彩超檢測(cè)中孕期胎兒大腦中動(dòng)脈M1段血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的臨床分析.pdf

1、研究目的：
　　應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈（Middle Cerebral Artery， MCA）不同節(jié)段的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，包括收縮期峰值速度（peak systolic velocity， PSV）、收縮期峰值流速與舒張末期流速比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity, S/D)、阻力指數(shù)(resistance index, RI)、搏動(dòng)指數(shù)(pulsat

2、ility index,PI),探討中孕結(jié)構(gòu)篩查期正常胎兒大腦中動(dòng)脈不同節(jié)段(M1段近中1/3處、M1遠(yuǎn)端)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的特點(diǎn)，分析形成差異的原因，尋找更準(zhǔn)確、更佳的檢測(cè)部位，為臨床干預(yù)和治療提供更加合理的依據(jù)。
　　研究方法：
　　選擇2014年12月至2015年5月在本院超聲醫(yī)學(xué)科常規(guī)進(jìn)行中孕（22+1-25+5周）胎兒結(jié)構(gòu)篩查的136例正常孕婦為研究對(duì)象，檢查分析胎兒大腦中動(dòng)脈M1段不同節(jié)段血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)指標(biāo)，如收

3、縮期峰值流速（PSV）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）、收縮期峰值流速與舒張末期流速比值（S/D），采用配對(duì)T檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)將各組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　136例受檢孕婦有108例探及胎兒大腦中動(dòng)脈M1段近中1/3處及遠(yuǎn)端頻譜并測(cè)量血流參數(shù)指標(biāo)，成功率為79.1％；檢測(cè)到108例胎兒大腦中動(dòng)脈M1段不同節(jié)段的血流頻譜，彩色多普勒超聲胎兒大腦中動(dòng)脈M1段不同節(jié)段的血流頻譜均呈鋸齒狀，在一個(gè)完整的心動(dòng)

4、周期中均為單向血流，舒張期無逆流血流信號(hào)；大腦中動(dòng)脈M1段近中1/3處PSV、PI、RI、S/D高于M1遠(yuǎn)端,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1例臍帶繞頸一周的胎兒大腦中動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)未見明顯異常，5例臍帶繞頸一周及2例臍帶繞頸兩周的胎兒大腦中動(dòng)脈的S/D、PI、RI均有輕度降低；4例羊水偏少的孕婦，胎兒大腦中動(dòng)脈各項(xiàng)血流參數(shù)指標(biāo)有所降低；5例孕婦胎兒大腦中動(dòng)脈頻譜圖像質(zhì)量顯示較差，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)不成功；11例胎兒大腦中動(dòng)脈M1段血