體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像在腦梗死中的初步研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用多b值體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像（introvoxel incoherent motion MR imaging，IVIM MRI），探討該序列生成的單、雙指數(shù)模型各參數(shù)值在不同時(shí)期腦梗死中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　選取臨床確診為缺血性腦梗死的患者32例納入病例組（急性期13例、亞急性期13例、慢性期6例）及無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的健康人6例納入正常組，所有受試者均簽署知情同意書。掃描序列IVIM序列由1

2、9個(gè)b值組成（0～4000 s/mm2），掃描完成后得到的IVIM序列原始數(shù)據(jù)經(jīng)后處理軟件分析，分別擬合為單、雙指數(shù)模型得到各參數(shù)圖（單指數(shù)彌散擴(kuò)散ADC圖、快速表觀擴(kuò)散系數(shù)ADCfast、慢速表觀擴(kuò)散系數(shù)ADCslow及快速擴(kuò)散成分所占的比例 ffast）。興趣區(qū)（ROI）測(cè)量包括正常組額葉腦白質(zhì)及皮層灰質(zhì)，病例組的梗死中心區(qū)及對(duì)側(cè)鏡像區(qū)。正常組額葉灰白質(zhì)單指數(shù)模型ADC值及雙指數(shù)模型各參數(shù)分別進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)；三期梗死灶中心區(qū)和對(duì)側(cè)鏡

3、像區(qū)的單指數(shù)模型ADC值與雙指數(shù)模型各參數(shù)分別進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，并分別比較各期梗死灶中心與鏡像區(qū)的單指數(shù)模型ADC值與ADCslow值。采用單因素方差分析縱向比較三期梗死灶中心單雙、指數(shù)模型各參數(shù)值。
　　結(jié)果：
　　①正常組額葉皮層灰質(zhì)的ADC、ADCfast、ADCslow及ffast值均高于白質(zhì)，四組數(shù)值的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?、陔p指數(shù)模型中，急性期梗死灶 ADCslow高于鏡像區(qū)，而ADCfa

4、st、ffast值低于對(duì)側(cè)鏡像區(qū)，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；亞急性期梗死灶中心ADCslow、ffast均低于鏡像區(qū)，梗死灶中心ADCfast高于對(duì)側(cè)鏡像區(qū)，ADCslow與 ffast均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），但ADCfast與鏡像區(qū)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＝0.5）；慢性期梗死灶雙指數(shù)模型各參數(shù)均高于鏡像區(qū)且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。三期梗死灶中心雙指數(shù)模型參數(shù)ADCslow、ADCfast、ffast縱向比較，均有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且ADCfast、ffast呈逐漸上升的趨勢(shì)。
　　③單指數(shù)模型中，急性期、亞急性期梗死灶單指數(shù)ADC值均低于對(duì)側(cè)鏡像區(qū)，慢性期單指數(shù)模型ADC值明顯高于對(duì)側(cè)鏡像區(qū)，三期ADC值逐漸上升趨勢(shì)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?、苋趩沃笖?shù)模型ADC值均高于對(duì)應(yīng)期ADCslow值，亞急性期及慢性期均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　正常腦白質(zhì)及灰質(zhì)呈現(xiàn)不同的擴(kuò)散狀態(tài)