不同年齡患者全麻誘導(dǎo)后體位改變對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響.pdf

1、目的：觀察不同年齡脊柱后路手術(shù)患者全麻誘導(dǎo)后體位改變前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化規(guī)律，制定相應(yīng)防治策略，提高患者圍術(shù)期安全。
　　方法：選取本院脊柱手術(shù)患者共60例，年齡20～80歲，性別不限，ASAI～Ⅱ級(jí)；青年組20例（20～44歲）、中年組20例（45～59歲）、老年組20例（60～80歲）；用 GE監(jiān)護(hù)儀及 FloTrac/Vigileo監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)并記錄3組患者 T0（全麻誘導(dǎo)前）、T1（全麻誘導(dǎo)后）、T2（俯臥位前）、T3（

2、俯臥位后即刻）、T4（俯臥位后5min）、T5（俯臥位后10min）血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括 HR、SBP、DBP、MAP、CVP、CO、CI、SV、SVI、SVV、SVR、SVRI等，并記錄相應(yīng)時(shí)間內(nèi)血管活性藥物的使用情況。
　　結(jié)果： T2與 T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)對(duì)比：老年組及中年組 HR在 T2>T3、T4、T5（老年組 P<0.05）；三組患者 SBP、DBP、MAP、CO、CI、SV、SVI在T2均>T3、T4、T5（P<0

3、.05），CVP、SVV在 T2

4、 SVR、SVRI均呈下降趨勢(shì)（老年組患者 P<0.05）。T4與 T5對(duì)比：老年組 SBP、DBP、MAP、CO、CI、SV、SVI、呈上升趨勢(shì)（P<0.05），SVV呈下降趨勢(shì)（P<0.05）。T3與T5對(duì)比：三組患者 SBP、DBP、MAP、CO、CI、SV、SVI呈上升趨勢(shì)（P<0.05），SVV呈下降趨勢(shì)（P<0.05）；三組患者 CVP均呈上升趨勢(shì)，中年組差異有顯著性（P<0.05）。三組患者 SVR、SVRI均呈下降趨勢(shì)，