髖前外側關節(jié)囊及髂股韌帶的應用解剖學及其臨床意義研究.pdf

1、第一部分髖前外側關節(jié)囊及髂股韌帶的應用解剖及其臨床意義
　　目的：研究髖關節(jié)前外側關節(jié)囊及髂股韌帶為相關臨床實踐提供應用解剖參考。
　　方法：使用30例經(jīng)福爾馬林固定的成人髖關節(jié)標本，解剖出前外側關節(jié)囊及髂股韌帶，將其分為3區(qū)9部，分別測量每部的厚度、在轉子間線附著點的寬度及到交匯點的距離。觀測關節(jié)囊的起止、走行、分支及組織學切片。
　　結果：各部厚薄不一，其中，BⅠ、BⅡ和CⅡ部最薄。此外，各區(qū)在轉子間線的附著點的寬

2、度和到交匯區(qū)的高度也不完全一樣。關節(jié)囊起源于髂前下棘、髖臼緣向下走行分為三支止與轉子間線。
　　結論：對髖前外側關節(jié)囊及髂股韌帶的了解有助于臨床實踐中手術入路的選擇及方式的設計與優(yōu)化。
　　第二部分前外側入路保留與不保留關節(jié)囊全髖置換術的臨床研究
　　目的：對比前外側入路保留與不保留關節(jié)囊全髖置換術的療效及實用價值。
　　方法：回顧性分析2014年1月~2015年1月經(jīng)前外側入路初次行全髖關節(jié)置換術治療相關髖關節(jié)

3、疾病的的病例39例，按是否保留關節(jié)囊分為兩組，其中保留關節(jié)囊組（A組）31例，不保留關節(jié)囊組（B組）8例，兩組病例性別、年齡、術前血紅蛋白值等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。比較評價兩組術前、術后14天（拆除縫線當天）、6、9個月的Harris評分、VAS疼痛評分、手術時間、術后第1天引流量、術后輸血率之差異。
　　結果：術后39例病例均獲得隨訪9~10個月，平均9.5個月，兩組患者術口均愈合良好。兩組病例術后6、9個月的Ha

4、rris評分和VAS疼痛評分、手術時間之差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A組和B組病例術后第1天引流量（423.50±84.14ml對625.00±225.20ml）、術后輸血率（25.6％對74.4%）、術后14天的Harris評分和VAS疼痛評分的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：前外側入路全髖置換術縫合關節(jié)囊與否不影響術后6、9個月的Harris評分和VAS疼痛評分、手術時間。保留縫合關節(jié)囊的近期療效較好，且可