腎動(dòng)脈周圍內(nèi)臟神經(jīng)的分布.pdf

1、目的：支配腎臟的交感神經(jīng)參與高血壓等疾病的發(fā)生、進(jìn)展。目前，去腎交感神經(jīng)已成為了頑固性高血壓治療的一種新途徑，但是國(guó)內(nèi)關(guān)于腎動(dòng)脈周圍神經(jīng)解剖的研究鮮有報(bào)道，我們的研究是為了進(jìn)一步了解國(guó)人腎動(dòng)脈周圍神經(jīng)的分布情況。
　　方法：選取行腹膜后腔鏡下腎臟切除術(shù)患者的腎動(dòng)脈標(biāo)本25例，并留取了7例尸檢患者的雙側(cè)腎動(dòng)脈，將其等分成腎動(dòng)脈段，依次制作成石蠟切片，光學(xué)顯微鏡下觀察并統(tǒng)計(jì)神經(jīng)在腎動(dòng)脈不同空間區(qū)域內(nèi)的分布以及分析比較左、右腎動(dòng)脈周圍神

2、經(jīng)分布的差異。
　　結(jié)果：觀察258張切片，共統(tǒng)計(jì)神經(jīng)斷面數(shù)3065個(gè)，約98％的神經(jīng)分布于腎動(dòng)脈的外膜及其以外組織，手術(shù)標(biāo)本中腎動(dòng)脈腹側(cè)、背側(cè)、上面、下面分布的神經(jīng)數(shù)分別為4.7±1.3、1.4±0.7、3.1±1.3、2.1±1.2，腹側(cè)的神經(jīng)多于背側(cè)（P<0.01），上面的神經(jīng)多于下面（P<0.05），腎動(dòng)脈中間部位的神經(jīng)明顯多于遠(yuǎn)端（14.5±4.4和8.3±3.0, P<0.01）。尸檢標(biāo)本的腎動(dòng)脈腹側(cè)、背側(cè)、上面、下面

3、的神經(jīng)數(shù)分別為5.4±1.4、1.5±0.7、3.1±0.8、2.8±1.0，腹側(cè)的神經(jīng)多于背側(cè)（P<0.01），上面與下面的神經(jīng)數(shù)相似（P=0.440），腎動(dòng)脈近、中、遠(yuǎn)端分布的神經(jīng)數(shù)為11.2±4.4、17.6±4.4、8.5±2.2，中間部位的神經(jīng)明顯多于近端和遠(yuǎn)端（P<0.01）。左、右腎動(dòng)脈周圍分布的神經(jīng)數(shù)無(wú)顯著差異。
　　結(jié)論：腎動(dòng)脈周圍內(nèi)臟神經(jīng)在不同空間區(qū)域內(nèi)的分布有著明顯差異，約98%的神經(jīng)分布于動(dòng)脈的外膜及其以外