肝門部膽管癌三維可視化診治平臺的構建及臨床應用研究.pdf

1、背景:
　　肝門部膽管癌發(fā)病率呈上升趨勢。手術切除是肝門部膽管癌治療的最主要方式，實現(xiàn)肝門部膽管癌術前精準評估，優(yōu)化其手術規(guī)劃十分重要。近年來，隨著數(shù)字醫(yī)學技術的發(fā)展及三維可視化精準診療理念的推廣和實踐，國內外三維可視化技術、3D打印技術在醫(yī)學領域的應用越來越多。三維可視化模型有助于肝門部膽管癌的精確診斷、術前評估和精準手術，逐步為肝膽外科醫(yī)師所接受。
　　目的:
　　1、優(yōu)化腹部增強CT掃描方法，獲取高質量肝門部腫瘤

2、病例亞毫米薄層螺旋CT數(shù)據(jù);
　　2、研究基于面繪制和體繪制相結合的三維重建方法，快速、高質量構建肝門部膽管癌三維可視化模型;
　　3、構建肝門部膽管癌三維可視化診治平臺，制定平臺管理流程并探討其臨床意義;
　　4、探討三維可視化技術在術前評估肝門部膽管癌外科治療的臨床應用價值及意義。
　　方法:
　　本課題通過回顧性病例分析，獲取肝門部膽管癌患者CT數(shù)據(jù);利用腹部醫(yī)學圖像三維可視化系統(tǒng)構建三維可視化模型，

3、制定三維可視化診治平臺流程并探討其臨床意義;探討三維可視化技術在術前評估肝門部膽管癌外科治療的臨床應用價值及意義。
　　統(tǒng)計學處理:
　　多種檢查方法對形態(tài)學變化的檢測和手術病理結果（金標準）進行x2檢驗，采取均數(shù)±標準差顯示符合正態(tài)分布的計量資料，選擇SpSS19.0統(tǒng)計學APP對全部原始數(shù)據(jù)進行分析。
　　結果:
　　1.獲取高質量亞毫米CT數(shù)據(jù)，構建三維模型立體感強，可清晰再現(xiàn)肝門部解剖結構的特點，成功構建

4、肝門部膽管癌三維可視化診治平臺;
　　2.三維可視化指導下進行肝門部膽管癌臨床分型及可切除性評估和術前規(guī)劃，尤其在肝內管道變異情況下指導手術規(guī)劃，確定治療方案，從而指導術中實際手術。
　　3.術中檢驗三維可視化指導下肝門部膽管癌的個體化脈管分型結果和術中探查相一致。
　　結論:
　　1.高質量亞毫米CT數(shù)據(jù)能夠提供人體腹部臟器和血管高分辨率的影像學特征，滿足三維模型數(shù)據(jù)分割、三維重建的要求;
　　2.肝門部