中醫(yī)灸法護理干預對原發(fā)性痛經(jīng)的影響.pdf

1、目的:原發(fā)性痛經(jīng)(PrimaryDysmenorrhea，PD)又稱功能性痛經(jīng)，是指非器質(zhì)性盆腔病變所引起的女性下腹部周期性、痙攣性疼痛，嚴重者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、手足冰冷，甚至昏厥等癥狀，嚴重影響女性的生活質(zhì)量。多發(fā)于青春期女性，發(fā)病率約為30％-50％。灸法是一種具有溫熱效應、且引起機體良性反應的物理刺激。灸法可通可補，有行氣活血、溫經(jīng)散寒、活血化瘀、溫通經(jīng)絡、回陽救逆、培元固本、保健延年之功效，也可同時兼顧痛經(jīng)“不通則痛

2、”、“不榮則痛”的病機。因此，本課題以患有原發(fā)性痛經(jīng)的在校女大學生為臨床研究對象，采用隔姜灸中醫(yī)護理干預和溫和灸中醫(yī)護理干預方法對原發(fā)性痛經(jīng)進行護理干預，觀察臨床療效和即刻鎮(zhèn)痛效果，探討中醫(yī)灸法護理干預原發(fā)性痛經(jīng)的作用原理，為臨床護理干預原發(fā)性痛經(jīng)提供簡便、安全、有效的護理干預方案。
　　方法:將符合納入標準的60例在校女大學生，采用隨機數(shù)字表法，分為A組和B組，每組各30例。A組采用隔姜灸中醫(yī)護理干預;B組采用溫和灸中醫(yī)護理干預

3、。兩組均取關元、足三里穴，護理干預期間施以相同的健康宣教。兩組均在月經(jīng)來潮前三天開始護理干預，每日一次，持續(xù)至此次月經(jīng)結束，此為1個護理干預周期，兩組均連續(xù)護理干預3個月經(jīng)周期。隔姜灸每個穴位灸三壯，溫和灸每個穴位灸十分鐘。每組在護理干預前和護理干預后均采用COX和VAS評分，評價臨床療效;護理干預一周期的月經(jīng)第一天護理干預前后采用VAS評分，評價即刻鎮(zhèn)痛效果。最后輸入數(shù)據(jù)，做統(tǒng)計分析。
　　結果:1.A組和B組患者在年齡、體重指

4、數(shù)、初潮年齡、血壓、病程方面等無明顯差異（P＞0.05），具備比較條件。
　　2.A組和B組護理干預三個周期后VAS評分與護理干預前VAS評分比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明兩組護理干預均有效;兩組護理干預后VAS評分比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明A組療效優(yōu)于B組;兩組護理干預一周期的月經(jīng)第一天護理干預前后評分比較，兩組無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明兩組即刻鎮(zhèn)痛效果無差異。
　　3.A組和B組雖然都能很好

5、改善原發(fā)性痛經(jīng)癥狀;護理干預三個周期后痛經(jīng)發(fā)作持續(xù)時間和嚴重程度總分比較，差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，即A組優(yōu)于B組。但在小腹疼痛、背（腰骶部）痛、乏力癥狀持續(xù)時間改善方面，差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，A組優(yōu)于B組，其余方面差異不明顯。在小腹疼痛、背（腰骶部）痛癥狀嚴重程度改善方面，差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，A組優(yōu)于B組，其余方面差異不明顯。
　　4.COX痛經(jīng)發(fā)作持續(xù)時間總分上，A組和B組對

6、比，從護理干預一周期后差異性顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且A組優(yōu)于B組;COX疼痛程度總分上，A組和B組對比，從護理干預二周期后差異性顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且A組優(yōu)于B組。
　　結論:隔姜灸和溫和灸中醫(yī)護理干預原發(fā)性痛經(jīng)都很有效，但隔姜灸中醫(yī)護理干預在總體療效上優(yōu)于溫和灸中醫(yī)護理干預，且在小腹痛、腰骶痛癥狀持續(xù)時間和嚴重程度上，有明顯改善;在乏力持續(xù)時間上，改善明顯;且在護理干預一周期后，痛經(jīng)發(fā)作時間就開始有