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文檔簡介
1、目的:
GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑替羅非班在急性缺血性腦卒中患者接受血管內治療的安全性證據很少，尤其是目前尚缺少靜脈溶栓橋接動脈取栓患者應用替羅非班安全性的評估。因此，本研究旨在探討替羅非班對急性缺血性卒中患者接受血管內治療出血轉化及預后的影響。
方法:
回顧性分析浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院接受靜脈溶栓橋接機械取栓或直接機械取栓的急性缺血性卒中患者臨床資料，根據患者術后24h內是否使用替羅非班治療分組。參照E
2、CASS(European Cooperative Acute Stroke Study)Ⅱ標準評估24h內的出血轉化，定義治療后3個月時改良Rankin量表(mRS)≥3分為預后不良。二元logistic回歸分析觀察治療后使用替羅非班是否獨立影響患者出血轉化和3個月臨床預后。
結果:
最終納入117例患者，替羅非班組32例及對照組85例，平均年齡（66.9±12.6）歲，男性70例(59.8％)，女性47例(40.
3、2％)。起病至治療時間(onset to puncturetime)為（317±125）min，溶栓前美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS)為15(11～18)分，預后不良組77例。Logistic回歸分析提示，替羅非班治療不增加出血轉化風險，反而有降低出血轉化風險的趨勢(OR=0.440，95％ CI=0.178～1.087，P=0.075)?；颊呋€血小板計數(OR=0.993，95％ CI=0.987～1.0000，P=0.
4、043)及既往高血壓病史（OR=2.399，95％CI=0.987～1.0000，P=0.047）是出血轉化的獨立預測因素?；颊呋€NIHSS評分(OR=0.853，95％CI=0.747～0.974，P=0.019)、術后血管再通（OR=15.961，95％CI=2.538～100.386，P=0.003）、既往高血壓病史（OR=0.263，95％ CI=0.079～0.875，P=0.029）、起病至治療時間（OR=0.994，95
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