閔行區(qū)暫住人口兒童計劃免疫的經(jīng)濟學分析.pdf

1、該研究選取上海市閔行區(qū)作為研究現(xiàn)場.首先,針對目前閔行區(qū)疾病控制中心在計劃免疫工作中資源分配對象不明確、成本費用分類不準確等現(xiàn)狀,從計劃免疫的技術一線,分別考察閔行區(qū)疾病控制中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)預防接種門診和接種對象在計劃免疫中的費用;從計劃免疫工作的系統(tǒng)性方面,分別考察計劃免疫工作中的管理、實施、監(jiān)測與反饋三大部分中各項工作的費用.在對各項費用進行測算時,根據(jù)計劃免疫工作的實際情況,以對比的方式分析暫住人口兒童與戶籍人口兒童在計劃免疫

2、各項工作中費用的不同,為降低成本及利用兒童計劃免疫保償制來彌補暫住人口兒童計劃免疫經(jīng)費不足提供基礎數(shù)據(jù).其次,以接種麻疹疫苗為例,通過對麻疹預防接種的成本—效益分析及邊際分析,為改善暫住人口兒童計劃免疫管理提供參考.研究表明:在2001年,公共衛(wèi)生機構(包括閔行區(qū)疾病控制中心和所轄接種門診)開展預防接種工作的總成本為224.12萬元,2002年為234.29萬元,同比增長4.54﹪,而2002年閔行區(qū)0-6歲戶籍人口兒童總數(shù)比上年增長6

3、.4﹪,0-6歲暫住人口兒童總數(shù)比上年增長31.2﹪.0-6歲兒童總數(shù)的增長速度遠遠高于計劃免疫經(jīng)費的增長速度,計劃免疫經(jīng)費存在較大的缺口.接種麻疹疫苗的效益成本分析也表明,暫住人口兒童接種麻疹疫苗的效益—成本比小于戶籍人口兒童,除暫住人口兒童的流動性增加了管理的難度外,其主要原因還在于目前缺乏對暫住人口兒童的投入,降低了計劃免疫人員的工作積極性.這些結果都顯示出用于計劃免疫工作的衛(wèi)生經(jīng)費已嚴重不足,不僅需要政府加強對暫住人口兒童計劃免

4、疫的投入,還需要建立兒童健康投資體系,拓寬保健事業(yè)的投資渠道.此外,從計劃免疫明細項目的成本構成來看,在戶籍人口兒童的計劃免疫工作中,免疫預防常規(guī)工作占全部成本的比重最大,其次是監(jiān)測費用,疫苗可控疾病的發(fā)病率較低.而在暫住人口兒童的計劃免疫工作中,2001年用于疾病監(jiān)測的費用遠高于免疫預防常規(guī)工作的費用,疫苗可控疾病的發(fā)病率較高.這提示我們應將工作重點從"事后防治"轉移到"事前預防",充分利用并開展形式多樣的宣傳教育工作,提高暫住人口兒