主動(dòng)脈夾層檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分在主動(dòng)脈夾層早期診斷中的價(jià)值.pdf

1、目的：探討主動(dòng)脈夾層檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分）在主動(dòng)脈夾層（AD）早期診斷中的價(jià)值。
　　方法:回顧性收集貴州省人民醫(yī)院血管外科2007年12月～2014年10月經(jīng)計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影（CTA）確診AD的所有患者資料，根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)發(fā)布的《胸主動(dòng)脈疾?。═AD）的診斷和治療指南》中提出的ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分對(duì)所有患者進(jìn)行評(píng)分；按照ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分方法將預(yù)設(shè)的12項(xiàng)臨床風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)分為高風(fēng)險(xiǎn)誘因、高風(fēng)

2、險(xiǎn)疼痛特征和高風(fēng)險(xiǎn)體征3類，每個(gè)分類中,無(wú)臨床風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)計(jì)為“0”分，每個(gè)分類中出現(xiàn)臨床風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)計(jì)為“1”分，各類得分相加得到ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分總分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果計(jì)算ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分早期診斷主動(dòng)脈夾層的敏感性。
　　結(jié)果：在3個(gè)臨床風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)分類中，出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)疼痛特征的患者最多，其中突發(fā)性疼痛、程度為劇烈疼痛和刀割樣或撕裂樣疼痛患者分別為92例（78.6％）、74例（63.2%）和53例(45.3%)；在高風(fēng)險(xiǎn)誘因中出現(xiàn)近期主動(dòng)脈操作史的患

3、者最多，為6例（5.1%）；在高風(fēng)險(xiǎn)體征中出現(xiàn)較多的分別為脈搏短絀或收縮壓差異和局限性神經(jīng)功能缺損，分別為12例（10.3%）和8例（6.8%）；在117例主動(dòng)脈夾層患者中評(píng)分為0分的患者19例（16.2%），評(píng)分為1分的患者69例（59.0%），2或3分的患者29例（24.8%），ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分>0分時(shí)，ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分診斷AD的敏感性為83.8%，ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分>1分時(shí)，其敏感性為24.8%；按照ADD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分結(jié)果，0分組和>0分組在