機械通氣患者舒適度的認知調查與對策研究.pdf

1、本文研究目的：測評機械通氣患者的舒適度；了解醫(yī)生、護士對機械通氣患者舒適度的認知狀況；探討提高機械通氣患者舒適度的對策方法。 研究方法：于2005年3月至2006年4月，對中南大學湘雅一醫(yī)院有治療、護理機械通氣患者經歷的37名醫(yī)生、50名護士以及在該院接受機械通氣的43名患者收集三方面的資料：調查對象的一般情況、對機械通氣舒適度的認知狀況、對機械通氣舒適度影響因素的認知狀況。采用美國國立衛(wèi)生研究所制定的視覺模擬評分法(visua

2、l analogue scale，VAS)研究患者舒適度，采用自制調查問卷研究三組研究對象對機械通氣患者舒適度影響因素的認知狀況。采用spss13.0統(tǒng)計軟件對資料進行描述性分析、卡方檢驗、t檢驗(或方差分析)、多因素Logistic回歸分析。 研究結果： 1、醫(yī)生、護士、患者對機械通氣舒適度的認知平均得分為6.240±1.211，6.560±1.431，4.910±1.525，醫(yī)生、護士的平均得分高于患者。三者均數兩兩

3、比較，醫(yī)生組與護士組差異無統(tǒng)計學意義，醫(yī)生組、護士組與患者組差異有統(tǒng)計學意義。 2、醫(yī)生、護士、患者對機械通氣舒適度影響因素的認知平均得分分別為51.351±8.613，66.160±10.769，51.25±12.255，護士的平均總得分最高。三者均數兩兩比較，護士與醫(yī)生、患者差異有統(tǒng)計學意義，醫(yī)生與患者無統(tǒng)計學意義。 3、醫(yī)生、護士、患者對機械通氣舒適度各影響因素的認知，在生理因素方面，氣管插管、溝通障礙、呼吸機不合

4、拍、口干口渴、物理約束、活動受限6個因素的得分有統(tǒng)計學差異；在心理因素方面，害怕、緊張2個因素的得分有統(tǒng)計學意義；在社會因素方面，周圍環(huán)境、缺乏家人支持、缺乏醫(yī)務人員支持3個因素的得分差異有統(tǒng)計學意義。 4、多元線性回歸分析結果表明：對患者舒適度影響大的因素有溝通障礙、睡眠障礙、吸痰、呼吸機不合拍、口干口渴、物理約束、不了解病情、害怕、缺乏醫(yī)務人員支持。 研究結論：機械通氣患者承受著中度不舒適；醫(yī)生、護士、患者對機械通