紅細(xì)胞分布寬度與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨探討了紅細(xì)胞分布寬度(RDW)與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性，并提出其預(yù)測(cè)急性冠脈綜合征的界點(diǎn)值，為臨床醫(yī)師提供新的理論依據(jù)。
　　方法:
　　連續(xù)性收集2012年1月至2014年12月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院心內(nèi)科住院并行冠狀動(dòng)脈造影檢查的患者共4200余例，經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)與急診化驗(yàn)無(wú)從查證等篩除條件后入選286例患者為研究對(duì)象，其中急性冠脈綜合征(ACS)為234例作為觀察組，造影檢查冠狀動(dòng)脈正常

2、的52例為對(duì)照組，詳細(xì)記錄患者病史資料（年齡，性別，吸煙，既往病史），實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果（紅細(xì)胞分布寬度，血脂等）。
　　1、比較ACS組與對(duì)照組RDW有無(wú)差異，并進(jìn)行多元Logistic分析。
　　2、將ACS分為不穩(wěn)定心絞痛組，急性非ST段抬高性心肌梗死組與急性ST段抬高性心肌梗死組，比較三個(gè)亞組之間RDW有無(wú)差異。
　　3、根據(jù)SYNTAX評(píng)分將ACS分為低分組（＜22分），中分組（23-32分），高分組（＞33分），

3、比較三個(gè)亞組RDW有無(wú)差異，探討RDW與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性。
　　4、對(duì)RDW進(jìn)行ROC曲線分析。
　　結(jié)果:
　　1、ACS組RDW為（13.28±0.64）％，對(duì)照組為（12.80±0.66）％通過(guò)T檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)多元logistic分析RDW為ACS獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=4.44，P=0.00)。
　　2、UA組，STEMI組和NSTEMI組三組進(jìn)行比較，RDW在UA組為(13.12±0.56

4、)％，在NSTEMI組為(13.39±0.69)％在STEMI為（13.45±0.66）％呈上升趨勢(shì)，UA組分別與另外兩組有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3、采用SYNTAX評(píng)分對(duì)各患者冠脈病變程度進(jìn)行定量分析，分為低、中、高三組，在三組中RDW分別為（13.07±0.56）％，（13.43±0.55）％，（13.80±0.97）％。通過(guò)單因素方差分析，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);單因素相關(guān)分析顯示，紅細(xì)胞分布