成人AngleⅡ2患者非拔牙矯治前后軟硬組織變化的研究.pdf

1、目的:研究成人AngleⅡ2患者與正常成人頜軟硬組織的差異以及成人AngleⅡ2患者矯治前后的軟硬組織側(cè)貌的變化，為臨床診斷治療此種類型的成人患者提供理論指導(dǎo)及理論依據(jù)。
　　方法:從沈陽(yáng)市口腔醫(yī)院正畸科2013年-2016年間就診的所有AngleⅡ2錯(cuò)(牙合)患者中，隨機(jī)選取16例(男女各8例)采用非拔牙矯治的成人AngleⅡ2錯(cuò)(牙合)患者，平均年齡為23.5±4.13歲。治療之前與之后均使用美國(guó)登士柏ORTHORLIX，S型

2、全景X光機(jī)器，在頭顱定位儀的嚴(yán)格定位下進(jìn)行X線片的拍攝，并且由作者本人在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行測(cè)量分析，所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較成人安氏Ⅱ類2分類患者治療前與正常頜測(cè)量值的差異以及矯治前后軟硬組織的變化，為臨床治療此類患者提供指導(dǎo)及理論依據(jù)。
　　結(jié)果:與正常成人頜硬組織測(cè)量值的對(duì)比顯示，成人安氏Ⅱ類2分類患者的SNA角、L1-MP角與正常頜無(wú)明顯差異，SNB角、SN-MP角

3、、MP-FH角、ANS-Me距、ANS-Me/N-Me均小于正常頜測(cè)量值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。U1-NA角、U1-SN角、U1-AP距、L1-NB距均明顯小于正常頜測(cè)量值，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ANB角、U1-L1角，Y軸角，Po-NB距大于正常頜測(cè)量值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。軟組織的對(duì)比顯示其鼻唇角(Cm-Sn-UL)、Si-U1距、 B'-H距、Pg-Pg'距均大于正常測(cè)量值，UL-E距

4、、LL-E距與正常值相比值偏小，且差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Z角與正常頜的相比則無(wú)明顯差異。
　　成人AngleⅡ2患者治療后的SNB角無(wú)顯著差異，但研究發(fā)現(xiàn)部分患者治療后SNB角減小，另一部分治療后SNB角增大。而ANB角雖然減小，但也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。SNA角、U1-L1角、U1A-PP距、L1A-MP距較治療前均有所減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。U1-NA角、U1-SN角、L1-NB角、L1

5、-MP角、Y-axis角、U1-AP距增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。UM-PP距、LM-PP距、MP-SN角、MP-FH角、ANS-Me距、ANS-Me/N-Me有所增加，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療前后軟組織的改變:矯治后的LL-E距增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后B'-H距、Si-U1距減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后的Cm-Sn-UL角、Z角、 UL-E、Pg-Pg'、 Po

6、-NB距無(wú)顯著變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.成人安氏Ⅱ類2分類患者上切牙具有明顯的舌向傾斜特征，骨性Ⅱ類低角的趨勢(shì)明顯，前牙呈現(xiàn)骨性閉鎖性深覆(牙合),提倡早期矯治;安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)(牙合)的軟組織側(cè)貌較好，鼻唇頦關(guān)系比較協(xié)調(diào)，但是具有高唇線的臨床特征。
　　2.非拔牙矯治后，成人安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)(牙合)患者的唇齒咬合關(guān)系和頜骨的垂直向不調(diào)能夠改善，面型也能很好地改善。大部分成人AngleⅡ2患者的