apoB-LDL比值：血管性認知障礙的潛在臨床指標.pdf

1、目的:本研究的目的在于探索腦梗塞患者發(fā)展成為血管性認知障礙(vascular cognitive impairment，VCI)的潛在危險因素，并分析潛在危險因素與認知障礙程度的關系，為臨床醫(yī)生評估VCI患者認知障礙程度提供簡便有效的臨床指標。
　　方法:本研究共收錄中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院神經內科2012年到2015年間111例患者，所有患者均行頭磁共振檢查并顯示存在雙側基底節(jié)梗塞，伴或不伴有其他腦部區(qū)域的梗塞。根據(jù)是否存在認知

2、障礙分為兩組:認知障礙組（梗塞伴認知障礙）37例，梗塞組（梗塞不伴認知障礙）74例，其中認知障礙組患者均行簡易精神狀態(tài)量表(Mini Mental State Examination，MMSE)檢查。分別收集并錄入兩組患者的相關危險因素數(shù)據(jù)，包括年齡、性別、血壓、吸煙狀況、葉酸血清水平、維生素B12血清水平、白質疏松、軟化灶、腦萎縮以及血脂子分類血清水平，包括總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triacyl

3、glyceride，TG)、低密度膽固醇(low density lipoprotein，LDL)、高密度膽固醇(high density lipoprotein,HDL)、apolipoprotein A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、apolipoprotein B(apoB)，運用t檢驗方法比較分析兩組間差異，并運用邏輯回歸方法分析是否存在獨立的潛在危險因素，最后運用線性回歸方法分析潛在危險因素以及血脂子分類比值與認知障礙組中患者MMSE評

4、分之間的關系，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1、通過比較認知障礙組37例患者與梗塞組74例患者的各個危險因素發(fā)現(xiàn):認知障礙組患者中高血脂比例為35.14％，顯著低于梗塞組患者(58.11％，P=0.022);其他的危險因素，諸如年齡、性別、吸煙等在兩組間均沒有顯著統(tǒng)計學差異。
　　2、高血脂不是梗塞患者發(fā)展為VCI的獨立危險因素。
　　3、認知障礙組中患者血清TC、apo B、LDL、TG、apoA-Ⅰ，水