Ⅱ-Ⅲ期結直腸癌復發(fā)轉移與相關臨床因素、NIBP、波形蛋白的關系分析.pdf

1、目的:分析Ⅱ/Ⅲ期結直腸癌根治性術后影響患者復發(fā)轉移的相關臨床因素及與NIBP、Vimentin的關系，為提高患者預后提供臨床依據。
　　方法:本文選取廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2012年1月1日至2013年12月31日期間收治的，接受根治術治療，術后病理證實為Ⅱ期或Ⅲ期結直腸癌患者，作為研究對象。所有患者均符合納入標準。收集相關資料，分析相關因素對于結直腸癌的復發(fā)轉移的影響。收集其中54例結直腸癌組織標本行免疫組織化學檢測組織中N

2、IK-IKKβ結合蛋白(NIKandIKKβ-binding protein，NIBP)與波形蛋白(Vimentin)的表達，分析它們與結直腸癌分期、復發(fā)轉移的關系。應用Kaplan-Meier法進行無病生存分析，Log-rank法進行無病生存率比較、COX回歸行多因素統(tǒng)計學方法對相關因素進行回顧性分析，等級資料采用Spearman秩相關進行分析，四格表資料采取卡方檢驗或確切概率法。
　　結果:log-rank無病生存率的比較結果

3、提示:化療、術前血清CEA水平、家族史、分化程度、年齡、臨床分期、浸潤深度、淋巴結轉移分期、淋巴結解清掃數目、脈管癌栓、發(fā)病部位與Ⅱ/Ⅲ期結直腸癌復發(fā)轉移有關(P＜O.05);COX多因素回歸分析顯示:分化程度、術前血清CEA、脈管癌栓、浸潤深度、化療與否為影響Ⅱ/Ⅲ期結直腸癌患者術后復發(fā)轉移的獨立的預后影響因素(P＜0.05);病程長短與臨床分期的提示明顯的相關性;隨著化療次數增多，患者術后3年內復發(fā)轉移的發(fā)生明顯減少;結直腸癌組織中

4、NIBP、Vimentin高表達，且與該病臨床分期相關，NIBP的表達情況與3年內復發(fā)轉移相關，NIBP、Vimentin同時+++表達較同時-～+表達提示更容易復發(fā)轉移。
　　結論:腫瘤的分化程度、脈管癌栓、浸潤深度、術前血CEA、術后化療是ii/iii期患者腫瘤復發(fā)轉移的重要判斷因素，可考慮將這些因素納入預后評估系統(tǒng)，臨床中發(fā)現并重視這些因素，采取更加有效的治療手段;重視對人們的健康教育，早發(fā)現早診治;治療療程內，隨著化療次數