經(jīng)典針灸理論之氣研究.pdf

1、氣是中國古代哲學思想的核心概念。在原始時期，即有書于甲骨文上的占卜符號、祭祀時蒸煮動物內(nèi)臟的熱氣、煙氣、風、山林間云氣、蒸米的熱氣、人呼吸之氣等多重義項。其語義內(nèi)涵經(jīng)歷了從具象到抽象的演進，至老莊哲學中，其無形無定而為世間萬物之本原。由此，氣在古代經(jīng)文中的運用，既唯一，又靈動，語義多樣復(fù)雜，卻有著統(tǒng)一而集中的本質(zhì)特征。
　　古代醫(yī)籍文獻與其他中國哲學典籍關(guān)系密切，而有關(guān)氣的特點在醫(yī)籍文獻中亦是如此。氣，作為中醫(yī)理論貫穿始終的要點，

2、至今仍可遍見。而針灸又是中醫(yī)理論中最具操作性與實踐性的內(nèi)容，古代針灸文獻中“氣”的表達用法與語義更有現(xiàn)象與觀念、具體與抽象等多重維度，故而更凸顯了氣的概念及其思想在針灸理論中的關(guān)鍵作用，對文本中“氣”的理解則直接影響了針灸理論的繼承與針灸療法的實踐。
　　選題依據(jù)
　　筆者梳理了古代哲學思想中氣的演進，呈現(xiàn)出先秦時期氣論的概貌。通過較全面綜述現(xiàn)有關(guān)于氣的研究成果，發(fā)現(xiàn)其主要集中于三個方面研究，即針對中國古代哲學思想之氣的研究

3、，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中氣概念的論述，以及對針灸臨床實踐及現(xiàn)代研究中與氣相關(guān)重要問題的探討。然而，集中針對古代經(jīng)典醫(yī)籍針灸理論中氣的含義與思想問題的研究近乎罕有，而古典經(jīng)文中“氣”概念的理解與發(fā)展又將直接影響針灸理論建設(shè)與臨床運用。本題的立意即在于彌補這一缺憾，從文獻出發(fā)，回歸經(jīng)典，探析針灸理論中的氣的問題。
　　研究目的
　　本研究欲解決的問題主要包括以下三個方面。
　　第一，使簡帛醫(yī)籍、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中所有針灸理

4、論相關(guān)的“氣”，在語境中得到逐一詮釋與分析。
　　第二，使經(jīng)典針灸理論中的單音節(jié)詞“氣”，及其組合的相關(guān)概念得到較準確的界定。
　　第三，實現(xiàn)對針灸理論之氣的圖像化、體系化呈現(xiàn)，解決其有關(guān)存疑問題，使針灸氣理論內(nèi)涵得到深化。
　　研究意義
　　本研究的理論意義在于，抽提出中國古代哲學思想的重要概念，完善其在針灸理論中的自體系，是對針灸理論及中國哲學理論的雙向補充。
　　本研究的實踐意義在于，文獻方面，進一步

5、明晰了針灸理論中的重要概念，有助于對經(jīng)文的準確詮釋與解析;臨床方面，避免實踐中過度玄化氣的相關(guān)思想，客觀認識古人的經(jīng)驗;現(xiàn)代研究方面，亦在一定程度上對針灸現(xiàn)代研究方向起到啟發(fā)性作用。
　　創(chuàng)新點
　　本研究的創(chuàng)新點主要有以下三個方面。
　　第一，系統(tǒng)梳理分析經(jīng)典針灸理論中的氣概念與思維模式。對經(jīng)典文獻中與針灸相關(guān)的每一處“氣”進行微觀語義剖析，由此分析在針灸理論認識和方法等不同方面，氣所發(fā)揮的作用。
　　第二，綜

6、合運用文獻學、詮釋學、語境學、語言學等多種人文科學研究方法，研究古代針灸理論中的氣思想內(nèi)涵。與以往相似的文獻研究不同，本研究不拘于文獻學自身的理論方法，而綜合運用現(xiàn)代西方詮釋學理念以及語言學理論，以從多維度視角分析傳統(tǒng)概念思想。
　　第三，建構(gòu)針灸理論的氣概念體系。這里所言概念體系，并非局限于現(xiàn)有的針灸理論體系，將氣置于其中;而是由氣在針灸理論中的自身特點與內(nèi)涵，從多個視角縱觀其語義間邏輯，形象呈現(xiàn)針灸氣理論的架構(gòu)。
　　研

7、究材料
　　基于對現(xiàn)存古代針灸文獻的分析，本研究對“經(jīng)典針灸理論”的界定，主要為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》兩部醫(yī)籍中的針灸內(nèi)容。此外，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為節(jié)點，其前后年代的針灸文獻亦作參考性研究，以呈現(xiàn)氣理論于其中的漸變過程。作為鋪陳性研究的《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的文獻，為出土簡帛醫(yī)籍文獻，包括馬王堆帛書的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)（甲本）》、《脈法》、《陰陽脈死候》等，張家山漢簡的《脈書》、《引書》等。在分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》、

8、《難經(jīng)》經(jīng)文過程中，參引了諸多后世注家、醫(yī)家的觀點。其中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要整理者和注家包括，皇甫謐、楊上善、王冰、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)?《難經(jīng)》注本包括，元代滑壽的《難經(jīng)本義》、明代王九思的《難經(jīng)集注》、現(xiàn)代郭靄春等的《八十一難經(jīng)集解》。研究過程中，亦參考了相關(guān)現(xiàn)代研究成果，在此不一一羅列。
　　研究方法
　　本文研究方法為定量研究與定性研究相結(jié)合。
　　定量研究主要用于統(tǒng)計文本中的“氣”出現(xiàn)的數(shù)量、頻率、所

9、占比例等。在定量研究得出的統(tǒng)計數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，采用定性研究方法，輔助文本分析，推演邏輯關(guān)系，建構(gòu)理論體系。主要涉及文獻學材料分析方法與思維方式，詮釋學理念與思想，語境學文本分析方法，以及認知語言學意象圖式理論。
　　①文獻學
　　文獻學方法在本研究中主要用于對古代文獻的收集與篩選，包括對簡帛醫(yī)籍文獻的選擇，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》研究版本的選定，以及對文獻的歷史梳理、考證，以界定更可靠的研究材料范圍。
　?、谠忈寣W

10、　　詮釋學決定了本研究的立場，借助伽達默爾的哲學詮釋學理論，結(jié)合古今對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中“氣”的解釋材料，作為參與對話者之一，從研究目的決定的視角下，于這種綜合中，給出自己的有關(guān)針灸理論之氣的理解。
　?、壅Z境學
　　語境的思想在本研究中發(fā)揮著重要作用，對經(jīng)文中“氣”字義內(nèi)涵的推理、尤其對單音節(jié)詞“氣”的理解，在很大程度上依賴其所在語境。
　　④認知語言學
　　認知語言學方法，在研究中主要運用了意象圖式理論

11、，以容器圖式和路徑圖式，形象化描述、勾繪了經(jīng)文中氣的概念與人體的關(guān)聯(lián)性，反映了古人的氣思維圖景。
　　以多學科理論與研究方法，研究古代醫(yī)籍文獻，有助于材料的整理與思維方式的轉(zhuǎn)換，同時抱持著站在古人立場理解思考的意識，不至陷于現(xiàn)代人既有思想背景之囹圄。
　　研究內(nèi)容
　　研究內(nèi)容主要包括四個主體部分。首先分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的簡帛醫(yī)籍文獻中，針灸理論含有氣的內(nèi)容;繼而對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典針灸理論文本中的氣問題進

12、行微觀與宏觀的探索;在經(jīng)文分析的基礎(chǔ)上，抽提并描述、詮釋氣的概念;最后梳理氣的概念體系，并用認知語言學方法繪制氣概念圖景，繼而由問題入手，深化對針灸氣理論的分析。
　?、俸啿樉奈墨I中的氣
　　對簡帛文獻中與針灸理論之氣相關(guān)內(nèi)容的研究主要分為三個環(huán)節(jié)。首先，就針灸理論自簡帛時期至《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期的發(fā)展變化進行簡要概述，由其相異之處分析研究簡帛針灸理論之氣的原因;其次，擇要梳理相關(guān)的簡帛經(jīng)文，包括馬王堆帛書的《足臂十一脈灸經(jīng)》

13、、《陰陽十一脈灸經(jīng)（甲本）》、《脈法》、《陰陽脈死候》，以及張家山漢簡的《脈書》、《引書》等，篩選簡帛文本中與針灸相關(guān)的內(nèi)容，并整理其中含有氣的討論共34處;最后，深入分析簡帛時期的氣概念內(nèi)涵，并從氣表述的具體事物與觀念、人身陰陽之氣的認識、氣與脈的關(guān)聯(lián)等三個方面進行集中探討，最后建構(gòu)簡帛醫(yī)籍針灸理論的氣概念內(nèi)涵框架。
　?、诮?jīng)典針灸文獻中的氣
　　對經(jīng)典針灸理論中所有與氣相關(guān)經(jīng)文的剖析是本研究的重要基礎(chǔ)。此處的“經(jīng)典針灸理

14、論”主要是指，載述于《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》中的內(nèi)容，其界定是因于二者對后世針灸理論的重要影響與奠基性意義。
　　出于研究需要，筆者提出了“經(jīng)文段”的概念，即，在一段古典文獻中，包含作為研究對象的字、詞、句，論述中心集中、語境完整的經(jīng)文，并以此作為本文后續(xù)的研究單元。
　　通過對《靈樞》與《素問》針灸理論中509個含有“氣”的經(jīng)文段的逐一梳理，微觀探討每一處氣概念及其在語境中的表達作用，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的針灸氣思想形成了深入的認

15、識。其中，對《靈樞》的探微過程中，主要結(jié)合了皇甫謐、楊上善、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)葰v代注家的釋義;對《素問》的分析，則主要結(jié)合楊上善、王冰、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)葰v代注家的釋文。
　　基于上述研究，結(jié)合對針灸思想觀念、腧穴、經(jīng)脈（脈）、身形、針刺器具、刺法等六個方面的經(jīng)文段的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果，《靈樞》與《素問》的針灸氣論特點得以彰顯。在此基礎(chǔ)上，從針灸思想觀念、腧穴與脈、身形、針刺之法等四個角度探索，在針灸理論不同內(nèi)容

16、中，氣所發(fā)揮的作用。
　　與之相似，首先從微觀視角厘清《難經(jīng)》中42個經(jīng)文段的氣義，參引元代滑壽的《難經(jīng)本義》，明代王九思的《難經(jīng)集注》，以及現(xiàn)代郭靄春、郭洪圖的《八十一難經(jīng)集解》;并由此對《難經(jīng)》針灸理論的氣論特點及作用進行綜合分析。
　?、劢?jīng)典針灸理論中的氣概念
　　從語法角度來看，“氣”字在經(jīng)文中的運用有兩種情況。一種是作為單音節(jié)詞獨立使用，另一種則是與其他成分構(gòu)成雙音節(jié)或多音節(jié)詞“X氣”或“氣X”。
　　

17、筆者篩選出經(jīng)典針灸理論經(jīng)文段中的所有以單音節(jié)形式出現(xiàn)的“氣”，經(jīng)系統(tǒng)分析，歸納出其在不同語境中的12種義項內(nèi)涵，包括:①對前語境內(nèi)容的代稱;②與在外之形相對的人身內(nèi)在狀況;③功能的代稱;④經(jīng)脈之氣，脈診之氣;⑤性質(zhì)、特點;⑥與血相對的氣;⑦病因、病機、病邪;⑧一身之氣;⑨氣感;⑩針刺反應(yīng);(⑩)自然之氣;(⑩)矢氣。并結(jié)合每一義項的“氣”所出現(xiàn)的經(jīng)文，分析其蘊含的理論思想。
　　對經(jīng)文中所現(xiàn)的192個雙（多）音節(jié)詞的“X氣”和“氣

18、X”結(jié)構(gòu)，筆者根據(jù)詞語中兩個成分之間的語法關(guān)系，將前者以偏正關(guān)系和動賓關(guān)系進行了劃分，后者以偏正關(guān)系與主謂關(guān)系進行了劃分，并對123個“X氣”結(jié)構(gòu)與69個“氣X”結(jié)構(gòu)進行了結(jié)合原語境的逐一析義。
　　通過上述研究，實現(xiàn)了較為全面、系統(tǒng)的氣概念分析。并為后文的氣語義體系建構(gòu)與氣概念圖景描繪奠定了基礎(chǔ)。
　?、茚樉呐c氣的理論分析
　　氣概念的運用有著明顯的雙音節(jié)化歷史趨向，然而，載述于早期經(jīng)典文獻中的單音節(jié)詞“氣”，對后世

19、針灸理論發(fā)展仍有著深遠的影響。研究中發(fā)現(xiàn)的復(fù)雜問題，也多集中于對這一類“氣”的理解。
　　單音節(jié)詞“氣”的不同義項內(nèi)涵并非絕對獨立，而是彼此間有著密切的邏輯關(guān)系。經(jīng)過梳理，建構(gòu)了單音節(jié)詞“氣”的語義系統(tǒng)框架，由此呈現(xiàn)了氣不同義項的衍生關(guān)系。此外，本研究中提出不同以往的語義分類方式，使氣理論的分析更合于針灸自身特點。
　　由“氣”組成的雙（多）音節(jié)詞繁復(fù)多樣，而它們正是古人對人體現(xiàn)象與天人關(guān)系認識的集中體現(xiàn)。筆者借助認知語言學

20、方法，以容器圖式和路徑圖式對其進行語義圖景的描繪，將這些看似零散的氣，進行有機的結(jié)合，一定程度上再現(xiàn)出古人觀念中的氣世界。
　　基于前文的系統(tǒng)研究，筆者提出了針灸理論中與氣相關(guān)的六個疑難問題，包括:①針灸理論中的氣與數(shù)詞的組合;②針灸理論中氣的并列項;③針灸中的形氣問題;④氣血問題與針刺的關(guān)系;⑤針灸中的氣與化;⑥辯證的氣。對這些問題的探討研究，亦即對氣理論真諦更深入的挖掘。
　　跳脫出具體每一處“氣”義，筆者從針灸理論的氣

21、語言、針灸理論中氣的維度、氣對針灸實踐的意義等三個方面，宏觀針灸理論中的氣問題，概括了對針灸氣理論的探索為我們帶來的啟示。另一方面，氣的概念并不拘于針灸理論的限域，回歸到中國古代哲學思想的大背景之中，展現(xiàn)“針灸之氣”與哲思的互動。
　　研究結(jié)果
　　研究結(jié)果主要體現(xiàn)在以下六個方面。
　?、俸啿墨I相關(guān)之氣與針灸尤其“脈”有密切聯(lián)系，其自然與人身、具體與抽象的13種義項，為《黃帝內(nèi)經(jīng)》針灸理論中的運用奠定初步基礎(chǔ)

22、　　簡帛文獻時期，針灸理論的氣義已有具體事物與抽象觀念的明顯分界;對陰陽之氣的認識已現(xiàn)部分《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的雛形;脈與氣有著密切關(guān)聯(lián)，并有明確的氣行脈中的方向;簡帛文獻中的“氣”有天氣、地氣、精氣、氣味、矢氣、氣力、氣感、病邪性質(zhì)、整體態(tài)勢、陰陽性質(zhì)、致病病因、脈氣、構(gòu)形之一等13種義項，并可以自然與人身、具體與抽象進行劃歸。
　?、凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》含“氣”經(jīng)文段共計551個，全部逐一釋義，語義繁復(fù)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述集中于思

23、想觀念與刺法
　　《靈樞》、《素問》中的509個含“氣”經(jīng)文段與《難經(jīng)》中的42個含“氣”經(jīng)文段中，全部“氣”義得到了逐一詮釋，語義繁復(fù)散雜;《靈樞》、《素問》的核心論述內(nèi)容集中于思想觀念與刺法，腧穴方面《素問》較《靈樞》的論說篇目集中，身形、器具則以《靈樞》為多。
　?、邸饵S帝內(nèi)經(jīng)》不同針灸理論內(nèi)容的氣論各具特點，《難經(jīng)》的理論化特征明顯，理論體系形態(tài)成熟
　　針灸思想觀念中，氣論呈現(xiàn)重“用”特點;腧穴與脈理論中，未

24、現(xiàn)“氣穴”之詞言穴，重視脈診之氣;身形與氣理論中，集中于描述結(jié)構(gòu)與現(xiàn)象，突出體質(zhì)觀念特征;刺法與氣理論中，以“氣”論九針之用，重在對針刺中的現(xiàn)象描述;《難經(jīng)》呈現(xiàn)明顯的理論化特征，氣理論體系已現(xiàn)成熟形態(tài)。
　?、茚樉臍飧拍钤诮?jīng)典針灸理論中涉及語言、自然、針刺三大范疇，有12個義項，運用認知語言學方法以圖景呈現(xiàn)氣概念關(guān)系
　　經(jīng)典針灸理論中，單音節(jié)詞“氣”具有對前語境內(nèi)容的代稱、與在外之形相對的人身內(nèi)在狀況、功能的代稱、經(jīng)脈之

25、氣與脈診之氣、性質(zhì)與特點、與血相對的氣、病因病機與病邪、一身之氣、氣感、針刺反應(yīng)、自然之氣、矢氣等12個義項;所有義項可分為語言、自然、針刺等三大方面，其中針刺以受術(shù)者與施術(shù)者的視角劃分;雙（多）音節(jié)詞“X氣”與“氣X”分別以偏正、動賓關(guān)系，和偏正、主謂關(guān)系分類，每一詞語得到了結(jié)合語境的界定;以顯性容器圖式呈現(xiàn)出氣詞語與身形結(jié)構(gòu)的內(nèi)外關(guān)系，以隱性容器圖式呈現(xiàn)出氣詞語內(nèi)含的內(nèi)外語義，以路徑圖式體現(xiàn)具有明顯方向性、運動性的氣詞語。
　

26、?、輾w納提出6個針灸理論氣相關(guān)疑難問題并予以解析
　　對氣與數(shù)詞的組合，應(yīng)避免過度概念化繼承;氣與其他內(nèi)容的并列表達，是不同視角下的身形構(gòu)成的認識;對于形氣問題，應(yīng)注意語義的分與合的復(fù)雜性;氣血與針刺的關(guān)系，主要體現(xiàn)在以氣血進行體質(zhì)分型的獨特性;氣與化反映出從有形到無形，從可見到不可見的轉(zhuǎn)化;氣的陰陽、動靜、常變等都是辯證而論的問題。
　?、藓暧^針灸氣論，氣語言有四個范疇，其認識維度存在實與虛、觀念與現(xiàn)象等差異;認為古人思想

27、情境中氣是一種信念，而氣概念仍具現(xiàn)代意義
　　氣語言在針灸理論中的表述不離充斥之物、動態(tài)現(xiàn)象、功能狀態(tài)、屬性標識等四個范疇;氣的認識維度存在著實義與虛義、觀念與現(xiàn)象等差異;現(xiàn)代實踐中，氣的概念不可取締;回歸哲思，氣是古人的信念，很多類似的概念可稱為“化石概念”，透過文本，分析撰寫者的心理，可望還原古人思想的原始情境。
　　研究局限與展望
　　本研究的局限在于，首先，經(jīng)典針灸理論中，尚存有許多不包含“氣”字的氣，還有待日