1055例不同入路下行靜脈輸液港置入的臨床應用總結.pdf

1、目的：本文通過觀察1055例輸液港植入術的患者的臨床資料，總結不同路徑實施輸液港置入技術的并發(fā)癥發(fā)生率，分析發(fā)生原因和相關處理策略，探討不同路徑下實施輸液港置入的可行性、安全性和臨床實用性，為需要行輸液港植入術的患者在選擇手術入路方面提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法：分析我院2010年3月至2015年6月1055例行靜脈輸液港植入患者的臨床資料，其中按輸液港置入路徑不同分為三組，經頸內靜脈植入組163例，經鎖骨下靜脈植入組576例，

2、經右側頭臂靜脈置入組316例，觀察三組患者穿刺成功率，并發(fā)癥及導管的后期通暢情況，并進行總結分析。
　　結果：本研究中，所有患者手術成功率100％，中位隨訪時間為18個月（4-38個月），術中觀察其中經右側頭臂靜脈置入組患者穿刺成功率97.15%（307/316），高于頸內靜脈植入組89.57%（146/163）及經鎖骨下靜脈植入組93.23%（537/576），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；至本次研究統(tǒng)計結束，三組患者輸液港

3、留置時間分別為：經頸內靜脈入路組留置中位時間7.7（9.20±6.39）個月，經鎖骨下靜脈入路組留置中位時間8.1（10.73±7.32）個月，經右側頭臂靜脈組留置中位時間8.3（10.21±5.33）個月，留置時間無統(tǒng)計學差異（P>0.05)。所有患者術中并發(fā)癥包括：氣胸4例（0.38%）、誤穿動脈19例（1.80%）,三組間術中并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05)。總體術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.59%（59/1055例），包括港

4、周血腫2例、切口感染7例、港座翻轉1例，導管連接部分離1例、頑固性疼痛2例、導管相關性感染9例、皮膚破潰4例、導管異位7例、導管纖維蛋白鞘形成4例、深靜脈血栓形成2例、夾閉綜合征12例、導管破裂3例、導管斷裂5例。其中經頸內靜脈入路組并發(fā)癥發(fā)生率3.68%（6/163），鎖骨下靜脈入路組并發(fā)癥發(fā)生率為7.28%（41/576），經頭靜脈入路組并發(fā)癥發(fā)生率3.79%（12/316）。經頭靜脈置入組并發(fā)癥發(fā)生率與經頸內靜脈置入組相當，差異無