理的專（兼）職人員，負(fù)責(zé)該機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障患者安全。,醫(yī)院感染管理辦法,醫(yī)院三級(jí)感染管理組織及職責(zé),組織管理中的規(guī)章制度,規(guī)章制度健全。符合本單位實(shí)際情況。根據(jù)有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行修訂。,第五條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。,,醫(yī)院感染管理辦法,,,,,,清潔、消毒與滅菌,耐濕、耐熱的醫(yī)療器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選低溫滅菌方法，無(wú)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌（醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T3672012。2戊二醛浸泡滅菌需要作用10小時(shí)。,,這樣的手術(shù)器械敢用嗎,,,凡士林紗布、石蠟油棉球采用干熱滅菌或使用一次性小包裝。,如何選擇正確地消毒、滅菌方式,醫(yī)療器材分類（斯伯爾丁分類法，1968EHSPAULDING,進(jìn)入正常無(wú)菌組織、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液流過(guò)或接觸破損皮膚、破損粘膜的器材、物品，一旦被微生物污染具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)的器材,高度危險(xiǎn)性,直接或間接接觸完整粘膜的器材,中度危險(xiǎn)性,僅與完整的皮膚接觸而不與粘膜接觸的器材,低度危險(xiǎn)性,高度危險(xiǎn)性物品,,中度危險(xiǎn)性物品,,低度危險(xiǎn)性物品,,,,,消毒滅菌方法選擇基本原則,注化學(xué)消毒、滅菌方法合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒、滅菌,消毒滅菌方法選擇原則,542耐濕、耐熱的醫(yī)療器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；帶管腔和（或）帶閥門的器械應(yīng)采用經(jīng)滅菌過(guò)程驗(yàn)證裝置（PCD）確認(rèn)的滅菌程序或外來(lái)器械供應(yīng)商提供的滅菌方法。543玻璃器械、油劑和干粉類物品等應(yīng)首選干熱滅菌；其他方法應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定。544不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械應(yīng)選擇經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的低溫滅菌方法。545重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、吸引器、嬰兒暖箱水瓶以及加濕加溫罐等宜采用高水平消毒。,不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌,醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB159822012,消毒、滅菌的基本要求,重復(fù)使用的診療器械等先清洗，再消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，盡可能使用一次性的，重復(fù)使用的應(yīng)先消毒再清洗。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到病人的血液、體液等污染時(shí)，先除去污染物，再清潔與消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T3672012,（一）臨床常用消毒方法的關(guān)注點(diǎn),關(guān)注消毒劑的使用方法、作用時(shí)間,1、碘伏局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。2、碘酊涂擦表面2遍以上，作用1MIN3MIN，稍干后7080乙醇脫碘。3、7080乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3MIN。4、復(fù)方季銨鹽消毒液皮膚擦拭，作用時(shí)間3MIN5MIN。5、強(qiáng)化酸性戊二醛使用前應(yīng)先加入PH調(diào)節(jié)劑（碳酸氫鈉），再加防銹劑（亞硝酸鹽）充分混勻。,作用時(shí)間、用途有差異，要關(guān)注產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),關(guān)注有效濃度、開(kāi)啟后使用效期管理,每天使用前應(yīng)進(jìn)行有效濃度的監(jiān)測(cè)（如戊二醛、含氯消毒液等）注射用的皮膚消毒劑標(biāo)明啟用日期，一次性小包裝（≤60ML）打開(kāi)后使用最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)7天；含氯消毒劑（性能不穩(wěn)定）配制后使用時(shí)間不超過(guò)24H。加入亞硝酸鈉和PH調(diào)節(jié)劑后的戊二醛消毒液連續(xù)使用應(yīng)≤14天。,關(guān)注消毒效果,浸泡消毒的器械、物品必須清潔，干燥。浸泡時(shí)器械物品全部浸沒(méi)于消毒液中，去除表面氣泡，打開(kāi)軸節(jié)，管腔內(nèi)注滿消毒液，浸泡容器加蓋。浸泡時(shí)中途加入物品，重新計(jì)時(shí)。去消毒劑的殘留消毒物品取出后沖洗干凈，擦干或控干，放于清潔容器中，干燥備用。滅菌物品使用前，用無(wú)菌水反復(fù)沖洗干凈，再用無(wú)菌紗布擦干后使用。,注射針頭、手術(shù)縫合線及棉線類物品不得用于浸泡消毒滅菌。所有縫線不得重復(fù)滅菌使用。盛放消毒劑進(jìn)行消毒與滅菌的容器，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的消毒與滅菌水平（每周清洗、滅菌2次，更換時(shí)廢棄殘留液）。使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。,,關(guān)注用途,,（二）醫(yī)療環(huán)境表面及病室的清潔關(guān)注點(diǎn),不常規(guī)對(duì)環(huán)境表面以及在病區(qū)內(nèi)使用高水平消毒劑噴灑消毒，清潔是重點(diǎn)。手高頻接觸表面需要更加頻繁地進(jìn)行清潔與消毒。環(huán)境、物體表面應(yīng)保持清潔；肉眼可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。病床濕式清掃，一床一巾；床頭柜一桌一布，使用后清洗消毒晾干備用。病人出院、轉(zhuǎn)科后，床單位必須進(jìn)行終末消毒。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T5122016,關(guān)注清潔工具自身的清潔,抹布、拖布分區(qū)使用，標(biāo)記明確，分開(kāi)懸掛。用后清洗，消毒。布巾250MG/L有效氯消毒劑浸泡；地巾或拖布500MG/L有效氯消毒劑，均浸泡30MIN，沖凈消毒液，晾干備用。拖布不得掛在洗手池上。,,,,病人床單、被套、枕套每周更換一次，枕芯、被褥定期拆洗消毒，無(wú)血跡、污漬。遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。消毒方法床單位消毒設(shè)備、熏蒸法或日光曝曬等。,關(guān)注被服的處置,醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T5082016,當(dāng)?shù)孛婊蛭矬w表面受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，少量（＜10ML）的濺污，可先清潔再消毒；對(duì)于大量（＞10ML）血液或體液的濺污，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒?？捎?00MG/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30MIN。,關(guān)注局部污物的處置,,,,,,無(wú)菌物品管理,包裝材質(zhì)、方法、清潔度、封包方法,手術(shù)器械放在籃筐或有孔的盤中采用閉合式包裝，2層包裝材料分2次包裝；閉合式包裝使用專用膠帶，封包嚴(yán)密；高危物品不得使用儲(chǔ)槽、鋁飯盒等作為滅菌包裝物。,,,封包方法,包內(nèi)外應(yīng)有化學(xué)指示物，滅菌信息應(yīng)齊全（六項(xiàng)），可追溯。專用封包膠帶。密封式包裝紙塑袋、紙袋密封寬度應(yīng)≥6MM,包內(nèi)器械距包裝袋封口處應(yīng)≥25MM。醫(yī)用熱封機(jī)。硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置。無(wú)菌屏障破環(huán)可識(shí)別。,,,儲(chǔ)存要注意無(wú)菌物品存放架或柜距離地面≥20CM,距離墻面≥5CM，離天花板50CM。無(wú)菌物品專柜存放；（無(wú)菌柜清潔，內(nèi)壁光滑，不易儲(chǔ)菌，便于清潔消毒）無(wú)條件專柜時(shí)要分區(qū)，上層為無(wú)菌物品，下層為清潔物品。,,,無(wú)菌持物鉗罐高壓滅菌，干燥保存，4小時(shí)更換。一個(gè)容器內(nèi)只放一把器械。無(wú)菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。,,抽出的藥液，靜脈輸入無(wú)菌液體必須注明開(kāi)啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用；各種溶媒開(kāi)啟后，保存方法正確，超過(guò)24小時(shí)不得使用。溶媒瓶上不得插針頭與外界相通。,,一次性醫(yī)療器械的使用,一次性醫(yī)療器械應(yīng)一次性使用使用前應(yīng)檢查包裝的完好性、有無(wú)污損、并在效期內(nèi)使用，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止使用，做好留樣、登記和報(bào)告；同批次未用過(guò)的物品應(yīng)封存?zhèn)洳?。使用后按照醫(yī)療廢物處理。,,,,,,有效的隔離,國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2014版,七、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)（三十）貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，近3年未發(fā)生重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故和因防控措施不力導(dǎo)致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。做好“預(yù)檢分診、傳染病患者的發(fā)現(xiàn)隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)、終末消毒處理”,醫(yī)院隔離原則,“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防＋基于疾病傳播途徑的隔離與預(yù)防”原則；隔離標(biāo)識(shí)黃色空氣傳播隔離粉色飛沫傳播隔離藍(lán)色接觸傳播隔離,醫(yī)院普通病區(qū)隔離技術(shù)的實(shí)施,患者的安置感染患者與非感染患者應(yīng)分開(kāi)安置；標(biāo)識(shí)正確、醒目。（注意保護(hù)患者的隱私，做好解釋工作）經(jīng)接觸和呼吸道傳播疾病的患者，盡可能地單間隔離，不能單間隔離時(shí)應(yīng)做到床旁隔離，兩床間距不宜少于11M；特殊感染者、疑似患者應(yīng)單間隔離。（呼吸道傳染病病情允許，應(yīng)帶口罩）盡可能不與留置導(dǎo)管、開(kāi)放性傷口或免疫低下患者同室。隔離患者所有診療護(hù)理操作最后進(jìn)行。注意轉(zhuǎn)科和外出檢查之間的交接。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)應(yīng)根據(jù)隔離要求和需求，使用相應(yīng)的防護(hù)用品。嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生物品的管理物品單獨(dú)使用或使用后及時(shí)進(jìn)行消毒。生活垃圾按照醫(yī)療廢物處置。雙層袋逐層封口盛裝醫(yī)療廢物。專用清潔工具清潔消毒。床單元終末消毒標(biāo)本密閉轉(zhuǎn)運(yùn),,,,,,手衛(wèi)生,38,手衛(wèi)生洗手的指征,洗手方法,濕手取液揉搓（六部）沖洗干燥護(hù)膚,6部揉搓法,正確干手方式,√,,,,,手消液開(kāi)啟后使用效期,醇類產(chǎn)品開(kāi)瓶后使用期不超過(guò)30D；不易揮發(fā)的開(kāi)瓶后不超過(guò)60D。手部無(wú)明顯可見(jiàn)污染物時(shí)都可以用衛(wèi)生手消毒代替洗手,洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施各操作、診療區(qū)域等應(yīng)有合格的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、洗手液、干手用品等。用肥皂保持清潔與干燥。有洗手警示標(biāo)識(shí)。重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。,,√,,ACFU/皿為平板暴露法，CFU/M3為空氣采樣器法。B平板暴露法檢測(cè)時(shí)的平板暴露時(shí)間,各類環(huán)境空氣、物體表面菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療環(huán)境分類,TEL18192002622,,,,謝謝聆聽(tīng),

簡(jiǎn)介：醫(yī)院感染防控知識(shí)練習(xí)題醫(yī)院感染防控知識(shí)練習(xí)題一、一、單選題單選題5050個(gè)11關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是A入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案C22醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于A病理性廢物B嚴(yán)重污染性廢物C生活垃圾D感染性廢物答案D33以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE））C耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D多重耐藥菌（MRSA）答案D44在醫(yī)院感染部位分布中，我院最常見(jiàn)感染部位是在醫(yī)院感染部位分布中，我院最常見(jiàn)感染部位是A尿路感染B術(shù)后切口感染C下呼吸道感染D血流感染答案C55中央導(dǎo)管置管部位不宜選擇中央導(dǎo)管置管部位不宜選擇A鎖骨下靜脈B股靜脈C頸內(nèi)靜脈D髂外靜脈B一次性干手紙C個(gè)人專用小毛巾D自然干燥答案B1212植入物和植入性手術(shù)器械在何種情況下方可使用植入物和植入性手術(shù)器械在何種情況下方可使用A滅菌后直接使用B滅菌后應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后使用C浸泡消毒后直接使用D以上都對(duì)答案B1313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)洗手時(shí)間要求是中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)洗手時(shí)間要求是A不少于60秒B不少于2025秒C不少于15秒D不少于4560秒答案C1414感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是A應(yīng)用抗菌藥物之后B長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C應(yīng)用抗菌藥物之前D以上都不對(duì)答案C1515被HBVHBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白A6小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D48小時(shí)答案C1616通過(guò)空調(diào)冷卻水傳播最常見(jiàn)的細(xì)菌是通過(guò)空調(diào)冷卻水傳播最常見(jiàn)的細(xì)菌是A金黃色葡萄球菌B沙門氏菌C大腸桿菌D軍團(tuán)菌答案D1717使用手套注意事項(xiàng)不正確的是使用手套注意事項(xiàng)不正確的是A診療不同病人之間必須更換手套

簡(jiǎn)介：防控糖尿病預(yù)防眼部并發(fā)癥,沙頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心盧逸初,主要內(nèi)容,概述分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀、常見(jiàn)后果預(yù)防、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)監(jiān)測(cè)血糖、服用降糖藥、胰島素注射糖尿病的眼底變化,概述,糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種疾病。每一個(gè)人的血液中都有葡萄糖，正常人的血糖維持在一個(gè)特定的范圍內(nèi)，如果太高并且超過(guò)了正常水平，就是得了糖尿病。,糖尿病的分類,1型糖尿病胰島B細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏；依賴胰島素維持生命。約占糖尿病總數(shù)的10，好發(fā)于兒童及青少年，發(fā)病年齡通常小于30歲。2型糖尿病胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷約占糖尿病總數(shù)的90，多見(jiàn)于成年人，40歲以上發(fā)病率高。妊娠糖尿病,1型與2型糖尿病的區(qū)別,1型胰島素依賴型糖尿病2型非胰島素依賴型糖尿病,診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床癥狀,典型癥狀“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕；不典型癥狀皮膚瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢或泌尿系感染；不明原因的雙眼視力減退、視物模糊；男性不明原因性功能減退、勃起功能障礙陽(yáng)痿者；過(guò)早發(fā)生高血壓、冠心病或腦卒中；下肢麻木、燒灼感；尿中有蛋白微量或明顯蛋白尿。反復(fù)生癤長(zhǎng)癰、皮膚損傷或手術(shù)后傷口不愈合。,糖尿病的常見(jiàn)后果,,,糖尿病增加了患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。50的糖尿病患者死于心血管病（主要是心臟病和中風(fēng)）。,,,,足部神經(jīng)病與血流量減少結(jié)合在一起，增加了患足部潰瘍的可能，最終導(dǎo)致截肢。,糖尿病發(fā)展下去，可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。總體來(lái)說(shuō)，糖尿病患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)比未患糖尿病的同齡人至少增加一倍。,糖尿病的常見(jiàn)后果,,,糖尿病性視網(wǎng)膜病是失明的一主要病因，它是視網(wǎng)膜小血管長(zhǎng)期累積損傷的結(jié)果。患糖尿病15年后，大約有2的患者失明，10左右的患者視力嚴(yán)重減退。,,,糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要原因之一。1020的糖尿病患者死于腎衰竭。,,,糖尿病性神經(jīng)病是因糖尿病而對(duì)神經(jīng)造成的一種損害，它所影響的糖尿病患者比例高達(dá)50。雖然因糖尿病性神經(jīng)病會(huì)引發(fā)許多不同的問(wèn)題，但常見(jiàn)癥狀還是麻刺感、疼痛、麻木或手腳酸軟。,,常見(jiàn)病約十幾個(gè)人就有一個(gè)；終身疾病只能控制、無(wú)法根治；可防、可控制疾病；治療除需藥物，還需配合健康的生活方式；并發(fā)癥多且后果嚴(yán)重，不可忽視。,特點(diǎn),哪些人容易患上糖尿病,糖尿病家族史超重、肥胖多食少動(dòng)年齡＞45歲出生時(shí)低體重＜5斤有異常分娩史。如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒或巨大兒等。,,,,,預(yù)防,預(yù)防糖尿病的發(fā)生有糖尿病家族史、體型偏胖的朋友，應(yīng)該定期半年或一年體檢，及早發(fā)現(xiàn)血糖增高的苗頭，及早進(jìn)行預(yù)防；建立健康的生活方式合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥對(duì)于診斷為糖尿病的患者應(yīng)該盡早確診治療；藥物或是胰島素的治療。,得了糖尿病應(yīng)該怎么辦,無(wú)論1型還是2型糖尿病患者，飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)都是治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段的預(yù)防和控制所不可缺少的措施。有些2型糖尿病患者，如能早期診斷，病情輕微者僅通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)即可取得顯著療效。,飲食干預(yù),運(yùn)動(dòng)干預(yù),血糖監(jiān)測(cè),藥物治療,糖尿病患者的飲食指導(dǎo),飲食計(jì)劃的制定不同體型、體力勞動(dòng)的熱量需求表,體型可按BMI指數(shù)計(jì)算青少年、孕婦、哺乳、營(yíng)養(yǎng)不良和消瘦及伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減,飲食建議,合理安排餐次,糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白質(zhì)等較均勻的分布在三餐中，并定時(shí)定量，一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。注射胰島素或口服降糖藥易出現(xiàn)低血糖者，可在正餐中勻出小部分主食作為兩正餐之間的加餐。睡前加餐除主食外，可選用牛奶、雞蛋、豆腐干等蛋白質(zhì)食品，因蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖的速度較慢，對(duì)預(yù)防夜間低血糖有利。,限制飲酒,糖尿病患者應(yīng)有節(jié)制地選擇酒類，避免甜酒和烈酒，在飲酒的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少攝入碳水化合物。,科學(xué)選用水果,血糖正常時(shí)且沒(méi)有較大波動(dòng)時(shí)，就可以選擇水果，但需代替部分主食。進(jìn)食水果要減少主食的攝入量，少食25克的主食可換蘋果、橘子、桃子150克，梨100克、西瓜500克等。葡萄干、桂圓、棗、板栗等含糖量較高，應(yīng)少食用。,飲食治療的注意事項(xiàng),碳水化合物紅薯、土豆、山藥、芋頭、藕等根莖類蔬菜的淀粉含量很高，不能隨意進(jìn)食，需與糧食交換。嚴(yán)格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、巧克力、各種糖果、含糖飲料、冰激凌以及各種甜點(diǎn)心的攝入。蛋白質(zhì)對(duì)于有腎功能損害者，蛋白質(zhì)的攝入為每日每公斤理想體重0608克，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，限制主食、豆類及豆制品中植物蛋白。,飲食治療的注意事項(xiàng),脂肪和膽固醇糖尿病患者少吃煎炸食物，宜多采用清蒸、白灼、燴、燉、煮、涼拌等烹調(diào)方法。堅(jiān)果類食物脂肪含量高，應(yīng)少食用。每日膽固醇的攝入量應(yīng)少于300毫克。膳食纖維膳食纖維具有降低餐后血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用。糖尿病患者每日可攝入2030克。粗糧富含膳食纖維，故每日在飲食定量范圍內(nèi)，可適當(dāng)進(jìn)食。,飲食治療的注意事項(xiàng),維生素、礦物質(zhì)糖尿病患者可多吃含糖量低的新鮮蔬菜，能生吃的盡量生吃，以保證維生素C等營(yíng)養(yǎng)素的充分吸收。對(duì)于無(wú)高膽固醇血癥的患者，可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟或蛋類，以保證維生素A的供應(yīng)。糖尿病患者應(yīng)盡量從天然食品中補(bǔ)充鈣、硒、銅、鐵、鋅、錳、鎂等礦物質(zhì)，以及維生素B、維生素E、維生素C、Β胡蘿卜素等維生素。食鹽的攝入每日應(yīng)限制在6克以內(nèi)。制訂食譜時(shí)以糖尿病治療原則為基礎(chǔ)，各類食物靈活互換，但要切記同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。部分蔬菜、水果可與主食（谷薯類）互換。,糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),糖尿病患者可進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，而不宜進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)指大肌肉群的運(yùn)動(dòng)，是一種有節(jié)奏、連續(xù)性的運(yùn)動(dòng)，可消耗葡萄糖，動(dòng)員脂肪，刺激心肺。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)形式有步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、打太極拳等。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)指對(duì)特定肌肉的力量訓(xùn)練，是突然產(chǎn)生爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，如舉重、摔跤、鉛球或百米賽跑，可增加局部肌肉的強(qiáng)度，但無(wú)法促進(jìn)心肺系統(tǒng)的功能，反而可引起血氧不足，乳酸生成增多，引起氣急、氣喘、肌肉酸痛等。,運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)保持心率（次/分鐘）（220年齡）60～70。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還可根據(jù)自身感覺(jué)來(lái)掌握，即周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓。糖尿病患者可選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,時(shí)間的選擇從吃第一口飯算起，在飯后1～2小時(shí)左右開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間約為30～60分鐘。包括運(yùn)動(dòng)前做準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)后做恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。注意在達(dá)到應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后應(yīng)堅(jiān)持20～30分鐘，這樣才能起到降低血糖的作用。運(yùn)動(dòng)的頻率糖尿病患者每周至少應(yīng)堅(jiān)持3～4次中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。,自我監(jiān)測(cè)血糖,鼓勵(lì)患者參與糖尿病管理評(píng)估治療有效性指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物方案的調(diào)整,血糖儀的應(yīng)用很簡(jiǎn)單,,,1將試紙插入血糖儀中,,3將從手指上取到的血樣置于試紙之上,,,2用采血筆在手指上取血,,,4讀取血糖值并記錄到日志中,,,自我監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間和頻率,合理服用降糖藥物,口服降糖藥主要用于治療2型糖尿病。糖尿病確診后，經(jīng)飲食控制及體育鍛煉，血糖控制不滿意時(shí)，即應(yīng)采用口服降糖藥。1型糖尿病在用胰島素治療的前提下，穩(wěn)定血糖，不可單用口服降糖藥。,,胰島素治療適應(yīng)證,,1型糖尿病（胰島素絕對(duì)不足）2型糖尿病在以下情況應(yīng)采用胰島素治療，而不應(yīng)采用口服降糖藥嚴(yán)重高血糖伴明顯疲勞、口干及皮膚干燥、饑餓感、視物模糊、惡心嘔吐、無(wú)法解釋的體重減輕、尿量增多等癥狀；酮癥酸中毒，高滲綜合癥，嚴(yán)重慢性并發(fā)癥，妊娠，嚴(yán)重感染，心肌梗塞、腦梗、創(chuàng)傷，手術(shù)時(shí)。妊娠糖尿病,預(yù)防并發(fā)癥,糖尿病性白內(nèi)障,外表觀,正常眼底,,以下是各種病變（出血滲出）,,滲出和血管瘤,,,,視網(wǎng)膜脫落,,熒光造影下眼底的病理改變,,祝大家日后有個(gè)明亮的世界,,糖尿病的中藥治療；,方劑常用藥有1石膏20G2天花粉10G3知母15G4甘草10G5石斛15G6丹參10G7海漂硝10G8郁金10G9佛手10G10沙參20G等,,,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。,

簡(jiǎn)介：青杠坡中學(xué)青杠坡中學(xué)2017201720182018學(xué)年度第一學(xué)期學(xué)年度第一學(xué)期“控輟保學(xué)控輟保學(xué)”實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法、未成年人保護(hù)法等法規(guī)，推進(jìn)縣教育局教育“93”計(jì)劃的順利實(shí)施。在全校初步形成社會(huì)、家庭和學(xué)校齊抓共管、常抓不懈的“控輟保學(xué)”良好局面，切實(shí)鞏固義務(wù)教育的成果，現(xiàn)結(jié)合我?！笨剌z保學(xué)”工作的實(shí)際，制定青杠坡中學(xué)20172018學(xué)年度第一學(xué)期“控輟保學(xué)”實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹“依法治教，以防為主，防治結(jié)合，綜合治理”的控輟方針；建立以校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，政教處統(tǒng)籌，全體教師包干的責(zé)任機(jī)制；以以法治輟、以情勸學(xué)以及轉(zhuǎn)變教育觀念、改善師生關(guān)系等措施；以貫徹落實(shí)義務(wù)教育法為指針；以實(shí)現(xiàn)“一個(gè)都不能少”為奮斗目標(biāo)。持之以恒地抓好”控輟保學(xué)”工作，全面實(shí)現(xiàn)我校義務(wù)教育持續(xù)、穩(wěn)定、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。二、成立“控輟保學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)安令副組長(zhǎng)袁波張玉波成員沈正忠黎應(yīng)平張雄都安勇華黃偉張可忠譚景軍徐琴許鵬“控輟保學(xué)”責(zé)任書(shū)。2、定期召開(kāi)“控輟保學(xué)”工作專題會(huì)議，研究”控輟保學(xué)”工作，建立年段、班級(jí)、學(xué)生“控輟保學(xué)”小組等來(lái)加以強(qiáng)化，切實(shí)把“控輟保學(xué)”工作擺在學(xué)校工作的重要位置3、學(xué)校要建立規(guī)范的管理檔案，加強(qiáng)輟學(xué)檔案、家訪檔案、輟學(xué)勸返檔案等，班主任每天在上晚自習(xí)前向政教處嚴(yán)勇老師上報(bào)勸返情況，并建立動(dòng)員流失學(xué)生復(fù)學(xué)動(dòng)態(tài)記錄。（三）、強(qiáng)化學(xué)校服務(wù)意識(shí)，營(yíng)造良好校園文化牢牢樹(shù)立服務(wù)學(xué)生的意識(shí)，經(jīng)常性開(kāi)展切合學(xué)校辦學(xué)條件和師生實(shí)際的校園文化系列活動(dòng)，開(kāi)設(shè)綜合活動(dòng)課，認(rèn)真組織大課間活動(dòng)，積極倡導(dǎo)針對(duì)學(xué)生的興趣愛(ài)好，進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的潛能，同時(shí)，通過(guò)校園廣播站、校刊校報(bào)、墻報(bào)、班報(bào)等形式，努力營(yíng)造良好的校園文化氛圍，創(chuàng)設(shè)民主、平等、和諧、寬松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境，讓學(xué)生進(jìn)得來(lái)，留得住，讓學(xué)生會(huì)學(xué)、愿學(xué)、樂(lè)學(xué)。（四）、落實(shí)“控輟保學(xué)”責(zé)任，加強(qiáng)“控輟保學(xué)”監(jiān)管1、校長(zhǎng)與相關(guān)科任教師、班主任等分別簽訂控輟保學(xué)責(zé)任書(shū)，齊抓共管，明確要求行政人員、班主任、相關(guān)科任教師集體合作做到認(rèn)真履行工作職責(zé)，把“控輟保學(xué)”工作納入班主任、科任教師評(píng)優(yōu)、評(píng)先、職稱評(píng)聘的重要內(nèi)容，有效調(diào)動(dòng)全校教職工”控輟保學(xué)”工作的積極性。2、學(xué)校實(shí)行“控輟保學(xué)”考核“一票否決”制度。對(duì)輟學(xué)嚴(yán)

簡(jiǎn)介：高處作業(yè)安全措施方案第1頁(yè)共頁(yè)高處作業(yè)安全措施方案高處作業(yè)安全措施方案高處作業(yè)安全措施方案第3頁(yè)共頁(yè)（4）高處作業(yè)人員應(yīng)盡可能的選用熟練工人，且經(jīng)過(guò)體驗(yàn)合格后方可上崗。項(xiàng)目部應(yīng)為作業(yè)人員提供合格的安全帽、安全帶等必備的個(gè)人防護(hù)用具，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩帶和使用。建立勞保用品發(fā)放登記卡，并在實(shí)物上作標(biāo)記。項(xiàng)目部組織人員半月進(jìn)行一次勞保用品檢查，做記錄；班組長(zhǎng)班前班后檢查；個(gè)人在施工過(guò)程中自檢。發(fā)現(xiàn)有損壞，立即更換。（5）高處作業(yè)人員應(yīng)配有工具袋，工具、螺絲、焊條、及零星廢料頭應(yīng)隨手放入工具袋，完工后，隨人及時(shí)帶回地面。高處處禁止擺放任何未固定的物件，以防墜落。（6）高處作業(yè)中的走道、安全通道要保證暢通，物件、余料、廢料不得任意亂置，更不得向下丟棄。傳遞物件用繩子系住，做到工完場(chǎng)清。（7）高處作業(yè)所用工具、材料嚴(yán)禁投擲，上下立體交叉作業(yè)時(shí)，中間須設(shè)隔離設(shè)施。（8）用于高處施工的機(jī)械設(shè)備，進(jìn)場(chǎng)前由項(xiàng)目專業(yè)人員進(jìn)行仔細(xì)檢查，確認(rèn)完好才準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，并有設(shè)備完好登記卡，定期或不定期的進(jìn)行檢查，檢查情況應(yīng)進(jìn)行記錄。（9）高處作業(yè)應(yīng)設(shè)置可靠扶梯，作業(yè)人員應(yīng)沿著扶梯上下，不得沿著立桿與欄桿攀登。（10）在雨天確需高處作業(yè)時(shí)應(yīng)采取切實(shí)可靠的防滑措施，當(dāng)風(fēng)速在18MS以上和雷電、雷雨大霧氣候條件下，不得露天高處作業(yè)。（11）高處作業(yè)上下應(yīng)有聯(lián)系信號(hào)或通訊裝置，并指定專人負(fù)責(zé)。2針對(duì)臨邊高處作業(yè)的安全技術(shù)措施（1）基坑周邊，尚未安裝欄桿或欄板的陽(yáng)臺(tái)、料臺(tái)與挑平臺(tái)周邊，

簡(jiǎn)介：中鐵五局黔張常鐵路項(xiàng)目經(jīng)理部新建黔張常鐵路QZCZQ5標(biāo)二分部隧道防排水施工方案目錄一編制依據(jù)、范圍111編制依據(jù)112編制范圍113編制原則1二工程概況221工程簡(jiǎn)介222水文地質(zhì)423不良地質(zhì)524沿線氣象條件625主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)6251明洞防排水6251暗洞防排水7253主要防水材料表8三隧道防排水措施及要求831明洞防排水措施832暗洞防排水措施14四施工方法及工藝1641圍巖拱部淋水排水處理1642股水引排處理1643隧道初支層滲水處理1744隧道結(jié)構(gòu)防排水18441施工工藝流程圖18442隧道防排水施工工藝方法19五質(zhì)量控制及檢查驗(yàn)收3851質(zhì)量控制及檢查驗(yàn)收38511質(zhì)量控制38512防水層常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題的預(yù)防措施38六施工計(jì)劃4261材料計(jì)劃4262材料計(jì)劃4263設(shè)備計(jì)劃4364勞動(dòng)力計(jì)劃43七進(jìn)度保證措施43八質(zhì)量保證措施4471組織保障4472技術(shù)措施4573監(jiān)控監(jiān)測(cè)46八安全保證措施4681安全目標(biāo)4682工程安全管理機(jī)構(gòu)4783安全保證體系4784安全生產(chǎn)管理制度4885安全生產(chǎn)組織管理措施50中鐵五局黔張常鐵路項(xiàng)目經(jīng)理部新建黔張常鐵路QZCZQ5標(biāo)二分部隧道防排水施工方案1中鐵五局黔張常鐵路二分部隧道防排水施工方案一編制依據(jù)、范圍11編制依據(jù)1、國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，國(guó)家有關(guān)部門、鐵道行業(yè)及中國(guó)鐵路總公司相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南，中國(guó)鐵路總公司相關(guān)規(guī)章制度。2、黔張常鐵路指導(dǎo)性施工組織設(shè)計(jì)。3、滬昆客專湖南公司建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化管理辦法。4、本方案涉及的相關(guān)隧道設(shè)計(jì)圖及隧道參圖。5、實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)。6、新建時(shí)速200公里客貨共線鐵路設(shè)計(jì)暫行規(guī)定鐵建設(shè)2005285號(hào)。7、鐵路混凝工程施工技術(shù)指南TZ2102010。8、鐵路混凝土結(jié)構(gòu)耐久性設(shè)計(jì)暫行規(guī)定鐵建設(shè)〔2005〕157號(hào)。9、鐵路隧道工程施工技術(shù)指南TZ2042008。10、鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)TB104242010。11、新建時(shí)速200公里客貨共線鐵路工程施工質(zhì)量驗(yàn)收暫行標(biāo)準(zhǔn)鐵建設(shè)20048號(hào)。12、鐵路工程基本作業(yè)施工安全技術(shù)規(guī)程TB103012009。13、鐵路隧道工程施工安全技術(shù)規(guī)程TB103042009。14、工程現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況以及我單位施工經(jīng)驗(yàn)、機(jī)械設(shè)備裝備、施工技術(shù)與管理水平以及多年來(lái)相關(guān)工程實(shí)踐中積累的施工及管理經(jīng)驗(yàn)。12編制范圍本方案適用于中鐵五局黔張常鐵路QZCZQ5標(biāo)二分部范圍內(nèi)隧道防排水施工。13編制原則為確保中鐵五局黔張常鐵路QZCZQ5標(biāo)二分部隧道防排水施工的順利進(jìn)行，確保安全和質(zhì)量，特編制本施工方案。

簡(jiǎn)介：防控甲流這樣洗手防控甲流這樣洗手洗手是每個(gè)人每天都要重復(fù)的動(dòng)作，不過(guò)正確洗手并不是每個(gè)人都可以做到的。正確洗手不僅可以防范傳染病的傳播，還可以有效預(yù)防甲流傳播。8種情況下應(yīng)洗手種情況下應(yīng)洗手保持手部衛(wèi)生是預(yù)防甲流的必要條件。用洗手液徹底洗手或用酒精搓手液消毒，雙手均可保持衛(wèi)生。平時(shí)生活中如出現(xiàn)以下8種情況下應(yīng)及時(shí)洗手在接觸眼、鼻及口前；進(jìn)食及處理食物前；如廁后；當(dāng)手被呼吸道分泌物污染時(shí)，如打噴嚏及咳嗽后；觸摸過(guò)公共物品，例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕及門柄后；為幼童或病人更換尿片后，及處理被污染的物件后；探訪醫(yī)院及飼養(yǎng)場(chǎng)的前后；接觸動(dòng)物或家禽后。正確洗手正確洗手6個(gè)步驟個(gè)步驟人們大多會(huì)采用洗手液洗手，正確的6個(gè)步驟分別是一、打開(kāi)水龍頭沖洗雙手；二、加入洗手液，用手擦出泡沫；三、最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水；四、洗擦后用清水將雙手徹底沖洗干凈；五、用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干；六、雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用抹手紙包裹著水龍頭，或潑水將水龍頭沖洗干凈后，再把水龍頭關(guān)上。正確洗手注意正確洗手注意4點(diǎn)一、切勿與別人共用毛巾或紙巾。二、擦過(guò)手的紙巾應(yīng)妥善棄置。三、個(gè)人用的毛巾應(yīng)放置妥當(dāng)，并應(yīng)每日至少?gòu)氐浊逑匆淮?。如能預(yù)備多余一條毛巾作經(jīng)常替換，則更為理想。四、用酒精洗手液消毒雙手，如雙手沒(méi)有明顯污垢時(shí)，可用含65％95％酒精的洗手液消毒雙手。方法把酒精洗手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各處至少20秒直至雙手干透。

簡(jiǎn)介：非洲豬瘟世界范圍內(nèi)無(wú)疫苗，應(yīng)如何防控根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部通報(bào)，8月1日，我國(guó)遼寧省沈陽(yáng)市發(fā)現(xiàn)疑似豬瘟病例，發(fā)病47頭，死亡47頭；8月3日，經(jīng)中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心（國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫情研究中心）確診為非洲豬瘟，對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)913頭生豬進(jìn)行撲殺。這是國(guó)內(nèi)首例非洲豬瘟。非洲豬瘟（ASF）是什么非洲豬瘟是由非洲豬瘟病毒引起的豬的一種急性、熱性、高度接觸性動(dòng)物傳染病，國(guó)內(nèi)將其列為一類動(dòng)物疫病，主要通過(guò)接觸病毒或污染物以及被感染的蜱叮咬后感染。病毒潛伏期15天，強(qiáng)毒力毒株致死率達(dá)100。但不是人畜共患病，不感染人。非洲豬瘟的傳播方式該病有四種發(fā)病形式特急性、急性、亞急性和慢性。特急性和急性形式可能有下列癥狀動(dòng)物猝死，幾乎沒(méi)有征兆；發(fā)病初期體溫升高，臨死前2天體溫下降，外表癥狀開(kāi)始表現(xiàn)明顯；皮膚偏紫色（僅淺色皮膚的豬可觀察到），耳尖、尾尖、肢體末梢、胸腹部；死前2448小時(shí)食欲減退，精神不振，發(fā)酣以及運(yùn)動(dòng)失協(xié)；嘔吐、腹瀉（有時(shí)帶血），眼部流出分泌物；6至13天內(nèi)死亡，最長(zhǎng)20天；母豬流產(chǎn)；家豬死亡率常接近100％。如何防控非洲豬瘟目前全球尚無(wú)針對(duì)預(yù)防非洲豬瘟的疫苗，只能通過(guò)撲殺的方式防疫。但高溫、消毒劑可以有效殺滅病毒，所以做好養(yǎng)殖場(chǎng)生物安全自查、嚴(yán)格執(zhí)行豬場(chǎng)日常消毒程序、提高機(jī)體免疫力是防控非洲豬瘟的關(guān)鍵。1、慎重引種，選擇規(guī)模適度、信譽(yù)度高、種豬健康狀況好的豬場(chǎng)引種；2、加強(qiáng)生物安全，做好隔離消毒

簡(jiǎn)介：公司名稱公司名稱防汛防臺(tái)風(fēng)工作方案防汛防臺(tái)風(fēng)工作方案標(biāo)志圖片標(biāo)志圖片編制編制審核審核批準(zhǔn)批準(zhǔn)XXXXXX公司名稱公司名稱XXXXXX2、成立防汛防臺(tái)巡查小組項(xiàng)目部成立防汛防臺(tái)巡查小組，由安全部（名字）任組長(zhǎng)，（名字）為小組成員，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全隱患排查和巡查。3、成立專項(xiàng)檢查、隱患排查、整改小組（1）施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電、各部位配電箱檢查及整改小組，由（名字）擔(dān)任組長(zhǎng)，（名字）為小組成員，專職安全監(jiān)督員（名字）。（2）施工現(xiàn)場(chǎng)排水及現(xiàn)場(chǎng)排水溝疏通檢查及整改小組，由（名字）擔(dān)任組長(zhǎng)。（3）臨時(shí)辦公用房加固檢查及整改小組，由（名字）擔(dān)任組長(zhǎng)。（4）搶險(xiǎn)、物資搶救小組，由（名字）擔(dān)任組長(zhǎng)，（名字）為副組長(zhǎng)，從施工現(xiàn)場(chǎng)抽調(diào)20人組成搶救小組。4、相關(guān)職責(zé)及分工（1）防汛抗臺(tái)工作必須服從上級(jí)單位統(tǒng)一指揮，安排項(xiàng)目部人員輪流值班，并做好值班記錄，具體值班表如下值班時(shí)間值班領(lǐng)導(dǎo)值班人聯(lián)系電話星期一（名字）星期二（名字）星期三（名字）星期四（名字）（名字）星期五（名字）星期六（名字）（名字）

簡(jiǎn)介：東莞武警訓(xùn)練基地?cái)U(kuò)建一期工程?hào)|莞武警訓(xùn)練基地?cái)U(kuò)建一期工程登革熱預(yù)防控制措施應(yīng)急預(yù)案登革熱預(yù)防控制措施應(yīng)急預(yù)案為有力地保障我工程施工人員身體健康和生命安全，維護(hù)工程穩(wěn)定有序進(jìn)行，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、關(guān)于開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)防控登革熱的緊急通知的要求和工作部署，特制訂我工程登革熱預(yù)防控制措施及應(yīng)急預(yù)案，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取防疫措施，控制傳染病，阻斷傳播途徑，堅(jiān)決防止疫情傳播及蔓延。一、健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)1、成立登革熱防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)劉衛(wèi)杰組員肖文洪、洪滿海、江開(kāi)榮、鐘阿水二、應(yīng)急組織及職責(zé)一應(yīng)急組織組織登革熱預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組、檢查督促工作小組，提供必要的預(yù)防經(jīng)費(fèi)和物資保障。（二）主要職責(zé)1組織制訂預(yù)防控制等實(shí)施方案，并組織實(shí)施。2組織、協(xié)調(diào)加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，防止和控制疫情的發(fā)生和蔓延。3組織評(píng)估臨床治療、預(yù)防控制疫情的措施效果，完善各項(xiàng)防治方案。4指導(dǎo)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、滅蚊噴灑和個(gè)人防護(hù)等預(yù)防控制工作。三、應(yīng)急準(zhǔn)備一應(yīng)急通訊交通保障設(shè)立應(yīng)急小組辦公室，相關(guān)工作人員的電話保持24小時(shí)開(kāi)機(jī)，設(shè)置應(yīng)急專車和專職司機(jī)，隨時(shí)待命。二應(yīng)急相應(yīng)相關(guān)措施和物資儲(chǔ)備五、防治措施采取綜合性防治措施，作好現(xiàn)癥病人隔離治療，滅蚊及動(dòng)物宿主的管理等是預(yù)防登革熱的有效措施。（一）媒介控制1開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清除蚊蟲(chóng)孳生和棲息環(huán)境，徹底清除建筑垃圾、填平積水坑洼、定期疏通溝渠、保持排水通暢，防止以及消滅蚊蟲(chóng)孽生。盆罐容器、水池、水缸、輪胎積水、小型積水等都是蚊蟲(chóng)孳生的主要場(chǎng)所，減少工地的容器貯水，翻盆倒鑵、清除各種積水，是防止蚊蟲(chóng)孳生的有效措施。2化學(xué)防制（1）難以消除的積水可采用殺蟲(chóng)劑倍硫磷乳劑113－224MGM2，粉劑5－10PPM，顆粒劑113－170MGM2噴灑殺滅蚊幼蟲(chóng)。（2）對(duì)疫區(qū)的暴發(fā)流行處理在劃定流行區(qū)的范圍內(nèi)進(jìn)行室內(nèi)外全面空間噴霧（一般使用超低容量噴霧法）和滯留噴灑處理，在第一次處理后7－10天應(yīng)進(jìn)行重復(fù)處理一次，然后根據(jù)病情和媒介密度監(jiān)測(cè)資料，確定繼續(xù)全面處理或轉(zhuǎn)為局部處理。（3）滯留噴灑常用藥劑及用量溴氫菊酯，用量25MGM2或氯氫菊酯，20MGM2；二氯苯醚菊酯，用量25MGM2。3個(gè)人防護(hù)使用藥帳，防止蚊蟲(chóng)叮咬，可采用驅(qū)避劑、蚊香、電熱滅蚊器等防蚊措施。（二）保護(hù)易感人群（三）傳染源控制和管理急性期病人需防蚊隔離，采取隔離治療的措施。發(fā)現(xiàn)傳染源或疑似傳染源及時(shí)調(diào)查處理。對(duì)來(lái)自疫區(qū)的人員，應(yīng)做好醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)識(shí)別隱性感染者，做好防治工作。（四）疫情監(jiān)測(cè)采取點(diǎn)面結(jié)合的方式，對(duì)重點(diǎn)小組人員重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似病人、發(fā)熱病人依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查核實(shí)，防止誤診和漏診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度。（五）媒介監(jiān)測(cè)加強(qiáng)蚊蟲(chóng)種群分布，密度季節(jié)消長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，建立蚊蟲(chóng)密度預(yù)警機(jī)制。（六）衛(wèi)生宣教

簡(jiǎn)介：風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控及隱患排查治理體系建設(shè)方案二0一八年四月一八年四月1一、編制目的一、編制目的為貫徹落實(shí)省安全生產(chǎn)委員會(huì)關(guān)于構(gòu)建安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防工作機(jī)制堅(jiān)決遏制重特大事故的指導(dǎo)意見(jiàn)（甘安委發(fā)電〔2016〕5號(hào)）精神，牢固樹(shù)立安全發(fā)展觀念，強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)，建立企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控體系，全面排查、識(shí)別、評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管控責(zé)任，采取有效措施控制重大安全風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管控；建立完善隱患排查治理體系，全面排查、及時(shí)治理、消除事故隱患，對(duì)隱患排查治理實(shí)施閉環(huán)管理；建設(shè)信息平臺(tái)，利用信息化手段對(duì)企業(yè)雙重體系運(yùn)行情況實(shí)施動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)監(jiān)管，提升安全生產(chǎn)工作水平，確保安全生產(chǎn)。風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理體系，是在作業(yè)場(chǎng)所存在的崗位作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、安全管理、環(huán)境條件基礎(chǔ)上，綜合考慮作業(yè)崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、安全管理風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、環(huán)境管理等級(jí)的因素，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，并據(jù)此有針對(duì)性地采取相應(yīng)的管控措施。通過(guò)建立起完善、有效運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理體系，全面推進(jìn)落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，有效促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)信息化管控，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理雙重預(yù)防體系，提高企業(yè)本質(zhì)安全生產(chǎn)水平。

簡(jiǎn)介：防控甲型防控甲型H1N1流感宣傳材料（之一）流感宣傳材料（之一）一、什么是甲型一、什么是甲型H1N1H1N1流感流感甲型H1N1流感是一種急性呼吸道傳染病，其病毒為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，可以引起人傳染人，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。癥狀和其它流感類似，一般是高熱、咳嗽、渾身沒(méi)力氣。二、甲型二、甲型H1N1H1N1流感是如何傳播的流感是如何傳播的通過(guò)感染者說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏等方式將病毒散播到空氣中，易感者吸入后就會(huì)被感染。人群擁擠、空氣不流通的公用場(chǎng)所傳播最快。還可能通過(guò)被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式間接傳播，通過(guò)手接觸最多，所以要勤洗手。三、人感染甲型三、人感染甲型H1N1H1N1流感后有何癥狀和表現(xiàn)流感后有何癥狀和表現(xiàn)人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱（腋溫≥375℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。四、個(gè)人如何做可避免得甲型四、個(gè)人如何做可避免得甲型H1N1H1N1流感流感養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保證充足的睡眠，加強(qiáng)鍛煉，減少壓力，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。避免接觸有流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）的病人或肺炎等病人。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。當(dāng)接觸疑為流感病毒污染的物體時(shí)不要用手摸臉、揉眼睛、摳鼻子或接觸嘴。咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。五、甲型五、甲型H1N1H1N1流感易感人群有哪些流感易感人群有哪些甲型H1N1流感易感染人群年齡絕大多數(shù)在20歲至45歲之間，屬于青壯年。六、流感流行特征有哪些六、流感流行特征有哪些（一）傳染源流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。同時(shí)流感病毒還可通過(guò)污染的食物或玩具的接觸傳播。在流感流行期間，若無(wú)意中用手觸摸被污染的物體，并在不經(jīng)意間用手摸自己的鼻子或眼睛，就很可能被感染，所以勤洗手是一種比較有效的方法。（二）傳播途徑流感主要通過(guò)空氣、飛沫傳播，病毒存在病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過(guò)說(shuō)話、咳嗽或噴嚏等傳播到空氣中，并保持約30分鐘，易感者吸入后即能感染。（三）人群易感性人群對(duì)流感普遍易感，病后雖然有一定的免疫力，但病毒變異后，人群重新易感而反復(fù)發(fā)病。（四）流行特征流感病毒具有較強(qiáng)的傳染性，加之以呼吸道飛沫傳播為主要方式，非常容易引起流行和大流行。一般發(fā)生于秋冬季，主要發(fā)生于學(xué)校、單位、工廠及公共娛樂(lè)場(chǎng)所等人群聚集的地方。（二）正確洗手步驟用洗手液洗手，程序如下1、開(kāi)水龍頭沖洗雙手；2、加入洗手液，用手擦出泡沫；3、最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水；4、洗擦后再用清水將雙手徹底沖洗干凈；5、用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干；6、雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用抹手紙包裹著水龍頭，才把水龍頭關(guān)上，或潑水將水龍頭沖洗干凈。（三）注意1、切勿與別人共享毛巾或紙巾；2、擦過(guò)手的紙巾用后應(yīng)妥善棄置；3、個(gè)人用的抹手毛巾應(yīng)放置妥當(dāng)，并應(yīng)每日至少?gòu)氐浊逑匆淮?，如能預(yù)備多條毛巾作經(jīng)常替換，則更為理想。（四）用酒精搓手液消毒雙手，程序如下把足夠份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各處至少20秒直至雙手干透。十一、十一、如何正確消毒如何正確消毒甲型H1N1流感病毒對(duì)高溫、紫外線、含氯制劑等化學(xué)物質(zhì)敏感。56℃～70℃持續(xù)數(shù)分鐘至30分鐘，即喪失活性。在陽(yáng)光直射下40～48小時(shí)即可失去活性。急性期患者用過(guò)的餐具、衣物等應(yīng)煮沸消毒；患者住過(guò)的房間以含氯制劑或過(guò)氧乙酸消毒；漂白粉和碘劑都能迅速殺滅病毒。十二、如何正確使用口罩十二、如何正確使用口罩佩戴外科口罩要注意的事項(xiàng)（佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手）（一）要讓口罩緊貼面部1、口罩有顏色的一面向外；2、系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；3、口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴。（二）佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護(hù)作用；若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。（三）脫下口罩時(shí)，應(yīng)盡量避免觸摸口罩向外部分，因?yàn)檫@部分可能已沾染病菌。（四）脫下口罩后，放入膠帶或紙袋內(nèi)包好，再放入有蓋的垃圾桶內(nèi)棄置。（五）外科口罩應(yīng)最少每天更換，口罩如有破損或弄污，應(yīng)立即更換。

簡(jiǎn)介：雨季三防應(yīng)急演練方案雨季三防應(yīng)急演練方案山西興縣華潤(rùn)聯(lián)盛關(guān)家崖煤業(yè)有限公司山西興縣華潤(rùn)聯(lián)盛關(guān)家崖煤業(yè)有限公司二零一三年二零一三年2通防科（郭照照）、供應(yīng)科（高彥輝）、地測(cè)科（劉茂林）、技術(shù)科（賀二龍）、保衛(wèi)科（馬永紅）、礦兼職救護(hù)隊(duì)（薛東）興縣人民醫(yī)院（李湘平）以及其他部門、科室相關(guān)負(fù)責(zé)人。指揮部設(shè)在調(diào)度室。下設(shè)六個(gè)演練組。機(jī)電搶險(xiǎn)組組長(zhǎng)劉新平（機(jī)電副總）成員井下機(jī)電隊(duì)隊(duì)員職責(zé)負(fù)責(zé)礦井供電安全，及時(shí)停供電，保障防汛用電安全及應(yīng)急物資供應(yīng)。井口搶險(xiǎn)救災(zāi)組組長(zhǎng)孫寨平（運(yùn)輸隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)）成員運(yùn)輸隊(duì)成員職責(zé)保障井口防洪堤壩及時(shí)有效地建成，防止洪水侵入井下。地面防洪搶險(xiǎn)組組長(zhǎng)劉茂林（地測(cè)科長(zhǎng)）成員地測(cè)科全體成員以及探放水隊(duì)成員職責(zé)及時(shí)疏排水，保障地面的有效排水。綜合技術(shù)組組長(zhǎng)賀二龍成員技術(shù)科科員職責(zé)提供救援需要的各種技術(shù)資料和分析研究防洪可能出現(xiàn)的各種結(jié)果。記述演練的基本內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：XXX防控登革熱工作總結(jié)根據(jù)省、市、區(qū)防控登革熱工作部署，我街高度重視，將防控登革熱工作作為當(dāng)前一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓。今年以來(lái)，我街先后召開(kāi)了多次登革熱防控工作會(huì)議，對(duì)防控工作進(jìn)行精心部署。9月份以來(lái)，全街動(dòng)員，全員上崗，不斷加強(qiáng)上門入戶、衛(wèi)生清潔和科學(xué)消殺，并廣泛發(fā)動(dòng)單位、居民，組織了多次以滅蚊預(yù)防登革熱工作為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生行動(dòng)，清積水，掃垃圾，滅蚊子，全力以赴打好登革熱防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。目前，我街登革熱防控形勢(shì)總體穩(wěn)定。主要做法是一、領(lǐng)導(dǎo)掛帥，科學(xué)統(tǒng)籌，提升防控工作的有效性一、領(lǐng)導(dǎo)掛帥，科學(xué)統(tǒng)籌，提升防控工作的有效性區(qū)政府專職黨組成員XX每天都來(lái)到新塘街的社區(qū)里，對(duì)登革熱病例的處置流程中入戶督導(dǎo)的細(xì)節(jié)、保潔消殺的標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行詳細(xì)具體的指導(dǎo)。街道成立了由辦事處主任XX任總指揮的防控工作應(yīng)急指揮部，并成立8個(gè)督導(dǎo)小組，全體領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工掛點(diǎn)督導(dǎo)村、居，實(shí)行“網(wǎng)格化”防控，應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在城管科，統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)街道機(jī)關(guān)、環(huán)衛(wèi)站、消毒站、村公司、居委會(huì)等力量開(kāi)展疫點(diǎn)防控工作，并在轄內(nèi)開(kāi)展全面環(huán)境衛(wèi)生整治，全覆蓋消殺，控制蚊媒密度。區(qū)機(jī)關(guān)事務(wù)局、區(qū)貿(mào)促會(huì)、科技園等單位也連續(xù)派出工作人員，深入社區(qū)指導(dǎo)、幫助做好防控工作。二、全街動(dòng)員，全力以赴，突出落實(shí)防蚊滅蚊工作二、全街動(dòng)員，全力以赴，突出落實(shí)防蚊滅蚊工作組織人員進(jìn)行了39次全覆蓋的“洗樓”行動(dòng)，逐戶上門，派發(fā)宣傳資料、滅蚊片，指導(dǎo)居民“翻盆倒罐”清積水，對(duì)溝渠、行探訪，勸導(dǎo)其不要外出。下一步，我街將堅(jiān)持不懈地繼續(xù)做好防控工作一是按照全市滅蚊統(tǒng)一行動(dòng)部署，繼續(xù)組織開(kāi)展以滅蚊為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生大行動(dòng)。二是要繼續(xù)做好疫點(diǎn)防控，加強(qiáng)檢查督促，擴(kuò)大疫點(diǎn)區(qū)域的滅蚊控制范圍。三是抓實(shí)工作細(xì)節(jié)，繼續(xù)組織力量不間斷地開(kāi)展防控登革熱巡查檢查，做到上門宣傳不漏戶，不留死角，不留隱患。特別是加強(qiáng)樓宇天臺(tái)、邊角結(jié)合部地帶、閑置房屋等地段的檢查。四是繼續(xù)抓好新、老疫點(diǎn)及學(xué)校和人群集中等重點(diǎn)場(chǎng)所（區(qū)域）的防制工作。五是繼續(xù)通過(guò)各種渠道積極宣傳防控登革熱知識(shí)，營(yíng)造濃厚防控登革熱氛圍。XX道辦事處2014年11月17日

簡(jiǎn)介：上海爵鑫高新材料發(fā)展有限公司地址上海市嘉定區(qū)葉城路925號(hào)電話13276677520超音速超音速電弧噴涂防磨防腐技涂防磨防腐技術(shù)方案方案煤粉鍋爐受熱面管由于長(zhǎng)期受高溫含塵氣流的沖刷，表面腐蝕磨損情況相當(dāng)嚴(yán)重。為解決沖刷磨損及腐蝕問(wèn)題，目前最為有效的途徑是采用超音速電弧噴涂技術(shù)在管壁外表面制作防磨防腐涂層。并在該涂層涂上耐高溫金屬納米電弧噴涂涂料，形成致密復(fù)合涂層，效果良好，使用壽命可達(dá)5年以上。煤粉煤粉鍋爐受爐受熱面的失效分析面的失效分析煤粉鍋爐遭受腐蝕的部位通常是水冷壁管、過(guò)熱器管、再熱器管和省煤氣管，即所謂“四管”。這些部位在煤粉燃燒過(guò)程中，直接與火焰及燃燒產(chǎn)物接觸，經(jīng)受高溫、腐蝕、磨損和應(yīng)力的共同作用而失效。我國(guó)現(xiàn)役機(jī)組發(fā)電裝機(jī)總?cè)萘拷咏?億千瓦，但90﹪以上為200300MW亞臨界以下的機(jī)組，其中超期服役機(jī)組2500萬(wàn)KW。這些機(jī)組過(guò)熱器和再熱器大多由低合金鋼管制造（如G102，12CRMOT11T12等）。材料的因素加之運(yùn)行中惡劣條件，導(dǎo)致較多的早期爆管情況。局部統(tǒng)計(jì)表明，鍋爐爆管引起停機(jī)搶修時(shí)間約占整臺(tái)機(jī)組非計(jì)劃停用時(shí)間的40﹪以上，占非計(jì)劃用時(shí)的70﹪以上。鍋爐爆管不僅嚴(yán)重影響發(fā)電機(jī)的正常運(yùn)行，同時(shí)給電廠造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。引發(fā)鍋爐爆管的機(jī)因十分復(fù)雜。管材制造、冶金質(zhì)量、安裝、焊接等原始質(zhì)量問(wèn)題。也有運(yùn)行中內(nèi)壁承受高溫、高壓，外壁經(jīng)受高溫燃?xì)飧g，顆粒沖蝕、直至運(yùn)作制度、管理與維護(hù)等，這些因素不下十幾上海爵鑫高新材料發(fā)展有限公司地址上海市嘉定區(qū)葉城路925號(hào)電話13276677520焦功效。即采用超音速電弧噴涂LX88A（NICRCR3C2）合金絲材加金屬納米電弧噴涂涂料技術(shù)制備高硬度的復(fù)合涂層超高耐磨可達(dá)到理想的防磨效果，其技術(shù)指標(biāo)如下項(xiàng)目名稱技術(shù)指標(biāo)化學(xué)成分NICRALMOFECR2C3TI其它微量結(jié)合強(qiáng)度68MPA涂層硬度≥HRC70涂層工作溫度≥1100℃基體溫度≤100℃厚度≥05MM粒子飛行速度420MS涂層均勻性45MM磨損量008MM（運(yùn)行12000H以上）抗高溫氧化性63MGCM2750℃氧化250小時(shí)涂層孔隙度≤09線膨脹系數(shù)125106℃導(dǎo)熱系數(shù)46WMK使用壽命5年以上超音速技超音速技術(shù)簡(jiǎn)術(shù)簡(jiǎn)介超音速電弧噴涂是我公司引進(jìn)的金屬熱噴涂新技術(shù)，被歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家列為二十一世紀(jì)金屬表面工作主導(dǎo)技術(shù)，該噴涂技術(shù)采用燃燒于絲材端部的電弧將均勻的絲材熔化，經(jīng)拉伐爾噴嘴加速后的超音氣