動機性訪談在持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我管理中的應用.pdf

1、目的：探討動機性訪談在持續(xù)非臥床腹膜透析患者自我效能、自我管理能力、營養(yǎng)狀況、容量控制狀況及透析充分性等方面中的應用效果，以期為護理人員對患者進行健康教育提供參考依據(jù)。
　　方法：選擇某三甲醫(yī)院腎內科住院治療的84例持續(xù)非臥床腹膜透析患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將研究對象隨機分為對照組和試驗組，每組42例?；€調查完成后，對照組患者給予常規(guī)的健康教育，試驗組患者在常規(guī)健康教育的基礎上給予動機性訪談干預，干預時間均為6個月。研

2、究者分別于干預前及干預6個月后采用腹膜透析患者自我管理行為問卷、自我效能量表分別測量患者的自我管理行為和自我效能水平，同時收集患者的營養(yǎng)狀況指標、容量控制指標、透析充分性相關指標及腹膜炎發(fā)生情況，以評價分析動機性訪談的效果。
　　結果：⑴自我效能方面，干預后試驗組患者的自我效能水平明顯提高，相比對照組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑵自我管理行為方面，干預后試驗組患者的自我管理行為總體得分明顯提高(P＜0.05)，在自我管理行

3、為問卷的五個維度中，除遵醫(yī)服藥外，試驗組患者的透析操作技術、飲食攝入、病情監(jiān)測和并發(fā)癥管理等四個維度得分均明顯提高，相比對照組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05或＜0.01)。⑶營養(yǎng)狀況及容量控制狀況方面，干預后試驗組患者血磷明顯降低，血紅蛋白及血清前白蛋白明顯升高，血壓及水腫狀況明顯改善，相比對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。⑷透析充分性方面，干預后試驗組患者的尿素氮清除指數(shù)(KT/V)及肌酐清除率（CCr）明顯增加，臨床指標項