肺動脈高壓患者右房結(jié)構(gòu)和功能的評估.pdf

1、肺動脈高壓的主要特點是肺血管阻力進行性升高，肺血管重構(gòu)，導(dǎo)致患者最終因右心衰竭而死。右房在此過程中發(fā)生結(jié)構(gòu)與功能的改變，這對調(diào)節(jié)右室充盈和維持整體心輸出量具有舉足輕重的作用，為肺動脈高壓患者監(jiān)測病情和判斷預(yù)后提供重要線索。
　　1.與左心房相似，在心臟整個心動周期中，右房亦具有三個基本功能：
　?、賰ζ鞴δ埽涸谌獍觋P(guān)閉時，右房儲存經(jīng)上、下腔靜脈和冠狀靜脈竇回流的血液；
　　②管道功能：在三尖瓣開放早期，系統(tǒng)靜脈血借助

2、右室的主動抽吸作用于右房被動的進入右室；
　?、壑Ρ霉δ埽涸谌獍觊_放后期，右房主動收縮泵血進一步增加右室充盈。
　　2.肺動脈高壓時，長期的后負(fù)荷增加導(dǎo)致右室發(fā)生心肌重構(gòu)，順應(yīng)性減低，心腔擴大，容積增加，最終出現(xiàn)舒縮功能障礙。
　　與此同時右房發(fā)生一系列結(jié)構(gòu)和功能的改變，如右房擴大，壓力增加，右房三個時相的功能發(fā)生代償性改變等。由于右房形態(tài)的復(fù)雜性及研究方法學(xué)的限制，國內(nèi)外目前針對右房的研究相對較少，現(xiàn)就肺動脈高壓