科室日常醫(yī)療質量與持續(xù)改進記錄

1、科室醫(yī)療質量管理小組成員及職責分工科室醫(yī)療質量管理小組成員：組長：劉志軍主任成員；劉建華 質控員：郭方伍科室醫(yī)療質量管理小組職責：科室醫(yī)療質量管理小組負責科室醫(yī)療質量管理，制定科室醫(yī)療質量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質量進行檢查和考核?？剖抑魅问强剖屹|量管理的第一責任人。具體職責分工：陳國光主任：對科室的醫(yī)療質量負總責。劉建華主治醫(yī)師：負責對科室的醫(yī)療質量進行檢查和考核。郭方伍醫(yī)師：協助管理

2、。3．認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控，每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。4．每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。5．加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書?？?/p>

3、主任為科室醫(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。6．提高科室業(yè)務學習的質量，保證業(yè)務學習的數量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次?？剖胰粘ａt(yī)療質量與持續(xù)改進記錄檢查日期 2012、12、30 檢查人員 主要檢查內容質量教育醫(yī)療質量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關責任人等）1、未能持之以恒。2、知識陳舊。責任人：主任改進措施1、加強學習，更