延續(xù)護理對尿路造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　探討延續(xù)護理對尿路造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響，發(fā)現(xiàn)住院期間健康教育存在的缺陷和不足，為護理人員有針對性的采取改進措施提供理論依據(jù)和實證參考，最終促進延續(xù)護理形式的推廣，改善和提高患者的自護能力、自我效能和生活質(zhì)量。
　　方法：
　　選取2015年09月至2015年11月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科行尿流改道的符合標準的患者124名作為研究對象。將研究對象按照抽樣順序編號，分為干預(yù)組與對照組，每組62人?；?/p>

2、者出院當天，對兩組患者均評估其造口護理能力，對照組按照正常的出院手續(xù)進行學(xué)習(xí)指導(dǎo)，干預(yù)組的每位患者，在出院時給予建立患者信息卡，包括患者一般資料及患者造口情況，有無并發(fā)癥、精神狀態(tài)，睡眠情況，排泄情況及家庭支持情況。給予患者制定出院計劃，出院后由延續(xù)護理小組的成員為患者提供延續(xù)護理服務(wù)。采用的延續(xù)護理方式有電話隨訪、門診隨訪、基于微信平臺的網(wǎng)絡(luò)隨訪與溝通及造口聯(lián)誼會的護理干預(yù)措施，對其進行為期3個月的護理干預(yù)。分別在患者出院2周、1個月

3、、3個月時對干預(yù)組患者進行護理干預(yù)和資料統(tǒng)計，采用患者基本情況調(diào)查表、造口相關(guān)情況表對患者的相關(guān)信息進行統(tǒng)計分析，泌尿造口自我護理能力量表、慢性病自我效能量表(Self-efficacy of Chronic Disease)、世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表(WHOquality of life-100，WHOQOL-100)等指標對患者的自護能力、自我效能以及患者的生活質(zhì)量狀態(tài)進行評測。將調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫，研究采用SPSS19.0進行

4、延續(xù)護理試驗結(jié)果的統(tǒng)計，以(s)進行統(tǒng)計描述，以獨立樣本t檢驗及重復(fù)測量資料方差分析來比較差異，從而探討延續(xù)護理措施對患者生活質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果：
　　(1)兩組患者臨床基線資料間的比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　(2)不同時間點研究對象自我護理能力得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)時間（P）為3055.4(＜0.001)，隨著時間的推移，兩組尿路造口患者自我護理能力得分增加;不同處理組間自我護理能力得分差異有統(tǒng)計學(xué)

5、意義，F(xiàn)組間（P）為60.0(＜0.001)，干預(yù)組自我護理能力得分高于對照組;時間與組間之間存在交互作用，F(xiàn)交互（P）為80.0(＜0.001)。
　　(3)不同時間點研究對象自我效能得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)時間(P)為2687.6(＜0.001)，隨著時間的推移，兩組尿路造口患者自我效能得分增加;不同處理組間自我效能得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義，F(xiàn)組間(P)為83.5(＜0.001)，干預(yù)組自我效能得分高于對照組;時間與組間之間存在交

6、互作用，F(xiàn)交互(P)為81.0(＜0.001)。
　　(4)不同時間點尿路造口患者軀體功能、心理狀態(tài)、醫(yī)患關(guān)系、獨立性、社會關(guān)系、個人信仰等6個維度得分以及生活質(zhì)量總得分之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，隨著時間的推移，兩組患者各維度得分及生存質(zhì)量總分有升高的趨勢;干預(yù)組和對照組相比，除“醫(yī)患關(guān)系”這一維度之外，其余5個維度及生活質(zhì)量總得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，干預(yù)組患者生活質(zhì)量得分高于對照組。
　　結(jié)論：
　　系統(tǒng)有效的開展延續(xù)