腰-髂間固定治療骶髂關節(jié)結核的臨床應用研究.pdf

1、目的：探討應用椎弓根系統(tǒng)經(jīng)后路腰-髂間固定聯(lián)合前路病灶清除、植骨融合治療骶髂關節(jié)結核（sacroiliac joint tuberculosis）的臨床療效，為治療骶髂關節(jié)結核提供新的選擇。
　　方法：研究我院自2008年3月到20l3年10月之間，采用椎弓根系統(tǒng)經(jīng)后路腰-髂間固定聯(lián)合前路病灶清除、植骨融合治療骶髂關節(jié)結核患者12例，其中男4例，女8例；均為單側骶髂關節(jié)結核，左側7例，右側5例。年齡18～35歲，平均25.9歲。所

2、有患者術前均接受四聯(lián)抗結核藥物：異煙阱(INH)0.3g+利福平(RFP)0.45g+乙胺丁醇(EMB)0.75g+吡嗪酰胺(PZA)1.5g，口服，1次/日,強化治療2周以上。術后繼續(xù)三聯(lián)抗結核藥物治療1年半。運用Majeed SA評分系統(tǒng)進行骨盆功能評估；對術前、術后Majeed SA骨盆功能評估結果采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行分析。
　　結果：術后12例患者切口均I期愈合。所有患者都獲得隨訪，隨訪時間為12～60個月，

3、平均44.25個月。隨訪未見局部結核再發(fā)者，未見內(nèi)固定裝置松動、斷裂。12例患者患側骶髂關節(jié)區(qū)疼痛不適于術后3月消失，其中7例患者患側下肢放射痛于術后4～6月消失。術后4～6個月影像學檢查提示骶髂關節(jié)骨性融合。術前Majeed SA評分系統(tǒng)骨盆功能評估52～64分，平均58.41分。末次隨訪時Majeed SA評分系統(tǒng)骨盆功能評估67～96分，平均85.16分，其中優(yōu)9例，良2例，可1例，優(yōu)良率達91.66％，與術前Majeed SA評