補陽還五湯對脊髓損傷術后患者神經(jīng)功能的影響.pdf

1、目的:觀察補陽還五湯對脊髓損傷術后患者ASIA感覺、運動評分及FIM評分，和SEP、MEP潛伏期的干預作用，探討補陽還五湯對脊髓損傷術后患者神經(jīng)功能的影響，以期為脊髓損傷患者術后神經(jīng)功能恢復提供一個行之有效的方案。
　　方法:將2013年10月至2014年8月期間河南省洛陽正骨醫(yī)院脊柱外科收治的44例急性脊髓損傷患者根據(jù)入院時間隨機分為試驗組和對照組，所有受試者入院后均于急診或亞急診（傷后72h內(nèi)）下行切開復位減壓內(nèi)固定手術。術后

2、所有納入研究對象均常規(guī)給予脫水、激素、抗炎和神經(jīng)營養(yǎng)類藥物治療。試驗組受試者在上述治療的基礎上自術后第一天開始服用補陽還五湯，每天一劑，持續(xù)服用12周。所有受試者在院期間均進行常規(guī)康復訓練，術后4-5周出院回家繼續(xù)康復治療。采用ASIA及FIM評分量表分別于術前、術后28天、術后12周評估所有受試者的感覺運動功能及生活自理能力，并分別于術前與術后12周行肌電圖檢查，記錄所有受試者體感誘發(fā)電位和運動誘發(fā)電位的潛伏期。采用SPSS18.0統(tǒng)

3、計數(shù)據(jù)軟件進行數(shù)據(jù)分析，所有測定數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差（(X)±S）表示;對兩組的性別、年齡、損傷節(jié)段、病程、損傷程度行差異性分析，計量資料采用t檢驗和方差分析，不符合正態(tài)分布的計量資料采用秩和檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:組內(nèi)比較:術后28天及術后12周，試驗組和對照組ASIA感覺、運動評分，F(xiàn)IM評分，術后12周SEP、MEP潛伏期均較術前有明顯改善。術后28天對照組ASIA感覺、FIM

4、評分與術前比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);ASIA運動評分與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。術后12周試驗組ASIA感覺、運動、FIM評分與術前、術后28天比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);SEP、MEP潛伏期與術前比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05);對照組感覺、FIM評分與術前、術后28天比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）;運動評分與術前、術后28天比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05);SEP、MEP潛伏

5、期與術前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。組間比較:術前兩組受試者的ASIA感覺運動、FIM評分及SEP、MEP潛伏期比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。術后28天兩組患者ASIA感覺、FIM評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），ASIA運動評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。術后12周，兩組患者ASIA感覺、FIM評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);ASIA運動，SEP、MEP潛伏期比較差異有統(tǒng)計