經(jīng)顱微電流刺激聯(lián)合生物反饋治療功能性便秘的效果.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  了解和對(duì)比經(jīng)顱微電流刺激療法(Cranial Electrotherapy Stimulation, CES)結(jié)合生物反饋療法(Biofeedback Therapy,BFT)的聯(lián)合療法和單一BFT在治療功能性便秘(Functional Constipation, FC)過程中,患者的生理及心理變化。根據(jù)心理狀態(tài)、便秘癥狀以及肛門直腸功能來評(píng)價(jià)CES結(jié)合BFT治療FC的療效,探討CES結(jié)合BFT的聯(lián)合療法治療FC的可行

2、性及有效性,從而尋找治療FC的有效方法,以期臨床上能有所借鑒和更好的推廣應(yīng)用。
  方法:
  本課題采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究方法,抽取2014年3月至2015年7月在天津市某三甲醫(yī)院盆底治療中心接受生物反饋治療的患者作為研究對(duì)象,149例患者被隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用CES聯(lián)合BFT,對(duì)照組單純給予BFT。以焦慮自評(píng)量表( Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自評(píng)量表(Self-rat

3、ingDepressionScale, SDS)、Wexner便秘評(píng)分系統(tǒng)(WexnerConstipation Score,WCS)、簡明健康調(diào)查問卷(Short Form-36 Health Survey,SF-36)的得分、肛門直腸測壓(AnorectalManometry, ARM)值以及球囊逼出試驗(yàn)(Balloon Expulsion Test, BET)結(jié)果作為觀察指標(biāo)。研究者分別在患者治療前及第1、2、3療程治療后對(duì)觀察指

4、標(biāo)進(jìn)行評(píng)估,評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)的變化情況。
  采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)本研究所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)觀察指標(biāo)及數(shù)據(jù)的不同,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(百分比)描述,假設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。對(duì)于一般資料中的計(jì)數(shù)資料(如性別,文化程度,婚姻狀況等)以及BET結(jié)果,比較兩組的差異性采用χ2檢驗(yàn);一般資料中的計(jì)量資料(如年齡,BMI等)以及SF-36得分和ARM值的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);比較兩組在治

5、療前以及第1、2、3療程后的SAS、SDS評(píng)分及 WCS評(píng)分的變化,采用重復(fù)測量方差分析。以上所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)顯著性水平均以P﹤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.焦慮、抑郁水平
  隨著治療的進(jìn)行,兩組SAS、SDS平均得分均在減小(P<0.001)。在第1、2、3療程后,實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS平均得分的減小程度高于對(duì)照組(P<0.001)。從治療前到第3療程治療結(jié)束,實(shí)驗(yàn)組SAS平均得分減小了25.1%(

6、55.25-41.40)是對(duì)照組16.1%(56.05-47.03)的一倍多;實(shí)驗(yàn)組SDS平均得分降低了25.1%(56.89-42.60)高于對(duì)照組的15.5%(57.88-48.92)。
  2.便秘癥狀
  兩組患者在在第1、2、3療程后與治療前相比, WCS平均得分均降低(P<0.001)。從治療前到第3療程治療結(jié)束,實(shí)驗(yàn)組WCS平均得分的降低程度高于對(duì)照組(P<0.001),實(shí)驗(yàn)組降低了35.2%(15.63-10

7、.13),對(duì)照組降低了24.0%(16.59-12.61)。
  3.生活質(zhì)量
  治療后,實(shí)驗(yàn)組的總體健康(GeneralHealth, GH)、情感職能(Role-emotional, RE)、生理功能(PhysicalFunctioning, PF)、軀體疼痛(BodilyPain, BP)、活力(Vitality, VT)以及精神健康(MentalHealth, MH)得分均高于對(duì)照組(P<0.001)。
  

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