電針配合功能鍛煉應用于膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復的療效評價.pdf

1、目的:基于隨機對照研究的實驗設(shè)計思路及方法，研究術(shù)后功能康復對于膝關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的療效及影響，初步探討電針配合膝關(guān)節(jié)功能鍛煉應用于膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者的康復療效，通過與觀察組（不做任何治療）進行綜合比較，明確膝關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后繼續(xù)康復治療的必要性，通過康復手段恢復關(guān)節(jié)功的重要意義，為臨床應用電針配合功能鍛煉的方法治療膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙提供理論依據(jù)和實踐指導。
　　方法：對2015年6月至2015年12月來自

2、湖北省十堰市太和醫(yī)院骨科及骨科康復中心120例膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者，采用隨機對照的研究方法進行試驗，將符合納入標準的受試患者隨機分為試驗組(電針配合功能鍛煉)和對照組(不做任何治療)兩組，每組患者均為60例。兩組受試患者在接受關(guān)節(jié)鏡術(shù)后均行常規(guī)對癥處理。試驗組患者術(shù)后第3天起行電針配合膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，對照組不接受任何治療。兩組受試患者分別在關(guān)節(jié)鏡術(shù)后進行康復治療后的第2、4周進行隨訪，在治療前后進行關(guān)節(jié)腫脹程度測量及判定，VAS法評分

3、，ROM的測量、Lysholm評分及JOA比較，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并針對本研究進行有效性和安全性評價，對于診療結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，得出相關(guān)結(jié)論。
　　結(jié)果：(1)膝關(guān)節(jié)腫脹程度結(jié)果，隨著實驗組和對照組治療，在治療過程中，兩組患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度都較前有所消退，移動平滑曲線呈現(xiàn)緩慢向下趨勢。治療2周后進行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)實驗組和對照組數(shù)據(jù)組間差異經(jīng)t檢驗具有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)；兩組數(shù)據(jù)組內(nèi)差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)；關(guān)節(jié)鏡術(shù)

4、后4周，兩組數(shù)據(jù)組間進行比較差異經(jīng)過統(tǒng)計學計算無明顯統(tǒng)計學差異(P〈0.01)。組內(nèi)比較經(jīng)t檢驗有統(tǒng)計學意義。
　　(2) VAS結(jié)果，治療2周后，兩組數(shù)據(jù)組間差異、組內(nèi)差異均存在統(tǒng)計學差異(P〈0.05)；治療4周后，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著性統(tǒng)計學差異(P〈0.01)。
　　(3)關(guān)節(jié)活動度評分結(jié)果，兩組關(guān)節(jié)活動度隨著治療的進行，都呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢。治療2周后，兩組數(shù)據(jù)組間差異經(jīng)過統(tǒng)計學計算(P>0.01)無統(tǒng)計學意義，而數(shù)

5、據(jù)組內(nèi)差異具有統(tǒng)計學意義；治療4周后，兩組數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學差異(P〈0.01)。
　　(4)膝關(guān)節(jié)Lysholm評分結(jié)果,兩組膝關(guān)節(jié)Lysholm評分隨著治療的進行，都呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢。治療2周后，數(shù)據(jù)組間差異不具有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)，組內(nèi)差異具有統(tǒng)計學意義；術(shù)后4周，組間兩組數(shù)據(jù)組間差異、組內(nèi)差異經(jīng)過t檢驗算出P值(P〈0.05)均具有統(tǒng)計學差異。
　　(5)JOA判定結(jié)果，經(jīng)t檢驗，兩組治療后治療效果判定標

6、準(JOA)數(shù)值較治療前都有所增大，且治療后兩組比較有明顯的統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。提示治療組和對照組在治療膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙方面均有一定療效，治療組和對照組組內(nèi)比較經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）說明電針配合功能鍛煉組在增加整體療效方面明顯優(yōu)于普通針刺組。
　　結(jié)論：通過試驗研究及數(shù)據(jù)分析，與對照組對比，電針配合膝關(guān)節(jié)功能鍛煉對于改善膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者的膝關(guān)節(jié)腫脹程度、膝關(guān)節(jié)疼痛及改善膝關(guān)節(jié) Lyshol