抑郁癥患者認知功能損害及其影響因素初步研究.pdf

1、目的：通過對抑郁癥患者六種認知功能水平進行研究，系統(tǒng)探討抑郁癥患者認知功能水平以及有關影響因素，為抑郁癥臨床評估提供新的角度。
　　方法：以抑郁癥患者（n=68）為研究對象，采用視覺持續(xù)性測驗（CPT）、Stroop色字測驗、心理旋轉測驗、目標字任務、非目標字任務和N-back任務對抑郁癥患者的持續(xù)性注意力、抑制力、心理旋轉能力、短時記憶力、內隱記憶力和工作記憶力水平進行研究，探討抑郁癥患者在上述認知功能指標上損害的特征，并對上述

2、認知功能指標水平與抑郁嚴重程度（MMPI抑郁量表分）、病程、首發(fā)或復發(fā)、服藥或未服藥、性別、年齡和文化水平等因素之間的關系進行系統(tǒng)分析。
　　結果：1.持續(xù)性注意力水平：在CPT任務中，抑郁癥組的漏報率、虛報率和反應時指標大于健康對照組，具有顯著性差異（p=0.000，p=0.000，p=0.000）。不同抑郁嚴重程度組、CPT任務漏報率和反應時指標上差異達到顯著性水平。（p=0.000，p=0.040），不同病程組在CPT任務虛

3、報率和反應時指標上差異達到顯著性水平（p=0.003，p=0.000），服藥組和未服藥組在CPT任務漏報率指標上差異達到顯著性水平（p=0.029）。抑郁癥組CPT任務漏報率與MMPI抑郁量表分之間的偏相關達到顯著性水平（p=0.023），且回歸顯著（p=0.000）。
　　2.抑制力水平：在Stroop任務中，抑郁癥組的錯誤率指標大于健康對照組，具有顯著性差異（p=0.003）。不同抑郁嚴重程度組在Stroop任務錯誤率指標上差

4、異均達到顯著性水平（p=0.000）。抑郁癥組Stroop任務錯誤率與MMPI抑郁量表分之間的偏相關達到顯著性水平（r=0.015），且回歸顯著（p=0.013）。
　　3.心理操作功能水平：心理旋轉任務，抑郁癥組的錯誤率和反應時均大于健康對照組，具有顯著性差異（p=0.028，p=0.008）。不同抑郁嚴重程度組、首發(fā)或復發(fā)組在心理旋轉任務錯誤率和反應時指標上差異達到顯著性水平（p=0.001， p=0.001；p=0.012，

5、p=0.043），不同病程組心理旋轉反應時指標上差異達到顯著性水平（p=0.031）、服藥組和未服藥組心理旋轉任務錯誤率差異達到顯著性水平（p=0.003）。抑郁癥組心理旋轉任務錯誤率與MMPI抑郁量表分之間的偏相關具有顯著性（r=0.021），且回歸顯著（p=0.000）。
　　4.短時記憶水平：在目標字任務中，抑郁癥組錯誤率大于健康對照組，具有顯著性差異（p=0.006）。目標字任務反應時與MMPI抑郁量表分之間的偏相關有顯著

6、性意義（p=0.043）。
　　5.內隱記憶水平：在非目標字任務中，抑郁癥組與健康對照組在此任務上錯誤率、反應時的差異均無顯著性意義（p=0.310，p=0.101）。不同抑郁程度組的抑郁癥患者在非目標字任務錯誤率和反應時指標上差異達到顯著性水平（p=0.028，p=0.036）。Dep分＞70組與健康對照組在非目標字錯誤率上差異達到顯著性水平（p=0.013）。
　　6.工作記憶水平：在2-back任務和3-back任務上

7、，抑郁癥組的錯誤率大于健康對照組，差異達到顯著性水平（p=0.001，p=0.001）；但兩者反應時的差異不具有顯著性（p=0.070，p=0.146）。在0-back任務和1-back任務上，抑郁癥組的錯誤率、反應時與健康對照組差異均沒有達到顯著性水平（p=0.169，p=0.076；p=0.078，p=0.346）。
　　結論：1.注意力、抑制力、心理旋轉能力、短時記憶力、工作記憶力均可作為評價抑郁癥患者認知功能損害的指標。抑

8、郁癥患者持續(xù)性注意力、抑制力、心理旋轉能力、短時記憶力、工作記憶力均有明顯的損害；抑郁癥狀嚴重程度中度以上患者內隱記憶力與正常組相比有明顯的損害。
　　2.抑郁癥嚴重程度為注意力、抑制力、心理操作能力和短時記憶力重要的影響因素。抑郁癥患者的注意力、抑制力和心理操作能力和短時記憶力的損害程度與抑郁程度（MMPI抑郁量表分）存在顯著性正相關，與其他因素沒有顯著性相關；抑郁癥患者的內隱記憶力損害程度與所有因素都沒有顯著性相關。抑郁嚴重程