單純主動脈瓣關閉不全患者瓣膜置換術后早中期左心室的可復性研究.pdf

1、目的：對行主動脈瓣置換術的單純主動脈關閉不全患者進行術后早、中期左心室結構和功能的可復性變化的觀察研究。
　　方法：主要通過回顧性調(diào)查的方法，對寧夏醫(yī)科大學總院心臟外科2010-2015年5年期間39例單純主動脈瓣關閉不全患者行主動脈瓣瓣膜置換術的有關臨床資料進行分析研究，比較手術前后不同時期超聲心動圖檢查結果；從而觀察手術前后左心室結構和功能的變化。統(tǒng)計方法采用采用SPSS22.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析,自身對照運用配對樣本t檢驗,

2、不同分組之間采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：本組研究對象術前左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）和左室收縮末內(nèi)徑（LVESD）均較正常值偏大，術后早期（術后3周～半年）和術后中期（術后1～2年），LVEDD及LVESD均較術前有顯著降低，且術后早期降低幅度較中期大；術后早期左室射血分數(shù)（LVEF）較術前輕度降低，但術后中期較術前明顯升高。術后早、中期短軸縮短分數(shù)（FS）較術前明顯升高。臨床上定義LVEDD

3、正常值為35-55mm，LVEDD≧70mm為巨大左心室。因而按照患者術前LVEDD大小分為巨大左心室組(LVEDD≧70mm，n=17)，即A組；非巨大左室組(LVEDD<7Omm，n=22），即 B組。A組患者術后早、中期 LVEDD降低幅度較B組明顯大，兩組術后早期左室射血分數(shù)（LVEF）均較術前降低，其中A組降低幅度略大；術后中期兩組LVEF均較術前明顯升高，其中B組LVEF較A組升高幅度大。依患者術前LVEF分為左心功能減低組

4、(LVEF<50%組，n=8），即 C組；心功能正常組(LVEF≧50%組n=31)，即D組。C、D兩組術后早、中期LVEDD和LVEDS均較術前降低，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；其中D組術后早、中期LVEDD和LVESD均較C組降低幅度大。對于LVEF和FS來說，兩組術后早期均減低，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，其中 C組減低較明顯；術后中期兩組LVEF均較術前升高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，其中D組升高明顯，且左心功能和形態(tài)基本恢復