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2、手術步驟,,,套扎吻合術— 套扎方法,,套扎吻合術— 基本套扎方法介紹,,痔上粘膜套扎法,痔塊基底套扎法,,,,,3~6cm,,,套扎吻合術— 聯合方法介紹,,,,,,,,,,,,為什么兩種方法并用 ? — 協(xié)同作用,,,,痔塊缺血、壞死、萎陷、脫落,套扎內痔塊,套扎痔上粘膜,,,粘膜皺縮,肛墊上提、固定,套扎吻合術:兼顧了“靜脈曲張”和“肛墊下移”兩種發(fā)病機制。PPH:只
3、上提肛墊,痔核一般不能處理完全。,,套扎吻合術經典案例分析,經典案例分析套扎吻合術,,倒三角、雙串聯套扎法實例,×××,女,78歲,痔瘡病史20余年診斷:多發(fā)混合痔(Ⅲ期)(7點、9-3點處)處理:10-11點、1-2點作倒三角或雙串聯套扎,9~3點半周脫垂,脫垂回縮,串聯式套扎實例,胡××,男,37歲,痔瘡病史3年余診斷:單發(fā)混合痔(Ⅲ期)(11點處)處理:11點處作串聯式套扎
4、,術前(11點處痔塊脫垂),術后(痔塊回縮),單點串聯式套扎,三點痔塊基底套扎實例,金××,男,33歲,痔瘡病史7~8年診斷:多發(fā)混合痔( Ⅱ~Ⅲ期,3~11點較嚴重)處理:于三個母痔處做“三點痔塊基底部套扎”,術前(增加腹壓時脫垂),術后(痔塊回縮),三點痔塊基底套扎,三點串聯式套扎實例,術后第五天,簡××,男,54歲,痔瘡病史10多年診斷:多發(fā)混合痔( Ⅲ-Ⅳ期,7~11點較嚴重)處理
5、:截石位3、7-8、11點做三個串聯式套扎,,,,,,,,術 前,術 后,重度環(huán)狀痔,套扎吻合術前,套扎吻合術后,痔上粘膜交錯套扎6個點,痔塊基底平行套扎4個點,環(huán)狀脫垂精準套扎實例,重度環(huán)狀痔,套扎吻合術前,套扎吻合術后,痔上粘膜交錯套扎3個點痔塊基底平行套扎3個點,直腸脫垂案列,,,套扎吻合術特點,1、微創(chuàng)安全,完全保護齒線區(qū)域,有效保護肛門功能。2、彈力線材質摸擦力大,不滑脫。創(chuàng)面小,愈合時間短,患者痛苦小。3、采用獨特術式,
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