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文檔簡(jiǎn)介
1、目的：
探討SPECT骨顯像和腫瘤標(biāo)志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)非小細(xì)胞肺癌(Non-small-cell lungcancer,NSCLC)患者骨轉(zhuǎn)移診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。
方法：
回顧性分析本院2014年1月至2016年6月185例首診且經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查確診為NSCLC患者的SPECT骨顯像及血清腫瘤標(biāo)志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)檢測(cè)結(jié)果，計(jì)算各項(xiàng)檢查單檢及
2、聯(lián)合檢查診斷骨轉(zhuǎn)移效能。參照Soloway分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將NSCLC骨轉(zhuǎn)移患者的SPECT骨顯像結(jié)果分為4級(jí)，分別為EOD0:全身骨顯像未見(jiàn)異常;EOD1:骨轉(zhuǎn)移灶1～2個(gè);EOD2:骨轉(zhuǎn)移灶3～5個(gè);EOD3:骨轉(zhuǎn)移灶大于5個(gè)。應(yīng)用Spearman相關(guān)分析評(píng)價(jià)SPECT骨顯像分級(jí)與CEA、CA125、CYFRA21-1水平的相關(guān)性。
結(jié)果：
185例NSCLC患者中78例發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率為42.16％(78/18
3、7); SPECT骨顯像診斷NSCLC骨轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異性分別為91.02％(71/78)、85.98％(92/107)。NSCLC骨轉(zhuǎn)移組CEA、CA125及CYFRA21-1水平高于NSCLC無(wú)骨轉(zhuǎn)移組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);78例NSCLC骨轉(zhuǎn)移患者中，EOD08.98％(7/78),EOD150％(39/78),EOD221.79％(17/78),EOD319.23％(15/78)。Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示
4、，SPECT骨顯像分級(jí)與CEA、CA125及CYFRA21-1水平存在相關(guān)性（rs=0.579、0.274、0.327，P均＜0.05）。SPECT骨顯像與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢預(yù)測(cè)NSCLC骨轉(zhuǎn)移診斷效能高于各項(xiàng)單檢效能(AUC=0.922)，靈敏度及特異性均提高（分別為97.44％、86.00％）。
結(jié)論：
SPECT骨顯像對(duì)診斷NSCLC骨轉(zhuǎn)移的診斷效能較高，適宜作為NSCLC骨轉(zhuǎn)移的首選篩查方法，在臨床中具有重要應(yīng)用
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