針灸對貝氏面癱病人腦功能連接調節(jié)的影像學研究.pdf

1、貝氏面癱，又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是由面神經(jīng)損傷導致的一種常見的面運動功能障礙疾病。針灸是我國傳統(tǒng)的醫(yī)療手段，在過去幾年中，大量臨床研究已證實針灸對貝氏面癱有較好的治療效果。然而，針灸對貝氏面癱的治療機制尚未完全闡明。隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，功能性磁共振成像這種無創(chuàng)的大腦神經(jīng)影像技術，已廣泛用于研究針灸對大腦的影響。腦功能連接分析是功能性磁共振成像常規(guī)的分析手段，以反映大腦神經(jīng)元活動的同步程度以及腦區(qū)之間信號傳遞的協(xié)調程度?，F(xiàn)有的影像學研

2、究發(fā)現(xiàn)針灸能夠改變貝氏面癱患者的功能連接，但并未明確表明這種由針灸引起的變化是否與疾病的康復相關。因此，本文利用功能連接分析研究了針灸對貝氏面癱患者功能連接的調節(jié)作用及其與康復的關系。
　　本文研究了針灸合谷穴對早期貝氏面癱病人異常功能連接的調節(jié)作用。本研究共采集了22例健康志愿者與17例右側貝氏面癱患者針刺前、中、后的功能性磁共振數(shù)據(jù)。利用廣義線性模型，從針刺任務以及病人面部運動任務激活圖中挑選出17個種子點。利用皮爾森相關分析

3、，計算這些種子點與全腦的功能連接。通過比較疾病引起的功能連接變化以及針灸引起的功能連接變化，從患者大腦中篩選得到11對病人異常并且針刺后可發(fā)生改變的功能連接。該結果表明針灸能夠對貝氏面癱病人異常的功能連接進行調節(jié)。
　　本文進一步研究了針灸對異常功能連接的調節(jié)與康復的關系，分析了這11對功能連接在病人康復期間的強度變化，發(fā)現(xiàn)針灸對這些異常功能連接的調節(jié)與康復的方向一致。比較康復組與健康組針刺前后的功能連接，發(fā)現(xiàn)針灸能夠特異性地調節(jié)