石家莊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人營養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查研究.pdf

1、目的：調(diào)查石家莊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人營養(yǎng)狀況，以幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)工作者識(shí)別有營養(yǎng)不良危險(xiǎn)或處于營養(yǎng)不良狀態(tài)的老年個(gè)體；并探討影響石家莊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人營養(yǎng)狀況的主要相關(guān)因素，旨在為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)工作人員實(shí)施科學(xué)有效的干預(yù)措施提供科學(xué)的依據(jù)和指導(dǎo)，以改進(jìn)石家莊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的營養(yǎng)健康狀況，提高其生活質(zhì)量。
　　方法：本研究于2015年6月～8月，在石家莊市62家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中采用按養(yǎng)老院床位數(shù)分層后方便抽樣法，首先，按床位數(shù)將養(yǎng)老院分為3

2、層：400張床位以上的8所，200～400張床位的16所，200張床位以下的38所，然后，按每層養(yǎng)老院總數(shù)的10％方便取樣，共抽取7所養(yǎng)老院，對(duì)所抽取的7所養(yǎng)老院中符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的60歲以上的老年人進(jìn)行橫斷面調(diào)查。調(diào)查工具共包括4部分：一般情況問卷、簡易營養(yǎng)評(píng)估法量表（MNA）、老年人抑郁量表（GDS）和日常生活能力（ADL）量表。其中MNA量表用來收集老年人的營養(yǎng)狀況，其余3份量表用來收集影響老年人營養(yǎng)狀況的可能的相關(guān)因素。發(fā)問卷

3、前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，然后由調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的現(xiàn)場調(diào)查，問卷和量表中的數(shù)據(jù)由調(diào)查員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語逐一向被調(diào)查的老年人詢問得知，其中涉及的體格檢查指標(biāo)（身高、體重、上臂圍、小腿圍）按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測量，而血壓值則取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)老年人血壓監(jiān)測值的三次的平均值（所調(diào)查的養(yǎng)老院每周對(duì)老人進(jìn)行血壓測量）。所得的有效數(shù)據(jù)按統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行描述，其中一般調(diào)查資料、老年人的營養(yǎng)狀況等調(diào)查結(jié)果使用頻數(shù)、均數(shù)、構(gòu)成比和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。對(duì)連

4、續(xù)性變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)，符合t檢驗(yàn)的采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。另外，以MNA得分為因變量，以一般情況調(diào)查資料、老年抑郁量表得分、日?；顒?dòng)能力量表得分三個(gè)方面的調(diào)查結(jié)果為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，找到所列入的相關(guān)因素對(duì)老年人營養(yǎng)狀況的影響作用。所有的數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1、本研究調(diào)查了石家莊市7所養(yǎng)老院中598名60歲以上的老年人。其年齡范圍在6

5、0～95歲，平均年齡81.28±9.17；男性380人，女性218人；MNA結(jié)果顯示營養(yǎng)不良發(fā)生率為18.9%，具有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為37.1%。
　　2、石家莊市養(yǎng)老院患有慢性病的老年人所占比例較高。本研究中有378例的老年人患有一種或一種以上的慢性病，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的63.2%。其中26（4.3%）例的老年人患一種慢性病；340（56.9%）例的老年人患兩種或三種慢性病；患三種以上者有12（2.0%）例。研究還發(fā)現(xiàn)，入住養(yǎng)老

6、院的老年人中患有高血壓的老年人所占比例最高，達(dá)到了47.6%，糖尿病為36.8%，冠心病為30.1%。
　　3、被調(diào)查的老年人抑郁的平均得分為6.66±3.63，最小值為0，最大值為15，其中，得分為0～10的為534（89.3%）例，無抑郁癥狀；得分為11～15分的為64（10.7%）例，有輕度抑郁癥狀。
　　4、以MNA總分為因變量，進(jìn)入多元線性回歸分析，分類分析方程的影響因素分別為（1）年齡；（2）受教育程度；（3）婚

7、姻狀況；（4）經(jīng)濟(jì)支配能力；（5）體育鍛煉；（6）抑郁程度；（7）日常生活能力ADL量表得分情況；（8）患慢性病及用藥情況。其中，受教育水平高、體育鍛煉、經(jīng)濟(jì)支配能力好是促進(jìn)老年人營養(yǎng)狀況的保護(hù)因素，而高齡、患有慢性病、抑郁得分高、日常生活能力得分高是影響老年人營養(yǎng)狀況的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　1、石家莊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人營養(yǎng)狀況的總體水平尚可，但有潛在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的老年人占有一定比例，需引起注意，提前干預(yù)。
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