外周血T細胞及其亞群與末端回腸炎關系的研究.pdf

1、目的：探討外周血T淋巴細胞及其亞群構成比例在末端回腸炎發(fā)病過程中的變化及其意義。
　　方法：取SD大鼠90只。體重均為200至350g。將大鼠隨機分為M、S、C三組。M組：模型組（Model）；S組：縫線組（Suture）；C組：對照組（Control）。每組30只。三組分別采取不同的處理。M組：回腸遠端與結腸近端吻合，制造結腸-回腸反流模型。S組：制造與M組在回腸和結腸相同位置的同等程度的腸道損傷，而不建立反流模型，形成對照。C

2、組：僅麻醉，不行手術。三組大鼠飼養(yǎng)及護理均相同。分別于術后第2、4、8周，每組隨機抽取10只大鼠進行靜脈采血及取回腸組織。靜脈血用流式細胞術檢測T細胞亞群?；啬c組織制成切片進行病理評分。
　　結果：
　　1.外周血T細胞亞群構成比例檢測：
　?。?）實驗大鼠DNT細胞構成比例情況：術后M組、S組大鼠DNT細胞構成比例均明顯增加，M組更明顯（P<0.05）,到第2周時達到高峰，說明DNT可能參與了急性炎癥反應過程。從第2

3、周開始至第八8周數(shù)值逐漸下降，S組在第4周時基本恢復正常值，M組較S組慢，M組與S組比較有顯著差異（P<0.05）。說明DNT細胞在實驗末端回腸炎急性期（0-4周）變化最明顯。
　　（2）實驗大鼠T4細胞構成比例情況：術后M組、S組大鼠T4細胞構成比均明顯降低，M組表現(xiàn)更明顯（P<0.05），術后第2周數(shù)值最低值。術后第2周開始，S組大鼠T4細胞構成比開始增加，到第4周時接近正常水平，而同一時期M組維持在低值水平，有少數(shù)數(shù)值甚至比

4、第2周時更低，4周以后開始回升到正常值水平。說明末端回腸炎的早期（0-4周），T4細胞可能扮演了重要的角色。
　?。?）實驗大鼠T8細胞構成比例情況：術后2周內(nèi)，M組、S組大鼠T8細胞構成比例均增加，M組、S組有顯著差異（P<0.05）。第4周時，M組T8細胞構成比例進一步升高，而S組基本達到正常水平（P<0.05）。第8周時，M組恢復正常水平。說明末端回腸炎發(fā)病的4-8周內(nèi)，T8細胞可能起了著重要的作用。
　　（4）實驗大

5、鼠DPT細胞構成比例情況：術后M組大鼠DPT細胞構成比例明顯增加，第4周達到高峰，4-8周逐漸下降，到第8周時仍高于C組，而S組DPT細胞數(shù)量變化始終不明顯，M、S組有顯著差異（P<0.05）。結果提示，DPT細胞可能參與了末端回腸炎的發(fā)病整個過程（0-8周）。
　　2.外周血T細胞亞群構成比例與回腸組織炎癥程度的相關性：
　　通過對M組術后病變明顯處組織的肉眼和鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，在實驗性末端回腸的整個發(fā)病過程中，隨著時間延長，

6、病變處腸組織病理評分越高，炎癥表現(xiàn)越嚴重。通過M組和C組各T細胞亞群構成比與炎癥評分的相關性分析表明，DNT、T8、DPT三類細胞與末端回腸組織炎癥嚴重程度具有正相關性（R值分別為0.518、0.482、0.714，P<0.05）， T4細胞與末端回腸組織炎癥嚴重程度具有負相關性（R=-0.506， P<0.05）。
　　結論：
　　1.在ETI中，DNT、T8、DPT三類T細胞亞群增加，T4細胞減少,外周血T細胞