腹腔鏡下直腸癌根治術保留左結腸動脈的短期療效研究.pdf

1、目的:比較腹腔鏡下直腸癌根治術保留左結腸動脈與否短期療效的分析。
　　方法:回顧性選取我院2016年1月到2017年1月于結直腸外科行腹腔鏡下直腸癌根治術患者，共計77例，將符合入組條件的患者根據手術方式（是否保留左結腸動脈）分為兩組:實驗組:保留左結腸動脈（即在腸系膜下動脈發(fā)出的左結腸動脈水平以下結扎切斷血管）;對照組:未保留左結腸動脈（即在腸系膜下動脈根部結扎切斷血管）。實驗組患者25例，對照組52例。比較兩組間在術中的出血量

2、及并發(fā)癥、吻合口血運情況、吻合口張力的大小、腸系膜下動脈周圍淋巴結清掃的個數及病理分期、術后首次排氣排便時間、術后拔出導尿管時間、進流食時間、術后炎癥反應指標及術后引流量、胃腸道功能評分及排尿功能評分、吻合口漏等術后并發(fā)癥的發(fā)生率、住院天數的差異，判斷是否有統(tǒng)計學意義。
　　結果:兩組間一般資料、術中出血量、腸系膜下動脈行徑周圍淋巴結清掃的個數、術后首次排氣排便時間、進流食時間、術后炎癥反應指標、術后引流量、胃腸道功能評分及排尿功

3、能評分、術后并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組間術中均無直腸破裂穿孔，無血管輸尿管及鄰近器官損傷。但實驗組患者術后拔出導尿管時間明顯優(yōu)于對照組，同時實驗組患者術中均無需行回腸末端造口，對照組3例因吻合口血運障礙行回腸末端預防性造瘺;實驗組患者術后均未發(fā)生吻合口瘺，對照組3例術后發(fā)生吻合口瘺，1例經保守治療后好轉，2例行橫結腸雙腔造口術后好轉。
　　結論:腹腔鏡下直腸癌根治術保留左結腸動脈是安全可行的，同