姚祖培教授論治原發(fā)性高血壓病之經驗探討.pdf

1、目的:觀察姚祖培教授中西醫(yī)結合治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效，并總結出姚教授臨證治療經驗，為臨床治療此病提供參考和借鑒。
　　方法:跟師臨床學習，收集南通市中醫(yī)院門診及住院原發(fā)性高血壓患者共59例，記錄導師的診治經過，觀察療程為4周。治療后對所有患者采用中醫(yī)證候積分表觀察評定患者中醫(yī)證候療效和總有效率，以及部分血壓仍高者的臨床降壓總有效率。結合辨證分型和用藥規(guī)律的分析，以及門診跟師抄方、導師授課的心得體會，總結出姚教授辨治高血壓病的

2、臨床經驗。
　　結果:59例患者治療后中醫(yī)證候積分較治療前明顯降低(P＜0.01)，臨床總有效率83.05％，45例血壓控制欠佳者治療后降壓總有效率80.00％。治療過程中患者均未發(fā)生不良反應事件。59例辨證分型統(tǒng)計結果顯示肝氣亢盛證最多，占總病例的64.41％(其中肝郁氣滯占10.17％，肝氣亢動占54.24％)，同時各證型中兼有血瘀證的共42例，其構占比高達71.17％。統(tǒng)計藥物分類排名前三的依次是平肝熄風藥、清熱藥、活血化瘀

3、藥。導師常用中藥為牛膝、白芍、夏枯草、鉤藤、赤芍、天麻、葛根、石決明、郁金等，功效以清肝、平肝、活血為主。導師常用中藥性味、歸經統(tǒng)計結果表明性多寒，味苦、辛，多入肝經。
　　結論:姚教授重視“雙心”概念，臨床治療高血壓病強調關注心理和血壓本身兩方面的關系，認為其病變臟腑與肝關系最為密切，氣血失和是重要病機，臨床上實多虛少，多表現(xiàn)為肝氣亢盛、血脈瘀阻。在治療方面姚教授主張從平調肝氣、活血化瘀入手以調和氣血，有利于血壓下降，尤對臨床癥