探討彌散加權成像(DWI)對于各型胎盤植入的診斷價值.pdf

1、目的：探討彌散加權成像（DWI）成像對于各型胎盤植入的診斷價值，并與常規(guī)T2WI對比，分析其診斷效能。
　　材料與方法：選取我院2013年6月至2015年8月胎盤植入患者共45例進行常規(guī)T2WI和DWI掃描，其中DWI分別使用b值0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2三個掃描參數(shù)。采用方差分析的方法比較各b值組之間胎盤植入?yún)^(qū)域與子宮肌壁區(qū)域的信號強度比（SI Ratio），然后以病理診斷為標準，選取具有最高SI Rat

2、io的b值組與常規(guī)T2WI對比，分析其對于三種病理類型胎盤植入的診斷效能。
　　結果：45例患者均取得了手術病理結果，其中12例為粘連性胎盤，21例為植入性胎盤，12例為穿透性胎盤。各型胎盤植入的影像表現(xiàn)如下：①粘連性胎盤，T2WI與 DWI圖像上胎盤呈現(xiàn)為高信號，其內可見散在流空血管影，胎盤附著面的子宮肌層表現(xiàn)為略低信號，胎盤局部出現(xiàn)輕微凸出；②植入性胎盤，T2WI圖像與 DWI圖像均可以顯示子宮肌層的局部變薄，程度不同，胎盤基

3、底面信號欠均勻，其內可見較多粗大的流空信號，為血管影，子宮肌層主要表現(xiàn)為低信號，如果有胎盤植入，則可出現(xiàn)不均勻的高信號；③穿透性胎盤，T2WI與 DWI圖像上顯示胎盤基底面與子宮壁相互融合，分界不清楚，肌層信號部分中斷，胎盤內可見大量流空血管影和低信號帶。當b值選取1000s/mm2時，胎盤植入?yún)^(qū)域與子宮肌壁區(qū)域的SI Ratio最高（5.87±1.25），與b值0s/mm2及500s/mm2相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。當b