胃癌患者術(shù)后早期經(jīng)口腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的臨床研究.pdf

1、目的:研究胃癌患者術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的安全性及其對(duì)患者短期臨床結(jié)局、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能和應(yīng)激水平的影響。
　　方法:選取青島大學(xué)附屬醫(yī)院普外科2015.7-2016.10收治胃癌患者90例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組45例和對(duì)照組45例。最后參與到研究中試驗(yàn)組患者38例，對(duì)照組患者42例，總共80例。試驗(yàn)組患者術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食水和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，對(duì)照組患者采用術(shù)后常規(guī)圍手術(shù)期治療方案；記錄兩組患者術(shù)后的發(fā)熱時(shí)間、排氣時(shí)間、

2、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等比較短期臨床結(jié)局；記錄兩組患者術(shù)前1天及術(shù)后1、3、7天血清白蛋白、前白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白比較營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；記錄兩組患者術(shù)前1天及術(shù)后1、3、7天CD4+T、CD4+T/CD8+T、IgG、IgM、IgA比免疫功能；記錄術(shù)前1天及術(shù)后1、3、7天CRP、IL-6、Tnf-α比較應(yīng)激水平；記錄試驗(yàn)組術(shù)后第2到第6天早期經(jīng)口腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)完成率。
　　結(jié)果:兩組患者相比較，試驗(yàn)組的術(shù)后發(fā)熱時(shí)間[(74.63±7.56)h比

3、(80.33±8.57)h，P＜0.05]、排氣時(shí)間[(75.24±6.17)h比(80.74±8.58)h，P＜0.05]、術(shù)后住院時(shí)間[(8.24±2.46)d比(9.5±1.66)d，P＜0.05]比對(duì)照組短，住院費(fèi)用[(58.18±5)千元比(63.04±4.36)千元，P＜0.05]明顯減少。試驗(yàn)組與對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異[13.2％(5/38)比16.7％(7/42)，P＞O.05]；試驗(yàn)組患者術(shù)前1天及術(shù)后第1

4、、3天血清白蛋白與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05），試驗(yàn)組患者術(shù)后第7天血清白蛋白高于對(duì)照組（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者術(shù)前1天及術(shù)后第1天血清前白蛋白及視黃醇結(jié)合蛋白與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05），試驗(yàn)組術(shù)后第3天及第7天的血清前白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白高于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者術(shù)前1天及術(shù)后第1、3天CD4+T與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05），試驗(yàn)組患者術(shù)后第7天的CD4+T高于對(duì)照組（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者術(shù)前

5、1天及術(shù)后第1天CD4+T/CD8+T與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P＞0.05），試驗(yàn)組患者術(shù)后第3天和第7天的CD4+T/CD8+T高于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者術(shù)前1天及術(shù)后第1天IgG、IgM、IgA與對(duì)照組無(wú)明顯差異（均P＞0.05），試驗(yàn)組患者術(shù)后第3天和第7天的IgG、IgM、IgA高于對(duì)照組（均P＜0.05）；試驗(yàn)組患者術(shù)前1天及術(shù)后第1天CRP、IL-6、Tnf-α與對(duì)照組無(wú)明顯差異（均P＞0.05），試驗(yàn)組患者術(shù)后第3