遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙心理理論的研究.pdf

1、目的：遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙（aMCI）是一類以記憶障礙為主的輕度認(rèn)知功能障礙，因其向阿爾茨海默?。ˋD）轉(zhuǎn)化的風(fēng)險較高，而被視為AD性癡呆的早期階段，也成為近期研究的熱點(diǎn)。心理理論（ToM）是指感知和理解他人心理狀態(tài)的能力，是個體適應(yīng)社會所必不可少的一項社會認(rèn)知功能。新近研究發(fā)現(xiàn)除了記憶損害等一般認(rèn)知功能損害外，AD患者還存在包含心理理論在內(nèi)的多種社會認(rèn)知功能的異常，因此對aMCI進(jìn)行社會認(rèn)知方面的研究，對于進(jìn)一步了解AD疾病的行為學(xué)

2、特征，以及AD的早期識別有著重要意義。目前關(guān)于aMCI的社會認(rèn)知研究較為缺乏。本研究選取不同的心理理論實驗范式，從多個維度考察aMCI患者的心理理論能力，以探究aMCI社會認(rèn)知的行為學(xué)特征。
　　方法：對16例aMCI患者以及15名性別、年齡及教育程度與其相匹配的正常對照進(jìn)行背景測試及 ToM測驗。記錄回答正確數(shù)，以正確率作為衡量 ToM能力的指標(biāo)，運(yùn)用重復(fù)測量方差分析及多元方差分析進(jìn)行兩組 ToM比較，并在兩組內(nèi)對aMCI受損T

3、oM類型與背景指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析。共采用三個ToM測驗。一，一、二級簡單心理理論測試：采用Yoni測驗分別測查兩組被試一級認(rèn)知心理理論（Cog1）、二級認(rèn)知心理理論（Cog2）、一級情感心理理論（Aff1）二級情感心理理論（Aff2）以及一二級物理控制；二，一級復(fù)雜心理理論測試：采用眼區(qū)復(fù)雜情緒識別測驗測查被試一級復(fù)雜心理理論及一級物理控制；三，二級復(fù)雜心理理論測試：采用復(fù)雜人際間情緒識別測驗測查，其中包括感同身受、嫉妒、幸災(zāi)樂禍三個

4、子項目以及二級物理控制。
　　結(jié)果：一、二級簡單ToM測驗：在Yoni測驗中，aMCI患者二級認(rèn)知及情感心理理論表現(xiàn)差于正常對照：Cog2[F(1，29）=6.75，p=0.015]，Aff2[F(1,29)=15.84， p=0.000]；而兩組一級心理理論能力無差別：Cog1[F（1,29）=1.75，p=0.196]，Aff1[F（1,29）=0.08，p=0.774]。
　　一級復(fù)雜ToM實驗：在眼區(qū)復(fù)雜情緒識別測驗

5、中，兩組被試表現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　二級復(fù)雜心理理論測驗：在復(fù)雜人際間情緒識別測驗中，aMCI患者在感同身受[F（1，29）=12.176，p=0.002]，嫉妒[F（1，29）=14.32，p=0.002]識別的表現(xiàn)均差于正常對照，而兩組幸災(zāi)樂禍識別的差異未達(dá)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)[F（1，29）=3.52， p=0.071]。
　　相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，在aMCI組中，二級認(rèn)知ToM（Cog2）與整體認(rèn)知功能MMSE（r=0.550，p=0

6、.027）及額葉執(zhí)行功能VFT（r=0.607，p=0.013）呈正相關(guān)，正常對照組未發(fā)現(xiàn)此種相關(guān)；而在正常對照組中，二級復(fù)雜 ToM“感同身受”項目與額葉執(zhí)行功能VFT（r=0.610，p=0.016）呈正相關(guān)，而在aMCI組未發(fā)現(xiàn)此種相關(guān)，表明aMCI患者二級ToM能力可能與下降的整體認(rèn)知水平及額葉執(zhí)行功能有關(guān)。
　　結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)aMCI患者存在心理理論的異常，其特點(diǎn)為1，認(rèn)知與情感心理理論均受損；2，復(fù)雜人際間情緒識別能