中西醫(yī)結(jié)合治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：本研究的目的為：本臨床研究旨在通過觀察西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)治療大腸濕熱、脾虛濕蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的臨床療效，即通過觀察白頭翁湯加減方聯(lián)合美沙拉嗪及單用美沙拉嗪治療活動(dòng)期 UC，中醫(yī)辯證屬于大腸濕熱、脾虛濕蘊(yùn)的患者，分別觀察及比較兩組用藥前及用藥后的臨床癥狀、體征以及穩(wěn)定期該病復(fù)發(fā)情況等。進(jìn)一步得出針對(duì)本次研究的中醫(yī)證型活動(dòng)期UC患者的中西醫(yī)治療方法及獨(dú)特的方藥，為臨床UC患者提供治療依據(jù)。
　　方法：所有收集觀察病例都來源于湖

2、北省中醫(yī)院2014年1月-2016年1月脾胃科門診患者。所有病例都經(jīng)它院或我院已確診為 UC，導(dǎo)師辯證為大腸濕熱、脾虛濕蘊(yùn)證型。采用隨機(jī)分組方法，將40例患者平均分為兩組，即白頭翁加減方合用美沙拉嗪組作為臨床治療組，美沙拉嗪單用組作為臨床對(duì)照組，治療組與對(duì)照組療程均為2月。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，采用?2檢驗(yàn)，分析兩組患者在性別、年齡等方面的差異性（P>0.05），得出兩組患者在性別、年齡組成等一般資料方面無明顯差別，即治療組和對(duì)照組具有可比性

3、。分別評(píng)估兩組病例服藥前臨床癥狀評(píng)分均值，采用 t檢驗(yàn)，（P>0.5）,顯示無顯著性差異，各癥狀之間具有可比性，然后記錄服藥后的臨床癥狀，是否有不良反應(yīng)等，最后比較對(duì)照組和治療組的治療效果。西醫(yī)療效按照Mayo評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)療效則根據(jù)臨床癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比判斷對(duì)照組與治療組之間是否存在顯著性差異，從而驗(yàn)證白頭翁湯加減方聯(lián)用美沙拉嗪治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者是否更有效。
　　結(jié)果：①從西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)療效來看：治療組為95％，對(duì)照組為65%

4、，對(duì)治療組療效與對(duì)照組療效采用秩和檢驗(yàn)，Z=3.567，P=0.0032<0.05，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，顯示治療組療效與對(duì)照組比較起來更具優(yōu)勢性；②從中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀評(píng)分看：治療組和對(duì)照組組總有效率分別為95%和65%，同時(shí)采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P=0.000＜0.05，即兩組總療效有很大的差異，表示治療組總療效相比對(duì)照組更具優(yōu)勢性。③從治療單項(xiàng)癥狀有效率來看：治療組在腹瀉、膿血便、腹痛、里急后重四個(gè)方面的療效進(jìn)行比較，采用秩和檢驗(yàn)

5、，均有P＜0.05，具有明顯的差異，表示治療組即白頭翁湯加減方聯(lián)合美沙拉嗪在改善這四個(gè)方面癥狀比對(duì)照組而言更有效果；④從總療效有效率及安全性看，治療組與對(duì)照組無論在中醫(yī)還是西醫(yī)方面總療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P<0.05）。說明治療組可以更好地控制及緩解臨床癥狀，更好的促進(jìn)腸道粘膜的恢復(fù)，降低炎癥反應(yīng)，促進(jìn)機(jī)體的免疫功能恢復(fù)正常，且具有無明顯毒副作用及不良反應(yīng)，服藥安全。
　　結(jié)論：本課題研究提示白頭翁湯加減方合用美沙拉嗪治療濕熱